Psyllium blond: beneficios, posología, contraindicaciones
Otro(s) nombre(s)
Plantago de las Indias, Ispaghul, Che Qian Zi
Nombre(s) científico(s)
Plantago ovata, P. ispaghula, P. afra, P. psyllium, P. arenaria
Familia o grupo:
Superalimento, plantas
Principios activos:
Fibras
Esteroles
Colina
Indicaciones
Metodología de puntuación
Aprobación de la EFSA.
Estreñimiento ✪✪✪✪✪
El psyllium blond es reconocido como eficaz como laxante para tratar el estreñimiento y facilitar el tránsito intestinal. rnrnAlgunos datos sugieren que el psyllium blond por sí solo puede aliviar el estreñimiento y mejorar la consistencia de las heces tan eficazmente como las preparaciones que contienen psyllium blond y sene.rnrnAlgunas pruebas clínicas sugieren que la toma diaria de un producto combinado que contiene psyllium blond, aloe vera y celidonia durante 28 días puede mejorar la frecuencia y la consistencia de las deposiciones y disminuir la dependencia de los laxantes en comparación con el placebo en personas que padecen estreñimiento crónico. Otras pruebas clínicas sugieren que la toma diaria de un producto combinado que contiene psyllium blond, fibras de acacia y fructosa durante 8 semanas puede mejorar los síntomas del estreñimiento en el 78 % de los niños que padecen estreñimiento funcional crónico. rnrnLa Agencia Europea de Medicamentos consideró "bien establecido" el uso de las semillas de psyllium para "el tratamiento del estreñimiento habitual, así como todas las situaciones en las que sea necesaria la emisión de heces blandas. rnrnLa Organización Mundial de la Salud consideró las semillas de psyllium o el salvado de estas semillas como "un laxante capaz de restaurar y mantener un tránsito regular en el estreñimiento crónico, de asegurar el tratamiento del estreñimiento durante el embarazo, o en afecciones como el síndrome del intestino irritable. rnrnEl psyllium blond se ha utilizado a razón de 7 a 24 g por día, en dosis únicas o fraccionadas, durante 8 semanas. rnrn
Posologie
Por vía oral: semilla, tegumento
7 - 24 g
8 - semanas
infusión
Synergies
Efectos del psyllium frente a placebo sobre el estreñimiento, el peso, la glucemia y los lípidos: un ensayo aleatorizado en pacientes con diabetes tipo 2 y estreñimiento crónico.
Comparación multicéntrica en atención primaria de la cáscara de ispaghula con lactulosa y otros laxantes en el tratamiento del estreñimiento simple.
Estreñimiento en la enfermedad de Parkinson: evaluación objetiva y respuesta al psyllium.
Efecto de la linaza o del psyllium frente a placebo en el manejo del estreñimiento, el peso, la glucemia y los lípidos: un ensayo aleatorizado en pacientes con estreñimiento y diabetes tipo 2.
[La eficacia de Plantago ovata como regulador del tránsito intestinal. Un estudio doble ciego comparado con placebo].
Efectos de la terapia con psyllium en las características de las heces, el tránsito colónico y la función anorrectal en el estreñimiento idiopático crónico.
Mecanismos del estreñimiento en personas mayores y efectos de la fibra comparada con placebo.
Comparación del efecto laxante del psyllium con y sin sen en una población ambulatoria con estreñimiento.
Síndrome del intestino irritable ✪✪✪✪✪
El psyllium blond mejora los síntomas del intestino irritable: estreñimiento, diarrea, dolor abdominal y mejora el bienestar general. rnrnLa mayoría de los datos muestran que la cáscara del psyllium blond puede aliviar el estreñimiento y mejorar el dolor abdominal, la diarrea y el bienestar general de los pacientes con síndrome del intestino irritable (SII). rnrnUn análisis de ensayos clínicos sugiere que el psyllium blond puede reducir el riesgo de síntomas persistentes del SII en un 22 % frente al placebo. rnrnSe ha utilizado psyllium blond en dosis de 6,4 a 30 gramos por día, en tomas fraccionadas, durante un máximo de 4 meses. rnrnLa Organización Mundial de la Salud consideró las semillas de psyllium o su salvado como «un laxante capaz de restaurar y mantener un tránsito regular en el estreñimiento crónico, de asegurar el tratamiento del estreñimiento durante el embarazo o en afecciones como el síndrome del colon irritable.»rnrn
Posologie
Vía oral: semilla, tegumento
6,4 - 30 g
4 - meses
infusión
La fibra de psyllium reduce el dolor abdominal en niños con síndrome del intestino irritable en un ensayo aleatorizado, doble ciego.
