Luteína: benefícios, posologia, contraindicações
Outro(s) nome(s)
Zeaxantina
Nome(s) científico(s)
Beta, epsilon-caroteno-3,3'-diol.
Família ou grupo :
Fitosubstâncias
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Catarata ✪✪✪✪✪
Algumas pesquisas populacionais mostraram que níveis sanguíneos mais elevados e/ou um maior consumo alimentar de luteína estão associados a uma redução de 25% do risco de desenvolver catarata relacionada com a idade. Estudos demográficos também mostraram que as pessoas que consomem maiores quantidades de luteína na sua alimentação têm um risco reduzido de desenvolver cataratas graves que exigem intervenção cirúrgica. nnA investigação clínica mostra que a toma oral de 10 mg de luteína e 2 mg de zeaxantina por dia durante uma média de 4,7 anos reduz em 32% o risco de necessitar de intervenção cirúrgica, em pacientes cujo consumo alimentar de luteína e zeaxantina é baixo.nnAlguns dados mostram também que um suplemento de luteína poderá ser benéfico para pacientes que já têm catarata.nn
Posologie
Por via oral
10 mg
4 - anos
Idosos
Um estudo prospectivo sobre a ingestão de carotenoides e o risco de extração de catarata em homens nos EUA.
Uma meta-análise dose-resposta da ingestão dietética de luteína e zeaxantina em relação ao risco de catarata relacionada com a idade.
Associação entre antioxidantes e vitaminas sanguíneas e o risco de catarata relacionada com a idade: uma meta-análise de estudos observacionais
A suplementação com luteína, mas não com alfa-tocoferol, melhora a função visual em pacientes com catarata relacionada com a idade: um estudo piloto duplo-cego, controlado por placebo, de 2 anos.
Um estudo prospectivo das ingestões de carotenoides e vitamina A e o risco de extração de catarata em mulheres nos EUA.
DMRI ✪✪✪✪✪
Estudos epidemiológicos mostraram que pessoas que consomem quantidades mais elevadas de luteína e zeaxantina na sua alimentação têm um risco reduzido de desenvolver DMRI. A investigação clínica mostra que a toma de um suplemento de luteína de 10 a 20 mg por dia durante um período até 36 meses melhora modestamente alguns aspetos da visão, tais como a densidade óptica do pigmento macular, a capacidade dos olhos de se adaptarem a condições de luminosidade variável, a capacidade de ver os detalhes de objetos próximos (acuidade visual ao perto) e a capacidade de ver em condições de baixo contraste (sensibilidade ao contraste) em pacientes com DMRI. Uma outra meta-análise mostra que a toma de um carotenoide (luteína, zeaxantina ou meso-zeaxantina) melhora a densidade óptica macular em comparação com o placebo em pacientes com ou sem DMRI. Uma duração do tratamento superior a 1 ano, doses superiores a 10 mg e um tratamento que associe os três carotenoides estão associados a uma maior melhoria da densidade óptica macular. Mais recentemente, um estudo duplo-cego, controlado por placebo revelou que a densidade óptica dos pigmentos maculares e a acuidade visual são significativamente melhoradas em pacientes com DMRI não exsudativa, após a toma de uma combinação de luteína (10-20 mg), zeaxantina (1-2 mg), ácidos gordos ómega-3 (100-200 mg de ácido docosahexaenóico e 30-60 mg de ácido eicosapentaenoico) e antioxidantes, durante um período de 12 meses.
