Lactoferrina: benefícios, posologia, contraindicações
Outro(s) nome(s)
lactoferrina bovina, lactoferrina humana
Nome(s) científico(s)
lactoferrina
Família ou grupo :
Probióticos
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Anemia ✪✪✪✪✪
Uma meta-análise de quatro estudos clínicos em doentes do sexo feminino com anemia ferropriva relacionada com a gravidez mostra que a toma de lactoferrina bovina 200-250 mg por dia durante 4 a 8 semanas, no segundo ou terceiro trimestre, é tão eficaz quanto o sulfato ferroso 150-520 mg para aumentar os níveis de hemoglobina. nnNoutro ensaio clínico realizado em mulheres grávidas com anemia por deficiência de ferro, observou-se que a suplementação com lactoferrina de 100 mg, tomada duas vezes por dia durante 4 semanas no segundo ou no terceiro trimestre da gravidez, foi tão eficaz para aumentar os níveis de hemoglobina quanto o tratamento padrão com uma única infusão de dextrano de ferro.nnOutro ensaio clínico em adultos com cancro avançado e anemia induzida pela quimioterapia que receberam tratamento com eritropoietina humana recombinante mostra que a toma oral de lactoferrina na dose de 200 mg por dia durante 12 semanas é tão eficaz quanto o gluconato férrico intravenoso 125 mg por semana para melhorar os níveis de hemoglobina e de ferro. nn
Posologie
Lactoferrina ou sais ferrosos para anemia por deficiência de ferro na gravidez: uma meta-análise de ensaios randomizados
Eficácia da administração oral de lactoferrina no tratamento da anemia e da anemia inflamatória em mulheres grávidas e não grávidas: um estudo intervencional
Efeitos comparativos entre a suplementação oral com lactoferrina e sulfato ferroso na anemia por deficiência de ferro: uma revisão abrangente e meta-análise de ensaios clínicos
Eficácia e segurança da suplementação oral com lactoferrina em combinação com rHuEPO-beta para o tratamento da anemia em doentes com cancro avançado a realizar quimioterapia: estudo aberto, randomizado e controlado
Eficácia e tolerabilidade da lactoferrina bovina oral comparada ao sulfato ferroso em mulheres grávidas com anemia por deficiência de ferro: estudo prospectivo controlado randomizado
Lactoferrina para a prevenção e tratamento da anemia e da inflamação em mulheres grávidas: uma revisão abrangente
Lactoferrina para anemia por deficiência de ferro em crianças com doença inflamatória intestinal: um ensaio clínico
Gravidez ✪✪✪✪✪
A lactoferrina bovina, em doses de 200-250 mg por dia durante 4 a 8 semanas, revelou-se tão eficaz quanto o sulfato ferroso para melhorar o nível de hemoglobina em mulheres grávidas com anemia por deficiência de ferro. Além disso, um estudo mostrou que tomar 100 mg de lactoferrina duas vezes por dia durante 4 semanas, no segundo ou terceiro trimestre de gravidez, aumenta o nível de hemoglobina de forma semelhante a uma única infusão de ferro-dextrano, sublinhando a eficácia da lactoferrina no tratamento da anemia durante a gravidez.
Posologie
Lactoferrina ou sais ferrosos para anemia por deficiência de ferro na gravidez: uma meta-análise de ensaios randomizados
Eficácia da administração oral de lactoferrina no tratamento da anemia e da anemia por inflamação em mulheres grávidas e não grávidas: um estudo intervencional
Eficácia e tolerabilidade da lactoferrina bovina oral comparada ao sulfato ferroso em mulheres grávidas com anemia por deficiência de ferro: estudo prospectivo controlado randomizado
Lactoferrina para a prevenção e tratamento da anemia e inflamação em mulheres grávidas: uma revisão abrangente
Diarreia ✪✪✪✪✪
Um estudo randomizado duplo-cego, realizado com 30 pacientes em cuidados de longa duração, mostrou que a administração de lactoferrina durante oito semanas foi mais eficaz na prevenção da diarreia associada a antibióticos, em comparação com o placebo. Um estudo clínico em lactentes com anemia que foram alimentados exclusivamente ao peito entre os 4 e 6 meses de idade antes do desmame e que passaram para leite adaptado entre os 6 e 9 meses mostra que o enriquecimento de cada 100 gramas de leite adaptado com 38 mg de lactoferrina bovina durante 3 meses melhora os vómitos e as náuseas em comparação com a fórmula sem enriquecimento.
Posologie
Lactoferrina bovina na prevenção da diarreia associada a antibióticos em crianças: um ensaio clínico randomizado
Lactoferrina para a prevenção da diarreia pós-antibiótica
Efeitos da lactoferrina na prevenção de sintomas gastrointestinais agudos no inverno: um ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo para o pessoal de jardins de infância e creches no Japão
Efeito da dose de fortificação com lactoferrina bovina na diarreia e nas infecções do trato respiratório em lactentes desmamados com anemia: um ensaio randomizado e controlado
Hepatites ✪✪✪✪✪
Algumas pesquisas clínicas mostram que a lactoferrina reduz os níveis séricos de ARN do vírus da hepatite C e os níveis de alanina aminotransferase (enzima hepática) em adultos com hepatite C. Doses de lactoferrina de 1,8 ou 3,6 gramas por dia parecem ser necessárias para obter eficácia, e doses mais baixas não parecem ter efeito.
