Açafrão: benefícios, posologia, contraindicações

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O açafrão é uma planta perene e bulbosa que pode atingir até 30 cm de altura. Possui folhas longas e finas e flores de cor púrpura a violeta em forma de taça. Durante a floração, entre setembro e novembro, o açafrão produz de uma a três flores no primeiro ano e depois de quatro a doze flores nos anos seguintes. Cada flor de açafrão contém três pistilos de cor amarela, encimados por estigmas vermelho-alaranjados que emanam um perfume intenso. Estes estigmas são a origem da especiaria mais preciosa do mundo: o açafrão. A palavra «Açafrão» teria a sua origem na palavra árabe « za’farân » que significa «colorir de amarelo». O açafrão tem sido usado há milhares de anos como condimento, perfume, corante e medicamento. Foi usado no tratamento de depressões ligeiras na medicina tradicional persa. O açafrão contém mais de 150 compostos voláteis e aromáticos: - Os principais constituintes do estigma do açafrão são as crocinas, a picrocrocina e o safranal. O safranal constitui cerca de 70 % do óleo volátil e confere ao açafrão o seu aroma. - Carotenoides como zeaxantina, licopeno, α e β-caroteno... - Flavonoides: rutina, quercetina, luteolina... O célebre sábio e médico persa Avicena, no tomo II da sua obra "Cânone da Medicina" (al-Qanun fi al-tib), catalogou as utilizações tradicionais do açafrão, bem como as suas atividades farmacológicas. Ele o descreve como possuidor de virtudes antidepressivas, hipnóticas, anti-inflamatórias, hepatoprotetoras, broncodilatadoras e afrodisíacas. Atualmente, o açafrão é usado frequentemente para vários distúrbios, incluindo a depressão moderada e os transtornos cognitivos relacionados com a idade.

Nome(s) científico(s)

Crocus sativus

Família ou grupo : 

Plantas, Superalimentos

Princípios ativos :

Crocinas

Safranal


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Depressão
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A ação do açafrão nas depressões leves a moderadas foi objeto de vários estudos clínicos. Um primeiro ensaio, realizado em duplo-cego, foi conduzido em 35 sujeitos com diagnóstico de depressão segundo o DSM-IV e com intensidade moderada a grave (pontuação de Hamilton ≥ 18). O efeito antidepressivo de um extrato etanólico de açafrão foi comparado ao de um placebo. Após 6 semanas, os sujeitos que tomaram 30 mg/dia de extrato de açafrão apresentaram uma redução significativa da pontuação de Hamilton de 12,20 pontos, contra 5,10 pontos no grupo placebo. Esta diminuição da pontuação de Hamilton ≥ 18 reflete a melhoria da intensidade dos sintomas depressivos, passando de uma intensidade moderado-grave para leve. Em outros dois estudos clínicos, também conduzidos em duplo-cego, com seleção de pacientes e protocolo idênticos (DSM-IV, Hamilton ≥ 18; administração de um extrato de açafrão na dose de 30 mg/dia durante 6 semanas), a eficácia deste mesmo extrato foi comparada com tratamentos de referência: - fluoxetina, inibidor seletivo da recaptação da serotonina utilizado na dose de 20 mg/dia, - imipramina, inibidor da recaptação da noradrenalina e da serotonina, utilizada na dose de 100 mg/dia. Os resultados mostraram que as melhorias na pontuação de Hamilton foram equivalentes nos 68 sujeitos que receberam o extrato de açafrão ou fluoxetina. Estes estudos sugerem que o açafrão é tão eficaz quanto os tratamentos de referência para reduzir a severidade dos sintomas da depressão.

