Cromo: benefícios, posologia, contraindicações
Outro(s) nome(s)
Cr
Nome(s) científico(s)
cromo
Família ou grupo :
Minerais e oligoelementos
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Deficiência de cromo ✪✪✪✪✪
Uma carência sintomática de cromo é rara. Quando ocorre, é, na maioria das vezes, devido à desnutrição, à gravidez, ao stress ou à utilização a longo prazo de nutrição parenteral total pobre em cromo. Os sintomas incluem uma grave intolerância à glicose, perda de peso e encefalopatia metabólica. A ingestão alimentar de cromo foi estimada para diferentes faixas etárias. Segundo a Afssa, as medianas de ingestão alimentar de cromo situavam-se entre 25 µg/dia em lactentes de 1 a 3 anos, 35 µg/dia em crianças de 4 a 6 anos, 40 µg/dia em crianças de 7 a 9 anos, 45 µg/dia em crianças de 10 a 12 anos, 50 µg/dia em adolescentes de 13 a 19 anos e 55 a 70 µg/dia em adultos a partir dos 20 anos.
Posologie
Por via oral
25 - 70 µg
picolinato de cromo
Diabetes tipo 2 ✪✪✪✪✪
Alguns dados clínicos mostram que a toma oral de picolinato de crómio pode diminuir a glicemia em jejum, a glicemia pós-prandial, os níveis de insulina e a hemoglobina glicosilada (HbA1c), bem como aumentar a sensibilidade à insulina em pessoas com diabetes tipo 2. nnA análise de 10 a 18 estudos clínicos mostra que a ingestão de crómio pode reduzir a HbA1c até 0,6% e a glicemia em jejum até 18 mg/dL.nnEm doentes com diabetes tipo 2, o crómio foi utilizado numa dose de 200 a 1000 µg por dia em dose única ou dividida.nn
Posologie
Por via oral
200 - 1000 µg
picolinato de crómio
Efeito benéfico da suplementação com crómio nos níveis séricos de triglicerídeos em diabetes mellitus não insulinodependente (NIDDM).
Respostas da glicose e da insulina à suplementação dietética com crómio: uma meta-análise.
A suplementação com picolinato de crómio atenua o ganho de peso corporal e aumenta a sensibilidade à insulina em indivíduos com diabetes tipo 2.
Efeito da suplementação com crómio sobre a glicemia e os níveis de lípidos em doentes idosos com diabetes mellitus tipo 2.
O tratamento com crómio não tem efeito em doentes obesos de uma população ocidental com diabetes tipo 2 mal controlada e tratados com insulina: um ensaio randomizado, duplo-cego, controlado por placebo.
Aumentos na ingestão de crómio suplementar melhoram as variáveis da glicose e da insulina em indivíduos com diabetes tipo 2.
Efeitos benéficos da suplementação oral com picolinato de crómio no controlo glicémico em doentes com diabetes tipo 2: um estudo clínico randomizado.
Dislipidémia ✪✪✪✪✪
Algumas pesquisas clínicas mostraram que a toma de picolinato de cromo contendo cromo na dosagem de 15 a 200 µg por dia durante 6 a 12 semanas reduz o colesterol ligado às lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e o colesterol total em pacientes com colesterol elevado ou hiperlipidemia, em comparação com o placebo. Outros estudos clínicos mostram que o consumo diário de 250 µg de cromo na forma de cloreto de cromo durante 7 a 16 meses reduz os triglicerídeos e o colesterol ligado às lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDL), e aumenta o colesterol ligado às lipoproteínas de alta densidade (HDL) em pacientes com aterosclerose, comparativamente ao placebo.
Posologie
Via oral
15 - 250 µg
16 - meses
picolinato de cromo
O efeito do picolinato de cromo no colesterol sérico e nas frações de apolipoproteínas em indivíduos humanos.
Os efeitos da suplementação com cromo na glicose e nos lípidos séricos em pacientes com e sem diabetes não dependente de insulina.
Depressão ✪✪✪✪✪
Estudos clínicos mostraram que a toma de 400 µg de picolinato de cromo por dia durante 2 semanas, seguida de 600 µg por dia durante mais 6 semanas, melhora as taxas de remissão em comparação com o placebo em pacientes com depressão atípica.
Posologie
Via oral
400 - 600 µg
8 - semanas
picolinato de cromo
Síndrome dos ovários poliquísticos ✪✪✪✪✪
Pesquisas clínicas preliminares mostram que a toma de 1000 mcg de picolinato de crómio em mulheres com síndrome dos ovários poliquísticos, durante 6 meses, em associação com a dieta e o exercício, aumenta a sensibilidade à insulina, reduz o índice de massa corporal e melhora as taxas de ovulação e a taxa de menstruações regulares em comparação com o placebo. Os resultados dos estudos sobre o efeito do crómio a doses mais baixas continuam inconsistentes.
