Oliveira: benefícios, posologia, contraindicações

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Olea europaea é uma espécie de árvores ou arbustos da família Oleaceae, disseminada por África, Ásia e pela Europa mediterrânea, e da qual uma variedade foi domesticada e cultivada para dar origem à oliveira. A oliveira tem sido cultivada desde sempre pelo seu óleo, utilizado na alimentação, mas também na medicina e na cosmética. As suas folhas, opostas, persistentes e lanceoladas, são verde-acinzentadas na face superior e de um branco prateado e sedoso na face inferior. As flores, de cor branca, reúnem-se em cachos na axila das folhas e dão origem a um fruto, mais conhecido pelo nome de azeitona, que é uma drupa elipsoide verde que se torna preta quando madura. Les folhas e os frutos são as partes utilizadas em terapêutica e devem conter pelo menos 16% de oleuropeína para garantir o seu efeito. As folhas e os rebentos contêm triterpenos (ácido oleanólico, ácido ursólico...), polifenóis (Oleuropeína, hidroxitirosol), manitol, colina e oligoelementos (manganês, zinco). Os frutos contêm ácido oleico (ómega 9). Após o consumo de um extrato de folha de oliveira, a oleuropeína e os metabólitos conjugados do hidroxitirosol encontram-se no plasma. Estes representam 96 % dos metabólitos fenólicos da azeitona no plasma. Nas folhas de oliveira, o polifenol oleuropeína é considerado ativo e encontra-se a níveis de 264 mg/grama de folha seca. Os extratos devem conter, no mínimo, 16% de oleuropeína. Os efeitos do azeite virgem são principalmente atribuídos à presença de polifenóis específicos; a oleuropeína, que previne doenças cardíacas ao proteger a membrana da oxidação dos lípidos e ao melhorar o metabolismo dos lípidos, e o hidroxitirosol, o seu derivado, que protege contra a aterosclerose e previne a neuropatia diabética. As investigações evidenciaram outros compostos, como o oleocanthal, que possui atividade anti-inflamatória. O extrato de folha tem efeitos altamente protetores contra a oxidação das LDL e é também um antihipertensor. Pode igualmente ser benéfico para o metabolismo da glicose e para a saúde da pele.

Nome(s) científico(s)

Olea europaea

Família ou grupo : 

Plantas

Princípios ativos :

Ácido oleico

Oleuropeína

Hidroxitirosol


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Stress oxidativo
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O azeite e as suas folhas contribuem para melhorar os parâmetros oxidativos no sangue, graças nomeadamente à oleuropeína. A alegação só pode ser usada para o azeite que contenha pelo menos 5 mg de hidroxitirosol e dos seus derivados (por exemplo, o complexo de oleuropeína e o tirosol) por 20 g de azeite.

Posologie

posologiePor via oral: folha, fruto

posologie500 - 1000 mg

formulationazeite, extrato padronizado


Hipertensão arterial
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A ingestão de um regime alimentar modificado que inclua grandes quantidades de azeite virgem extra durante 6 meses, em conjunção com os tratamentos convencionais da hipertensão, pode melhorar significativamente a pressão arterial. nnA toma oral de um extrato de folhas de oliveira parece também reduzir a pressão arterial em pacientes com hipertensão. Foi utilizado um extrato de folhas de oliveira de 400 mg quatro vezes por dia durante 3 meses. nnO azeite virgem extra 30-40 gramas por dia durante um ano foi utilizado no âmbito da alimentação.nn

Posologie

posologiePor via oral: folha, fruto

posologie1600 mg

formulationextrato hidroalcoólico, extrato seco


Dislipidémia
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Aumentar o consumo de azeite em vez de gorduras saturadas pode reduzir o colesterol total. No entanto, qualquer redução do colesterol das lipoproteínas de baixa densidade (LDL) é pequena. Além disso, uma meta-análise da investigação clínica mostrou que o azeite é menos eficaz do que outros óleos na redução do colesterol total e do colesterol LDL. Em geral, os extratos de folha de oliveira e o azeite podem ser benéficos em casos de dislipidemia, especialmente com elevação do LDL-C, em associação com uma dieta adequada e/ou um tratamento para o colesterol.

