Magnésio: benefícios, posologia, contraindicações
Outro(s) nome(s)
Mg
Nome(s) científico(s)
Magnésio
Família ou grupo :
Minerais e oligoelementos
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Prisão de ventre ✪✪✪✪✪
A toma de magnésio por via oral é útil como laxante para a prisão de ventre e para a preparação do intestino em vista de uma intervenção cirúrgica ou de um diagnóstico. O citrato, o sulfato e os sais de hidróxido de magnésio são geralmente utilizados para esta indicação. O sal de sulfato de magnésio é o mais potente.rnrnO citrato de magnésio na dosagem de 8,75 a 25 gramas (1,4 a 4 gramas de magnésio elementar) tem sido utilizado. O hidróxido de magnésio na dosagem de 2,4 a 4,8 gramas (1 a 2 gramas de magnésio elementar) também tem sido utilizado. O sulfato de magnésio tem sido utilizado na dosagem de 10 a 30 gramas (0,98 a 2,94 gramas de magnésio elementar). rnrnOs sais de magnésio só devem ser utilizados para o tratamento ocasional da prisão de ventre.rnrn
Posologie
Por via oral
10 - 30 g
sulfato de magnésio
Refluxo gastroesofágico ✪✪✪✪✪
A toma de magnésio por via oral como antiácido reduz os sintomas de hiperacididade gástrica ou de refluxo gastroesofágico. Em geral, usam-se sais de carbonato, hidróxido, óxido ou trisilicato de magnésio. O hidróxido de magnésio é o que age mais rapidamente. O carbonato de magnésio é mais lento devido à sua estrutura cristalina. O trisilicato de magnésio tem o início de ação mais lento e a duração de ação mais longa devido à sua baixa solubilidade. O hidróxido de magnésio na dose de 400 a 1200 mg (5-15 ml de leite de magnésia 400 mg/5 ml, 167-500 mg de magnésio elementar) foi utilizado até quatro vezes por dia. O óxido de magnésio na dose de 800 mg (483 mg de magnésio elementar) por dia também foi utilizado.
Posologie
Por via oral
400 - 1200 mg
hidróxido de magnésio
Carência de magnésio ✪✪✪✪✪
A administração de magnésio por via oral ou parenteral é útil para tratar e prevenir a hipomagnesemia. A carência de magnésio ocorre geralmente em certos estados patológicos, como o alcoolismo e a cirrose hepática, a insuficiência cardíaca congestiva, diarreia ou vómitos graves ou prolongados, disfunção renal, doenças inflamatórias do intestino, pancreatite e vários síndromes de má absorção. A hipomagnesemia é frequentemente associada a outros distúrbios eletrolíticos, como baixos níveis de potássio (hipocalemia), de sódio (hiponatremia), de fosfato (hipofosfatemia) e de cálcio (hipocalcemia). Uma carência de magnésio também pode ter um efeito negativo na sensibilidade à insulina e no controlo metabólico na diabetes tipo 2. Existe alguma controvérsia quanto à via de administração. Como doses orais mais elevadas de magnésio podem provocar diarreia, alguns sugerem que a administração parenteral é preferível. No entanto, o magnésio oral pode ser utilizado com precaução em doses adequadas sem provocar diarreia. O gluconato ou o cloreto de magnésio é preferível por via oral porque provoca diarreia com menos frequência.rnrnUma solução de cloreto de magnésio a 5% foi utilizada por via oral, à razão de 2,5 gramas de cloreto de magnésio (300 mg de magnésio elementar) por dia durante 16 semanas.rnrn
Posologie
Por via oral
300 - 2500 mg
16 - semanas
cloreto de magnésio
Efeito da refeição na biodisponibilidade do magnésio proveniente de água mineral em mulheres saudáveis.
McEvoy GK, ed. AHFS Drug Information. Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists, 1998.
Superioridade do magnésio e da vitamina B6 em relação ao magnésio isolado no estresse severo em adultos saudáveis com hipomagnesemia: um ensaio clínico randomizado, de cegueira simples.
A suplementação oral de magnésio melhora a sensibilidade à insulina e o controlo metabólico em sujeitos com diabetes tipo 2: um ensaio randomizado, duplo-cego e controlado.
Equilíbrio emocional ✪✪✪✪✪
As autoridades de saúde europeias (EFSA, European Food Safety Authority e a Comissão Europeia) consideraram que os produtos que contêm magnésio podem alegar que contribuem para o metabolismo energético normal, para o funcionamento normal do sistema nervoso e dos músculos e para o funcionamento psíquico normal, se e somente se esses produtos contiverem pelo menos 56 mg de magnésio por 100 g, 100 ml ou por embalagem se o produto contiver apenas uma porção
Posologie
Por via oral
300 mg
Dores musculares ✪✪✪✪✪
O magnésio extracelular é essencial para a manutenção dos potenciais elétricos nervosos e musculares e para a transmissão dos impulsos através das junções neuromusculares. O efeito inibidor do magnésio nas contrações do trabalho de parto prematuro (tocolise) é atribuído ao antagonismo das contrações miometriais mediadas pelo cálcio. Foi referido que o magnésio oral reduzia a incidência de cãibras nas pernas associadas à gravidez, o que pode estar relacionado com níveis séricos de magnésio mais baixos. O magnésio também se mostrou eficaz na prevenção das contrações musculares induzidas pela succinilcolina, que é um efeito adverso em pacientes sob anestesia geral. O magnésio contribui para a neurotransmissão e para a contração muscular, incluindo o músculo cardíaco, segundo a EFSA.
