Ginkgo biloba: benefícios, posologia, contraindicações
Outro(s) nome(s)
Damasco prateado
Família ou grupo :
Plantas
Princípios ativos :
Flavonoides
Esteróis
Terpenoides
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Tonturas ✪✪✪✪✪
A toma diária de extrato de folha de ginkgo na dose de 120 a 160 mg por via oral parece melhorar as tonturas e os distúrbios do equilíbrio em pessoas com perturbações vestibulares, em comparação com placebo.
Posologie
Por via oral: folha
120 - 160 mg
EGb 761, extrato padronizado, extrato seco
Demência ✪✪✪✪✪
O extrato das folhas de Ginkgo biloba pode estabilizar ou melhorar as funções cognitivas de doentes com diferentes tipos de demência (Alzheimer, vascular ou mista). Algumas pesquisas sugerem que a toma de doses elevadas de um extrato específico de ginkgo, designado EGb 761, na dose de 240 mg por dia durante 24 semanas, pode proporcionar uma melhoria modesta dos sintomas cognitivos e das atividades diárias em comparação com um placebo. Além disso, o ginkgo não parece prevenir nem retardar a progressão da demência em idosos, quer apresentem quer não défices cognitivos iniciais. Grandes estudos clínicos não demonstraram uma redução do risco de desenvolver demência com a toma regular de ginkgo. Comparado com tratamentos convencionais como o donepezil, o ginkgo apresenta resultados semelhantes em alguns estudos preliminares, mas as evidências atuais não são suficientes para o recomendar como alternativa. A EMA reconhece o Ginkgo como medicamento de base fitoterápica para a melhoria dos défices cognitivos (relacionados com a idade) e da qualidade de vida em casos de demência ligeira.
Posologie
Por via oral: folha, gemas
240 - 750 mg
24 - dias
EGb 761, extrato padronizado, extrato seco
A eficácia do EGb 761 em doentes com demência senil do tipo Alzheimer: um estudo duplo-cego, controlado por placebo, em diferentes níveis de investigação.
O extrato de Ginkgo biloba é comparável ao donepezil na melhoria da recuperação funcional na doença de Alzheimer: resultados de um estudo caracterizado em múltiplos níveis, com base em características clínicas e em ressonância magnética funcional em estado de repouso.
Monografia fitoterápica da União Europeia sobre Ginkgo biloba L., folium
A eficácia do Ginkgo biloba na função cognitiva na doença de Alzheimer.
Um ensaio duplo-cego, controlado por placebo, de Tanakan no tratamento do défice cognitivo idiopático em idosos.
Eficácia e tolerabilidade de uma formulação de administração diária única do extrato de Ginkgo biloba EGb 761® na doença de Alzheimer e na demência vascular: resultados de um ensaio randomizado e controlado.
Eficácia e segurança de preparações de Ginkgo biloba no tratamento da doença de Alzheimer: uma revisão sistemática e meta-análise
Evidência de um efeito terapêutico do extrato especial de Ginkgo biloba. Meta-análise de 11 estudos clínicos em pacientes idosos com insuficiência cerebrovascular.
Ginkgo biloba para défice cognitivo e demência.
Eficácia e segurança da medicina herbal na demência e na função cognitiva: uma revisão umbrella de revisões sistemáticas e meta-análises
Declínio cognitivo ✪✪✪✪✪
O Ginkgo parece ter efeitos positivos na demência senil e nos problemas de memória, frequentemente causados por uma diminuição da vascularização do cérebro. Vários estudos confirmam os efeitos benéficos do Ginkgo na memória de trabalho e na memória a longo prazo, nas tarefas baseadas na atenção, na velocidade de processamento da informação, na função executiva, na recordação imediata e retardada e no reconhecimento em adultos saudáveis.nnNote-se que o extrato padronizado EGb-761 a 240-360 mg por dia parece ser eficaz e comparável, em termos de efeito, a 10 mg de donepezil.nn
Posologie
Por via oral: folha, gemas
240 - 360 mg
gemmoterapia, EGb 761, extrato padronizado, extrato seco
Efeito da terapia da medicina ocidental assistida por comprimidos de Ginkgo biloba no comprometimento cognitivo vascular sem demência.