Posologie

posologiePor via oral: folha, fruto

posologie400 - 900 mg

formulationextrato de folha de oliveira, azeite


Diabetes tipo 2
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Estudos populacionais mostraram que o consumo da maior quantidade de azeite durante cerca de 6 a 22 anos está associado a uma redução de 16% do risco de desenvolver diabetes tipo 2 em comparação com a menor quantidade. Esta associação inversa mantém-se para doses até 15-20 g por dia. nnUma meta-análise da investigação clínica mostra também que o consumo de azeite durante 2 semanas a 4 anos reduz a HbA1c e a glicemia em jejum em comparação com o controlo em doentes diabéticos. O efeito do azeite sobre a HbA1c é semelhante aos efeitos do óleo de peixe e dos óleos de ácidos gordos poli-insaturados, e ligeiramente superior aos efeitos de uma dieta pobre em gorduras nnO extrato de folha de oliveira é igualmente indicado na insulinorresistência, em associação com uma dieta adequada e/ou um tratamento antidiabético.nn

Posologie

posologiePor via oral: folha, fruto

posologie400 - 900 mg

formulationextrato de folha de oliveira, óleo


Doenças cardiovasculares
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O azeite rico em ácido oleico reduz o risco de doença coronária. No geral, existem evidências de qualidade baixa a média de que o azeite apresenta uma vantagem modesta na prevenção primária das doenças cardiovasculares (DCV). No entanto, a maioria dos resultados positivos provém de estudos observacionais; as evidências provenientes da investigação clínica são menos seguras. As evidências relativas ao azeite para a prevenção secundária das doenças cardiovasculares não são claras, pois a investigação clínica é limitada ou incoerente.nnInvestigações demonstraram que um consumo alimentar elevado de azeite (54 g/dia; cerca de 4 colheres de sopa) está associado a uma redução de 82% do risco de primeiro enfarte agudo do miocárdio em comparação com um consumo alimentar mais baixo. Além disso, a utilização exclusiva de azeite está associada a uma redução de 90% do risco de desenvolver uma DCV em comparação com a ausência de azeite na dieta. O consumo de azeite está associado a uma redução dos fatores de risco para doenças cardiovasculares, nomeadamente uma diminuição da tensão arterial e do colesterol.

Posologie

posologieVia oral : folha, fruto

posologie23 - 54 g

formulationóleo


Aterosclerose
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Os compostos fenólicos do azeite, como o hidroxitirosol, são responsáveis pelas suas propriedades antioxidantes. O hidroxitirosol não só elimina os radicais, como também estimula a síntese e aumenta a atividade das enzimas antioxidantes endógenas. Limita a peroxidação dos lípidos LDL, o que tem efeitos benéficos na prevenção da aterosclerose. nnSegundo um estudo randomizado duplo-cego, a ingestão de hidroxitirosol e punicalagina (extraída das romãs) durante 8 semanas poderia contribuir para reduzir os marcadores ateroscleróticos. nn105 pessoas com idades entre 45 e 65 anos consumiram diariamente 9,9 mg de hidroxitirosol, associados a 195 mg de punicalagina. Esta suplementação demonstrou efeitos antiaterogénicos, traduzindo-se numa redução da tensão arterial bem como numa redução dos níveis circulantes de colesterol LDL oxidado.nn

Posologie

posologiePor via oral: folha, fruto

posologie20 g

formulationóleo, extrato titulado


Synergies


Retenção de líquidos
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A EMA indica que as folhas de oliveira são utilizadas para favorecer a eliminação renal de água em casos ligeiros de retenção de líquidos.