Posologie
Por via oral
10 - 20 mg
36 - meses
Ingestão de luteína e zeaxantina e o risco de degeneração macular relacionada com a idade: uma revisão sistemática e meta-análise
Suplementação com luteína e zeaxantina e associação com a função visual na degeneração macular relacionada com a idade
A suplementação com luteína durante um período de um ano em fases iniciais de DMRI pode ter um ligeiro efeito benéfico na acuidade visual: o estudo CLEAR
Melhoria da função retiniana na degeneração macular relacionada com a idade precoce após suplementação com luteína e zeaxantina: um ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo
Papel da suplementação com luteína no tratamento da degeneração macular relacionada com a idade: meta-análise de ensaios clínicos randomizados
Efeitos da suplementação com luteína e ácido docosahexaenóico na densidade ótica do pigmento macular num ensaio controlado randomizado
Estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo sobre zeaxantina e função visual em doentes com degeneração macular relacionada com a idade atrófica: o estudo Zeaxantina e Função Visual (ZVF) FDA IND n.º 78, 973
Efeito da luteína e da zeaxantina no pigmento macular e na função visual em doentes com degeneração macular relacionada com a idade precoce
Suplementação com luteína, zeaxantina e mesozeaxantina associada à densidade ótica do pigmento macular
Suplementação com os três carotenoides maculares: resposta, estabilidade e segurança
Saúde ocular ✪✪✪✪✪
Os alimentos que contêm altas concentrações de luteína e zeaxantina são mais benéficos para a saúde ocular do que outros carotenoides e antioxidantes, como a vitamina A, o licopeno, o alfa ou o beta-caroteno, a vitamina C e a vitamina E.nnDe facto, a cor amarela da luteína e da zeaxantina deve-se à sua capacidade de absorver a luz azul. Elas funcionam, portanto, como "óculos de sol" que atuam como um filtro para a luz azul, reduzindo assim a aberração cromática e permitindo prevenir os danos nos fotorreceptores.nnAlém disso, estudos epidemiológicos mostraram que as pessoas que consomem quantidades maiores de luteína e zeaxantina na sua alimentação têm um risco reduzido de desenvolver degenerescência macular relacionada com a idade (DMLA).nn
Posologie
Por via oral
6 - 20 mg
Densidade óptica do pigmento macular e a sua relação com os níveis séricos e dietéticos de luteína e zeaxantina
Papel biológico da luteína na degeneração retiniana induzida pela luz
Mecanismos biológicos do papel protetor da luteína e da zeaxantina no olho
Saúde da pele ✪✪✪✪✪
A luteína e a zeaxantina parecem proteger contra os danos causados pela radiação UV graças a efeitos antioxidantes. Segundo estudos em animais, a luteína reduz o risco de queimaduras solares, assim como a supressão imunitária induzida pelos raios UV, reduz as espécies reativas de oxigénio e protege directamente contra o fotoenvelhecimento e a fotocarcinogénese.nnExistem evidências que sugerem que a suplementação com luteína e zeaxantina pode melhorar a saúde geral da pele e contribuir simultaneamente para minimizar os sinais de envelhecimento prematuro.nn
Posologie
Por via oral
6 - 10 mg
Ingestão de vitaminas e carotenoides e risco de carcinoma de células escamosas da pele
A luteína/zeaxantina dietética reduz parcialmente o fotoenvelhecimento e a fotocarcinogénese em ratos Skh-1 sem pelo irradiados cronicamente com UVB
Carotenoides séricos e alfa-tocoferol e risco de cancro de pele não melanoma
Linfoma não-Hodgkin ✪✪✪✪✪
Uma análise da investigação observacional em população mostra que um aumento do consumo de luteína e zeaxantina na dieta está associado a um risco 18% mais baixo de desenvolver um linfoma não-Hodgkin comparado com um consumo alimentar baixo. No entanto, nenhuma relação dose-resposta foi identificada. Desconhece-se se luteína adicional tem efeito sobre o risco de linfoma não-Hodgkin. Para reduzir o risco de linfoma não-Hodgkin, sugeriu-se uma ingestão elevada de luteína, até 20 mg por dia, através da dieta ou por suplementação.
Posologie
Via oral
20 mg
Declínio cognitivo ✪✪✪✪✪
Algumas pesquisas clínicas preliminares mostram que a toma de luteína na dose de 12 mg, sozinha ou com ácido docosahexaenóico (DHA) a 800 mg por dia durante 4 meses, pode melhorar a fluência verbal e as pontuações de memória em mulheres idosas. Mas não se sabe se estes efeitos se devem à luteína, ao DHA ou à combinação de ambos.