Efeitos específicos na memória do extrato de Ginkgo biloba EGb 761 em voluntários saudáveis de meia-idade
Tratamento de queixas de memória relacionadas com a idade com extrato de Ginkgo biloba: um estudo randomizado duplo-cego controlado por placebo.
Um ensaio duplo-cego controlado por placebo de Tanakan no tratamento do défice cognitivo idiopático em idosos
Monografia da União Europeia sobre Ginkgo biloba L., folium
Efeitos cognitivos agudos do extrato padronizado de Ginkgo biloba complexo com fosfatidilserina.
Efeitos específicos na memória do extrato de Ginkgo biloba EGb 761 em voluntários saudáveis de meia-idade.
Claudicação intermitente ✪✪✪✪✪
A suplementação com ginkgo parece reduzir os sintomas da claudicação intermitente, embora pareça variar consideravelmente de um indivíduo para outro. A OMS reconhece, no entanto, o seu uso « para melhorar a marcha na claudicação intermitente ou após uma flebite.nn
Posologie
Por via oral: folha
750 mg
EGb 761
Demonstração da eficácia do extrato especial de Ginkgo biloba EGb 761 na claudicação intermitente--um ensaio multicêntrico, duplo-cego e controlado por placebo.
Um ensaio clínico do Extrato de Gingkco Biloba em pacientes com claudicação intermitente.
Estudo da ação anti-isquémica do EGb 761 no tratamento da doença arterial oclusiva periférica através da determinação de TcPo2.
Efeito do Ginkgo biloba (EGb 761) no tempo de caminhada no tapete rolante entre adultos com doença arterial periférica: um ensaio clínico randomizado.
Ensaio clínico randomizado duplo-cego de 6 meses do extrato de Ginkgo biloba versus placebo em dois grupos paralelos em pacientes com insuficiência arterial periférica.
Síndrome pré-menstrual ✪✪✪✪✪
Alivia significativamente a tensão mamária e outros sintomas físicos e psicológicos da síndrome pré-menstrual, quando tomado diariamente desde o 16.º dia do ciclo menstrual.
Posologie
Por via oral : folha
80 - 120 mg
EGb 761, tintura mãe, extrato padronizado, extrato seco
Ansiedade ✪✪✪✪✪
Os estudos clínicos sobre a administração de um extrato específico de Ginkgo biloba, denominado EGb 761, a pacientes com perturbação de ansiedade crónica durante quatro semanas podem reduzir modestamente os sintomas de ansiedade em comparação com um placebo. No entanto, a eficácia a longo prazo não está claramente estabelecida, e os dados atuais continuam limitados.
Posologie
Por via oral : folha
480 mg
4 - semanas
EGb 761, tintura mãe, extrato padronizado, extrato seco
Glaucoma ✪✪✪✪✪
Melhora os danos pré-existentes e reduz a progressão dos danos causados no campo visual de pacientes com glaucoma de pressão normal.
Posologie
Por via oral : folha, gemas
120 - 160 mg
12 - anos
gemmoterapia, EGb 761, tintura mãe, extrato padronizado, extrato seco
Efeitos a curto prazo do extrato de Ginkgo biloba no fluxo sanguíneo retiniano peripapilar no glaucoma de pressão normal.
Efeito do extrato de Ginkgo biloba na progressão do campo visual no glaucoma de pressão normal.
Arteriopatia dos membros inferiores ✪✪✪✪✪
Alivia consideravelmente a dor e aumenta as capacidades motoras dos pacientes com arteriopatia dos membros inferiores.
Posologie
Por via oral: folha, gemas
120 - 300 mg
gemmoterapia, EGb 761, extrato padronizado, extrato seco
Comparação de duas dosagens do extrato de Ginkgo biloba EGb 761 em pacientes com doença arterial obstrutiva periférica, estadiada como Fontaine IIb. Um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e multicêntrico
Demonstração da eficácia do extrato especial de Ginkgo biloba EGb 761 na claudicação intermitente - um ensaio multicêntrico, duplo-cego controlado por placebo.