Posologie

posologiePor via oral : folha, fruto

posologie630 - 1375 mg

formulationExtrato seco


Propriedades


Hipotensor

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Um estudo em humanos comparou o efeito de um extrato de oliveira e do captopril (medicamento contra a hipertensão) em pacientes hipertensos em estágio I. A administração do extrato permitiu uma diminuição da pressão arterial sistólica e diastólica comparável àquela observada com o medicamento de referência. Pensa-se que a ação hipotensora provavelmente não se deve exclusivamente à molécula de oleuropeósido. Esse efeito pode estar ligado a um efeito vasodilatador obtido pelo extrato de folha de oliveira. O macerado mais eficaz na hipertensão arterial, nas coronárias e nas artérias é o macerado glicerol-alcoólico das folhas.

Usages associés

Hipertensão arterial, Síndrome metabólica

Hipocolesterolémico

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Um estudo explorou os efeitos hipocolesterolémicos do extrato de folhas de oliveira em ratos alimentados com uma dieta rica em colesterol. A experiência mostrou que o extrato de folhas de oliveira reduz significativamente os níveis de colesterol total e de colesterol LDL no soro dos ratos, sem afetar notavelmente os níveis de colesterol HDL e de triglicerídeos. Estes resultados sugerem que o extrato de folhas de oliveira poderia ser benéfico para reduzir os índices aterogénicos, ou seja, os fatores de risco associados à aterosclerose. As investigações sugerem que compostos como a oleuropeína, presentes nas folhas de oliveira, poderão desempenhar um papel-chave devido às suas propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias. Estas propriedades poderão contribuir para a redução do colesterol ao inibir a oxidação das lipoproteínas de baixa densidade (LDL), um processo envolvido no desenvolvimento da aterosclerose.

Usages associés

Dislipidemia, Síndrome metabólica

Cardiovasculares

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Les gens utilisent l'huile d'olive pour prévenir les maladies cardiovasculaires et l'athérogenèse car elle semble réduire certains facteurs de risques cardiaques. Les composés phénoliques présents dans l'huile d'olive semblent posséder des propriétés antioxydantes, vasodilatatrices et antiplaquettaires. Les composés agissent comme des capteurs de radicaux libres, inhibant l'agrégation plaquettaire et la libération de thromboxane. nnL'huile d'olive semble augmenter la résistance du cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) à l'oxydation et donc peut-être diminuer sa contribution à l'athérogenèse. Elle semble également améliorer la fonction du tissu endothélial chez les patients atteints d'hypercholestérolémie. L'huile d'olive pourrait faire baisser la pression artérielle et diminuer l'activité postprandiale du facteur VII de coagulation. nnDes recherches préliminaires suggèrent que l'huile d'olive pourrait réduire l'épaisseur de la paroi aortique chez les animaux hypertendus ; cependant, cela se produit dans une moindre mesure que pour les huiles de poisson. L'huile d'olive semble également réduire modestement la mort des cardiomyocytes, qui augmente dans l'hypertrophie ventriculaire gauche.nn

Usages associés

Doenças cardiovasculares

Antioxidante

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Segundo pesquisas em laboratório, o extrato de folhas de oliveira tem efeitos antioxidantes graças à oleuropeína. Estudos mostraram o papel protetor de extratos de oliveira na prevenção das lesões de reperfusão após uma isquémia cardíaca, geradas maioritariamente por radicais livres. Novos estudos mostram que a oleuropeína poderia prevenir os danos da mucosa gástrica induzidos pelo etanol no rato ao aumentar a atividade das enzimas de defesa contra radicais livres (SOD, catalase, GPx) bem como diminuir a peroxidação lipídica.

