Espinheiro: benefícios, posologia, contraindicações
Outro(s) nome(s)
espinho branco
Nome(s) científico(s)
Crataegus oxyacantha, Crataegus monogyna
Família ou grupo :
Plantas
Princípios ativos :
Flavonoides
Oligo-proantocianidinas
Ácido cafeico
Ácido ursólico
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Problemas cardíacos ✪✪✪✪✪
O espinheiro é tradicionalmente utilizado para aliviar os sintomas de perturbações cardíacas temporárias de origem nervosa, por exemplo: palpitações, aumento da frequência cardíaca devido a uma ligeira ansiedade. A Comissão E alemã e a ESCOP aprovam a utilização das folhas com as flores do espinheiro para pacientes que apresentam sintomas de insuficiência cardíaca na classe II descrita pela New York Heart Association. A EMA recomenda estes usos após exclusão de casos graves pelo médico. Classificação da capacidade funcional pela New York Heart Association : Classe I. Pacientes com doença cardíaca, mas sem limitação da atividade física. A atividade física habitual não provoca fadiga excessiva, palpitações, dispneia ou dor torácica. Classe II. Pacientes com doença cardíaca que apresenta uma ligeira limitação da atividade física. Sentem-se confortáveis em repouso. A atividade física habitual provoca fadiga, palpitações, dispneia ou dores no peito. Note-se que os extratos devem ser preparados com um teor definido de proantocianidinas oligoméricas ou de flavonoides, de 160 a 900 mg por dia.
Posologie
Por via oral : sumidades floridas, botões
240 - 900 mg
Adultos
gemmoterapia, extrato seco
O extrato especial de Crataegus WS 1442 induz uma vasorelaxação dependente do endotélio, mediada por NO, através da fosforilação da eNOS na serina 1177.
A eficácia e segurança do extrato de Crataegus WS 1442 em pacientes com insuficiência cardíaca: o ensaio SPICE.
Uma abordagem inovadora para prevenir a hiperpermeabilidade endotelial: o extrato de Crataegus WS® 1442 atua na via cAMP/Rap1.
Um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo de um extrato padronizado de bagas frescas de Crataegus (Crataegisan) no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca congestiva NYHA II.
[Extrato Especial de Crataegus WS 1442. Avaliação da eficácia objetiva em pacientes com insuficiência cardíaca (NYHA II)].
[Extrato de espinheiro WS 1442 no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca e FEVE de 25%-35%].
E/S/C/O/P: 2.ª Edição das Monografias ESCOP
Extrato de espinheiro para o tratamento da insuficiência cardíaca crónica.
Monografia fitoterápica da União Europeia sobre Crataegus spp., folium cum flore
Insuficiência cardíaca congestiva ✪✪✪✪✪
Em estudos clínicos, foi demonstrado que extratos hidroalcoólicos de espinheiro-branco eram eficazes na melhoria dos sintomas associados a insuficiências cardíacas de estádio I e II, nomeadamente melhorando a tolerância ao esforço e aumentando a fração de ejeção do ventrículo esquerdo. nnVários estudos clínicos americanos mostram que a toma de extratos específicos de folhas e flores de espinheiro-branco na dose de 240-600 mg/dia melhora a tolerância ao exercício, reduz os sintomas subjetivos e diminui o risco de morte em pacientes com insuficiência cardíaca de estádio II. Nestes estudos, o efeito máximo foi geralmente observado após 6 a 12 semanas de tratamento. nnOutro ensaio clínico mostra que o extrato de espinheiro-branco na dose de 1800 mg/dia, combinado com terapia diurética, melhora a tolerância ao exercício e reduz os sintomas subjetivos da insuficiência cardíaca de estádio III. Neste estudo, o efeito máximo foi geralmente observado após 16 semanas de tratamento. Além disso, uma combinação de extratos de espinheiro-branco e de passiflora durante 6 semanas permitiu melhorar a distância de marcha, a tolerância ao exercício e os níveis de colesterol em comparação com o placebo. nnNo entanto, outros grandes ensaios clínicos em pacientes com insuficiência cardíaca de estádio II ou III que tomaram um extrato de espinheiro-branco na dose de 900 mg por dia durante 24 meses, em combinação com tratamento convencional, não reduziram de forma significativa as hospitalizações por insuficiência cardíaca progressiva, os enfartes do miocárdio não fatais ou as mortes por causas cardíacas.
Posologie
Via oral : sumidades floridas, gemas
600 - 1800 mg
6 - semanas
Adultos
gemmoterapia, extrato seco
Synergies
O extrato especial de crataegus WS 1442 induz uma vasorelaxação dependente do endotélio, mediada por NO, através da fosforilação da eNOS na serina 1177.
