Iodo: benefícios, posologia, contraindicações

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O iodo, cujo símbolo químico é I, é um elemento bastante raro na natureza. O organismo contém entre 152 e 200 mg. É um oligoelemento essencial, componente indispensável das hormonas da tiróide que regulam muitas reações metabólicas do organismo. As reservas encontram-se essencialmente nos oceanos. É na água do mar e nos vegetais marinhos (nomeadamente as algas marinhas) que é mais abundante. As principais fontes são os peixes, os mariscos, o óleo de fígado de bacalhau, os ovos, as carnes, os espinafres e o agrião. O sal de cozinha enriquecido com iodo constitui frequentemente uma fonte complementar. A deficiência ou o excesso de iodo conduzem a um quadro de insuficiência tiroideia. O iodo contribui para o metabolismo energético normal, para as funções intelectuais normais, para o funcionamento normal do sistema nervoso, para a pele normal, para o funcionamento normal da tiróide e para o crescimento normal das crianças.

Outro(s) nome(s) 

I

Família ou grupo : 

Minerais e oligoelementos


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Deficiência de iodo
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O menor défice de iodo provoca graves anomalias funcionais por perturbação do metabolismo basal, devido a uma diminuição das hormonas da tiróide (hipotireoidismo): fadiga, tendência a sentir frio, ligeiro ganho de peso, cabelo fino e quebradiço. A carência de iodo manifesta-se pela aparição de um bócio da tiróide, atraso do crescimento, perturbações mentais (cretinismo) e abrandamento do desenvolvimento cerebral, sobretudo na criança antes dos 2 anos de idade. Esta carência pode também provocar uma diminuição da fertilidade, bem como um aumento dos abortos e da mortalidade perinatal. A dose diária recomendada pela EFSA varia com a idade, de 70 µg/dia até um máximo de 600 µg/dia.

Posologie

posologiePor via oral

posologie150 - 600 µg

formulationiodeto de potássio


Equilíbrio da tiróide
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O iodo contribui para a produção normal de hormonas tiroideias e para o funcionamento normal da tiróide. De facto, a glândula tiróide no ser humano concentra cerca de 30% do iodo do organismo para a síntese das hormonas tiroideias. O iodo é um componente indispensável das hormonas tiroideias (tiroxina (T4) e triiodotironina (T3)) que controlam muitas reações bioquímicas. nnA carência ou o excesso de iodo conduzem a um quadro de insuficiência tiroideia.nn

Posologie

posologieVia oral

posologie150 - 600 µg

populationAdultos


Desenvolvimento das crianças
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O iodo contribui para as funções intelectuais normais, para o funcionamento normal do sistema nervoso, bem como para o crescimento normal das crianças. De facto, a deficiência de iodo provoca um atraso no crescimento, perturbações mentais (cretinismo) e um abrandamento do desenvolvimento cerebral, sobretudo em crianças com menos de 2 anos. nn

Posologie

posologieVia oral

posologie70 - 500 µg

populationCrianças


Desempenho cognitivo
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Il a été suggéré que la carence en iode, principalement chez les enfants et les jeunes adultes, entraîne une régulation de certaines protéines cérébrales dans certaines régions du cerveau, une réduction de l'expression de l'ARNm des axones de la commissure antérieure et une modification de la taille des dendrites, ce qui peut entraîner une apoptose cellulaire prématurée. nnEn outre, la carence en iode peut entraîner une réduction de la taille des cellules du cervelet et une diminution de la myélinisation dans l'ensemble du système nerveux central, et peut donc être liée à l'atrophie du cerveau et aux lésions de la substance blanche. nnUne étude a mis en évidence un lien intéressant entre une faible consommation d'iode et l'atrophie de l'intérieur du cerveau, représentée par des ventricules de grande taille.nnL'OMS décrit un large éventail de troubles dus à la carence en iode, notamment un retard de développement mental et physique chez les enfants et les adolescents, ainsi qu'une altération des fonctions mentales et une réduction des capacités cognitives chez les personnes de tous âges. nn

Posologie

posologiePor via oral

posologie150 µg


Úlcera da perna
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A análise dos estudos clínicos sugere que a aplicação de cadexómero de iodo em úlceras venosas da perna durante 4 a 6 semanas, associada à compressão, aumenta a taxa de cicatrização completa em comparação com o tratamento padrão. No entanto, a utilização de cadexómero de iodo esteve associada a mais efeitos adversos do que os cuidados padrão.

Posologie

posologiePor via cutânea

duration6 - semanas

formulationcadexómero de iodo, iodopovidona


Ferida
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O iodo tem sido utilizado durante mais de um século como um antisséptico tópico no tratamento de feridas superficiais e ainda é amplamente utilizado para essa indicação. É um meio muito eficaz para a desinfeção da pele intacta e de feridas menores. As preparações de iodopovidona substituíram as soluções de iodo mais antigas e são agora a forma mais frequentemente utilizada. Os resultados de uma revisão sistemática de 27 ensaios clínicos randomizados sobre os cuidados de feridas em doenças crónicas e agudas mostraram que o iodo tem vantagens equivalentes ou superiores em relação a outros tipos de curativos (curativos de parafina, dextranómero ou pasta de zinco) e outros agentes antissépticos (creme de sulfadiazina de prata ou curativos com clorexidina). Os estudos também observaram que a utilização de iodo tópico não afetou a função da tiróide, não provocou reacções alérgicas e não reduziu a velocidade de cicatrização das feridas.