Posologie
Via oral
12 mg
4 meses
Cancro da mama ✪✪✪✪✪
Pesquisas epidemiológicas mostraram que um nível sérico elevado de luteína e zeaxantina está associado a um risco reduzido de desenvolver cancro da mama. De facto, uma ingestão elevada de luteína (>7 mg/dia) foi associada a uma redução de 53% do risco de desenvolver cancro da mama.
Posologie
Por via oral
7 mg
Cancro do pulmão ✪✪✪✪✪
Pesquisas epidemiológicas mostraram que baixos níveis séricos de carotenoides, incluindo luteína e zeaxantina, estão associados a um risco aumentado de cancro do pulmão. No entanto, outras pesquisas epidemiológicas mostraram que uma concentração sérica mais elevada ou uma ingestão alimentar maior de luteína não está associada a um risco reduzido de desenvolver cancro do pulmão. Estes resultados contrastam com os de um estudo caso-controle realizado com 108 casos de cancro do pulmão, que constatou que níveis mais elevados de carotenoides séricos, nomeadamente luteína e zeaxantina, estiveram significativamente associados a um risco aumentado de cancro do pulmão em indivíduos consumidores de álcool, ao passo que puderam ter um possível efeito protetor em indivíduos não consumidores.
Posologie
Por via oral
6 - 10 mg
Mortalidade por cancro do pulmão e níveis séricos de carotenoides, retinol, tocoferóis e ácido fólico em homens e mulheres: um estudo caso-controle aninhado no estudo JACC
Carotenoides séricos e mortalidade por cancro do pulmão: um estudo caso-controle aninhado no Estudo Colaborativo de Coorte do Japão (JACC)
A associação entre o risco de cancro do pulmão e da próstata e os micronutrientes séricos: resultados e lições aprendidas do ensaio de eficácia do beta-caroteno e do retinol
Cancro do útero ✪✪✪✪✪
Um estudo sugere que a luteína e a zeaxantina são suscetíveis de ter um efeito protetor contra o cancro do colo do útero e, possivelmente, contra a persistência do papilomavírus humano (HPV) (vírus de ADN que pode ser um precursor dos cancros anogenitais, incluindo o cancro do colo do útero). No entanto, outras investigações epidemiológicas mostraram que um baixo consumo alimentar de luteína não aumenta o risco de desenvolver cancro do colo do útero. Por outro lado, outro estudo epidemiológico encontrou que uma ingestão superior a 7,3 mg/dia de luteína foi associada a uma redução de 70% do risco de cancro do endométrio.
Posologie
Por via oral
6 - 10 mg
Cancro colorretal ✪✪✪✪✪
Algumas investigações epidemiológicas mostraram uma redução do risco de desenvolver cancro do cólon em pessoas que consomem grandes quantidades de luteína e zeaxantina na alimentação. No entanto, outras investigações epidemiológicas mostraram que um consumo alimentar mais elevado de luteína não está associado a uma redução do risco de cancro colorretal em fumadores do sexo masculino. Não se sabe se a suplementação com luteína tem um efeito sobre o risco de cancro colorretal.
Posologie
Por via oral
6 - 10 mg
Stress oxidativo ✪✪✪✪✪
Segundo estudos em animais, a luteína poderia proteger contra as lesões associadas ao stress oxidativo nos tecidos intestinais de ratos na sequência de uma isquémia-reperfusão. Além disso, num estudo clínico realizado em ratos, a suplementação com luteína ativou a expressão dos genes antioxidantes induzidos por Nrf2 (HO-1, NQO1) e protegeu os ratos OVX contra as respostas inflamatórias. De acordo com um estudo clínico em ratos, o tratamento com luteína diminui significativamente o stress oxidativo ao reduzir as espécies reativas de oxigénio, a carbonilação das proteínas e os grupos sulfidrilo, e a peroxidação lipídica. Além disso, os níveis de Nrf-2 e o estado antioxidante diminuíram significativamente em comparação com os ratos do grupo simulado.