Diferentes regímenes terapéuticos en el síndrome del intestino irritable.
Papel de la cáscara de ispaghula en el manejo del síndrome del intestino irritable (un estudio cruzado aleatorizado y doble ciego).
Terapia con ispaghula en el síndrome del intestino irritable: la mejora del bienestar general está relacionada con la reducción de la insatisfacción intestinal.
Tratamiento del síndrome del intestino irritable con lorazepam, butilbromuro de hioscina y cáscara de ispaghula.
[Efectividad de la cáscara de semillas de Plantago en comparación con el salvado de trigo sobre la frecuencia de las deposiciones y las manifestaciones del síndrome del colon irritable con estreñimiento]
Estudio doble ciego de ispaghula en el síndrome del intestino irritable.
Tratamiento a largo plazo del síndrome del intestino irritable: resultados de un ensayo controlado aleatorizado.
Hipercolesterolemia ✪✪✪✪✪
La toma diaria de suplementos de psyllium contribuye a disminuir el colesterol y los triglicéridos en personas con hipercolesterolemia leve o moderada. De hecho, la cáscara o la semilla de psyllium blond, añadida a la comida o como suplemento separado, a razón de aproximadamente 10 a 12 g por día, en asociación con una dieta baja en grasas o rica en grasas, puede reducir los niveles de colesterol total entre un 3 y un 14 %, el colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (LDL) entre un 5 a rnrn11 % y las apolipoproteínas B un 8,8 % tras 7 semanas o más de tratamiento. La reducción del colesterol total y del «colesterol malo» (LDL) se observaría a partir de 5 g de psyllium por día y aumentaría con la dosis. rnrnEl efecto del psyllium se ejerce incluso en personas que controlan su hipercolesterolemia con fármacos a base de estatinas.rnrnLa Organización Mundial de la Salud ha considerado que el salvado de las semillas de psyllium se reconoce como suplemento dietético en el control de la hipercolesterolemia, para reducir el riesgo cardiovascular y reducir la elevación de la glucemia posprandial. Por el contrario, la EFSA (Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria) y la Comisión Europea han estimado que los productos a base de psyllium no pueden alegar que contribuyen a reducir los niveles de colesterol en sangre. rnrnLa cáscara o la semilla de psyllium blond se ha utilizado a razón de 3 a 20,4 gramos por día, sola o en cereales, durante un máximo de 26 semanas. rnrn
Posologie
Vía oral: semilla, cáscara
3 - 20.4 g
26 - semanas
infusión, extracto seco
Efecto del momento de la administración en la reducción del colesterol por psyllium: un estudio aleatorizado cruzado en sujetos normocolesterolémicos o ligeramente hipercolesterolémicos
Asesoramiento dietético para la dislipidemia en atención primaria: resultados de un ensayo aleatorizado
Los cereales enriquecidos con psyllium reducen el colesterol total y el colesterol LDL en sangre, pero no el colesterol HDL, en adultos hipercolesterolémicos: resultados de un metaanálisis
Efectos a largo plazo del psyllium, como complemento de la terapia dietética, en la reducción del colesterol en el tratamiento de la hipercolesterolemia.
Efecto de combinar fibra de psyllium con simvastatina en la reducción del colesterol
La suplementación con psyllium en adolescentes mejora la distribución de la grasa y el perfil lipídico: un ensayo aleatorizado, con los participantes cegados, controlado con placebo y cruzado
Efectos de la ingesta de psyllium, como complemento de la terapia dietética, en la reducción del colesterol en hombres y mujeres con hipercolesterolemia: metaanálisis de 8 ensayos controlados.
Eficacia del psyllium para reducir los niveles de colesterol sérico en pacientes hipercolesterolémicos con dietas altas o bajas en grasas.
