Lapacho: benefícios, posologia, contraindicações

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O lapacho, ou Pau d'Arco, é uma árvore tropical pertencente à família das Bignoniáceas, originária principalmente da América do Sul. Esta árvore imponente, que pode atingir 30 a 40 metros de altura, é reconhecível pelas suas flores violetas e pela sua madeira extremamente resistente a insetos e a fungos. O lapacho é particularmente valorizado pela sua casca interna, que contém os seus preciosos princípios activos. Utilizado há séculos pelas populações indígenas, nomeadamente na medicina tradicional sul-americana, o lapacho servia para tratar vários males, tais como infecções, febre e perturbações inflamatórias. Era frequentemente preparado sob a forma de decoção. Os principais compostos bioactivos do lapacho incluem naftoquinonas, como o lapachol, e antraquinonas, reconhecidas pelas suas actividades antimicrobianas e antitumorais. A quercetina, um flavonoide antioxidante, também está presente na sua casca. Estes compostos conferem ao lapacho propriedades potencialmente benéficas para apoiar o sistema imunitário, combater infecções fúngicas e bacterianas, e inibir certas células tumorais. Atualmente, o lapacho é objeto de investigação pelas suas aplicações em oncologia, nomeadamente no tratamento de alguns cancros, e pelos seus efeitos anti-inflamatórios e antibacterianos. Disponível sob a forma de decoção, pó ou extrato, encontra-se cada vez mais presente nas prateleiras de suplementos alimentares.

Outro(s) nome(s) 

Pau d'Arco

Nome(s) científico(s)

Tabebuia impetiginosa

Família ou grupo : 

Plantas

Princípios ativos :

Antraquinonas

Flavonoides

Lapachol


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Dismenorreia
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Um pequeno estudo aberto em adultos com dismenorreia mostrou que uma toma diária de 1050 mg de Pau d’Arco combinada com 75 mg de rutina durante 8 semanas poderia reduzir a intensidade da dor em 41% em relação ao início do estudo. Contudo, estes resultados são limitados pela ausência de grupo comparador e pela utilização frequente de outros analgésicos, tais como os anti-inflamatórios não esteroides.

Posologie

posologieVia oral: casca

posologie1050 mg

formulationextrato seco


Synergies


Cancro
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Os efeitos anticancerígenos do lapacho são principalmente atribuídos aos seus compostos ativos, nomeadamente o lapachol e a beta-lapachona. Investigações mostram que estes compostos podem interferir com a replicação do ADN e a síntese do ARN, inibindo assim a proliferação das células cancerígenas. Em clínica, formulações menos tóxicas, tais como derivados do lapachol, estão a ser estudadas para explorar estas promissoras propriedades anticancerígenas. No entanto, até à data, nenhum estudo clínico confirmou a eficácia do lapacho no tratamento dos cancros.

Posologie

posologieVia oral: casca

posologie1 g

formulationdecoção aquosa, extrato seco


Afecções parasitárias, Micoses
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O uso mais popular do Lapacho na Amazónia é a sua utilização tradicional como remédio contra as infeções, nomeadamente as infeções parasitárias e fúngicas. É frequentemente utilizado sob a forma de decoção para tratar a candidíase, e as infecções intestinais como a amebíase. Esta utilização é sustentada pelas suas propriedades antimicrobianas bem documentadas, atribuídas às naftoquinonas como o lapachol e a beta-lapachona. O Lapacho é também utilizado na medicina tradicional para tratar infeções fúngicas da pele. Os seus extratos, nomeadamente aquosos, diclorometânicos e metanólicos, mostram uma atividade antifúngica significativa.

Posologie

posologieVia cutânea, oral: casca

posologie1 g

formulationdecoção aquosa


Propriedades


Anticancerígeno

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O lapacho, graças aos seus compostos ativos como o lapachol e a beta-lapachone, inibe a atividade da topoisomerase I e interfere com a replicação do ADN, retardando assim a proliferação das células cancerígenas. Estes mecanismos demonstraram eficácia contra cancros como o da mama, do pulmão e da próstata em estudos pré-clínicos, embora a utilização em humanos seja limitada pela sua toxicidade.

Usages associés

Cancro

Antibacteriano

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As antraquinonas do lapacho, como o ácido antraquinona-2-carboxílico, mostram forte atividade contra Helicobacter pylori e Clostridium paraputrificum. A beta-lapachone, mais eficaz que o lapachol, atua contra patógenos como Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus resistente à meticilina (SARM) e várias espécies de Streptococcus e Bacillus. O seu mecanismo inclui a interferência com os mecanismos respiratórios celulares.

Usages associés

Infecções parasitárias

Antifúngico

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O lapachol atua perturbando as membranas celulares dos fungos. A sua eficácia foi demonstrada contra Candida albicans, Cryptococcus neoformans e outras espécies patogénicas, com uma atividade comparável à anfotericina B.

Usages associés

Infecções parasitárias

Anti-inflamatório

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Derivados ciclopentenos e compostos como a beta-lapachona suprimem as respostas inflamatórias ao bloquear a produção de prostaglandina E2 e de NO através da inibição da expressão das enzimas COX-2 e da sintase de NO. Reduzem também as citocinas pró-inflamatórias (IL-1β, IL-6, TNF-α) e as respostas mediadas por macrófagos. Esta ação foi confirmada por estudos em animais em modelos de edema induzido por carragenina.

Usages associés

Dismenorreia


Dosagem de segurança

Adulto: 1000 mg (extrato seco)

Para a dismenorreia: 1050 mg de Pau d’Arco combinados com 75 mg de rutina por dia durante 8 semanas foram bem tolerados, sem efeitos secundários graves relatados. Doses elevadas de lapachol (>1,5 g/dia) podem causar toxicidades gastrointestinais significativas e aumentar o risco de hemorragia, nomeadamente em pacientes com cancro. Formulações disponíveis : cápsulas, comprimidos, extratos líquidos, pó e chá. Alguns produtos são padronizados para 3 % de naftoquinonas, mas essas indicações não são validadas cientificamente.


Interações

Médicaments

Antiagregantes plaquetários/Anticoagulante : interação moderada

O Lapacho pode aumentar o risco de hemorragia quando associado a medicamentos ou suplementos anticoagulantes ou antiplaquetários. Estudos in vitro mostram que reduz a agregação plaquetária e pode interferir com a vitamina K, um fator essencial na coagulação. Estes efeitos são atribuídos principalmente ao lapachol, o seu composto ativo. Um estudo clínico indica que, em doses superiores a 1,5 g por dia, o lapachol aumenta significativamente o risco de hemorragia.

Plantes ou autres actifs

Antiagregantes plaquetários/Anticoagulante : interação moderada

O Lapacho também pode interagir com ervas e suplementos com efeitos anticoagulantes ou antiplaquetários, como o ginkgo biloba, a cúrcuma ou o alho, aumentando o risco de hemorragia.


Contraindicações

Mulher grávida : proibido

Estudos em animais mostram efeitos teratogénicos e abortivos associados ao lapachol. O uso tópico também é desaconselhado devido à falta de dados fiáveis.

Mulher a amamentar : proibido

Nenhuma informação fiável disponível, evitar a utilização.