Posologie
Ensaio randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, da lactoferrina bovina em doentes com hepatite C crónica
Ensaio de dose-resposta da lactoferrina em doentes com hepatite C crónica
Efeito da lactoferrina em doentes com hepatite C crónica: terapêutica combinada com interferão e ribavirina
A lactoferrina inibe a viremia do vírus da hepatite C em doentes com hepatite C crónica que apresentam cargas virais elevadas e genótipo 1b do VHC
Acne ✪✪✪✪✪
Num ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo, 168 sujeitos com idades entre 13 e 40 anos com acne vulgar foram aleatoriamente designados para tomar quer uma formulação em cápsula contendo lactoferrina com vitamina E e zinco, quer um placebo duas vezes por dia durante 3 meses. O grupo lactoferrina mostrou uma redução significativa das lesões totais já às 2 semanas em comparação com o placebo, com uma redução máxima dos comedões e das lesões inflamatórias na décima semana em comparação com o placebo. Noutro estudo não controlado realizado com 43 adolescentes e jovens adultos que receberam uma formulação de comprimidos mastigáveis de lactoferrina bovina duas vezes por dia durante 8 semanas, observou-se que a lactoferrina na acne vulgar de leve a moderada é bem tolerada e pode conduzir a uma melhoria global no número de lesões de acne na maioria dos adolescentes e jovens adultos afetados quando administrada como suplemento alimentar.
Posologie
Synergies
Eficácia e tolerabilidade da suplementação oral com lactoferrina na acne vulgar de leve a moderada: um estudo exploratório
Um estudo piloto sobre a lactoferrina sérica em pacientes com acne leve versus grave em correlação com a duração da doença
Um ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo para determinar a eficácia e a segurança da lactoferrina com vitamina E e zinco como terapia oral para acne vulgar de leve a moderada
Infecção por Helicobacter pylori ✪✪✪✪✪
Pesquisas mostram que a utilização de lactoferrina em associação com uma terapia quadrupla à base de esomeprazol, amoxicilina, metronidazol e claritromicina, ou em associação com uma terapia tripla à base de esomeprazol, amoxicilina e claritromicina, está associada a taxas de erradicação de 95% ou 86%, respectivamente, em comparação com taxas de erradicação de 83% e 70%, respectivamente, com a utilização de qualquer um dos esquemas terapêuticos isoladamente.
Posologie
Eficácia da lactoferrina com terapia tripla padrão ou terapia sequencial para erradicação de Helicobacter pylori: um ensaio randomizado controlado
Utilização de lactoferrina para erradicação de Helicobacter pylori. Resultados preliminares
Saúde da pele ✪✪✪✪✪
Pesquisas clínicas preliminares em adultos saudáveis mostram que a toma diária de 200 a 600 mg de lactoferrina durante 12 semanas melhora o estado de hidratação da pele.
Posologie
Eczema ✪✪✪✪✪
Um pequeno estudo clínico em adultos com dermatite atópica mostra que a toma de uma combinação de lactoferrina 250 mg e de uma fração rica em imunoglobulinas derivada do soro do leite 250 mg por dia durante 56 dias melhorou os sintomas em 13 dos 22 pacientes, contra 4 dos 13 pacientes que tomaram placebo.
Posologie
Psoríase ✪✪✪✪✪
Um pequeno estudo clínico em pacientes com psoríase leve a moderada mostra que a aplicação diária de lactoferrina em pomada a 10% ou 20%, além da toma diária de 100 mg de lactoferrina bovina por via oral durante 4 semanas, melhora os sintomas da psoríase, como vermelhidão e descamação, até 37% em comparação com a utilização apenas da lactoferrina oral.
Posologie
Infecções vaginais ✪✪✪✪✪
Pesquisas clínicas preliminares em adultos com vaginose bacteriana recorrente mostram que a toma de uma associação específica contendo 50 mg de lactoferrina bovina e os Lactobacillus acidophilus LA-14 e Lactobacillus rhamnosus HN001 durante 6 meses, em associação com metronidazol 500 mg duas vezes ao dia durante os primeiros 7 dias, reduz as perdas vaginais, a comichão e os episódios recorrentes de infeção genital em comparação com o placebo.
Posologie
Ensaio clínico randomizado em mulheres com candidíase vulvovaginal recorrente: eficácia de probióticos e lactoferrina como tratamento de manutenção
Biota bacteriana de mulheres com vaginose bacteriana tratadas com lactoferrina: um ensaio aberto, prospectivo e randomizado
Saúde dos ossos ✪✪✪✪✪
In vivo, a lactoferrina bovina estimula a proliferação de osteoblastos, promovendo o crescimento ósseo. Limita também a reabsorção óssea ao inibir a osteoclastogénese. Estes resultados são encorajadores, mas o mecanismo de ação continua por elucidar. No entanto, a Lf parece desempenhar um papel fisiológico chave na formação óssea e poderá ser um agente terapêutico potencial no combate à osteoporose.
Posologie
Propriedades
Antibacteriano