Posologie
Por via oral
300 mg
Saúde dos ossos ✪✪✪✪✪
O magnésio é um nutriente essencial e, em caso de carência, o corpo pode utilizar os ossos como fonte de magnésio para manter a homeostase. De facto, a deficiência de magnésio aumenta a reabsorção óssea ao aumentar a formação e a atividade dos osteoclastos (células de reabsorção óssea). Uma maior reabsorção óssea provoca a libertação de magnésio assim como de cálcio dos ossos.rnrnAlém disso, a deficiência de magnésio poderá ser um fator de risco de osteoporose pós-menopáusica, mas o seu papel exacto é desconhecido.rnrnA investigação clínica sugere que o magnésio, isolado ou em associação com o cálcio, a vitamina D e outros minerais, reduz a renovação óssea e aumenta a densidade óssea.rnrnO magnésio contribui para a manutenção dos ossos, segundo a EFSA.
Posologie
Por via oral
300 mg
Fadiga ✪✪✪✪✪
O magnésio contribui para a redução do cansaço e da fadiga, para o equilíbrio dos eletrólitos e para o metabolismo energético, de acordo com a EFSA.rnrn
Posologie
Por via oral
300 mg
Parecer científico sobre a fundamentação das alegações de saúde relativas ao magnésio e à “saúde hormonal” (ID 243), à redução do cansaço e da fadiga (ID 244), à contribuição para as funções psicológicas normais (ID 245, 246), à manutenção de concentrações normais de glicose no sangue (ID 342), à manutenção de uma pressão arterial normal (ID 344, 366, 379), à proteção do ADN, das proteínas e dos lípidos contra danos oxidativos (ID 351), à manutenção da função normal do sistema imunitário (ID 352), à manutenção de uma pressão arterial normal durante a gravidez (ID 367), à resistência ao stresse mental (ID 375, 381), à redução dos níveis de ácido gástrico (ID 376), à manutenção de um metabolismo normal das gorduras (ID 378) e à manutenção da contração muscular normal (ID 380, ID 3083), nos termos do artigo 13.º, n.º 1 do Regulamento (CE) n.º 1924/2006
Diabetes tipo 2 ✪✪✪✪✪
A suplementação com magnésio reduz significativamente os níveis de insulina no sangue, aumenta a sensibilidade à insulina, reduz a hemoglobina glicada e os níveis de glicose, e diminui o risco de desenvolver diabetes tipo 2. Uma maior ingestão alimentar de magnésio está associada a concentrações mais baixas de insulina em jejum e a um risco reduzido de desenvolver diabetes tipo 2 em adultos e em crianças obesas. Estudos observacionais também mostraram que um aumento de 100 mg/dia da ingestão de magnésio alimentar está associado a uma redução de 14 a 15% no risco de desenvolver diabetes tipo 2. Algumas investigações sugerem que suplementos de magnésio podem diminuir a glicemia em jejum e melhorar a sensibilidade à insulina. No entanto, outras investigações indicam que o magnésio não tem efeito sobre a insulina ou o nível de glicose. As divergências nestes resultados podem refletir diferenças nos sais de magnésio e nas doses utilizadas, ou diferenças no estado do magnésio nos participantes do estudo. Para o diabetes tipo 2, foi utilizado cloreto de magnésio à razão de 2,5 gramas em solução de 50 ml por dia durante 16 semanas.