Posologie

posologieVia oral: estigmas

posologie30 - 30 mg

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Perturbações do sono
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Um pequeno estudo clínico realizado em doentes que afirmaram ter problemas de sono mostra que a toma de um extrato específico de açafrão na dose de 14 mg duas vezes por dia durante 4 semanas reduz a insónia, melhora a qualidade do sono e aumenta o sono reparador em comparação com o placebo. Outro pequeno estudo clínico realizado numa população semelhante mostra que a toma desse mesmo produto na dose de 14 mg ou 28 mg uma hora antes de deitar durante 4 semanas reduz a insónia e melhora a qualidade do sono em comparação com o placebo, sem diferença observada entre os grupos de dosagem. No entanto, um pequeno estudo clínico realizado em adultos com insónia e ansiedade ligeira a moderada mostra que a toma de um extrato de açafrão na dose de 15,5 mg por dia durante 6 semanas melhora a maioria dos parâmetros da qualidade do sono em relação ao nível de referência, mas não em comparação com o placebo. Todos os estudos foram financiados pelo fabricante do suplemento, o que pode limitar a validade desses resultados. Uma meta-análise da investigação clínica que avaliou o açafrão para o sono numa variedade de populações, incluindo doentes saudáveis, aqueles com insónia ou diabetes tipo 2, ou pessoas a receber tratamento de manutenção com metadona, sugere que a toma de açafrão ou do seu constituinte, a crocina, melhora a qualidade do sono em comparação com o placebo. Além disso, um pequeno estudo clínico realizado em doentes com diabetes tipo 2 com excesso de peso ou obesidade mostra que a toma de 100 mg de açafrão por dia durante 8 semanas melhora as pontuações globais do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) em comparação com o placebo.

Posologie

posologiePor via oral: estigmas

posologie30 mg

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Declínio cognitivo
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Um primeiro estudo clínico, conduzido em duplo-cego e controlado por placebo em 46 participantes, mostrou que a toma de 30 mg/dia de um extrato etanólico de açafrão durante 4 meses melhora significativamente o escore ADAS-cog e o CDR comparativamente ao grupo placebo. O segundo estudo clínico comparou os efeitos do açafrão versus donepezil (inibidor da colinesterase, enzima que degrada a acetilcolina), um medicamento indicado no tratamento das formas ligeiras a moderadamente graves da doença de Alzheimer. Os participantes que tomaram 30 mg/dia de um extrato de açafrão durante 5,5 meses obtiveram resultados nos testes ADAS-cog e CDR idênticos aos dos participantes que tomaram donepezil. No âmbito deste estudo, a eficácia do extrato de açafrão revelou‑se equivalente à do medicamento.

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posologiePor via oral : estigmas

posologie30 mg

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DMRI
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Devido à forte concentração de carotenoides no açafrão e ao seu uso tradicional para melhorar a visão, o açafrão foi estudado na DMRI com resultados encorajadores.nnUm estudo randomizado, duplo-cego, conduzido com 25 pessoas com DMRI precoce revelou que a suplementação com açafrão (20 mg/dia) durante 3 meses melhorou significativamente a sensibilidade ao tremeluzimento retiniano em comparação com o placebo. Resultados semelhantes foram obtidos num estudo piloto recente com 33 pessoas com DMRI precoce, que também mostrou que o açafrão oral (20 mg/dia) tomado durante 3 meses melhorou significativamente a estimativa da sensibilidade ao tremeluzimento em relação ao valor basal, uma alteração que se manteve estável ao longo do período de seguimento de 8 meses. Piccardi et al. (2012) acompanharam a coorte do estudo anterior de Falsini et al. (2010) e constataram que o açafrão (20 mg/dia) tomado durante um período médio de tratamento de 14 meses manteve as melhorias da sensibilidade ao tremeluzimento observadas aos 3 meses, o que sugere uma eficácia a longo prazo.nnnn

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posologie20 mg

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Ansiedade
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Um estudo clínico preliminar realizado em adultos com diabetes tipo 2 e depressão e ansiedade comórbidas mostra que a toma de um extrato de açafrão de 15 mg duas vezes por dia durante 8 semanas melhora os sintomas de ansiedade em 34% em comparação com o placebo. nnOutras investigações clínicas preliminares em adultos com ansiedade ligeira a moderada mostram que a toma de um extrato de açafrão de 50 mg duas vezes por dia durante 12 semanas melhora os sintomas de ansiedade em 81%, contra uma melhoria de 53% com o placebo.nn