Efecto de la linaza o el psyllium frente a placebo en el manejo del estreñimiento, el peso, la glucemia y los lípidos: un ensayo aleatorizado en pacientes estreñidos con diabetes tipo 2
Estudio aleatorizado para comparar la eficacia y seguridad de Isapgol más atorvastatina frente a atorvastatina sola en sujetos con hipercolesterolemia
Efecto dependiente del tiempo y de la dosis del psyllium sobre los lípidos séricos en la hipercolesterolemia leve a moderada: metaanálisis de ensayos clínicos controlados.
Efecto de combinar fibra viscosa con lovastatina sobre los lípidos séricos en sujetos humanos normales
Diabetes tipo 2 ✪✪✪✪✪
En un metaanálisis de 8 estudios realizados en personas con diabetes tipo 2, la toma de psyllium blond a razón de 3,4 a 15 gramos por día durante 8 a 20 semanas se asoció con reducciones significativas de la glucemia en ayunas, de la hemoglobina glicosilada (HbA1c), del colesterol LDL y de los triglicéridos. El psyllium blond también parece disminuir la glucosa posprandial en pacientes con diabetes tipo 1. El efecto máximo del psyllium blond sobre los niveles de glucosa se produce cuando el psyllium se mezcla y se consume con alimentos. Además, no reduce la glucosa posprandial en personas que no son diabéticas. También se ha usado una dosis de 10,2 a 22 gramos por día de psyllium blond, en dosis fraccionadas durante 8 a 20 semanas.
Posologie
Por vía oral : semilla, tegumento
3.4 - 15 g
20 - semanas
infusión
Efecto de la linaza o el psyllium frente a placebo en el manejo del estreñimiento, el peso, la glucemia y los lípidos: un ensayo aleatorizado en pacientes estreñidos con diabetes tipo 2
Efectos del psyllium en las respuestas de glucosa y lípidos séricos en hombres con diabetes tipo 2 e hipercolesterolemia.
La fibra de psyllium reduce el aumento de las concentraciones de glucosa e insulina posprandiales en pacientes con diabetes no dependiente de insulina.
Efecto del método de administración del psyllium en la respuesta glucémica y la digestibilidad de los carbohidratos.
Diarrea ✪✪✪✪✪
A unos 40 gramos, el psyllium se comporta como un antidiarreico al espesar considerablemente la consistencia del bolo fecal. Así ralentiza el tránsito.
Posologie
Por vía oral : semilla, tegumento
40 g
infusión
Un componente de gel no fermentado de la cáscara de la semilla de psyllium favorece la laxación como lubricante en humanos.
Efecto del psyllium, del policarbófilo cálcico y del salvado de trigo sobre la diarrea secretora inducida por la fenolftaleína.
WICHTL Max, ANTON Robert. Plantas terapéuticas: tradición, práctica oficinal, ciencia y terapéutica - 2.ª edición. París: Ed. Tee & doc-Lavoisier; Cachan: Ed. médicales internationales, 2003. - 692 p.
La suplementación con fibra dietética mejora la incontinencia fecal.
Hemorroides ✪✪✪✪✪
El salvado de las semillas de psyllium puede tener un efecto beneficioso sobre los episodios de hemorroides, al ablandar las heces, reduciendo así el dolor y el sangrado de las hemorroides relacionadas con el estreñimiento. Se utilizó una dosis de 11,7 a 20 gramos por día, en varias tomas y durante 40 días. rnrn
Posologie
Vía oral : semilla, tegumento
11,7 - 20 g
40 - días
infusión
Una dieta rica en fibra reduce el sangrado y el dolor en pacientes con hemorroides: un ensayo doble ciego de Vi-Siblin. Dis Colon Rectum.
Efecto de los suplementos de fibra sobre las hemorroides internas sangrantes.
Hipertensión arterial ✪✪✪✪✪
La ingesta oral de psyllium rubio parece reducir modestamente la presión arterial en adultos. De hecho, investigaciones clínicas preliminares muestran que la ingesta de psyllium rubio puede reducir la presión arterial sistólica y diastólica respecto al estado inicial en pacientes con sobrepeso que padecen hipertensión. rnrnEl psyllium rubio se ha utilizado en dosis de 3,7 a 15 gramos por día, en toma única o fraccionada, durante 4 semanas a 6 meses. rnrn
Posologie
Vía oral : semilla, tegumento
7 - 15 g
6 - meses
infusión
Las proteínas dietéticas y la fibra soluble reducen la presión arterial ambulatoria en hipertensos tratados.