Posologie

posologiePor via cutânea

formulationiodopovidona


Mastalgia
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Um ensaio controlado por placebo mostrou que a toma de iodo molecular na dose de 3 a 6 mg por dia durante 5 meses reduz significativamente a dor e a sensibilidade mamária em mulheres com mastalgia cíclica.

Posologie

posologiePor via oral

posologie3 - 6 mg

duration5 - meses

populationMulheres

formulationiodo molecular


Doença fibrocística da mama
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A investigação clínica mostra que a toma de iodo melhora consideravelmente os sintomas subjetivos e objetivos da doença fibrocística da mama, incluindo a dor e a fibrose. O iodo molecular parece ser mais eficaz e melhor tolerado do que outras formas. O iodo molecular foi utilizado numa dose de 70-90 mcg/kg por dia durante 4-18 meses.

Posologie

posologiePor via oral

posologie4.9 - 6 mg

duration18 - meses

populationMulheres

formulationiodo molecular


Propriedades


Essencial

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O iodo é indispensável para a síntese das hormonas tiroideanas. De facto, a glândula tiroide no homem concentra cerca de 30% do iodo do organismo para a síntese das hormonas tiroideanas. Quantidades menores de iodo encontram-se nas glândulas salivares, nas mamas, no plexo coróide e nas mucosas gástricas. O iodo é um componente indispensável das hormonas tiroideanas (tiroxina (T4) e triiodotironina (T3)) que controlam numerosas reações bioquímicas, nomeadamente a síntese de proteínas e os processos enzimáticos, e são responsáveis pela mielinização do sistema nervoso central em desenvolvimento.nnEm pessoas com hipertireoidismo, o iodo inibe a libertação e a síntese da hormona tiroideana.nnA deficiência ou o excesso de iodo conduzem a um quadro de insuficiência tiroideana. Uma deficiência importante de iodo durante a vida intrauterina provoca uma anomalia do crescimento e da maturação cerebral, originando um quadro de cretinismo. Por esse motivo, o iodo é o oligoelemento cuja deficiência mais afecta a vida do ser humano.nn

Usages associés

Deficiência de iodo, Equilíbrio da tiróide, Desenvolvimento das crianças, Desenvolvimento fetal, Desempenho cognitivo

Antibacteriano

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O iodo é utilizado, por via tópica, como antisséptico, em álcool (tintura de iodo) ou sob a forma de povidona iodada (Bétadine®). É capaz de oxidar os substratos orgânicos e de matar os microrganismos.nn

Usages associés

Úlcera de perna, Ferida

Metabolismo hormonal

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Em indivíduos eutiroideanos (cuja função tiroideana é normal), as doses normais de iodo não têm um efeito significativo, enquanto doses farmacológicas mais elevadas parecem ter um efeito supressivo transitório. De facto, 500 µg de iodo ou mais (para além da ingestão alimentar) parecem exercer um ligeiro efeito inibidor da função tiroideana em pessoas por outro modo saudáveis, e consequentemente uma diminuição de T3 e T4 (hormonas tiroideanas) com um aumento da hormona estimulante da tiroide (TSH).nn

Usages associés

Equilíbrio da tiroide

Neurológico

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O hormônio da tiróide é responsável pela mielinização do sistema nervoso central em desenvolvimento. Por conseguinte, a carência de iodo está associada a uma deficiência intelectual que, em alguns casos, pode ser grave.

Usages associés

Desempenho cognitivo

Antioxidante

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Em alguns tecidos, o iodo pode ter um efeito antioxidante. Acredita-se que, na presença de peróxido de hidrogénio, peroxidase e certos ácidos gordos insaturados, o iodo doa um eletrão, reduzindo assim os danos causados pelos radicais livres de oxigénio.


Dosagem de segurança

Lactente de 7 a 11 meses : 70 µg

Criança de 1 a 3 anos : 90 µg - 200 µg

Criança de 4 a 6 anos : 90 µg - 250 µg

Criança de 7 a 10 anos : 90 µg - 300 µg

Criança de 11 a 14 anos : 120 µg - 450 µg

Criança de 15 a 17 anos : 130 µg - 500 µg

Adulto a partir dos 18 anos : 150 µg - 600 µg

Mulher grávida a partir dos 18 anos : 200 µg - 600 µg

Mulher a amamentar a partir dos 18 anos : 200 µg - 600 µg


Interações

Médicaments

Antitireoidiano: interação forte

A utilização concomitante de antitireoidianos e iodo pode potenciar o efeito antitireoidiano e provocar hipotiroidismo.

Antihipertensivo: interação moderada

Os antihipertensores que pertencem à família dos inibidores da enzima de conversão (IEC) e à família dos antagonistas dos receptores da angiotensina II (ARAII) podem aumentar os níveis de potássio. A utilização concomitante destes medicamentos e de iodeto de potássio aumenta o risco de hipercaliemia.

Diuréticos: interação moderada

Os diuréticos poupadores de potássio podem aumentar os níveis de potássio. A utilização concomitante desses medicamentos e de iodeto de potássio aumenta o risco de hipercaliemia.

Amiodarona: interação moderada

A amiodarona contém iodo. A utilização concomitante de iodo e amiodarona pode aumentar os níveis de iodo e causar alterações na função da tiróide.

Lítio: interação moderada

O lítio pode inibir a função da tiróide. A utilização concomitante de iodo e lítio pode provocar efeitos sinérgicos que conduzam ao hipotiroidismo.