Hemorreologia e marcha de pacientes com doença arterial obstrutiva periférica durante o tratamento com extrato de Ginkgo biloba.
O Ginkgo biloba reduz o risco de eventos cardiovasculares?
Esquizofrenia ✪✪✪✪✪
Em sinergia com um antipsicótico, pode reduzir totalmente os sintomas da esquizofrenia (comparado com um tratamento apenas com antipsicótico) e os efeitos secundários relacionados com a toma de antipsicóticos, tais como sede, constipação, efeitos cardiovasculares e nervosos. Reduz em pelo menos 30% os efeitos da discinesia tardia em pacientes com esquizofrenia tratados com antipsicóticos.
Posologie
Por via oral: folha
121 - 300 mg
EGb 761, extrato padronizado, extrato seco
Revisão e meta-análise do uso do ginkgo como terapia adjuvante na esquizofrenia crónica.
Eficácia e segurança do extrato de Ginkgo biloba como terapia adjuvante na esquizofrenia crónica: uma revisão sistemática de estudos randomizados, duplo-cegos e controlados por placebo com meta-análise.
Doença de Alzheimer ✪✪✪✪✪
O extrato das folhas de Ginkgo biloba pode estabilizar ou melhorar as funções cognitivas de pacientes com diferentes tipos de demência (Alzheimer, vascular ou mista).
Posologie
Via oral: folha
240 mg
24 - dias
EGb 761, extrato padronizado, extrato seco
A eficácia do EGb 761 em pacientes com demência senil do tipo Alzheimer: um estudo duplo-cego e controlado por placebo em diferentes níveis de investigação.
A eficácia do Ginkgo biloba na função cognitiva na doença de Alzheimer.
Um ensaio duplo-cego e controlado por placebo do Tanakan no tratamento do défice cognitivo idiopático em idosos.
Eficácia e tolerabilidade de uma formulação de administração diária única do extrato de Ginkgo biloba EGb 761® na doença de Alzheimer e na demência vascular: resultados de um ensaio clínico randomizado e controlado.
Evidência de um efeito terapêutico do extrato especial de Ginkgo biloba. Meta-análise de 11 estudos clínicos em pacientes com insuficiência cerebrovascular em idade avançada
Memória ✪✪✪✪✪
Estudos clínicos mostram que a toma do extrato de Ginkgo pode melhorar certas medidas das funções cognitivas, como a memória de trabalho e a memória a curto e longo prazo em indivíduos saudáveis ; mas outros estudos mostram resultados mitigados, sem conclusão positiva sobre as funções cognitivas e em particular sobre a memória. Alguns estudos sugerem que a combinação do Ginkgo com Panax ginseng pode reforçar as funções cognitivas e a memória em particular em sujeitos jovens e bem-dispostos, mais eficazmente do que o Ginkgo sozinho. Devido ao reduzido número de participantes nos estudos e aos resultados contraditórios, são necessárias mais evidências. O extrato de ginseng associado ao do Ginkgo biloba melhora a memória cerca de 7,5%. Não se pode tirar uma conclusão definitiva; serão necessários estudos em maior escala para concluir sobre a eficácia do Ginkgo na memória e nas funções cognitivas de forma mais abrangente.
Posologie
Por via oral : folha, gemas
60 - 240 mg
12 - semanas
gemmoterapia, EGb 761, tintura-mãe, extrato padronizado, extrato seco
Synergies
Efeitos cognitivos agudos e dependentes da dose do Ginkgo biloba, Panax ginseng e da sua combinação em voluntários jovens saudáveis: interações diferenciais com a exigência cognitiva.
Alterações neuropsicológicas após 30 dias de administração de Ginkgo biloba em participantes saudáveis.
Efeitos cognitivos dependentes da dose da administração aguda de Ginkgo biloba em voluntários jovens saudáveis.
Gincosan (uma combinação de Ginkgo biloba e Panax ginseng): os efeitos no humor e na cognição do tratamento de 6 e 12 semanas em mulheres pós-menopáusicas.