Posologie
Por via oral
1000 µg
6 - meses
Mulheres
picolinato de crómio
Obesidade ✪✪✪✪✪
Como o cromo desempenha um papel na manutenção do metabolismo dos hidratos de carbono e dos lípidos, tem sido sugerido que a suplementação com cromo pode ter um impacto positivo na composição corporal, nomeadamente reduzindo a massa gorda e aumentando a massa magra.nnUma meta-análise de ensaios clínicos randomizados concluiu que o picolinato de cromo teve um efeito relativamente pequeno na redução do peso corporal em comparação com o placebo. nnUm estudo, no entanto, mostrou resultados promissores ao utilizar 200 mcg de cromo ligado à niacina (600 mcg/dia) com exercício moderado. Nessas doses elevadas, embora a redução global do peso corporal fosse semelhante nos grupos cromo e placebo, a perda total de gordura foi maior no grupo cromo, o que sugere um efeito de preservação da massa muscular. Outros estudos usando picolinato de cromo (equivalente a 200 mcg e 1000 mcg/dia) não conseguiram reproduzir esses efeitos.nnUma meta-análise de 20 estudos encontrou uma diferença pequena mas significativa na perda de peso (1 kg) em comparação com o placebo para estudos com duração de pelo menos 16 semanas, mas não para estudos de menor duração.nn
Posologie
Por via oral
200 µg
picolinato de cromo
O valor potencial e a toxicidade do picolinato de cromo como suplemento nutricional, agente de perda de peso e agente de desenvolvimento muscular
Picolinato de cromo para redução do peso corporal: meta-análise de ensaios randomizados
Suplementação com picolinato de cromo em mulheres: efeitos no peso corporal, na composição e no estado do ferro
Propriedades
Essencial
O cromo é um mineral essencial, consumido na alimentação. Encontra-se em traços nos produtos vegetais, em particular nos cereais. O cromo é um oligoelemento essencial para o metabolismo dos açúcares no ser humano. Associa-se a outros compostos, como a vitamina B3, e a aminoácidos para formar um complexo, o ácido dinicotínico glutationa, também chamado FTG, o fator de tolerância à glicose.
Usages associés
Hipoglicemiante
O cromo regula a insulina no organismo. O principal mecanismo do cromo está diretamente relacionado com a cromodulina, que é um oligopeptídeo endógeno que contém cromo e que intervém positivamente na sinalização do recetor da insulina na presença de insulina. A capacidade da cromodulina em melhorar a sinalização da insulina está correlacionada com a quantidade de cromo a ela ligada. O próprio cromo não parece influenciar diretamente o recetor da insulina como a cromodulina pode. De facto, o cromo não afeta os níveis de expressão dos recetores de insulina nem a ligação da insulina ao recetor da insulina. Outros estudos clínicos mostraram que a suplementação com cromo pode favorecer uma melhor sensibilidade à insulina em pessoas que já são resistentes à insulina. Por outro lado, a suplementação de cromo pode favorecer a redução da glicemia, em particular em pessoas com baixa ingestão alimentar de cromo. Analisando o conjunto de dados em pessoas com diabetes tipo 2, parece haver uma ligeira redução da glicemia em jejum apesar da aparente ausência de alterações na sensibilidade à insulina ou na HbA1c em vários estudos. Nenhum efeito significativo ou fiável em pessoas não diabéticas.
Usages associés
Neurológico
O cromo pode agir sobre os recetores da fome no cérebro. Algumas investigações sugerem que o cromo pode sensibilizar o cérebro aos glucorreceptores sensíveis à insulina, provocando supressão do apetite, ativação do sistema nervoso simpático e estimulação da termogénese.
Antioxidante
Um possível efeito antioxidante pode ocorrer em pessoas diabéticas com níveis iniciais elevados de HbA1c ou em pessoas com síndrome dos ovários policísticos. De facto, em estudos em humanos, a suplementação com cromo reduziu de forma significativa os níveis de proteína carbonilada (um marcador da oxidação das proteínas) em comparação com os valores iniciais em pacientes diabéticos. Outro estudo em pacientes diabéticos relatou uma melhoria nas substâncias plasmáticas reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS) (biomarcador da peroxidação lipídica). Em pacientes com síndrome dos ovários policísticos, o cromo reduziria os níveis de malondialdeído (um composto químico marcador de stress oxidativo).