Posologie
Via oral
250 - 2500 mg
16 - semanas
Cloreto de magnésio
A suplementação oral de magnésio melhora a sensibilidade à insulina e o controlo metabólico em indivíduos com diabetes tipo 2: um ensaio randomizado, duplo-cego e controlado
O efeito da suplementação de magnésio nos níveis de glicose e de insulina em praticantes de Tae-kwan-do e em indivíduos sedentários
Sobre a importância do magnésio no stress físico extremo
A suplementação oral de magnésio reduz a resistência à insulina em indivíduos não diabéticos — ensaio randomizado, duplo-cego, controlado por placebo
Suplementação oral de magnésio em doentes com diabetes tipo 2 dependentes de insulina
Efeitos da suplementação oral de magnésio na sensibilidade à insulina e na pressão arterial em adultos coreanos com excesso de peso, não diabéticos e normomagnesémicos
O efeito da suplementação de magnésio nos níveis de glicose e de insulina de praticantes de taekwondo e de indivíduos sedentários
O magnésio melhora a função das células beta para compensar variações na sensibilidade à insulina: ensaio clínico randomizado, duplo-cego
Síndrome pré-menstrual ✪✪✪✪✪
Há evidências de que a suplementação com magnésio pode melhorar os sintomas da síndrome pré-menstrual (SPM), nomeadamente as alterações de humor. A toma oral de magnésio parece também prevenir a enxaqueca pré-menstrual. Uma associação de 200 mg de magnésio por dia e 50 mg de vitamina B6 por dia parece reduzir os sintomas pré-menstruais relacionados com a ansiedade, nomeadamente tensão nervosa, alterações de humor e irritabilidade, em comparação com o placebo. O óxido de magnésio foi utilizado na dose de 333 mg (200 mg de magnésio elementar) por dia durante dois ciclos menstruais. Uma dose mais elevada de 360 mg de magnésio elementar três vezes por dia (sob a forma de ácido pirrolidona-carboxílico de magnésio) foi utilizada desde o 15.º dia do ciclo menstrual até ao início do fluxo menstrual. O magnésio também foi utilizado na dose de 360 mg três vezes por dia durante dois meses.
Posologie
Por via oral
200 - 360 mg
Mulheres
Synergies
O potencial dos suplementos alimentares para reduzir os sintomas da síndrome pré-menstrual (SPM).
A suplementação de magnésio alivia os sintomas pré-menstruais de retenção de líquidos.
O magnésio oral alivia com sucesso as alterações de humor pré-menstruais.
Hipercolesterolemia ✪✪✪✪✪
Il est prouvé que la prise orale de chlorure de magnésium et d'oxyde de magnésium peut entraîner une légère diminution des taux de lipoprotéines de basse densité (LDL) et de cholestérol total, et une légère augmentation des taux de lipoprotéines de haute densité (HDL) chez les patients atteints d'hypercholestérolémie. Cependant, le magnésium ne semble pas améliorer les niveaux de lipoprotéines (a).rnrnL'oxyde de magnésium a été utilisé à raison de 1 gramme par jour pendant 6 semaines.rnrn
Posologie
Por via oral
1 g
6 - semanas
óxido de magnésio
Efeito da suplementação de magnésio no perfil lipídico: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados.
Osteoporose ✪✪✪✪✪
Estudos clínicos mostram que a toma oral de magnésio pode reduzir a perda e o remodelamento ósseo na osteoporose pós-menopáusica. Noutro estudo com mulheres pós-menopáusicas que tomavam estrogénios, a toma diária de 600 mg de magnésio mais 500 mg de cálcio e um suplemento multivitamínico aumentou a massa óssea melhor do que o estrogénio isolado. Algumas pesquisas epidemiológicas sugerem que a ingestão de magnésio está associada a um aumento da densidade mineral óssea, embora nem todos os estudos tenham encontrado essa associação. O hidróxido de magnésio na dose de 300 a 1800 mg por dia (125-750 mg por dia de magnésio elementar) foi utilizado durante 6 meses, seguido de 600 mg de hidróxido de magnésio (250 mg de magnésio elementar) por dia durante 18 meses.
Posologie
Por via oral
300 - 1800 mg
24 - meses
Seniores, Mulheres
hidróxido de magnésio
Synergies
Densidade óssea trabecular num ensaio controlado de dois anos com magnésio por via oral na osteoporose.
Ingestão dietética de magnésio, densidade mineral óssea e risco de fratura: uma revisão sistemática e meta-análise.
Hipertensão arterial ✪✪✪✪✪
Na maioria das investigações, verifica-se que a toma de suplementos de magnésio em doses diárias tão elevadas quanto a ingestão alimentar recomendada para adultos e até 1000 mg por dia pode reduzir a pressão diastólica em cerca de 2 mmHg em adultos com ou sem hipertensão. Doses claramente mais baixas não parecem ter esse efeito. rnrnO efeito do magnésio sobre a pressão arterial sistólica é contraditório. Uma revisão da investigação clínica mostra que a toma diária de 240 a 970 mg de magnésio não reduz a pressão arterial sistólica. Contudo, análises mais recentes indicam que a toma de magnésio na ordem dos 120 a 970 mg por dia pode reduzir a pressão arterial sistólica em cerca de 2-4 mmHg em pacientes com ou sem hipertensão. Resultados mais importantes são observados em doses mais elevadas. A fraca qualidade dos estudos limita a fiabilidade destes resultados, pelo que são necessários estudos de melhor qualidade para os confirmar.rnrnEm geral, utiliza-se cerca de 400 a 1000 mg de magnésio elementar por dia.rnrn
Posologie
Por via oral
400 - 1000 mg
O efeito da suplementação de magnésio na pressão arterial: uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados.
Suplementação de magnésio para o tratamento da hipertensão essencial em adultos.
A redução dependente da dose na pressão arterial pela administração de magnésio. Um estudo cruzado, duplo-cego e controlado por placebo.