Os efeitos potenciadores da memória de uma combinação Ginkgo biloba/Panax ginseng em voluntários saudáveis de meia-idade.
Efeitos específicos sobre a memória do extrato de Ginkgo biloba EGb 761 em voluntários saudáveis de meia-idade.
Os efeitos psicofarmacológicos do extrato de Ginkgo biloba em voluntários saudáveis normais.
Modulação da cognição e do humor após a administração de doses únicas de Ginkgo biloba, ginseng e de uma combinação ginkgo/ginseng em jovens adultos saudáveis.
Efeitos específicos sobre a memória do extrato de Ginkgo biloba EGb 761 em voluntários saudáveis de meia-idade.
Os efeitos de doses agudas de extrato padronizado de Ginkgo biloba na memória e no desempenho psicomotor em voluntários.
Tratamento de queixas de memória relacionadas com a idade com extrato de Ginkgo biloba: um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo.
O extrato especial de Ginkgo biloba LI 1370 melhora a marcha em tarefa dupla em pacientes com MCI: um estudo exploratório randomizado, duplo-cego e controlado por placebo.
Estudo de Fase II do Ginkgo biloba em pacientes com tumores cerebrais irradiados: efeito na função cognitiva, na qualidade de vida e no humor.
Um exame da eficácia do extrato de Ginkgo biloba EGb 761 no funcionamento neuropsicológico de adultos idosos cognitivamente intactos.
Segurança e eficácia de um extrato tradicional de planta fresca de ginkgo - resultados de um ensaio clínico.
Um exame da eficácia do extrato de Ginkgo biloba EGb 761 no funcionamento neuropsicológico de adultos idosos cognitivamente intactos.
Efeitos cognitivos agudos do extrato padronizado de Ginkgo biloba complexado com fosfatidilserina.
Efeitos cognitivos agudos do extrato padronizado de Ginkgo biloba complexado com fosfatidilserina.
Um ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo do extrato de Ginkgo biloba EGb 761 numa amostra de adultos idosos cognitivamente intactos: resultados neuropsicológicos.
Efeitos específicos sobre a memória do extrato de Ginkgo biloba EGb 761 em voluntários saudáveis de meia-idade.
Um ensaio randomizado controlado por placebo do Ginkgo biloba para a prevenção do declínio cognitivo.
Saúde ocular ✪✪✪✪✪
Foi observada um aumento do fluxo sanguíneo ocular em casos de glaucoma de tensão normal, bem como em sujeitos saudáveis. Além disso, investigações clínicas preliminares sugerem que a toma de um extrato de folhas de ginkgo na dose de 60-240 mg por via oral, uma a duas vezes por dia, durante um período de até 6 meses, poderia melhorar os sintomas da DMRI. São necessários mais estudos para confirmar os benefícios do Ginkgo na visão
Posologie
Por voie orale : feuille
60 - 240 mg
6 - meses
EGb 761, tintura-mãe, extrato padronizado, extrato seco
Acufenos ✪✪✪✪✪
Estudos clínicos investigaram a eficácia do ginkgo biloba no tratamento da perda auditiva súbita, frequentemente associada a acufenos. Algumas meta-análises sugerem que a adição de extrato de ginkgo aos tratamentos convencionais, como os corticosteroides, poderá aumentar as taxas de recuperação e melhorar a sensibilidade auditiva. Contudo, estes estudos apresentam limitações, nomeadamente dosagens variáveis de ginkgo e metodologias heterogéneas. Além disso, é difícil determinar o impacto real do ginkgo devido às elevadas taxas de recuperação espontânea observadas nos pacientes. Na naturopatia, o ginkgo é valorizado pelas suas propriedades vasodilatadoras e antioxidantes, o que poderá apoiar a saúde do ouvido interno. No entanto, as evidências atuais não são suficientemente robustas para confirmar a sua eficácia contra os acufenos.