A Lf é ao mesmo tempo bacteriostática e bactericida. O principal mecanismo pelo qual exerce a sua ação bacteriostática é a privação de ferro. Secretada nos fluidos biológicos sob uma forma não saturada (apo-Lf), inibe o crescimento das bactérias por competição com os sideróforos bacterianos (que são quelantes de ferro sintetizados e secretados pelos microrganismos para sequestrar o ferro livre). nnPara além dessa atividade bacteriostática, a Lf também exerce uma atividade bactericida independente da sua função de quelante do ferro. Pela sua capacidade de se ligar diretamente aos lipopolissacarídeos, aos ácidos lipoteicóicos (moléculas da parede bacteriana) ou às porinas (proteínas de membrana que formam canais), a Lf desestabiliza a membrana das bactérias, provoca o seu enfraquecimento e aumenta a sua permeabilidade. A atividade bactericida da Lf passa também pela inibição da adesão das bactérias às células hospedeiras.nn
Usages associés
Antiviral




A lactoferrina exerce uma atividade antiviral contra vírus de ADN e de ARN, em particular os da hepatite, do herpes e do VIH (vírus da imunodeficiência humana). nnEmbora o mecanismo preciso da sua ação antiviral não esteja totalmente elucidado, estudos mostraram que ela impede os vírus de se ligarem e de entrarem nas células-alvo. Faz-no ao interagir com estruturas específicas na superfície das células, chamadas glicosaminoglicanos (GAG) e integrinas, que os vírus normalmente utilizam para infectar as células. Além disso, a lactoferrina demonstrou a sua capacidade de inibir a replicação de certos vírus, tais como o VIH-1, o vírus da hepatite C crónica e os rotavírus, em condições experimentais de laboratório.nn
Usages associés
Antifúngico




O consumo oral de lactoferrina bovina (bLf) revela-se muito eficaz para reduzir significativamente os casos de candidíase oral. Esta eficácia deve-se a várias ações da lactoferrina: liga-se às leveduras, perturba a estrutura da sua parede e provoca apoptose, ou seja, a morte programada destes organismos fúngicos.
Usages associés
Imunostimulante




A produção de lactoferrina é regulada positivamente em resposta a estímulos inflamatórios. Parece ligar-se às células epiteliais no local da infeção e inibe a produção de citocinas inflamatórias. Evidências preliminares sugerem que a suplementação com lactoferrina poderá aumentar a atividade fagocitária dos leucócitos polimorfonucleares e a proporção de células assassinas naturais no sistema de defesa do hospedeiro.
Antiparasitário




