Canela: benefícios, posologia, contra-indicações
Nome(s) científico(s)
Cinnamomum verum
Família ou grupo :
Plantas
Princípios ativos :
Proantocianidinas
Polifenóis
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Diabetes tipo 2 ✪✪✪✪✪
Alguns ensaios clínicos sobre a canela em doentes com diabetes encontraram benefícios significativos, enquanto outros não conseguiram confirmar esses benefícios. A melhor evidência provém de uma meta-análise desses ensaios clínicos, que incluiu 543 adultos com diabetes tipo 2. Os resultados mostram que a toma de 120 mg a 6 gramas de canela cassia por dia durante 4 a 18 semanas reduz, em média, a glicémia em jejum em 25 mg/dL, o colesterol total em 16 mg/dL, o colesterol de lipoproteínas de baixa densidade (LDL) em 9 mg/dL e os triglicéridos em 30 mg/dL, e aumenta o colesterol de lipoproteínas de alta densidade (HDL) em 2 mg/dL. Em contrapartida, a canela não tem qualquer efeito na hemoglobina glicosilada (HbA1c), embora muitos estudos tenham sido demasiado curtos para detetar uma alteração significativa. Os estudos eram também de pequena dimensão e muito heterogéneos quanto à dose, à duração, à utilização de medicamentos convencionais e ao controlo do diabetes no início.nnParece que a duração de utilização, a posologia e os níveis glicémicos basais poderão ser fatores importantes que influenciam os resultados e que merecem um estudo mais aprofundado.nnAlém disso, os efeitos sobre o diabetes tipo 2 são mais promissores do que sobre o diabetes tipo 1. Em doentes com diabetes tipo 1, a investigação clínica mostra que a toma diária de canela não melhora a glicémia em jejum, a HbA1c, a sensibilidade à insulina ou a frequência de episódios hipoglicémicos.nnOutro fator é o tipo de canela utilizado, pois existem muitas espécies diferentes disponíveis nos produtos e elas podem diferir na sua composição química e nas atividades resultantes. Por exemplo, alguns estudos utilizaram o extrato hidrossolúvel de canela, em vez da especiaria inteira. Infelizmente, alguns estudos não especificam que tipo de canela foi usado, o que dificulta a interpretação dos estudos.nnPor fim, a utilização de medicamentos antidiabéticos em associação com a canela pode dar melhores resultados. Um primeiro estudo muito bem-sucedido, realizado em doentes tratados com sulfonilureias (um medicamento que aumenta a secreção de insulina), mostrou efeitos significativos na glicémia em jejum. De facto, o aumento da secreção de insulina, associado ao papel da canela na redução da resistência à insulina, pode proporcionar melhores resultados.nn
Posologie
Via oral : casca
120 - 6000 mg
12 - semanas
pó, extrato seco
Efeito da canela nos níveis de glicose e lípidos na diabetes tipo 2 não dependente de insulina
O efeito do pó de canela cassia na diabetes mellitus tipo 2
Uso de canela na diabetes tipo 2: uma revisão sistemática atualizada e meta-análise
Efeito da canela no controlo da glicose e nos parâmetros lipídicos
O efeito da canela na hemoglobina A1C em adolescentes com diabetes tipo 1
O extrato de canela melhora a glicemia em jejum e os níveis de hemoglobina glicosilada em pacientes chineses com diabetes tipo 2
Efeitos de um extrato de canela na glicose plasmática, HbA e nos lípidos séricos na diabetes mellitus tipo 2
A suplementação com canela não melhora o controlo glicémico em pacientes pós-menopáusicas com diabetes tipo 2
Eficácia da canela em pacientes com diabetes mellitus tipo II: um ensaio clínico randomizado e controlado
Hemoglobina glicosilada e efeito de redução da pressão arterial da canela em pacientes diabéticos tipo 2 multiétnicos no Reino Unido: um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo
Eficácia da canela na redução da hemoglobina A1C em pacientes com diabetes tipo 2: um ensaio randomizado e controlado
Canela no controlo glicémico: revisão sistemática e meta-análise
Suplementação dietética de canela e alterações na pressão arterial sistólica em indivíduos com diabetes tipo 2
Problemas de digestão ✪✪✪✪✪