Posologie
Por via oral : folha, gemas
240 mg
gemmoterapia, extrato padronizado, extrato seco
Eficácia e segurança do extrato de Ginkgo biloba como adjuvante no tratamento de doentes chineses com perda auditiva súbita: uma meta-análise
Retinopatia diabética ✪✪✪✪✪
Melhora significativamente a medição da visão das cores em doentes com início de retinopatia diabética.nn
Posologie
Via oral : folha
120 mg
6 - meses
EGb 761, tintura mãe, extrato padronizado, extrato seco
Cancro do pâncreas ✪✪✪✪✪
Poderia ser útil contra o cancro pancreático em sinergia com 5-fluorouracilo.nn
Posologie
Via oral : folha
EGb 761, extrato padronizado
Cancro do cólon ✪✪✪✪✪
Poderia ser útil contra o cancro colorretal metastático em sinergia com 5-fluorouracilo.nn
Posologie
Via oral : folha
EGb 761, extrato padronizado
DMRI ✪✪✪✪✪
A investigação até ao momento não permite confirmar se as pessoas com DMLA devem tomar Ginkgo para prevenir a progressão da doença. No entanto, estudos clínicos em pequenos grupos mostram alguns benefícios na visão e, em particular, em pessoas com sintomas de DMLA. São necessários mais estudos para medir os efeitos do Ginkgo na DMLA.
Posologie
Por via oral : folha
60 - 240 mg
6 - meses
extrato padronizado, extrato seco
Perturbações circulatórias periféricas ✪✪✪✪✪
A EMA reconhece o uso tradicional do Ginkgo para o alívio da sensação de peso nas pernas e da sensação de mãos e pés frios associados a problemas circulatórios menores.
Posologie
Por via oral : folha, botões
750 mg
gemmoterapia, extrato padronizado, extrato seco
Propriedades
Antioxidante
O Ginkgo aumenta o nível de glutationa (um antioxidante que protege as células dos radicais livres). Os flavonoides parecem prevenir a peroxidação dos lípidos das membranas celulares (a oxidação dos lípidos insaturados), e protegem os neurónios e o tecido retiniano do stress oxidativo.
Usages associés
Efeito microcirculatório
A folha de ginkgo parece melhorar o fluxo sanguíneo para os capilares em todo o corpo, incluindo o sistema nervoso central, os olhos, os ouvidos, as extremidades e outros tecidos. A folha de ginkgo provavelmente melhora a circulação ao diminuir a viscosidade do sangue e ao afetar os músculos lisos vasculares. A folha de ginkgo parece restabelecer o equilíbrio entre a prostaciclina e o tromboxano A2, o que melhora a vasorregulação. Não se sabe exatamente como o ginkgo provoca a contração dos vasos e melhora o tónus venoso, mas estes efeitos poderão dever-se à inibição da fosfodiesterase, que conduz a um aumento dos níveis de AMPc e à libertação de catecolaminas. No geral, a folha de ginkgo parece aumentar a microcirculação do fluxo sanguíneo cerebral e periférico e reduzir a permeabilidade vascular.
Usages associés
Função cognitiva
O Ginkgo pode inibir a toxicidade e a morte celular induzida pelos peptídeos amiloides (uma pequena proteína implicada na fisiopatologia da doença de Alzheimer). Mas este efeito não foi demonstrado in vivo. O Ginkgo influencia a secreção de certos neurotransmissores (como a adrenalina), parece inibir a catecol-O-metiltransferase (COMT) (uma enzima que degrada as catecolaminas) e aumenta os recetores adrenérgicos alfa. Os ginkgolídeos A e B desempenham um papel anti-stress através da redução dos glucocorticoides que aumentam em situação de stress. Alguns estudos mostram que um extrato específico de Ginkgo (EGb761, Tanakan) diminui a secreção da hormona adrenocorticotrópica (ACTH) e do cortisol, os quais aumentam em situações de stress.