A lactoferrina (Lf) demonstra uma atividade antiparasitária complexa e eficaz, atuando contra vários parasitas responsáveis por doenças específicas. Liga-se à membrana da ameba Entamoeba histolytica, que causa a amebíase, uma infeção intestinal que pode provocar sintomas como diarreia e dores abdominais. Inibe também o crescimento de Toxoplasma gondii, o parasita responsável pela toxoplasmose, uma infeção que pode ser grave para mulheres grávidas e pessoas imunodeprimidas. Por fim, a lactoferrina interage com recetores específicos em Trichomonas vaginalis, o parasita responsável pela tricomoníase, uma infeção sexualmente transmissível, e Trypanosoma cruzi, responsável pela doença de Chagas, uma afecção potencialmente mortal que afeta o coração e outros órgãos.
Anti-inflamatório




A lactoferrina (Lf) desempenha um papel importante na regulação da inflamação. Atua ao interagir com os lipopolissacarídeos e diversos recetores presentes nas células epiteliais (as células que revestem as superfícies do corpo) e nas células imunitárias. Esta interação influencia a produção de citocinas, proteínas que desempenham um papel-chave no controlo das respostas imunitárias e inflamatórias. Estudos em modelos animais mostraram que a administração oral de lactoferrina bovina (bLf) pode reduzir a inflamação em diferentes tecidos. Esta redução da inflamação deve-se principalmente a uma diminuição da produção de certas citocinas inflamatórias, nomeadamente o TNF-α (fator de necrose tumoral) e a IL-1β (interleucina-1 beta), e a um aumento da IL-10, uma citocina anti-inflamatória. A lactoferrina também ajuda a reduzir o recrutamento de células imunitárias, como os leucócitos, para o local da inflamação, contribuindo assim para atenuar a resposta inflamatória.
Usages associés
Efeito dermatológico




Investigações clínicas preliminares em adultos saudáveis mostram que a toma diária de 200 a 600 mg de lactoferrina durante 12 semanas melhora o estado de hidratação da pele
Usages associés
Antioxidante




A ativação dos monócitos/macrófagos por lipopolissacarídeos ou pelo TNF-α desencadeia a atividade fagocitária e conduz a uma produção aumentada de espécies reativas de oxigénio que pode ser amplificada na presença de ferro livre. A Lf libertada no local da inflamação, ao sequestrar o ferro, limita este processo e o dano causado às membranas celulares ao prevenir a peroxidação lipídica. Recentemente, um estudo clínico numa coorte de 90 pacientes com hepatite C crónica mostra que os indivíduos que ingeriram bLf apresentam uma melhoria do seu estado oxidativo hepático. nn
Usages associés
Densidade óssea




In vivo, a lactoferrina bovina estimula a proliferação dos osteoblastos, favorecendo o crescimento ósseo. Limita também a reabsorção óssea ao inibir a osteoclastogénese. Estes resultados são encorajadores, mas o mecanismo de ação ainda está por elucidar. No entanto, a Lf parece desempenhar um papel fisiológico chave na formação óssea e poderá ser um agente terapêutico potencial no combate à osteoporose. nn
Usages associés
Anticâncer




A lactoferrina (Lf) desempenha um papel importante na prevenção do cancro e na inibição da formação de metástases, atuando como um potencial supressor tumoral. Ela vigia e controla o crescimento das células, o que é crucial para combater a carcinogénese. As propriedades antitumorais da lactoferrina devem-se sobretudo ao seu efeito imunomodulador. Ela potencia a citotoxicidade das células NK (Natural Killer), que são essenciais na defesa imunitária contra as células tumorais. Além disso, quando é administrada (como no caso da lactoferrina bovina, bLf), pode inibir a angiogénese. A angiogénese é o processo de formação de novos vasos sanguíneos, que é vital para o crescimento dos tumores e para a propagação das metástases. Além disso, a lactoferrina pode limitar o crescimento das células cancerígenas ao induzir uma paragem do ciclo celular na fase G1/S. Isso significa que impede que as células cancerígenas se multipliquem, um mecanismo-chave para travar a progressão do cancro.
Dosagem de segurança
Adulto : 100 undefined - 400 undefined
A lactoferrina é geralmente utilizada em doses de 100 a 400 mg por dia, durante no máximo 12 semanas.
Precauções
Mulher grávida : usar com prudência
A lactoferrina foi utilizada com segurança durante o segundo ou o terceiro trimestre da gravidez em doses de até 250 mg por dia durante 8 semanas. Além disso, a lactoferrina bovina foi usada com aparente segurança durante todos os trimestres da gravidez, em doses de até 200 mg por dia.
Mulher a amamentar : evitar
Não existem informações fiáveis suficientes sobre a segurança da lactoferrina quando usada para fins médicos durante a amamentação.
Por via oral
200 - 250 mg
extrato seco
12 - semanas