O óleo essencial da casca de canela e a casca de canela moída são utilizadas no tratamento de quadros dispépticos, tais como espasmos ligeiros do tracto gastrointestinal, sensação de plenitude e flatulência, perda de apetite e diarreia. Embora não existam estudos controlados, evidências de actividade antiespasmódica em modelos animais e uma longa tradição de utilização fornecem algum apoio ao seu uso nessas indicações.nnA casca de canela e a canela chinesa são aprovadas pela Comissão E alemã para o tratamento da perda de apetite e de queixas dispépticas tais como espasmos gastrointestinais ligeiros, inchaço e flatulência.nnA ESCOP indica que a canela é utilizada em afecções dispépticas tais como espasmos gastrointestinais, inchaço e flatulência, perda de apetite, diarreia...nn
Posologie
Por via oral: casca
500 - 1500 mg
pó, óleo essencial, extrato seco
Síndrome metabólica ✪✪✪✪✪
Os resultados sobre a eficácia da canela em indivíduos pré-diabéticos são contraditórios. Um pequeno estudo clínico realizado em doentes com intolerância à glicose mostra que a toma de 6 g de pó de canela (C. cassia) duas vezes por dia durante 12 semanas não melhora a glicemia em jejum nem a sensibilidade à insulina em comparação com o placebo. No entanto, um extrato hidrossolúvel de canela (Cinnulin PF 500 mg/dia) permitiu reduzir significativamente a glicemia em jejum e a pressão arterial sistólica e aumentar a massa corporal magra, segundo um ensaio controlado por placebo realizado com 22 indivíduos com pré-diabetes e síndrome metabólica. O estudo teve a duração de 12 semanas e também detetou diminuições pequenas, mas estatisticamente significativas, da gordura corporal no grupo tratado com canela quando foram efetuadas análises intra-grupos. Outro estudo clínico realizado em doentes com excesso de peso ou obesidade e com perturbação da glicemia em jejum mostra que a toma de um extrato aquoso seco de canela cassia 250 mg duas vezes por dia durante 12 semanas reduz a glicemia em jejum cerca de 12 mg/dL em relação ao valor basal, mas não afeta os níveis de insulina em jejum. Outro ensaio clínico preliminar realizado em doentes com excesso de peso ou obesidade e com intolerância à glicose mostra que a toma diária de duas cápsulas de um produto específico (Glycabiane, PiLeJe) contendo 228 mg de extrato de canela cassia, 10 mcg de cloreto de crómio e 100 mg de carnosina por cápsula, durante 4 meses, reduz a glicemia em jejum em 6,5 mg/dL mas não tem qualquer efeito sobre a hemoglobina glicosilada (HbA1c), a sensibilidade à insulina ou o peso corporal, em comparação com o placebo.
Posologie
Via oral: casca
500 mg
pó, extrato seco
Synergies
Efeitos de um extrato de canela solúvel em água na composição corporal e nas características da síndrome metabólica em homens e mulheres pré-diabéticos
A suplementação com canela influencia positivamente a obesidade: uma revisão sistemática e meta-análise de dose-resposta de ensaios clínicos randomizados
Um suplemento dietético contendo canela, cromo e carnosina reduz a glicemia de jejum e aumenta a massa magra em indivíduos pré-diabéticos com excesso de peso ou obesidade: um ensaio randomizado, controlado por placebo
Eficácia e segurança da canela em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e pré-diabetes: uma meta-análise e meta-regressão
Efeitos antioxidantes de um extrato de canela em pessoas com glicemia de jejum alterada que têm excesso de peso ou são obesas
Diabetes gestacional ✪✪✪✪✪
Um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo, realizado com 51 mulheres com diabetes gestacional, revelou que 6 semanas de tratamento com 1 g de canela por dia conduziram a uma tendência de redução das necessidades de insulina (53,85% para a canela versus 44% para o placebo); contudo, essa tendência não foi estatisticamente significativa. A canela utilizada foi C. cassia. Os investigadores sugeriram que um período de tratamento mais prolongado poderia ser necessário para obter melhores resultados.