Antidepressivo
Pesquisas clínicas preliminares sugerem que o cromo diminui a resposta à estimulação dos recetores da serotonina, o que pode produzir atividade antidepressiva. Uma série de casos de adultos com perturbação depressiva persistente mostra que a suplementação com cromo pode melhorar a resposta aos antidepressivos, tais como a sertralina e a amitriptilina, em pacientes com resposta insuficiente.
Usages associés
Hipolipemiante
O cromo parece inibir a HMG-CoA redutase, uma enzima hepática envolvida no metabolismo do colesterol.
Usages associés
Metabólico
A investigação clínica mostra que a ingestão de picolinato de cromo reduz os desejos, a ingestão alimentar e a fome, o que pode conduzir à perda de peso. O cromo pode provocar estes efeitos ao afetar os recetores da fome no cérebro. Algumas investigações sugerem que o cromo poderá sensibilizar os recetores de glicose sensíveis à insulina no cérebro, levando à supressão do apetite, à ativação do sistema nervoso simpático, à estimulação da termogénese e à regulação negativa da secreção de insulina.
Usages associés
Dosagem de segurança
Mulher grávida : 60 µg
As mulheres grávidas e lactantes devem evitar ingerir mais de 200 µg de cromo por dia.nn
Mulher lactante : 55 µg
As mulheres grávidas e as que amamentam devem evitar ingerir mais de 200 µg de crómio por dia.nn
Criança de 1 até 3 ano(s) : 25 µg
Criança de 4 até 6 ano(s) : 35 µg
Criança de 7 até 9 ano(s) : 40 µg
Criança de 10 até 12 ano(s) : 45 µg
Criança de 13 até 19 ano(s) : 50 µg
Homem de 20 até 65 ano(s) : 65 µg
Mulher de 20 até 65 ano(s) : 55 µg
Homem a partir dos 66 ano(s) : 70 µg
Mulher a partir dos 66 ano(s) : 60 µg
Interações
Médicaments
Antidiabético : interação moderada
O cromo pode diminuir a glicemia. Assim, pode causar efeitos aditivos com os antidiabéticos e aumentar o risco de hipoglicemia. Podem ser necessários ajustamentos posológicos dos antidiabéticos.
Ácido acetilsalicílico: interação fraca
As pesquisas realizadas em animais sugerem que o ácido acetilsalicílico (aspirina) pode aumentar a absorção e os níveis de cromo no sangue. Teoricamente, isso poderia conduzir a um excesso deste oligoelemento.
Levotiroxina: interação moderada
Pensa-se que o cromo pode ligar-se à levotiroxina no trato intestinal, diminuindo assim a sua absorção. Aconselhe os pacientes a tomar a levotiroxina pelo menos 30 minutos antes ou 3 a 4 horas depois de tomar cromo.
Anti-inflamatório não esteroide: interação fraca
Existem algumas evidências de que os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem aumentar os níveis séricos de cromo ao aumentar a sua absorção e retenção.
Plantes ou autres actifs
Cromo: interação moderada
As ervas que contêm cromo podem aumentar o risco de toxicidade por cromo quando são tomadas de forma crónica ou com suplementos que contêm cromo. Entre as ervas com cromo estão o mirtilo, a levedura de cerveja, a cáscara, a cavalinha, etc.
Precauções
Doenças psiquiátricas : evitar
Teoricamente, as preparações à base de picolinato de crómio poderiam agravar os transtornos psiquiátricos. De facto, o ácido picolínico contido nessas preparações pode alterar o metabolismo da serotonina, da dopamina e da noradrenalina no sistema nervoso central.nn
Diabetes tipo 2 : utilizar com precaução
O crómio possui uma propriedade hipoglicemiante. Pode assim aumentar a sensibilidade à insulina. Teoricamente, este oligoelemento poderia aumentar o risco de hipoglicemia se for utilizado com outros medicamentos antidiabéticos. Poderão ser necessários ajustamentos posológicos dos medicamentos antidiabéticos.nn
Insuficiência hepática : evitar
O crómio, sob a sua forma polinicotinato, foi associado a hepatotoxicidade em pelo menos três casos. Teoricamente, poderia exacerbar os sintomas em pacientes com insuficiência hepática. A suplementação deve ser evitada nesse caso. nn
Insuficiência renal : evitar
Foram relatadas pelo menos três lesões renais em pacientes que tomaram picolinato de crómio.nnTeoricamente, o crómio poderia exacerbar os sintomas de uma insuficiência renal.nn
Contraindicações
Alergias : proibido
Os suplementos de crómio podem provocar reações alérgicas em pessoas com alergia ao cromato, nomeadamente dermatite e eritema.nn
