Angélica chinesa: benefícios, posologia, contraindicações

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A angélica chinesa (Angelica sinensis) é uma planta pertencente à família das Apiaceae, ou umbelíferas. No Leste Asiático, região de onde é originária, a angélica chinesa recebe o nome de Dong Quai («que faz vir») e é utilizada desde a Antiguidade pelas suas propriedades medicinais. É uma planta perene, suculenta, de 40 cm a 1 metro de altura, com pequenas flores brancas em umbela e com a raiz cilíndrica dividida em vários ramos. A angélica chinesa é apelidada de «ginseng da mulher» e ocupa um lugar importante na farmacopeia tradicional chinesa. A parte utilizada é a raiz.nnEstudos realizados sobre a angélica chinesa identificaram mais de 70 compostos diferentes. De facto, a raiz de Dong Quai contém vários constituintes ativos, como o ácido ferúlico, a ligustilida, a angélicida, a brefeldina A, o butilftalídeo, o ácido nicotínico, o ácido succínico, o polissacarídeo angélico... A raiz de Dong Quai contém também várias vitaminas e minerais e vários constituintes da cumarina.nnEla permite tratar vários distúrbios ginecológicos, como as contrações do útero durante a menstruação ou o parto. Também é utilizada em casos de obstipação ou anemia.nn

Outro(s) nome(s) 

Dong Quai, Radix Angelicae Sinensis, Danggui, Tang Kuei, Angélica da China, ginseng feminino

Nome(s) científico(s)

Angelica sinensis

Família ou grupo : 

Plantas

Princípios ativos :

Ácido ferúlico

Ligustilida

Angélicida

Cumarinas


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Menopausa
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Tradicionalmente, o Dong Quai é usado para melhorar os sintomas da menopausa, tais como afrontamentos e alterações do humor. Algumas evidências clínicas indicam que o Dong Quai melhora os sintomas da menopausa quando é utilizado em associação com outros componentes. De facto, num ensaio clínico, a toma diária de uma associação específica contendo Dong Quai e camomila durante 12 semanas permitiu reduzir a frequência e a intensidade dos afrontamentos em mulheres menopáusicas, em comparação com o placebo. Contudo, desconhece-se se este efeito benéfico se deve ao Dong Quai, a outro ingrediente ou à combinação de ingredientes.

Posologie

posologiePor via oral : raiz

posologie4,5 - 9 g

populationMulheres

formulationdecoção aquosa


Synergies


Síndrome pré-menstrual
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Um estudo sugere que a combinação de Dong Quai (100 mg), isoflavonas de soja (60 mg) e de Actaea racemosa (50 mg) reduziria a frequência das enxaquecas súbitas associadas à síndrome pré-menstrual. nn

Posologie

posologiePor via oral : raiz

posologie100 mg

duration24 - semanas

populationMulheres

formulationextrato padronizado


Synergies


Dismenorreia
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As dores uterinas são provocadas pelas contrações do músculo uterino que provocam um aporte insuficiente de oxigénio ao útero, um défice de vascularização e a evacuação do revestimento mucoso do útero (endométrio). A angélica chinesa é tradicionalmente utilizada para relaxar o músculo uterino e permitir uma melhor vascularização. Isto permite, portanto, limitar as dores associadas à menstruação.nn

Posologie

posologiePor via oral : raiz

posologie4.5 - 9 g

populationMulheres

formulationdecoção aquosa


Constipação
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A angélica chinesa é tradicionalmente utilizada na constipação relacionada com um défice de vascularização intestinal, geralmente em pessoas idosas que sofrem de constipação crónica.nn

Posologie

posologiePor via oral : raiz

posologie4.5 - 9 g

populationIdosos

formulationdecoção aquosa


Propriedades


Anti-inflamatório

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Os efeitos anti-inflamatórios do Dong Quai podem dever-se à inibição da formação de tromboxano A2 e da produção de prostaglandina E2. Além disso, in vitro, o polissacarídeo angélico inibe o acúmulo e a libertação de citocinas pró-inflamatórias.nn

Usages associés

Síndrome pré-menstrual

Antiespasmódico

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In vitro e em animais, o ligustilídeo (um componente da angélica chinesa) possui um efeito antiespasmódico no músculo da traqueia contraído por acetilcolina, cloreto de bário ou histamina. Tem também um efeito antiespasmódico no restante do sistema digestivo, e permite reduzir a obstipação. Além disso, possui um efeito anti-asmático pela inibição do broncoespasmo induzido pela acetilcolina e pela histamina. Por outro lado, o butilidenoftalídeo e o ligustilídeo possuem, in vitro, um efeito inibidor das contrações do músculo uterino.