Usages associés
Cardiovasculares
A folha de Ginkgo parece melhorar o fluxo sanguíneo capilar, inclusive no sistema nervoso central, nos olhos, nos ouvidos e nas extremidades, diminuindo a viscosidade sanguínea e atuando sobre o músculo liso vascular. A folha de Ginkgo melhora os espasmos vasculares (por dilatação) e contrai os vasos anormalmente dilatados. O mecanismo pode dever-se a uma inibição da fosfodiesterase, levando a um aumento do AMPc e à libertação de catecolaminas. Algumas evidências mostram que o extrato de Ginkgo pode ter um efeito cardioprotetor ao promover a produção do fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF).
Usages associés
Anti-inflamatório
O Ginkgo reduz os níveis de interleucinas 6 e 8 e do TNF-alfa (moléculas polipeptídicas envolvidas na inflamação). Este efeito anti-inflamatório é benéfico em casos de hipersensibilidade, alergia, asma, bronquite e em algumas afecções vasculares periféricas.
Usages associés
Antiagregantes plaquetários/Anticoagulante
Os ginkgólidos inibem, por competição, a ligação do fator de ativação das plaquetas (PAF) ao recetor membranar celular, o que diminui a agregação plaquetária. Além disso, o extrato da folha de Ginkgo pode inibir a formação de tromboxanos A2 e B2 (componentes envolvidos na agregação plaquetária).
Usages associés
Anticancerígeno
In vitro, o extrato de Ginkgo e os constituintes quercetina e ginkgólidos A e B inibem a proliferação de células cancerígenas do ovário. O ginkgólido B pode regular várias proteínas envolvidas na proliferação e na supressão tumoral. Alguns extratos de Ginkgo podem induzir a apoptose e a diferenciação de células cancerígenas gástricas.
Usages associés
Hipocolesterolémico
In vitro, o extrato de Ginkgo diminui o colesterol total, inibe a atividade da HMG-CoA redutase (enzima que intervém na produção dos precursores do colesterol), e diminui o afluxo de colesterol nos hepatócitos em cultura.
Hipoglicemiante
O extrato de folha de Ginkgo parece estimular as células beta do pâncreas durante uma sobrecarga de glicose em indivíduos saudáveis. O Ginkgo não parece afetar a resistência à insulina nem a eliminação da glicose.
Dosagem de segurança
Adulto a partir dos 18 anos : 120 mg - 240 mg
Os medicamentos à base de ginkgo possuem uma concentração de princípios ativos normalizada: 22 a 27% de flavonoides e 5 a 7% de terpenolactonas (ginkgolides e bilobalide). Eles são habitualmente administrados na dose de 120 a 240 mg de extratos padronizados por dia.
Interações
Médicaments
Alprazolam: interação moderada
O Ginkgo parece diminuir a absorção do alprazolam (xanax*), diminuindo assim a sua eficácia. Não parece afetar o seu metabolismo hepático.
Antiagregantes plaquetários/Anticoagulante: interação moderada
O ginkgo pode aumentar o risco de hemorragia se for associado a um anticoagulante, devido ao seu efeito antiagregante plaquetário. Desloca o fator de ativação das plaquetas (PAF) dos seus locais de ligação, diminuindo assim a agregação e a coagulação sanguínea. Os pacientes em tratamento com anticoagulantes devem monitorizar o seu INR (International Normalized Ratio: faz parte dos marcadores que permitem vigiar certos fatores sanguíneos envolvidos na coagulação).
Anticonvulsivantes: interação moderada
As feuilles de Ginkgo peuvent diminuer l’efficacité des anticonvulsivants, avec risque de survenue d’une crise convulsive chez des sujets épileptiques bien équilibrés.
Antidépresseur : interaction modérée
Le Ginkgo peut augmenter la recapture de la sérotonine (un neurotransmetteur au niveau du système nerveux central) par les synapses. Ainsi, il peut diminuer l’efficacité des antidépresseurs sérotoninergiques.