Efeitos do magnésio na pressão arterial e nos níveis intracelulares de iões em pacientes hipertensos brasileiros.
Efeito da suplementação de magnésio na pressão arterial: uma meta-análise.
Síndrome metabólica ✪✪✪✪✪
Um elevado aporte de magnésio proveniente da alimentação e de suplementos está associado a uma diminuição do risco de desenvolver síndrome metabólico em mulheres saudáveis (uma redução de 27%), e em jovens adultos saudáveis (uma redução de 31%). Outras pesquisas epidemiológicas sugerem que pessoas com níveis séricos baixos de magnésio têm 6 a 7 vezes mais probabilidade de sofrer de síndrome metabólica do que pessoas com níveis normais de magnésio. Algumas pesquisas clínicas sugerem que a toma de magnésio (365 mg de aspartato de magnésio por dia) por via oral durante 6 meses pode melhorar a sensibilidade à insulina em comparação com o placebo em pacientes em risco de síndrome metabólica.
Posologie
Por via oral
365 mg
Aspartato de magnésio
Níveis séricos baixos de magnésio e síndrome metabólica.
Ingestão de magnésio e incidência de síndrome metabólica entre jovens adultos.
A suplementação oral de magnésio reduz a resistência à insulina em indivíduos não diabéticos - um ensaio randomizado, duplo-cego, controlado por placebo.
Cancro colorretal ✪✪✪✪✪
A investigação epidemiológica mostra que o aumento da ingestão alimentar de magnésio está associado a uma redução do risco de cancro do cólon (mas não do cancro retal).
Posologie
Por via oral
100 mg
Associação não linear entre a ingestão de magnésio e o risco de cancro colorretal
Ingestões dietéticas de cálcio, ferro, magnésio e potássio e o risco de cancro colorretal: uma meta-análise
Ingestão de magnésio e risco de tumor colorretal: um estudo caso-controlo e meta-análise
Depressão ✪✪✪✪✪
Em humanos, uma ingestão de 450 mg de Mg elementar durante 12 semanas revelou-se eficaz na redução dos sintomas da depressão em doentes idosos, deprimidos, com diabetes tipo II, e com baixos níveis séricos de magnésio. rnrnOs efeitos da ingestão de magnésio no risco de desenvolver depressão são inconsistentes e pouco claros. Alguns estudos populacionais mostraram que uma ingestão alimentar de 76 a 360 mg de magnésio por dia está associada a uma redução do risco de depressão. No entanto, uma ingestão alimentar de magnésio em maior quantidade não foi associada a um risco reduzido de depressão. Além disso, outros estudos populacionais não encontraram associação entre a ingestão de magnésio e a incidência de depressão.rnrn
Posologie
Por via oral
450 mg
12 - semanas
Neuropatia diabética ✪✪✪✪✪
A progressão da neuropatia diabética é retardada em doentes com diabetes tipo 1 pela toma diária de magnésio.rnrn
Posologie
Por via oral
300 mg
5 - anos
Fibromialgia ✪✪✪✪✪
A toma de hidróxido de magnésio com ácido málico por via oral parece diminuir a dor e a sensibilidade associadas à fibromialgia em alguns doentes. Além disso, a ingestão de citrato de magnésio na dose de 300 mg por dia durante 8 semanas parece melhorar alguns sintomas da fibromialgia.rnrn
Posologie
Por via oral
300 mg
8 - semanas
citrato de magnésio
Synergies
Alcoolismo ✪✪✪✪✪
Pesquisas clínicas preliminares sugerem que a toma de 30 mmol de cloridrato de magnésio L-aspartato por via oral diariamente durante 4 semanas diminui a latência do adormecimento e melhora a qualidade do sono em pacientes alcoólicos durante um período de abstinência alcoólica.
Posologie
Por via oral
30 mmol
4 - semanas
cloridrato de magnésio L-aspartato
Ansiedade ✪✪✪✪✪
Pesquisas clínicas preliminares sugerem que a administração de 300 mg de magnésio elementar por dia, associada ao espinheiro e à papoila-da-Califórnia, poderá ser útil no tratamento de perturbações ansiosas ligeiras a moderadas.
Posologie
Por via oral
300 mg
Synergies
Enxaqueca ✪✪✪✪✪
A toma oral de doses elevadas de citrato de magnésio parece reduzir modestamente a frequência e a gravidade das enxaquecas em adultos. Contudo, a fiabilidade destes dados é limitada pelo facto de os estudos não terem especificado a magnitude da melhoria. rnrnNas crianças, o magnésio oral parece ajudar a prevenir as enxaquecas quando administrado isoladamente, mas não traz benefício adicional quando é administrado com a medicina convencional.rnrnNo adulto, o citrato de magnésio foi utilizado na dosagem de 830 a 3625 mg (ou seja, 300 a 600 mg de magnésio elementar) por dia, em doses fracionadas, durante no máximo 3 meses rnrnNa criança, foi utilizado óxido de magnésio na dosagem de 15 mg/kg (9 mg/kg de magnésio elementar) por dia em 3 doses fracionadas durante um período até 16 semanas.rnrn
Posologie
Por via oral
830 - 3625 mg
3 - meses
Adultos
citrato de magnésio
Efeitos do magnésio intravenoso e oral na redução da enxaqueca: uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados e controlados.