Posologie
Via oral: casca
1000 mg
pó, extrato seco
Dismenorreia ✪✪✪✪✪
A canela tem sido utilizada tradicionalmente para problemas ginecológicos na mulher, tais como dismenorreia, menorragia, lactação e dores do parto. Um pequeno estudo demonstrou que a utilização de canela (Cinnamomum Zeylancium) na dose de 3 g por dia pode reduzir de forma significativa a intensidade das dores menstruais.
Posologie
Por via oral : casca
3000 mg
pó
Infecções bacterianas ✪✪✪✪✪
A canela tem sido utilizada tradicionalmente para infeções comuns como infecções brônquicas, ORL, urinárias ou gastrointestinais. Na MTC, considera-se que ela aquece os rins e fortalece o yang, e por isso é utilizada para a impotência, entre outras indicações.
Posologie
Por via oral : casca
1500 mg
pó, óleo essencial, extrato seco
Tosse ✪✪✪✪✪
A canela tem muitas aplicações na medicina tradicional. Tem sido utilizada contra a tosse, cãibras abdominais e espasmos intestinais.
Posologie
Por via oral : casca
1500 mg
pó, óleo essencial, extrato seco
Verrugas ✪✪✪✪✪
O óleo essencial de canela, rico em cinnamaldeído, é tradicionalmente utilizado para tratar verrugas, graças às suas propriedades dermocáusticas que atuam diretamente sobre a lesão. Usar puro ou diluído em óleo vegetal.
Posologie
Via cutânea : casca
3 gotas
óleo essencial
Propriedades
Antibacteriano
Vários estudos in vitro identificaram efeitos antibacterianos e fungicidas de amplo espectro para as duas espécies de canela. Estes efeitos têm sido principalmente atribuídos ao cinamaldeído, embora outros constituintes como o eugenol, o cariofileno e o 1,8-cineol também apresentem propriedades antimicrobianas. A espécie C. verum demonstrou atividade contra uma ampla gama de bactérias e fungos, incluindo Bacillus subtilis, Escherichia coli, Saccharomyces cerevisiae, Candida albicans, Listeria monocytogenes e Salmonella enterica. Os extratos de canela revelaram-se superiores a dois outros antifúngicos (alho e calêndula) num estudo in vitro, e foram recomendados como um tratamento fitoterapêutico eficaz para a candidíase. In vitro, os extratos de canela inibem de forma significativa o Helicobacter pylori com um efeito superior ou igual aos antibióticos comumente utilizados. Da mesma forma, o óleo essencial da casca da canela permite in vitro inibir cepas patogénicas das vias respiratórias (S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae…).
Usages associés
Hipoglicemiante
Os oligómeros de procyanidinas do tipo A e B presentes em vários extratos de canela cassia foram identificados como possuindo atividade hipoglicemiante e podendo melhorar a sensibilidade à insulina no tratamento de ratos com diabetes tipo 2 induzido. Os polímeros polifenólicos, como a hidroxicalcona que se encontra na canela cassia, parecem potenciar a ação da insulina. Estes compostos parecem aumentar a fosforilação do recetor de insulina, o que aumenta a sensibilidade à insulina. O aumento da sensibilidade à insulina pode melhorar o controlo da glicémia e os níveis de lípidos. Os extratos de canela parecem também ativar a glicogénio sintase e aumentar a absorção da glicose. As investigações em animais e in vitro sugerem que a canela cassia tem um efeito estimulador da insulina mais pronunciado do que a canela de Ceilão. Estudos realizados em indivíduos saudáveis mostram que a canela cassia melhora, a curto prazo, o controlo da glicémia e a sensibilidade à insulina; no entanto, os ensaios clínicos em doentes diabéticos deram resultados contraditórios.