Posologie
Por via oral
Propriedades
Visão
Os alimentos que contêm elevadas concentrações de luteína e zeaxantina são mais benéficos para a saúde ocular do que outros carotenoides e antioxidantes como a vitamina A, o licopeno, o alfa ou o beta-caroteno, a vitamina C e a vitamina E.nnDe facto, a cor amarela da luteína e da zeaxantina deve-se à sua capacidade de absorver a luz azul. Funcionam, portanto, como "óculos de sol" que atuam como filtro para a luz azul, reduzindo a aberração cromática e ajudando a prevenir os danos nos fotorreceptores. nnPor outro lado, é geralmente aceite que a densidade do pigmento macular diminui com a idade, embora os resultados sejam contraditórios. Além disso, evidências epidemiológicas associaram uma ingestão alimentar elevada de luteína e zeaxantina a um aumento da densidade óptica dos pigmentos maculares e a um risco reduzido de desenvolver degeneração macular relacionada com a idade (DMRI) e cataratas.nn
Usages associés
Essencial
A zeaxantina e a luteína podem ser consideradas nutrientes condicionalmente essenciais porque níveis séricos baixos ou ingestões alimentares reduzidas estão associados a um aumento do risco de degeneração macular relacionada com a idade (DMRI). Estudos epidemiológicos também evidenciaram uma associação entre baixos níveis séricos de carotenoides, incluindo os níveis de luteína e zeaxantina, e todas as causas de mortalidade, o risco de poliartrite inflamatória, o cancro da próstata, o cancro do cólon, o cancro do colo do útero, a persistência do papilomavírus humano, a diabetes tipo 2 e uma alteração do metabolismo da glicose, as doenças colestáticas crónicas do fígado, a doença de Alzheimer e a demência vascular.nn
Usages associés
Antioxidante
Algumas pesquisas clínicas realizadas em adultos saudáveis e em mulheres menopausadas sugerem que a suplementação dietética ou complementar com luteína reduz as quebras de cadeia no ADN dos linfócitos causadas por danos oxidativos. Além disso, estudos in vitro em células epiteliais do cristalino humano indicam que a luteína protege o cristalino contra os raios ultravioleta através de atividade antioxidante. nnSegundo estudos em animais, a luteína aumenta os níveis de glutationa e reduz a apoptose retiniana após isquemia-reperfusão. A luteína também protegeu de forma significativa contra lesões associadas ao stress oxidativo nos tecidos intestinais do rato após isquemia-reperfusão. Além disso, num estudo realizado em ratos, a suplementação com luteína ativou a expressão dos genes antioxidantes induzidos por Nrf2 (HO-1, NQO1) e protegeu os ratos OVX contra respostas inflamatórias.nnSegundo um estudo em ratos, o tratamento com luteína reduz significativamente o stress oxidativo, diminuindo as espécies reativas de oxigénio, a carbonilação de proteínas, os grupos sulfidrílicos e a peroxidação lipídica. Além disso, os níveis de Nrf2 e o estado antioxidante diminuíram de forma significativa em comparação com os ratos do grupo simulado. As lesões esqueléticas por isquemia-reperfusão aumentaram a sinalização inflamatória, regulando positivamente o NF-κB, a COX-2 e diversas citocinas pró-inflamatórias. As expressões de NF-κB e COX-2 foram reguladas para baixo pelo tratamento com luteína.nn
Usages associés
Efeito dermatológico
A luteína e a zeaxantina parecem proteger contra os danos causados pela radiação UV graças a efeitos antioxidantes. Segundo estudos em animais, a luteína reduz o risco de queimaduras solares, bem como a supressão imunitária induzida pelos raios UV, diminui as espécies reativas de oxigénio e protege diretamente contra o fotoenvelhecimento e a fotocarcinogénese. O efeito protetor da luteína e da zeaxantina contra o cancro da pele é incerto. Além disso, existem evidências que sugerem que a suplementação com luteína e zeaxantina poderia melhorar a saúde geral da pele e contribuir simultaneamente para minimizar os sinais de envelhecimento prematuro. Um estudo duplo-cego, controlado por placebo, analisou os lípidos superficiais, o estado de hidratação, a atividade fotoprotetora, a elasticidade e a peroxidação lipídica da pele e revelou que a administração oral e/ou tópica de luteína ou zeaxantina confere proteção antioxidante. Essa proteção é maior com a administração combinada de luteína e zeaxantina.