Profilaxia da enxaqueca com magnésio oral: resultados de um estudo prospectivo, multicêntrico, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo.
Profilaxia com óxido de magnésio oral de cefaleias migranosas frequentes em crianças: um ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo.
Diabetes gestacional ✪✪✪✪✪
A suplementação com magnésio foi avaliada em pacientes com diabetes gestacional. Um pequeno ensaio clínico em mulheres grávidas com diabetes gestacional mostra que a toma de 250 mg por dia de óxido de magnésio durante 6 semanas reduz ligeiramente a glicemia em jejum e a resistência à insulina, e melhora a sensibilidade à insulina em comparação com o placebo.rnrn
Posologie
Por via oral
250 mg
6 - semanas
Grávidas
óxido de magnésio
Acidente vascular cerebral ✪✪✪✪✪
A maioria das investigações mostrou que um aumento da ingestão alimentar de magnésio está associado a uma diminuição do risco de acidente vascular cerebral e a uma redução da mortalidade por acidentes vasculares cerebrais. Também existem evidências de que o magnésio pode melhorar os resultados em pacientes vítimas de um acidente vascular cerebral. Um estudo clínico preliminar indica que a utilização de sal que fornece a quantidade de magnésio e potássio correspondente à ingestão dietética de referência durante 6 meses melhora o desempenho neurológico em comparação com a utilização de sal comum em pacientes que sofreram um acidente vascular cerebral e vivem numa região com carência de magnésio.
Posologie
Por via oral
300 mg
Adultos
Os efeitos do potássio, magnésio, cálcio e fibras no risco de acidente vascular cerebral.
Ingestão de magnésio e incidência de acidente vascular cerebral: meta-análise de estudos de coorte.
Ingestão de potássio, magnésio, cálcio e fibras e risco de acidente vascular cerebral entre homens nos EUA.
A ingestão de sal enriquecido com potássio e magnésio melhora o resultado funcional após acidente vascular cerebral: um ensaio randomizado, multicêntrico, duplo-cego e controlado.
Associação entre ingestões de magnésio, potássio e cálcio e risco de acidente vascular cerebral: duas coortes de mulheres nos EUA e meta-análises atualizadas.
Associações entre a ingestão dietética de magnésio e a mortalidade por doença cardiovascular: o estudo JACC.
Stresse ✪✪✪✪✪
O magnésio pode melhorar os sinais físicos e psicológicos do stress, incluindo agitação e ansiedade.rnrn
Posologie
Por via oral
300 mg
Synergies
Doenças cardiovasculares ✪✪✪✪✪
Os resultados epidemiológicos relativos ao efeito do magnésio alimentar sobre o risco de doenças cardiovasculares são contraditórios. De facto, algumas investigações mostram que um aumento da ingestão alimentar de magnésio está associado a uma diminuição da mortalidade devido a acidentes vasculares cerebrais, doenças coronárias, cardiopatias isquémicas e insuficiência cardíaca, mas outras investigações epidemiológicas não mostram qualquer efeito. rnrn
Posologie
Por via oral
300 mg
Ingestão de magnésio e mortalidade por doença cardiovascular: uma meta-análise de estudos de coorte prospectivos
A ingestão dietética de magnésio está inversamente associada à mortalidade em adultos com alto risco de doença cardiovascular
Ingestão de cálcio, magnésio e potássio e mortalidade em mulheres com insuficiência cardíaca: o Women's Health Initiative
Relação entre a ingestão dietética de magnésio e a ocorrência de insuficiência cardíaca entre mulheres idosas: o WHI
Magnésio circulante e dietético e risco de doença cardiovascular: uma revisão sistemática e meta-análise de estudos prospectivos
Doenças coronárias ✪✪✪✪✪
A investigação clínica mostra que a toma de óxido de magnésio na dose de 800 a 1200 mg por dia durante 3 meses reduz a trombose plaquetária em 35% em comparação com o placebo em doentes com doença coronária.
Posologie
Por via oral
800 - 1200 mg
Perturbações do défice de atenção ✪✪✪✪✪
O papel do magnésio na perturbação do défice de atenção (TDAH) continua incerto. Vários estudos demonstraram uma correlação positiva entre níveis baixos de magnésio e o TDAH. Uma suplementação de magnésio de 0,6 a 0,8 mg/kg/dia, em associação com vitamina B6 de 6 mg/kg/dia, mostrou uma melhoria significativa do comportamento.