Control del peso ✪✪✪✪✪
Estudios preliminares sugieren que el psyllium podría facilitar la pérdida de peso al reducir el apetito en personas con sobrepeso y/o obesidad. De hecho, las fibras con alta viscosidad disminuyen la absorción de macronutrientes, lo que conduce a un aumento de la sensibilidad a la insulina y, por tanto, a un aumento de la saciedad. Una dieta rica en fibra compuesta por un suplemento de psyllium y fibras procedentes de una alimentación saludable ha producido las mayores mejoras en los factores de riesgo del síndrome metabólico.
Posologie
Vía oral : semilla, tegumento
6 - 36 g
5 - meses
infusión
Efecto de la linaza o el psyllium frente a placebo en el manejo del estreñimiento, el peso, la glucemia y los lípidos: un ensayo aleatorizado en pacientes estreñidos con diabetes tipo 2.
Enfermedades inflamatorias crónicas del intestino ✪✪✪✪✪
En el caso de las colitis ulcerosas, el psyllium ha demostrado ser tan eficaz como la mesalamina (un fármaco antiinflamatorio utilizado en ciertas enfermedades inflamatorias del colon y del intestino) porque aumenta los niveles de ácido butírico. Las semillas de psyllium también pueden emplearse como tratamiento adyuvante de la componente dolorosa de las colitis espasmódicas.
Posologie
Vía oral : semilla, tegumento
3.5 - 10 g
4 - meses
infusión
Cáncer colorrectal ✪✪✪✪✪
Investigaciones clínicas sugieren que una mayor ingesta dietética de psyllium rubio está asociada con una reducción de la mortalidad por cáncer colorrectal.
Posologie
Vía oral : semilla, tegumento
25 - 40 g
infusión
Propiedades
Laxante
El ispaghul (semilla y tegumento de la semilla) y el psyllium (semilla) se clasifican en la categoría «laxantes con efecto de lastre». Tienen un efecto puramente mecánico relacionado con su mucílago. Las macromoléculas polisacarídicas de la cubierta son muy poco fermentables. Absorben un gran volumen de agua, formando en el colon un gel voluminoso que aumenta la masa, el grado de humedad y la acidez del bolo fecal. Esto estimula el peristaltismo y facilita la evacuación sin modificar la duración del tránsito (en ausencia de estreñimiento). En caso de estreñimiento, las fibras disminuyen el tiempo de tránsito gastrointestinal y aumentan el peso de las heces. El psyllium tiene sobre todo interés en el tratamiento del estreñimiento por insuficiencia de movimientos peristálticos.
Usages associés
Efecto digestivo
El mucílago no se despolimeriza en el intestino delgado y solo es degradado de forma muy parcial por las bacterias del colon. Puesto que las fibras del psyllium no se absorben en el intestino, forman una capa protectora sobre las mucosas digestivas. Por tanto, el psyllium puede tener un papel útil en la úlcera de estómago, las colitis y las gastroenteritis. El psyllium puede emplearse para tratar la diarrea además del estreñimiento. De hecho, en pacientes con diarrea, las fibras solubles del psyllium aumentan la capacidad de retención de agua y la viscosidad de las heces, lo que retrasa el vaciado gástrico y mejora la consistencia de las heces. El psyllium también prolonga el tiempo de tránsito gastrointestinal, posiblemente al retrasar la producción de productos de fermentación gaseosa.
Usages associés
Hipoglucemiante
El psyllium disminuye la glucemia posprandial al retrasar el tiempo de digestión y la absorción de los carbohidratos. Al modificar la estructura, la textura y la viscosidad de los alimentos en el intestino, reduce el índice glucémico de la comida. En sujetos diabéticos, el mucílago provocaría una disminución de la hiperglucemia posprandial mediante el aumento de la viscosidad en el intestino delgado, lo que frenaría la reabsorción del azúcar. Sin embargo, el psyllium no parece reducir la glucemia posprandial cuando se administra a personas no diabéticas.