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posologiePor via oral: estigmas

posologie50 mg

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Doença de Alzheimer
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Duas pequenas estudos clínicos realizados em doentes com provável doença de Alzheimer a viver no Irão mostram que a toma de um extrato de açafrão na dose de 15 mg por via oral duas vezes ao dia durante 16 a 22 semanas melhora as capacidades cognitivas e a progressão da doença em comparação com o placebo, e não difere da toma de donepezil (Aricept) na dose de 10 mg por dia.nnOutro pequeno estudo clínico realizado em adultos também a viver no Irão e com doença de Alzheimer de moderada a grave mostra que a toma de um extrato de açafrão na dose de 30 mg por dia durante 48 semanas não parece melhorar a cognição em comparação com a toma de memantina na dose de 20 mg.nn

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posologie30 mg

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Saúde ocular
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Em relação às suas atividades protetoras nos diferentes tecidos do olho :nn- Retinite pigmentosa inicialnn- Alteração da visão noturnann- Prevenção e estabilização de catarata incipientenn- Prevenção e estabilização da degenerescência macular relacionada com a idade (DMRI)nn

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posologie20 mg

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Disfunção erétil
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Un estudio abierto puso de manifiesto el efecto del azafrán (extracto acuoso, compuesto por safranal y crocina) en la mejora de las funciones sexuales en 20 hombres con disfunción eréctil. Tras 10 días de toma de 200 mg/día, se informó una mejora significativa de la función eréctil (tumescencia y rigidez peniana), así como una mejora de las puntuaciones medias de la función eréctil, de la función orgásmica, del deseo sexual y de la satisfacción durante las relaciones sexuales. En otro estudio clínico aleatorizado y doble ciego realizado en 30 hombres con depresión estabilizada con fluoxetina y que presentaban trastornos de la función sexual, el efecto sobre la función sexual de un extracto etanólico de azafrán estandarizado en crocina se comparó con el de un placebo. Al cabo de 4 semanas de toma, el grupo que recibió 30 mg de extracto de azafrán por día presentó una mejora significativa de la función eréctil y del nivel de satisfacción en las relaciones sexuales.

Posologie

posologieVia oral: estigmas

posologie30 mg

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Síndrome metabólica
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Um pequeno estudo clínico realizado em pacientes com pré-diabetes e obesidade mostra que a toma de um extrato de açafrão de 15 mg por dia durante 2 meses reduz modestamente a glicemia em jejum e a hemoglobina glicada (HbA1c) em comparação com o placebo. Não é claro se essa ligeira melhoria do controlo glicémico se mantém após 2 meses. Em relação às suas atividades no metabolismo gluco-lipídico, o açafrão é aconselhado nos casos de síndrome metabólico (hiperinsulinismo, perturbações lipídicas...) quer relacionado ou não com a toma de medicamentos (antidepressivos…..).

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posologie30 mg

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Glaucoma
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Um pequeno estudo clínico realizado em pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto mostra que a toma de um extrato de açafrão na dose de 30 mg por dia durante 4 semanas, em associação com timolol e dorzolamida, reduziu a pressão intraocular em mais 16,5 % em comparação com o placebo. Após um período de eliminação de 4 semanas, a pressão intraocular regressou aos níveis basais no grupo do açafrão.nn

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posologie30 mg

duration1 - mês

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Doenças cardiovasculares
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Existem evidências preliminares que sugerem que a crocetina, a aglicona da crocina, poderá desempenhar um papel na redução dos níveis de colesterol e de triglicerídeos. Além disso, a crocetina liga-se à albumina, o que poderá aumentar a difusão do oxigénio e melhorar a aterosclerose.nnNo ser humano, um estudo clínico conduzido em duplo-cego e controlado por placebo em 61 sujeitos mostrou que a toma de 30 mg/dia de um extrato aquoso de açafrão ou de crocina diminuiu significativamente o risco de síndrome metabólica associado à toma de um antipsicótico (olanzapina).nn

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posologie30 mg

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Síndrome pré-menstrual
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O acompanhamento de 50 mulheres ao longo de quatro ciclos menstruais permitiu comparar o impacto de um tratamento à base de açafrão na síndrome pré-menstrual em relação a um placebo. A dose utilizada foi de 15 mg/kg duas vezes por dia. Todos os sintomas da síndrome pré-menstrual melhoraram de forma significativa com a administração do extrato de açafrão, especialmente no último ciclo; as pontuações na escala de depressão de Hamilton apresentam resultados concordantes. Tal como no caso da depressão, pressupõe-se que o açafrão atue no sistema serotoninérgico para corrigir a síndrome pré-menstrual. Os efeitos secundários relacionados com a administração de açafrão não foram mais importantes do que no grupo placebo, mas os resultados deste estudo exigem ser explorados numa população maior e durante um período de tempo mais longo.

