Huperzina A: benefícios, posologia, contraindicações

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A Huperzina A, um alcaloide derivado do licopódio Huperzia serrata, uma samambaia originária da China que cresce, é renomada pelo seu uso secular na medicina tradicional chinesa sob o nome "Qian Ceng Ta". Historicamente, foi utilizada para tratar várias afecções, incluindo problemas de memória e inflamações. A Huperzina A atravessa eficazmente a barreira hematoencefálica e atua como um inibidor seletivo, reversível e competitivo da acetilcolinesterase (AChE), uma enzima que catalisa a degradação da acetilcolina, um neurotransmissor essencial para as funções cognitivas e a memória. A acetilcolina desempenha um papel-chave na modulação da atividade neuronal e na comunicação intercelular no sistema nervoso. Ao inibir a AChE, a Huperzina A impede a decomposição da acetilcolina, aumentando assim a sua disponibilidade e melhorando potencialmente a cognição e a função mnemónica. Esta propriedade torna a Huperzina A particularmente pertinente para o tratamento de doenças neurodegenerativas como a doença de Alzheimer, onde a deficiência colinérgica é manifesta. Estudos clínicos e pesquisas in vitro demonstraram que a Huperzina A pode desempenhar um papel protetor contra a neurodegeneração ao interagir com vias moleculares que modulam os depósitos amiloides e a formação das placas características da doença de Alzheimer. Para além dos seus efeitos colinérgicos, a Huperzina A mostrou capacidades de proteção mitocondrial e de modulação das proteínas tau fosforiladas, contribuindo assim para a sua capacidade de melhorar os sintomas da doença de Alzheimer. Aprovada na China como medicamento de eleição para o tratamento da doença de Alzheimer e disponível como suplemento alimentar em França, a Huperzina A continua a ser alvo de pesquisas aprofundadas para avaliar plenamente o seu potencial terapêutico e as suas aplicações clínicas.

Outro(s) nome(s) 

Huperzia serrata

Nome(s) científico(s)

Huperzina A

Família ou grupo : 

Fitossubstâncias


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Doença de Alzheimer
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Meta-análises de estudos clínicos, principalmente realizados na China, onde a huperzina A é aprovada para o tratamento da doença de Alzheimer, mostram que a huperzina A administrada em doses de 200 a 800 mcg divididas em 2-3 tomadas diárias durante 8 a 36 semanas melhora a função cognitiva, medida pelo Exame Mini-Mental (MMSE). Contudo, os resultados são inconsistentes com outras escalas. As meta-análises indicam também uma melhoria do comportamento global e do desempenho nas atividades diárias em comparação com o placebo. Um ensaio clínico nos Estados Unidos mostrou que a huperzina A a 200 mcg duas vezes por dia durante pelo menos 16 semanas não melhora a cognição medida pelo ADAS-Cog em doentes com doença de Alzheimer ligeira a moderada, mas oferece um benefício modesto no MMSE. Uma dose mais elevada de 400 mcg duas vezes por dia mostra um benefício modesto em ambas as escalas. São necessários ensaios clínicos de grande escala e de longo prazo para confirmar estes resultados.

Posologie

posologiePor via oral

posologie200 - 500 µg

duration6 - meses


Desempenho cognitivo
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A Huperzina A demonstrou resultados promissores no reforço das funções cognitivas em diversos estudos clínicos. Num estudo realizado com adolescentes chineses, a administração diária de 100 microgramas de Huperzina A durante quatro semanas melhorou significativamente as pontuações do quociente de memória comparativamente a um placebo. Outro estudo mais recente, controlado por placebo de fase II, visou avaliar a eficácia da Huperzina A para melhorar a memória e a aprendizagem em indivíduos que sofreram traumatismo craniano moderado a grave. Os participantes foram distribuídos aleatoriamente para receber Huperzina A ou placebo durante 12 semanas, e foram avaliados com o California Verbal Learning Test – 2nd Edition (CVLT-II). Os resultados indicam que não houve diferença significativa no desempenho da memória entre os grupos Huperzina A e placebo após 12 semanas de tratamento.

Posologie

posologiePor via oral

posologie100 - 300 µg

duration12 - semanas


Propriedades


Neurológico

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A Huperzine A tem sido amplamente estudada pelos seus benefícios nas funções cognitivas e neurológicas. Atua principalmente como um inibidor da acetilcolinesterase (AChE), uma enzima que degrada a acetilcolina, um neurotransmissor essencial para a memória e para o processamento da informação no cérebro. Ao bloquear esta enzima, a Huperzine A aumenta os níveis disponíveis de acetilcolina, o que melhora a comunicação entre os neurónios, nomeadamente nos córtices frontal e parietal, zonas cruciais para o raciocínio e o planeamento. Em comparação com outros medicamentos como a tacrina (Cognex) ou o donepezil (Aricept), também utilizados no tratamento da doença de Alzheimer, a Huperzine A revela-se mais específica para a AChE e possui uma duração de ação mais longa. Além disso, a Huperzine A é reconhecida pelos seus efeitos neuroprotetores. Contribui para proteger as células nervosas contra o stress oxidativo e os danos induzidos pelo peptídeo beta-amiloide, frequentemente associado à doença de Alzheimer. Esta proteção deve-se em parte à sua ação antioxidante e antiapoptótica, reduzindo a expressão dos genes que promovem a apoptose, ou morte programada das células. Para além disso, a Huperzine A estimula a produção do fator de crescimento nervoso e dos seus recetores, apoiando assim a sobrevivência e a reparação dos neurónios. Estes mecanismos de ação conferem à Huperzine A um potencial terapêutico importante, nomeadamente no tratamento de doenças neurodegenerativas como a demência e a doença de Alzheimer.

Usages associés

Doença de Alzheimer, desempenho cognitivo


Dosagem de segurança

Adulto : 200 µg - 800 µg

A huperzina A foi utilizada em ensaios clínicos com duração de até 6 meses.


Interações

Médicaments

Anticolinesterásicos: interação fraca

A huperzina A tem efeitos inibidores sobre a acetilcolinesterase. Teoricamente, a huperzina A poderia reduzir os efeitos dos medicamentos anticolinérgicos.

Colinérgicos: interação moderada

Em teoria, a utilização simultânea de huperzina A e de medicamentos colinérgicos pode aumentar os efeitos secundários desses medicamentos.


Precauções

Grávida : evitar

Dados insuficientes, evitar por precaução.

Lactante : evitar

Dados insuficientes, evitar por precaução.


Contraindicações

Epilepsia: contraindicado

Em teoria, a huperzina A poderia exacerbar os distúrbios convulsivos.

Obstrução intestinal: contraindicado

Teoricamente, a huperzina A poderia agravar a obstrução gastrointestinal devido aos seus efeitos pró-secretores.

Úlcera gástrica: contraindicado

Teoricamente, a huperzina A poderia agravar a úlcera gastroduodenal devido aos seus efeitos pró-secretores. A huperzina A inibe a acetilcolinesterase (AChE) e pode provocar efeitos adversos colinérgicos devido ao aumento das secreções de ácido gástrico