Usages associés
Anti-inflamatório
Observou-se que a suplementação com luteína (20 mg por dia) em pacientes com aterosclerose precoce reduziu significativamente as citocinas séricas (interleucina-6) e os monócitos, após 3 meses de suplementação, em comparação com o placebo. Além disso, num estudo realizado em ratos, a suplementação com luteína ativou a expressão de genes antioxidantes induzidos por Nrf2 (HO-1, NQO1) e protegeu os ratos OVX contra as respostas inflamatórias. Segundo um estudo em ratos, o tratamento com luteína diminui significativamente o stress oxidativo, reduzindo as espécies reativas de oxigénio, a carbonilação das proteínas e os grupos sulfidrilo, bem como a peroxidação lipídica. Além disso, os níveis de Nrf2 e o estado antioxidante diminuíram de forma significativa em comparação com os ratos do grupo sham. As lesões esqueléticas por isquemia-reperfusão (IR) aumentaram a sinalização inflamatória, regulando para cima NF-κB, COX-2 e várias citocinas pró-inflamatórias. As expressões de NF-κB e COX-2 foram reguladas para baixo pelo tratamento com luteína.
Anticancerígeno
O teor de luteína no tecido adiposo da mama parece ser influenciado pela dieta, o que poderá explicar a menor incidência de alguns cancros com um consumo aumentado de frutas e legumes. Evidências epidemiológicas mostram que uma elevada ingestão alimentar de luteína e zeaxantina tem sido associada a um risco reduzido de alguns cancros, nomeadamente o cancro do endométrio e dos ovários, mas não de todos os cancros.
Usages associés
Imunomodulador
Segundo estudos em animais, a luteína modula as respostas imunitárias, tanto mediadas por células como humorais. Em pessoas com baixos níveis séricos de luteína, foram identificados níveis elevados de proteína C reativa e de glóbulos brancos. nnNum estudo caso-controlo, a luteína e a zeaxantina séricas,nnbem como outros carotenoides, eram mais baixas em crianças com infeção em fase aguda, comparativamente aos controlos saudáveis. nn
Dosagem de segurança
Adulto a partir dos 18 anos : 6 mg - 20 mg
As doses recomendadas de carotenoides situam-se entre 6 e 10 mg por dia e não deveriam nunca exceder 20 mg por dia.
Adolescente a partir dos 16 anos :
As doses recomendadas de carotenoides situam-se entre 6 e 10 mg por dia e não deveriam nunca exceder 20 mg por dia.
Interações
Médicaments
Orlistat: interação moderada
Teoricamente, a utilização a longo prazo do orlistato conduz a uma redução dos níveis plasmáticos de luteína devido à diminuição da absorção gástrica.
Plantes ou autres actifs
Luteína: interação moderada
A utilização a longo prazo do olestra (um substituto de gordura) pode diminuir os níveis séricos de luteína e de zeaxantina.
Precauções
Mulher grávida : evitar
As mulheres grávidas devem abster-se de tomar carotenoides e limitar-se aos fornecidos pelos alimentos.
Mulher a amamentar : evitar
As mulheres que amamentam devem abster-se de tomar carotenoides e limitar-se aos fornecidos pelos alimentos.
Criança até aos 15 anos : evitar
A sua toma é desaconselhada para a mulher grávida ou que amamenta e para crianças com menos de 15 anos.
Contraindicações
Cancro : contraindicado
Proibido (para doses superiores às presentes na alimentação) a qualquer pessoa com cancro, para não reduzir a eficácia dos tratamentos (de acordo com a recomendação geral: não tomar antioxidantes em caso de doença oncológica).