Posologie

posologiePor via oral: estigmas

posologie30 mg

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Propriedades


Antidepressivo

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O açafrão tem sido tradicionalmente utilizado no tratamento da depressão e mostrou benefícios em estudos clínicos. Também foi demonstrado que o extrato de açafrão melhora o humor negativo, a ansiedade e o stresse em comparação com o placebo. Há igualmente interesse na possibilidade de que o açafrão possa ajudar a reduzir os desejos e os sintomas da síndrome de abstinência a opióides. nnEm investigações em animais, pensava-se que os efeitos antidepressivos do açafrão se deviam à crocina; no entanto, não se podem excluir outros constituintes. Tem sido sugerido que o açafrão poderá modular os níveis de serotonina cerebral, talvez inibindo a recaptação de serotonina, bem como alterando os níveis de dopamina e noradrenalina. No entanto, faltam evidências que apoiem este mecanismo.nn

Usages associés

Depressão

Função cognitiva

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O açafrão é tradicionalmente utilizado para melhorar a memória. Estudos em animais sugerem que o extrato de açafrão poderá melhorar a recuperação da memória. Em camundongos idosos, a administração de um extrato metanólico de açafrão mostrou uma melhoria na aprendizagem e na memória, relacionada com um aumento do efeito antioxidante de certas enzimas. Em humanos, o efeito do açafrão sobre o declínio cognitivo foi estudado em indivíduos com 55 anos ou mais, que sofriam de uma forma moderada da doença de Alzheimer, por meio de testes psicométricos : • O teste ADAS-cog (Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer - subescala cognitiva) : escala de evolução dos distúrbios cognitivos nas áreas da memória, orientação, linguagem e praxias) • O teste CDR (Avaliação Clínica da Demência) : escala de estratificação da gravidade da demência pela avaliação das funções cognitivas, como a memória. Um primeiro estudo clínico, duplo-cego e controlado por placebo, realizado em 46 indivíduos, mostrou que a toma de 30 mg/dia de um extrato etanólico de açafrão durante 4 meses melhora significativamente as pontuações ADAS-cog e CDR comparativamente ao grupo placebo. O segundo estudo clínico comparou os efeitos do açafrão versus donepezil (inibidor da colinesterase, enzima que degrada a acetilcolina), um medicamento indicado no tratamento das formas leves a moderadamente graves da doença de Alzheimer. Os indivíduos que tomaram 30 mg/dia de um extrato de açafrão durante 5,5 meses obtiveram resultados nos testes ADAS-cog e CDR idênticos aos dos sujeitos que tomaram o donepezil. No âmbito deste estudo, a eficácia do extrato de açafrão mostrou-se equivalente à do medicamento.

Usages associés

Doença de Alzheimer, Declínio cognitivo

Neurológico

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A crocina é utilizada tradicionalmente para melhorar a memória e foi estudada para reduzir os sintomas da doença de Alzheimer. Em investigação animal, a crocina melhora a aprendizagem e a memória após o consumo de etanol e protege as respostas dos recetores N-metil-D-aspartato (NMDA) por um mecanismo que provavelmente envolve efeitos antioxidantes. Foi demonstrado que os constituintes do açafrão têm efeitos antioxidantes protetores em modelos animais, provavelmente envolvendo a inibição de um recetor acoplado à proteína G. Algumas investigações clínicas mostram que o extrato de açafrão melhora os sintomas da doença de Alzheimer. Em estudos laboratoriais, demonstrou-se que os constituintes trans-crocin-4 e dimetilcrocetina inibem a fibrilogénese da proteína beta-amiloide, um fator patológico chave da doença de Alzheimer.