Posologie
Por via oral
300 mg
Crianças
Synergies
Os efeitos da suplementação fisiológica de magnésio na hiperatividade de crianças com perturbação de hiperatividade e défice de atenção (ADHD). Resposta positiva ao teste de carga oral de magnésio
Estado do magnésio e perturbação de hiperatividade e défice de atenção (ADHD): uma meta-análise
Níveis de magnésio no soro e no cabelo significativamente mais baixos em crianças com perturbação de hiperatividade e défice de atenção em comparação com controlos: uma revisão sistemática e meta-análise
Obesidade ✪✪✪✪✪
Uma meta-análise de 7 estudos clínicos em doentes obesos mostra que a toma de magnésio reduz o índice de massa corporal (IMC) em 0,3 em comparação com o controlo. Outra meta-análise de 7 estudos em doentes obesos mostra que, embora a suplementação com magnésio não reduza o peso, ela reduz a circunferência da cintura em 2 cm em comparação com o placebo. rnrn
Posologie
Por via oral
300 mg
12 - semanas
Os efeitos da suplementação de magnésio nas medidas da obesidade em adultos: uma revisão sistemática e meta-análise de dose-resposta de ensaios clínicos randomizados e controlados
Propriedades
Efeito digestivo
Os sais de magnésio são antiácidos que reagem com o ácido gástrico para formar cloreto de magnésio. O hidróxido de magnésio tem o início de ação mais rápido. rnrnPor outro lado, os sais de magnésio têm efeitos laxantes e provocam diarreia; isto deve-se aos efeitos osmóticos dos sais não absorvidos no intestino e no cólon, e à estimulação da motilidade gástrica pela libertação de gastrina (hormona gástrica que estimula a secreção de ácido) e de colecistoquinina (hormona gastrointestinal que favorece a libertação das enzimas pancreáticas e da bílis).rnrn
Usages associés
Densidade óssea
O magnésio é um nutriente essencial e, em caso de deficiência, o corpo pode utilizar os ossos como fonte de magnésio para manter a homeostasia. De facto, uma deficiência de magnésio aumenta a reabsorção óssea ao incrementar a formação e a actividade dos osteoclastos (células de reabsorção óssea). Uma reabsorção óssea aumentada provoca a libertação de magnésio assim como de cálcio dos ossos.rnrnAlém disso, a deficiência de magnésio poderá ser um factor de risco para osteoporose pós-menopáusica, mas o seu papel exacto é desconhecido.rnrnA investigação clínica sugere que o magnésio, isoladamente ou em associação com cálcio, vitamina D e outros minerais, reduz o remodelamento ósseo e aumenta a densidade óssea.rnrn
Usages associés
Essencial
O magnésio (Mg) é um mineral essencial utilizado no corpo humano, como cofator, em mais de 300 reações bioquímicas necessárias à manutenção da homeostase. As funções biológicas do Mg são vastas e variadas e incluem a produção de ácidos nucleicos, a participação em todas as reações movidas por adenosina trifosfato (ATP) e a modulação de qualquer atividade mediada por fluxos de concentração intracelular de cálcio (por exemplo, libertação de insulina, contração muscular). As autoridades de saúde europeias (EFSA, European Food Safety Authority e a Comissão Europeia) consideraram que os produtos que contêm magnésio podem alegar contribuir para o metabolismo energético normal, o funcionamento normal do sistema nervoso e dos músculos, o equilíbrio electrolítico do corpo, a síntese de proteínas e a divisão normal das células, o funcionamento psíquico normal, a manutenção da saúde dos ossos e dentes e a redução da fadiga, se e apenas se estes produtos contiverem pelo menos 56 mg de magnésio por 100 g, 100 ml ou por embalagem se o produto contiver apenas uma porção.
Usages associés
Analgésico
O magnésio é um antagonista dos recetores N-metil-D-aspartato (NMDA), que estão envolvidos na potencialização da dor. Além disso, o magnésio tem um efeito depressor sobre os nervos e os músculos lisos, contribuindo assim para o alívio da dor. Por outro lado, o magnésio poderá desempenhar um papel nas enxaquecas. De facto, níveis baixos de magnésio podem induzir uma vasoconstrição arterial cerebral, aumentar a agregação plaquetária e favorecer a libertação de serotonina e potenciar as propriedades vasoativas da serotonina.