A eficácia e segurança do extrato de crataegus WS 1442 em pacientes com insuficiência cardíaca: o ensaio SPICE.
Uma abordagem inovadora para prevenir a hiperpermeabilidade endotelial: o extrato de crataegus WS® 1442 atua na via cAMP/Rap1.
Um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo de um extrato padronizado de bagas frescas de crataegus (Crataegisan) no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca congestiva NYHA II.
[Extrato Especial de Crataegus WS 1442. Avaliação da eficácia objetiva em pacientes com insuficiência cardíaca (NYHA II)].
[Extrato de espinheiro WS 1442 no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca e LVEF de 25%-35%].
Extrato de espinheiro para o tratamento da insuficiência cardíaca crónica.
Hipotensão ✪✪✪✪✪
O espinheiro é regulador da pressão arterial. Em caso de hipotensão, ajuda a aumentá-la. Em caso de hipertensão, também possui uma ação reguladora. Um ensaio clínico realizado em pacientes diabéticos e hipertensos mostra que a toma de um extrato de espinheiro na dose de 1200 mg por dia durante 16 semanas reduz significativamente a pressão arterial diastólica, em comparação com placebo.
Posologie
Por via oral: gemas, sumidades floridas
1200 mg
16 - semanas
Adultos
gemmoterapia, extrato seco
Efeito do extrato padronizado de espinheiro na dilatação mediada pelo fluxo em adultos pré-hipertensos e ligeiramente hipertensos: um ensaio randomizado, controlado, em cross-over.
Efeito do extrato padronizado de espinheiro na dilatação mediada pelo fluxo em adultos pré-hipertensos e ligeiramente hipertensos: um ensaio randomizado, controlado, em cross-over.
Guia prático de gemmoterapia familiar - Dr. MAX TETAU
Ansiedade ✪✪✪✪✪
O espinheiro é recomendado para indivíduos estressados: pulso rápido, hipertensão arterial labile, ansiedade com somatização cardíaca, perturbações do sono.nnPesquisas clínicas preliminares sugerem que o espinheiro, associado ao magnésio e à Escholtzia, pode ser útil no tratamento de transtornos de ansiedade leves a moderados.nn
Posologie
Via oral: sumidades floridas, gemas
240 - 900 mg
Adultos
gemmoterapia, extrato seco
Synergies
Monografia fitoterápica da União Europeia sobre Crataegus spp., folium cum flore
Uma combinação de extratos vegetais no tratamento de doentes ambulatórios com transtorno de ajustamento com humor ansioso: estudo controlado versus placebo
Nervosidade ✪✪✪✪✪
Os efeitos do espinheiro sobre a nervosidade foram avaliados apenas num único estudo, em associação com magnésio e com a escholtzia (Eschscholtzia californica).nn
Posologie
Via oral: sumidades floridas, gemas
240 - 900 mg
Adultos
gemmoterapia, extrato seco
Synergies
Monografia fitoterapêutica da União Europeia sobre Crataegus spp., folium cum flore
Angina de peito ✪✪✪✪✪
Num ensaio clínico, pacientes com angina de peito que tomavam inibidores dos recetores beta-adrenérgicos de forma crónica tomaram um extrato de espinheiro de 100 mg três vezes por dia durante 4 semanas. nnOs pacientes verificaram uma melhoria significativa dos sintomas da angina em comparação com o grupo placebo.nn
Posologie
Por via oral : sumidades floridas, gemas
300 mg
Adultos
gemmoterapia, extrato seco
Desempenho cognitivo ✪✪✪✪✪
O espinheiro atua no cérebro através do sistema neurovegetativo, assegurando uma melhor circulação cerebral. Tradicionalmente prescrito em gemmoterapia para fenómenos de lentidão cognitiva.nnA nível clínico, uma dose única de 25 gotas de um medicamento que associa cânfora e um extrato de bagas de espinheiro comercializado sob o nome KARODIN® revelou-se superior ao placebo para melhorar o desempenho cognitivo de pacientes idosos, medido pela velocidade visuomotora e pela capacidade de processamento da informação. nnEste efeito deve-se mais à melhoria da pressão arterial do que a um efeito direto no cérebro.nn
Posologie
Por via oral : gemas
50 gotas
Adultos
gemmoterapia, extrato seco
A combinação de D-camphor com extrato de baga de Crataegus aumenta a pressão arterial e a função cognitiva em idosos - um estudo randomizado, controlado por placebo, duplo-cego
Guia prático de gemoterapia familiar - Dr. MAX TETAU