Usages associés

Depressão, Doença de Alzheimer, Depressão, Ansiedade

Antioxidante

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O uso de suplementação com açafrão para atenuar o stress oxidativo suscitou algum interesse. Estudos clínicos realizados em adultos com um amplo leque de problemas de saúde crónicos mostram que a ingestão de açafrão diminui os níveis de malondialdeído e aumenta a capacidade antioxidante total em comparação com o placebo ou com a ausência de suplementação.


Visão

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Estudos realizados in vitro e em animais mostram o interesse do açafrão ou dos seus constituintes na proteção de diferentes tecidos do olho. Assim, a crocetina é capaz: - in vitro proteger as células ganglionares da retina da apoptose induzida por stress oxidativo ou do retículo. - in vivo proteger a retina da apoptose induzida por um agente químico. Em ratos com degeneração da retina, a administração de safranal permitiu diminuir a lesão das células fotorreceptoras, limitar a perda da função retiniana e manter a rede vascular. Num modelo de catarata induzida em ratos, um extrato metanólico de açafrão permitiu prevenir o aparecimento desta patologia. No ser humano, num estudo clínico cruzado, duplo-cego versus placebo, 25 indivíduos com degenerescência macular relacionada com a idade (DMRI) precoce receberam durante 3 meses um extrato de açafrão ou um placebo. A função retiniana foi avaliada por um eletroretinograma focal. Este teste permite avaliar a função da retina central pela amplitude e pelo limiar da resposta ao estímulo luminoso. Os resultados mostraram que a toma de 20 mg/dia de açafrão melhora significativamente a amplitude da resposta à estimulação luminosa, ao mesmo tempo que diminui o limiar de perceção do sinal.

Usages associés

Saúde ocular, Glaucoma, DMRI

Ansiolítico

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O açafrão é tradicionalmente utilizado no tratamento da ansiedade. Estudos clínicos preliminares mostram que a toma de açafrão melhora os sintomas em pacientes com ansiedade ligeira a moderada. nnEm estudos com animais, os efeitos ansiolíticos do açafrão foram provavelmente associados aos constituintes safranal e crocina.nn

Usages associés

Ansiedade

Cardiovasculares

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O açafrão e os seus componentes, como o safranal, a crocina e a crocetina, demonstraram efeitos benéficos para o coração, nomeadamente ao oferecer proteção contra danos causados por isquémia/reperfusão ou por substâncias tóxicas como o isoprotenerol. Estes efeitos cardioprotectores explicam-se pela sua capacidade de prevenir a morte celular, de combater a peroxidação dos lípidos e de agir como antioxidantes. Ao nível dos vasos sanguíneos, o açafrão ajuda a reduzir a formação de placas de ateroma, contribuindo assim para prevenir a aterosclerose.nnA crocetina, em particular, pode ajudar a diminuir os níveis de colesterol e de triglicerídeos, e a sua ligação à albumina poderá facilitar a difusão do oxigénio, melhorando assim o estado dos vasos sanguíneos. As suas propriedades antioxidantes poderão também impedir a oxidação do colesterol LDL, um fator-chave no desenvolvimento da aterosclerose, e proteger contra a proliferação das células musculares lisas vasculares. Para além disso, o açafrão poderá ter um impacto nos canais de cálcio, o que sugere um efeito potencial na regulação da contração cardíaca. Estas descobertas indicam o potencial do açafrão e dos seus compostos na proteção cardiovascular e na gestão da aterosclerose.nn

Usages associés

Síndrome metabólica, doenças cardiovasculares

Efeito sobre a fertilidade

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Existem evidências contraditórias em humanos quanto à utilização do açafrão ou dos seus constituintes no caso de disfunção erétil. Em estudos animais, o constituinte crocina aumenta a rigidez e a frequência das ereções e reduz o tempo até à ejaculação, enquanto o safranal não apresenta esses efeitos. Supõe-se que o constituinte crocetina aumente a produção de óxido nítrico vascular, um fator-chave durante a ereção.