Usages associés
Cardiovasculares
O magnésio é conhecido por ser essencial em todas as reações alimentadas por adenosina trifosfato (ATP), incluindo a sua capacidade de facilitar o movimento do cálcio através da membrana celular dos tecidos cardíacos e vasculares. rnrnOs estudos epidemiológicos mostram que a deficiência de magnésio está associada a um aumento das arritmias ventriculares, da aterosclerose e da mortalidade cardiovascular. rnrnAlém disso, há evidências de que o magnésio é importante na regulação da pressão arterial. Uma carência de magnésio provocou um aumento das concentrações intracelulares de sódio e de potássio, o que pode conduzir a um aumento da resistência periférica e a um vasoespasmo. Nas membranas celulares, uma diminuição da concentração de magnésio e um aumento da relação cálcio/magnésio têm sido associados à hipertensão. Há também evidências de que pacientes hipertensos com hipomagnesémia geralmente necessitam de mais antihipertensores do que pacientes hipertensos com níveis normais de magnésio. rnrnPor fim, existem evidências de que a deficiência de magnésio sérico pode desempenhar um papel nos acidentes vasculares cerebrais isquémicos e hemorrágicos.rnrn
Usages associés
Neurológico
O magnésio extracelular é essencial para manter os potenciais elétricos nervosos e musculares e para transmitir os impulsos através das junções neuromusculares. As evidências mostram que o magnésio pode atuar como agente neuroprotetor em doentes com acidente vascular cerebral agudo. Existem vários mecanismos possíveis que explicam esta neuroproteção, nomeadamente o antagonismo não competitivo do receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) (recetores inotrópicos) e o antagonismo dos canais de cálcio. Em investigação animal, foi demonstrado que o magnésio previne lesões cerebrais pós-hipóxicas ao bloquear a libertação excessiva de glutamato através do canal de cálcio. Por outro lado, o magnésio tem um papel na prevenção e controlo das convulsões, bloqueando a transmissão neuromuscular e diminuindo a libertação de acetilcolina nas terminações nervosas motoras. Na pré-eclâmpsia e na eclâmpsia, o mecanismo de ação do magnésio não é claro. Há evidências de que o magnésio dilata os vasos sanguíneos do sistema nervoso central (SNC) para reduzir a isquemia. Por outro lado, existem também evidências de que o magnésio pode diminuir o fluxo sanguíneo no SNC. Além disso, o magnésio pode ter ações anticonvulsivantes na eclâmpsia devido à diminuição da transmissão neuromuscular, ao efeito inibitório direto sobre os músculos lisos e à depressão do SNC.
Usages associés
Ansiolítico
Existe uma relação evidente entre o estatuto em Mg e a ansiedade no ser humano. De facto, a ansiedade aumenta a excreção urinária de Mg, o que conduz a uma redução parcial dos níveis de Mg. Além disso, o magnésio modula a actividade do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPAA), que é essencial no sistema de resposta ao stress. De facto, foi demonstrado que a suplementação com magnésio atenua a actividade do HPAA. A activação deste eixo desencadeia respostas adaptativas autónomas, neuroendócrinas e comportamentais para fazer face às exigências do factor de stress, incluindo o aumento da ansiedade. Um certo número de mecanismos prováveis foi descrito que pode explicar a relação entre o Mg e a ansiedade. De facto, o Mg reduz a hiperexcitabilidade neuronal ao inibir a actividade dos recetores NMDA (N-metil-D-aspartato) envolvidos na ansiedade e na perturbação do pânico. Por outro lado, o magnésio pode modular a ansiedade ao aumentar a disponibilidade de GABA (ácido γ-aminobutírico) e ao diminuir a libertação presináptica de glutamato. O GABA é um neurotransmissor inibidor primário no sistema nervoso central que contrabalança a acção excitadora do glutamato. Um desequilíbrio entre o GABA e o glutamato está associado a uma hiperexcitabilidade neuronal característica da ansiedade patológica.
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Antioxidante
Um estudo em animais notou que a administração oral de magnésio em associação com uma dose subtóxica de cádmio foi capaz de normalizar os biomarcadores oxidativos (SOD, MDA, O2). As propriedades antioxidantes do magnésio podem ser reduzidas pelo cálcio.
Antidepressivo
Foi estabelecida uma relação entre o magnésio e os estados depressivos. O magnésio desempenha um papel-chave na atividade dos sistemas psiconeuroendócrinos envolvidos na fisiopatologia da depressão. Por exemplo, todos os elementos do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal são sensíveis à ação do Mg (o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal é constituído pelas interações entre o hipotálamo, a hipófise e as glândulas suprarrenais; controla as respostas ao stresse). Também foi demonstrado que o magnésio atenua a libertação da hormona adrenocorticotrópica (hormona secretada pela hipófise que estimula o córtex suprarrenal) e pode influenciar a passagem dos corticosteroides para o cérebro através da barreira hematoencefálica.rnrnEm animais, a hipomagnesémia induzida experimentalmente provoca um comportamento semelhante à depressão, que é tratado com eficácia pela administração de antidepressivos. Em humanos, uma dieta pobre em magnésio está associada à depressão. Baixos níveis de Mg no soro e no líquido cefalorraquidiano também têm sido associados a sintomatologia depressiva.