Usages associés
Hipocolesterolemiante
El psyllium tiene acción en personas con colesterol elevado. Provoca una disminución del colesterol total, del LDL-C y de la apoB. De hecho, el mucílago incrementaría la eliminación fecal de los ácidos biliares y del colesterol y disminuiría su reabsorción intestinal. En estudios en humanos, el psyllium reduce la absorción del colesterol afectando más bien el flujo enterohepático de los ácidos biliares. El psyllium reduce el LDL-C principalmente por la estimulación de la síntesis de ácidos biliares. Estudios en humanos y en animales sugieren que el mecanismo principal por el cual las fibras solubles disminuyen el colesterol es el aumento de la síntesis de ácidos biliares y de su excreción fecal, lo que conlleva un aumento de la síntesis hepática de colesterol y, por tanto, una disminución del colesterol sérico. Las fibras solubles que forman geles viscosos en el tracto digestivo parecen ser más eficaces en la reducción del LDL-C que aquellas que no poseen esta propiedad.
Usages associés
Anticáncer
El psyllium tiene una actividad contra el cáncer colorrectal. De hecho, lasnnsemillas de psyllium, al degradarse, producen grandes cantidades de butirato y acetato. Se ha comprobado que el ácido butírico (principal sustrato oxidante de las células del colon) tiene una actividad antineoplásica en el caso del cáncer de colon.nn
Usages associés
Antihipertensivo
Estudios clínicos en animales muestran que el psyllium atenúa la hipertensión acelerada por la sal por un posible mecanismo de disminución de la absorción gastrointestinal de sodio ynnaumento de su excreción fecal.nnEn el ser humano, las proteínas y las fibras alimentarias en suplemento disminuyen la presión arterial por un efecto aditivo en personas hipertensas. Las fibras probablemente tienen un ligero efecto antihipertensivo.nn
Usages associés
Dosis de seguridad
Adulto a partir de 12 años : 25 g - 40 g (infusión)
Las semillas de psyllium enteras o en polvo se toman en 3 dosis. Se debe beber una cantidad suficiente de líquido (30 ml por gramo de psyllium).
Niños de 6 a 12 años : 12 g - 25 g (infusión)
Semillas de psyllium enteras o en polvo para tomar en 3 dosis. Beber con una cantidad suficiente de líquido (30 ml por gramo de psyllium).
Mujer embarazada : 25 g - 40 g (infusión)
El uso de psyllium para tratar el estreñimiento durante el embarazo y la lactancia se considera seguro.
Mujer lactante : 25 g - 40 g (infusión)
El uso de psyllium para tratar el estreñimiento durante el embarazo y la lactancia se considera seguro.
Interacciones
Médicaments
Antidiabético : interacción moderada
El psyllium rubio reduce la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2; su acción podría interferir con la de los medicamentos antidiabéticos.
Antihipertensivo : interacción moderada
El psyllium rubio reduce la presión arterial; su consumo en asociación con un tratamiento antihipertensivo podría tener efectos aditivos.
Carbamazepina : interacción moderada
El psyllium rubio reduce la absorción de la carbamazepina. Conviene respetar un intervalo de al menos dos horas entre la toma de semillas de psyllium y la de los medicamentos.
Digoxina: interacción baja
El psyllium rubio podría reducir la absorción de la digoxina. Conviene respetar un intervalo de al menos dos horas entre la toma de semillas de psyllium y la de los medicamentos
Litio: interacción moderada
El psyllium rubio podría reducir la absorción del litio. Conviene respetar un intervalo de al menos dos horas entre la toma de semillas de psyllium y la de los medicamentos
Warfarina: interacción moderada
El psyllium rubio podría reducir la absorción de la warfarina. Conviene respetar un intervalo de al menos dos horas entre la toma de semillas de psyllium y la de los medicamentos
Plantes ou autres actifs
Psyllium rubio: interacción baja
El psyllium parece reducir ligeramente la absorción de la riboflavina en aproximadamente un 5 %, pero es poco probable que sea clínicamente significativo
Hipoglucemiante: interacción moderada
El psyllium rubio reduce la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2; su acción podría interferir con la de las sustancias hipoglucemiantes.
Antihipertensivo: interacción moderada
El psyllium rubio reduce la presión arterial; su toma concomitante con sustancias contra la hipertensión podría tener efectos aditivos.
Psyllium rubio: interacción moderada
El psyllium podría reducir la absorción del hierro.
Contraindicaciones
Oclusión intestinal : contraindicado
Las personas que padecen un problema que modifica el diámetro o la motilidad del intestino (estenosis, íleo, parálisis intestinal, megacolon, etc.) o que tienen sangre en las heces deben abstenerse de tomar semillas de psyllium.