Os efeitos da administração repetida da combinação de extrato de baga de cânfora-Crataegus na pressão arterial e no desempenho atencional - um estudo randomizado, controlado por placebo, duplo-cego
Distúrbios do sono ✪✪✪✪✪
O espinheiro é utilizado tradicionalmente para o alívio dos sintomas leves do stresse mental e para favorecer o sono.nnO uso tradicional do espinheiro relata uma ação sedativa, ansiolítica que diminui a agressividade assim como a temperatura corporal, o que prepara para o sono.nn
Posologie
Por via oral: sumidades floridas, gemas
240 - 900 mg
Adultos
gemoterapia, extrato seco
Propriedades
Ação cardiotónica
O espinheiro-branco atua no miocárdio reforçando a força de contração e aumentando o fluxo sanguíneo nas artérias coronárias, o que melhora a circulação sanguínea para o coração enquanto reduz o seu consumo de oxigénio. As propriedades cardiotónicas do espinheiro-branco são atribuídas a um aumento da permeabilidade membranar ao cálcio e à inibição da fosfodiesterase, o que conduz a um aumento do fluxo sanguíneo coronário, vasodilatação e efeitos positivos sobre a contração cardíaca. Permite também reduzir fenómenos de arritmia ao diminuir a estimulação adrenérgica. Os extratos de espinheiro-branco permitem igualmente melhorar tanto a função do endotélio como reforçar o seu papel de barreira. Esta ação poderá ser interessante, nomeadamente em fenómenos como a aterosclerose ou a insuficiência cardíaca.
Usages associés
Segurança e efeitos do extrato de Crataegus WS 1442 e da marcha nórdica no perfil lipídico e na função endotelial: um estudo piloto randomizado, parcialmente cegado em voluntários com sobrepeso
Espinheiro-branco
Uma abordagem inovadora para prevenir a hiperpermeabilidade endotelial: o extrato de Crataegus WS® 1442 actua na via cAMP/Rap1
[Extrato Especial Crataegus WS 1442. Avaliação da eficácia objetiva em pacientes com insuficiência cardíaca (NYHA II)].
Sedativo
As proantocianidinas seriam responsáveis pelos efeitos ligeiramente sedativos do espinheiro-branco. De facto, o espinheiro-branco poderia actuar sobre o sistema nervoso simpático (responsável por preparar o corpo para a acção), acalmando-o. Este uso é conhecido há muito tempo, pois é tradicionalmente utilizado para diminuir a excitabilidade nervosa e para preparar para o sono.
Usages associés
Hipotensor
O espinheiro parece ter uma atividade hipotensora, segundo investigações preliminares. Parece provocar vasodilatação periférica e induzir relaxamento arterial. As proantocianidinas parecem ser responsáveis por este efeito.
Usages associés
Dosagem de segurança
Adulto a partir dos 12 anos: 300 mg - 900 mg (extrato seco)
A posologia para um adulto depende da formulação dos extratos de espinheiro:nn- Em infusão: 1 a 2 g por 150 ml de água, 3 vezes por dia.nn- Em pó: 2 a 5 g por dia.nn- Extrato seco normalizado (2% de flavonoides): 300 mg a 900 mg por dia.nn- Tintura (1:5): 1 ml a 2 ml, 3 vezes por dia.nn- Gemoterapia: 50 gotas (ou conforme instruções do laboratório).nn
Interações
Médicaments
Nitratos: interação forte
Algumas evidências mostram que o espinheiro pode diminuir a pressão arterial devido aos seus efeitos vasodilatadores. Teoricamente, a utilização do espinheiro com nitratos pode provocar efeitos vasodilatadores coronários adicionais.
Inibidor da PDE5: interação forte
O espinheiro pode inibir a fosfodiesterase-5 (PDE-5) e provocar vasodilatação. Teoricamente, a utilização simultânea de inibidores da PDE-5 e do espinheiro pode causar vasodilatação e hipotensão adicionais. Os inibidores da PDE-5 incluem o sildenafilo (Viagra), o tadalafilo (Cialis) e o vardenafilo (Levitra).
Precauções
Criança até aos 12 anos: evitar
O uso em crianças e adolescentes com menos de 12 anos não é recomendado.nn
Mulher a amamentar: evitar
Evitar o uso do espinheiro por falta de informações fiáveis e suficientes.nn
Contraindicações
Mulher grávida: proibido
Foram relatadas evidências in vivo e in vitro de atividade uterina; consequentemente, o espinheiro não deve ser utilizado durante a gravidez, salvo indicação médica em contrário.nn