Antidiabétique : interaction modérée
L'effet du ginkgo diffère en fonction du niveau de sécrétion de l’insuline et en fonction du traitement pris par le patient. En effet, si le patient est diabétique type 2 ayant une hyper insulinémie et contrôlé par un régime alimentaire, le ginkgo semble sans effet significatif sur le taux d’insuline et la glycémie. Si le patient est diabétique type 2 ayant une hyper insulinémie et traité par des hypoglycémiants, le ginkgo semble diminuer le taux d’insuline et augmenter la glycémie. Si le patient présente un épuisement pancréatique, le ginkgo semble stimuler les cellules béta du pancréas (cellules producteurs d’insuline et de peptide C) mais sans variation significative de la glycémie. Il est donc conseillé aux diabétiques type 2 d’utiliser le ginkgo avec prudence.
hypocholesterolemiant : interaction modérée
Le ginkgo semble augmenter la clairance de l’atorvastatine (lipitor*), et la simvastatine (zocor*), mais cette interaction n’affecte pas la synthèse et l’absorption du cholestérol. A utiliser avec prudence.
Substrat des cytochromes P450 : interaction modérée
Le ginkgo peut inhiber l’activité des cytochromes, mais les études cliniques restent contradictoires (certaines montrent que le ginkgo peut induire l’activité de certaines sous-familles des cytochromes, d’autres montrent qu’il n’a aucun effet). Par insuffisance de données cliniques, il faut utiliser avec prudence le ginkgo en association avec les substrats des cytochromes P450.
Inibidor não nucleosídico da transcriptase reversa: interação moderada
O ginkgo pode diminuir a concentração de alguns inibidores não nucleosídicos da transcriptase reversa (INNTI) (um antirretroviral usado na infeção por VIH) cujo metabolismo depende do citocromo P450 3A4, e assim pode aumentar a carga viral.
Ibuprofeno: interação moderada
A associação do Ginkgo e do Ibuprofeno pode aumentar o risco hemorrágico, embora uma meta-análise não tenha evidenciado um efeito antiplaquetário significativo com uma dose de 80 a 480 mg de extrato de ginkgo durante 32 semanas.
Omeprazol: interação fraca
O ginkgo pode diminuir a concentração de omeprazol por indução enzimática (CYP2C19).
Talinolol: interação forte
Uma dose oral de 120 mg de extrato de folhas de ginkgo, três vezes por dia durante 14 dias, pode aumentar a concentração de talinolol. Mas doses únicas de ginkgo não parecem afetar a farmacocinética do talinolol.
Plantes ou autres actifs
Antiagregantes plaquetários/Anticoagulantes: interação fraca
A associação com o Ginkgo pode aumentar o risco hemorrágico.
Precauções
Crianças dos 6 aos 14 anos : utilizar com prudência
Eventualmente seguro se for usado em doses apropriadas. Alguns estudos demonstraram que pode ser usado com segurança em crianças dos 6 aos 14 anos, numa dose de 80 a 120 mg por dia durante 6 semanas. As sementes frescas são perigosas para a criança. Podem provocar convulsões e até levar à morte.
Mulheres que amamentam : evitar
Evitar a utilização por falta de dados fiáveis e suficientes.
Diabetes tipo 2 : utilizar com prudência
O Ginkgo parece afetar a secreção e o metabolismo da insulina, pelo que pode alterar a glicemia em pacientes com diabetes tipo 2. Este efeito difere consoante o nível de secreção de insulina e o tratamento que o paciente toma.
Distúrbio da coagulação: usar com precaução
O Ginkgo diminui a agregação plaquetária e, portanto, aumenta o risco de hemorragia.
Pessoa com condição: usar com precaução
O Ginkgo pode interferir com medicamentos anticonvulsivantes.
Infertilidade: evitar
Alguns estudos mostraram que o extrato de Ginkgo pode inibir a fecundação, mas esse efeito não foi demonstrado no ser humano.
Contraindicações
Mulher grávida: proibido
O Ginkgo tomado por via oral durante a gravidez pode desencadear o trabalho de parto, com risco de parto prematuro. Aumenta também o risco de hemorragia durante o parto devido ao seu efeito antiagregante plaquetário.
Intervenção cirúrgica: proibido
O Ginkgo pode aumentar o risco de hemorragia por efeito antiagregante plaquetário. É necessário interromper o Ginkgo 2 semanas antes de uma intervenção cirúrgica programada.