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Hipoglicemiante
Há evidências de que o magnésio desempenha um papel na diabetes e na síndrome metabólica. Em investigação clínica, foi relatado que o magnésio oral melhora o controlo glicémico em alguns doentes com diabetes tipo 2. Além disso, níveis baixos de magnésio estão associados a um risco aumentado de desenvolver síndrome metabólica.rnrnOs níveis sanguíneos de magnésio poderão desempenhar um papel na resistência à insulina. De facto, a insulina está envolvida no transporte intracelular do magnésio. Por sua vez, o magnésio intracelular parece regular a atividade da insulina no metabolismo oxidativo da glicose. Um baixo nível de magnésio intracelular provoca perturbações na atividade da tirosina quinase ao nível dos recetores da insulina, o que se traduz numa diminuição da sensibilidade à insulina e na absorção da glicose. Pensa-se também que o magnésio reforça a ação das enzimas envolvidas na utilização da glicose.rnrn
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Hipolipemiante
A deficiência experimental de magnésio associa-se a uma hiperlipidémia com aumento das lipoproteínas VLDL e LDL, diminuição das HDL e maior susceptibilidade das lipoproteínas à peroxidação lipídica. Em seres humanos também foi observada uma correlação inversa entre o nível de magnésio no sangue e o do colesterol VLDL, LDL e da apolipoproteína B.rnrn
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Imunomodulador
O papel do magnésio na imunidade é bem observado nos animais e suficientemente provável no homem para que esta relação não seja descartada. De facto, há muito tempo que se evidencia a ação protetora dos sais de magnésio na anafilaxia sérica. Atualmente, existem numerosos dados experimentais sobre as relações entre o magnésio e o sistema imunitário. No rato carenciado observa-se uma diminuição importante das diferentes imunoglobulinas IgM, IgG, IgA. Além disso, essa carência induz uma hipersensibilidade aos stress imunológicos. Estas alterações são reversíveis com a administração de magnésio.rnrn
Dosagem de segurança
Criança de 1 até 2 ano(s) : 170 mg
Criança de 3 até 9 ano(s) : 230 mg
Criança de 10 até 17 ano(s) : 250 mg
Lactente de 7 até 11 meses : 80 mg
Adulto a partir de 18 ano(s) : 300 mg
Mulher a amamentar a partir de 18 ano(s) : 300 mg
Mulher grávida a partir de 18 ano(s) : 300 mg
Interações
Médicaments
Antiácidos : interação moderada
A utilização de antiácidos pode reduzir o efeito laxante do óxido de magnésio. Isso pode dever-se ao facto de que, em condições ácidas, o óxido de magnésio é convertido em cloreto de magnésio e depois em bicarbonato de magnésio, o que favorece o efeito laxante osmótico. Os antiácidos, que reduzem a acidez do estômago, podem reduzir a conversão do óxido de magnésio no sal de bicarbonato ativo.
Inibidor dos canais de cálcio : interação moderada
O magnésio inibe a entrada de cálcio nas células do músculo liso e pode, portanto, ter efeitos aditivos com os inibidores dos canais de cálcio.
Digoxina : interação moderada
Evidências clínicas sugerem que o tratamento com hidróxido de magnésio ou trisilicato de magnésio por via oral reduz a absorção da digoxina pelos intestinos. Isto pode reduzir os níveis sanguíneos de digoxina e diminuir os seus efeitos terapêuticos.rnrn
Bifosfonatos: interação moderada
Os catiões, incluindo o magnésio, podem diminuir a absorção dos bifosfonatos. Aconselhe os pacientes a separar as doses de magnésio e destes medicamentos por pelo menos 2 horas.
Levodopa: interação forte
O óxido de magnésio pode reduzir a eficácia da levodopa/carbidopa quando são tomadas ao mesmo tempo. Aconselhe os pacientes a evitar tomar a levodopa/carbidopa ao mesmo tempo que o magnésio.
Sulfamidas: interação moderada
A utilização concomitante de sulfamidas e antiácidos à base de magnésio pode teoricamente aumentar o risco de hipoglicémia em alguns pacientes. Este efeito está relacionado com a capacidade dos antiácidos à base de magnésio de elevar o pH gastrointestinal, o que provoca uma maior solubilidade e uma melhor absorção das sulfamidas.
Anfotericina B: interação forte
Perturbações eletrolíticas, incluindo níveis séricos baixos de magnésio, desenvolvem-se numa grande proporção de pacientes que recebem anfotericina B.
Pentamidina: interação forte
Uma hipomagnesémia sintomática pode ocorrer com a pentamidina, sobretudo quando é administrada por via intravenosa. Isto é provavelmente devido a uma lesão dos túbulos renais, que conduz a um aumento das perdas urinárias de magnésio.
Tacrolimus: interação forte
O tacrolimus reduz a reabsorção tubular renal do magnésio, provocando um aumento da perda de magnésio. Isto conduz a hipomagnesémia numa proporção significativa de pessoas tratadas com tacrolimus.
Inibidor da bomba de protões: interação forte
O uso a longo prazo de um inibidor da bomba de protões (IBP) foi associado a um aumento do risco de hipomagnesémia em estudos observacionais. Acredita-se que os IBP inibam o transporte activo do magnésio no intestino.
Precauções
Insuficiência renal : usar com prudência
O magnésio deve ser usado com prudência em pessoas com função renal reduzida devido a um risco aumentado de hipermagnesémia.rnrn