Usages associés

Disfunção erétil

Anticancerígeno

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O açafrão desperta interesse pelo seu potencial anticancerígeno. Atua limitando o crescimento de células tumorais em laboratório, através da inibição da síntese dos seus ácidos nucleicos. A crocina, um dos seus constituintes, demonstra efeitos destrutivos sobre vários tipos de células cancerígenas, travando a sua expansão. Em experiências com animais, a aplicação cutânea de açafrão ou a sua ingestão bloqueiam o desenvolvimento do cancro de pele. Estas propriedades anticancerígenas são atribuídas aos carotenoides presentes no açafrão, como a crocetina, que combate o cancro do pâncreas ao atuar como antioxidante. O açafrão também ajuda a proteger o ADN de danos, ativando enzimas desintoxicantes importantes. Além disso, incentiva a morte programada das células cancerígenas, o que ajuda a eliminar os tumores.


Imunomodulador

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O açafrão é considerado como tendo propriedades imunomoduladoras, afetando o sistema imunitário de forma complexa. Em estudos de laboratório, observou-se que o açafrão pode estimular o crescimento das células T, que desempenham um papel crucial na resposta imunitária. No entanto, outras investigações mostram que a crocina, um componente do açafrão, pode reduzir a ativação dessas mesmas células. Em estudos em animais, o açafrão demonstrou capacidade para prevenir reações autoimunes, sugerindo um potencial protetor contra doenças em que o sistema imunitário ataca o corpo por engano (doenças autoimunes). Também se sugere que os carotenoides, presentes em abundância no açafrão, poderão proteger as células imunitárias contra danos causados pelo stress oxidativo. No ser humano, a utilização de extrato de açafrão foi associada a um aumento dos níveis de IgG, um tipo de anticorpo, e a uma diminuição dos níveis de IgM, indicando uma possível modulação da resposta imunitária.


Hipolipemiante

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Dados pré-clínicos mostram que o açafrão ou os seus componentes (crocina, crocétina) são capazes: - de contrariar o desenvolvimento de uma hiperinsulinemia, normalizando os parâmetros do perfil lipídico e a hipertensão em animais submetidos a uma dieta suplementada com frutose - de exercer uma ação hipolipidémica num contexto de dieta normal ou rica em gorduras. No ser humano, um estudo clínico conduzido em duplo-cego contra placebo com 61 sujeitos mostrou que a toma de 30 mg/dia de um extrato aquoso de açafrão ou de crocina diminuiu significativamente o risco de síndrome metabólica associado à administração de um medicamento antipsicótico (olanzapina).

Usages associés

Síndrome metabólica, Doenças cardiovasculares


Dosagem de segurança

Adulto: 30 mg

A maioria dos estudos utilizou 15 mg duas vezes por dia.nnO açafrão deve conter cerca de 30% de crocinas, 5 a 15% de picrocrocina e até 2,5% de compostos voláteis, incluindo o safranal.nn


Interações

Médicaments

Antidiabético: interação fraca

Algumas pesquisas clínicas mostram que a toma de extrato de açafrão reduz os níveis de glicose em jejum quando é usado como complemento de agentes hipoglicemiantes.

Depressores do sistema nervoso central: interação moderada

Pesquisas clínicas mostram que a toma de um extrato de açafrão a 60 mg por dia por via oral durante 26 semanas pode causar sonolência e sedação. Estudos em animais sugerem que a adição de açafrão ao hexobarbital aumenta ainda mais o sono e retarda a atividade motora.

Plantes ou autres actifs

Açafrão: interação moderada

Um pequeno estudo clínico sugere que a toma de 300 mg de pó de açafrão em 150 ml de água por dia durante 5 dias, seguida de 200 mg de cafeína, parece reduzir os níveis de metabolitos da cafeína na saliva e na urina. Em teoria, isto poderá dever-se à inibição do citocromo P450 1A2 pelo açafrão.


Precauções

Mulher a amamentar: evitar

Dados insuficientes.nn


Contraindicações

Mulher grávida: proibido

Grandes quantidades de açafrão têm efeitos estimulantes uterinos e abortivosnn

Transtorno bipolar: proibido

Teoricamente, o açafrão poderia induzir mania ou hipomania em doentes com transtorno bipolar. O açafrão teria efeitos antidepressivos e provocou hipomania em doentes deprimidos.nn