Usages associés

Dismenorreia, Obstipação

Ação estrogénica

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Algumas investigações sugerem que a raiz de Dong Quai não é um fitoestrogénio. Além disso, a substância pode atuar através de outro mecanismo alternativo. De facto, ensaios clínicos mostraram que o extrato metanólico de Dong Quai era serotoninérgico, o que sugere que pode conter ligandos serotoninérgicos que atuam sobre os recetores de serotonina, o que explica os seus efeitos farmacológicos relacionados com a melhoria do humor e dos fogachos em mulheres na menopausa, e a melhoria dos sintomas pré-menstruais.

Usages associés

Menopausa, Síndrome pré-menstrual

Antiagregantes plaquetários/Anticoagulante

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Pensa-se que o Dong Quai inibe a ativação e a agregação plaquetárias. Estudos in vitro mostraram que o ácido ferúlico presente na raiz inibe a agregação plaquetária ao inibir a síntese da ciclooxigenase (COX) e do tromboxano A2. No entanto, num estudo realizado em voluntários saudáveis que tomaram Dong Quai na dose de 1 g por dia durante 3 semanas, a agregação plaquetária induzida por ácido araquidónico foi inibida em apenas 2 dos 24 sujeitos. Não foi observado qualquer efeito na agregação plaquetária induzida por ADP, colagénio, epinefrina ou ristocetina. Além disso, a toma de Dong Quai em associação com a aspirina não aumentou os efeitos antiplaquetários da aspirina.


Dosagem de segurança

Adulto a partir dos 18 anos : 4.5 g - 9 g (decoção aquosa)

O Dong Quai foi utilizado com segurança num ensaio clínico, durante um período de até 24 semanas. nnA dose recomendada é de 4,5 a 9 g (segundo a EMA).nn


Interações

Médicaments

Antiagregantes plaquetários/Anticoagulantes: interação moderada

Os efeitos antiagregantes plaquetários podem somar-se aos dos medicamentos anticoagulantes e aumentar o risco de sangramento.

Estrogénios: interação moderada

A Angélica chinesa tem um efeito estrogénico, o que pode interferir com a terapia de reposição hormonal.

Varfarina: interação forte

A utilização concomitante da Angélica chinesa e da varfarina pode aumentar os efeitos anticoagulantes da varfarina e aumentar o risco de sangramento.

Plantes ou autres actifs

Antiagregantes plaquetários/Anticoagulantes: interação fraca

Os efeitos antiagregantes plaquetários podem somar-se aos de outras plantas e aumentar o risco de sangramento.

Angélica chinesa: interação fraca

A pimenta preta aumenta em 169% a biodisponibilidade do ácido ferúlico (um constituinte da angélica chinesa).


Precauções

Distúrbio de coagulação: evitar

Teoricamente, o Dong Quai pode aumentar o risco de sangramento em pessoas com distúrbios da coagulação. nn

Doença sensível a hormonas: evitar

O Dong Quai tem efeitos estrogénicos. Teoricamente, pode exacerbar afecções sensíveis aos estrogénios, nomeadamente o cancro da mama, o cancro do útero, o cancro do ovário, a endometriose e os fibromas uterinos.nn


Contraindicações

Mulher grávida: proibido

O Dong Quai tem efeitos no músculo uterino. Teoricamente, pode prejudicar a gravidez.nn

Mulher a amamentar: proibido

Foi relatado um caso de hipertensão num lactente de 3 semanas amamentado ao peito cuja mãe tinha consumido Dong Quai.nn

Intervenção cirúrgica: proibido

O Dong Quai inibe a agregação plaquetária e pode provocar sangramentos excessivos se for utilizado no período perioperatório. Deve suspender-se o Dong Quai pelo menos 2 semanas antes de uma intervenção cirúrgica não urgente.nn