Usages associés
Efeito digestivo
A canela é tradicionalmente utilizada para facilitar a digestão, e como carminativo, em associação com outras plantas, em casos de flatulência, de inchaço abdominal, de espasmos gastrointestinais ligeiros e como estimulante do apetite.
Usages associés
Antifúngico
A casca de Cinnamomum cassia demonstrou uma forte atividade antifúngica contra estirpes de Candida albicans. Entre os diferentes extratos testados, o extrato clorofórmico revelou-se o mais eficaz, com zonas de inibição atingindo até 60 mm e concentrações inibitórias mínimas (CIM) de 0,10 µg/ml para Candida albicans ATCC 10231. Estes resultados superam mesmo os da anfotericina B, um antifúngico de referência. Os compostos bioativos identificados na casca incluem terpenos, flavonoides e alcaloides, que estão na origem destes notáveis efeitos antifúngicos.
Efeito uricosúrico
O extrato da casca de canela foi estudado em combinação com um extrato da flor de Chrysanthemum indicum. A combinação reduziu os níveis de ácido úrico sérico em ratos e favorece a excreção de ácido úrico na urina. Esta associação inibe também a atividade da xantina oxidase, a produção hepática de ácido úrico e a absorção celular de ácido úrico in vitro.
Cardiovasculares
Dados provenientes de experimentação animal sugerem que a canela pode ter um efeito benéfico no controlo do metabolismo dos lípidos. Estudos em animais mostraram que o tratamento com um extrato hidrossolúvel de canela provoca uma diminuição da glicemia e dos triglicéridos séricos pós-prandiais.
Usages associés
Dosagem de segurança
Adultos a partir dos 18 anos : 500 mg - 4000 mg
- infusão : 2 a 4 g de casca de canela-de-Ceilão por 1 chávena de água a ferver, infundir 10 minutos, beber 2 a 3 vezes por dia - casca seca: 1,5 a 4 g por dia - pó 0,5 a 1,5 g por dia ; - óleo essencial : 0,005 a 0,2 g por dia ; - extrato fluido (1:1 a 70% álcool) 2-4 ml
Interações
Médicaments
Antidiabético: interação fraca
A canela de Cássia pode reduzir os níveis de glicose no sangue e ter efeitos aditivos em pacientes tratados com agentes antidiabéticos. Podem ser necessários ajustes nas doses dos medicamentos antidiabéticos.
Antiagregantes plaquetários/Anticoagulante: interação fraca
In vitro, o cinamaldeído, um composto principal do Cinnamoni Cortex, inibe a libertação do ácido araquidónico e, portanto, a formação do tromboxano B2. Pode assim reduzir a agregação plaquetária. Teoricamente, a utilização concomitante de C. cassia com anticoagulantes/antiagregantes poderia aumentar o risco de hemorragias
Precauções
Problemas hepáticos : evitar
As cumarinas ingeridas oralmente em altas doses são conhecidas por causar danos hepáticos em roedores e incidentes isolados semelhantes de hepatotoxicidade foram observados no ser humano. C. cassia contém quantidades elevadas de cumarina (até 87 000 mg/kg) em comparação com C.verum ou C.burnanii. Advertência de várias agências de saúde europeias relativamente ao consumo de quantidades importantes de cassia, devido ao seu elevado teor em cumarinas. Doses hepatotóxicas de cumarina em terapia : 50-7000 mg/dia. (dose diária tolerável de cumarinas proveniente da alimentação : 0-0,1 mg/kg de peso corporal) A agência francesa recomenda não exceder 0,1 mg/kg/dia de óleo essencial (ou seja, 3 g de canela-da-China).
Mulher a amamentar : evitar
Não existem informações fiáveis suficientes sobre a segurança da canela-cássia quando utilizada em quantidades medicinais durante a amamentação.
Crianças até aos 18 anos : usar com precaução
Metade da dose em relação ao adulto.
Contraindicações
Grávida: proibido
C. cassia ou C. zeylanicum/verum não devem ser usados durante a gravidez; no entanto, as ingestões alimentares habituais provavelmente são seguras. Atualmente, as evidências de teratogenicidade provenientes de estudos em animais são contraditórias.