Usages associés

Dislipidémia, Doenças cardiovasculares, Stress oxidativo

Anti-inflamatório

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O azeite pode ter efeitos anti-inflamatórios ao diminuir as concentrações de ácidos gordos ômega-6 pró-inflamatórios e ao aumentar as concentrações de ácidos gordos ômega-3 anti-inflamatórios. Os metabolitos do ácido oleico, um ácido gordo monoinsaturado ômega-9, presentes no azeite parecem inibir de forma competitiva a produção de prostaglandinas e leucotrienos inflamatórios derivados de ácidos gordos ômega-6. Os metabolitos do ácido oleico também podem suprimir a produção de citocinas inflamatórias. O azeite contém também oleocanthal, que pode ser responsável por alguns dos efeitos anti-inflamatórios do azeite. Este composto partilha algumas propriedades farmacológicas com os anti-inflamatórios não esteroides (AINE), como o ibuprofeno. O oleocanthal inibe tanto a ciclo-oxigenase (COX-1 e COX-2). No entanto, não inibe a lipoxigenase. O azeite virgem extra fornece cerca de 200 µg de oleocanthal por ml de azeite. Acredita-se que aproximadamente 60% a 90% do oleocanthal seja absorvido após a ingestão.

Usages associés

Doenças cardiovasculares, síndrome metabólica

Efeito vascular

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O extrato de folhas de oliveira é um vasodilatador direto a nível periférico, nomeadamente ao nível das arteríolas periféricas. O ácido oleanólico tem efeitos antiateroscleróticos e antioxidantes demonstrados em estudos in vivo. Além disso, os extratos de folhas revelaram-se antiarrítmicos.

Usages associés

Aterosclerose

Hipoglicemiante

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No ser humano, os efeitos do extrato de folha de oliveira na resposta à insulina são provavelmente devidos a melhorias na função das células beta do pâncreas e a uma redução do número de mediadores da inflamação.

Usages associés

Diabetes tipo 2, Síndrome metabólica

Antibacteriano

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O extrato de folha de oliveira é ativo in vitro contra alguns germes (Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus, Pseudomonas…). Também é ativo em algumas afecções virais. Este efeito deve-se essencialmente aos iridoides (oleuropeósido, ligustrosídeo, hidroxitirosol) e aos triterpenos (ácido oleanólico).


Dosagem de segurança

Adulto a partir dos 18 anos : 400 mg - 1375 mg

- Tisana: 10 g de folhas frescas ou 5 g de folhas secas em 150 ml de água em decocção 2 vezes por dia (manhã e noite). - Folhas secas trituradas para infusão: dose única: 6-10 g até 3 vezes por dia. Dose diária: 6-30 g. - Folhas secas em pó: dose única: 275 mg 3-5 vezes por dia ou 200-300 mg 2 a 3 vezes por dia. Dose diária: 630-1375 mg.


Interações

Médicaments

Antiagregantes plaquetários/Anticoagulantes: interação moderada

Evidências in vitro e investigações preliminares em humanos sugerem que o azeite tem efeitos antiplaquetários. Teoricamente, a utilização concomitante de azeite e anticoagulantes ou antiplaquetários pode aumentar o risco de hemorragia em algumas pessoas. Alguns desses medicamentos incluem a aspirina, a heparina, a varfarina, etc...

Antidiabético: interação moderada

Teoricamente, a utilização concomitante de oliva poderia reforçar os efeitos de redução da glicemia. Monitorize atentamente a glicemia.

Antihipertensivo: interação moderada

Teoricamente, a utilização concomitante de oliva pode potenciar o efeito hipotensor. Alguns medicamentos antihipertensores incluem o captopril, o enalapril, o losartana, o valsartana, o diltiazem, a amlodipina...


Precauções

Mulheres grávidas : usar com precaução

Insuficiência de informações fiáveis, evitar usar quantidades superiores às que se encontram habitualmente nos alimentos.

Mulher a amamentar: usar com precaução

Insuficiência de informações fiáveis, evite utilizar quantidades superiores às que se encontram habitualmente nos alimentos. nn

Problemas cardíacos: usar com precaução

Os doentes com doença cardíaca ou insuficiência renal devem consultar um médico antes de tomar as folhas de oliveira.nn

Insuficiência renal: usar com precaução

Os doentes com doença cardíaca ou insuficiência renal devem consultar um médico antes de tomar as folhas de oliveira.nn