Cúrcuma: beneficios, posología, contraindicaciones
Otro(s) nombre(s)
Azafrán de la India
Nombre(s) científico(s)
Curcuma longa
Familia o grupo:
Plantas, superalimento
Principios activos:
Curcumina
Sesquiterpenos
Curcuminoides
Indicaciones
Metodología de puntuación
Aprobación de la EFSA.
Depresión ✪✪✪✪✪
El análisis de los datos de seis estudios clínicos muestra que la toma diaria de curcumina junto con un antidepresivo mejora moderadamente los síntomas de la depresión en comparación con el placebo en pacientes con un trastorno depresivo mayor. El efecto de la curcumina parece ser mayor en pacientes de mediana edad que en pacientes de mayor edad, y cuando se toma a una dosis de 1 g por día durante al menos 6 semanas, en comparación con dosis más bajas y periodos más cortos.rnrnLa cúrcuma se ha utilizado a razón de 500 mg dos veces al día, sola o con fluoxetina, durante 6-8 semanas.rnrnMás recientemente, la World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) y el Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Taskforce indican que el extracto de curcumina a dosis de 500 a 1000 mg por día está provisionalmente recomendado en monoterapia o como tratamiento complementario en casos de depresión leve a moderada.rnrn
Posologie
Vía oral: rizoma, raíz
1 g
8 semanas
Adultos
extracto estandarizado
Eficacia y seguridad de la curcumina en el trastorno depresivo mayor: un ensayo clínico aleatorizado y controlado.
El papel de la administración de curcumina en pacientes con trastorno depresivo mayor: mini metaanálisis de ensayos clínicos.
La eficacia y aceptabilidad de la curcumina para el tratamiento de la depresión o síntomas depresivos: una revisión sistemática y metaanálisis.
La suplementación crónica con curcumina mejora la eficacia de los antidepresivos en el trastorno depresivo mayor: un estudio piloto aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.
Artrosis ✪✪✪✪✪
La suplementación con curcumina ha provocado una reducción notable y constante de los síntomas de la artrosis en numerosos estudios. Entre los síntomas de la artrosis, la cúrcuma parece ser más eficaz para la disminución del dolor y la mejora de la funcionalidad, pero menos eficaz para la mejora de la rigidez. rnrnEn la mayoría de los estudios clínicos se han utilizado 500 mg de extracto de cúrcuma por vía oral durante 1 a 3 meses al día.rnrnEn algunos estudios se han utilizado dosis más bajas de extracto de cúrcuma de 90 mg dos veces al día durante 8 semanas. La dosificación depende en gran medida de la formulación utilizada.rnrnUn metaanálisis de la investigación clínica reciente muestra que los beneficios están limitados a las formas biooptimizadas de curcuminoides, y que los beneficios relacionados con los extractos puros siguen siendo muy limitados.rnrnrnrn
Posologie
Vía oral : rizoma, raíz
180 - 500 mg
3 - meses
Personas mayores
extracto estandarizado
Seguridad y eficacia del extracto de Curcuma longa en el tratamiento de la osteoartritis dolorosa de rodilla: un ensayo aleatorizado controlado con placebo.
Eficacia y seguridad de los curcuminoides por sí solos para aliviar el dolor y la disfunción en la osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados
Efectos a corto plazo de la curcumina de alta biodisponibilidad para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla: un estudio prospectivo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.
Eficacia y seguridad de los extractos de Curcuma domestica en pacientes con osteoartritis de rodilla.
Registro de evaluación del producto de Meriva®, un complejo de curcumina-fosfatidilcolina, para el manejo complementario de la artrosis.
Eficacia y seguridad de Meriva®, un complejo de curcumina-fosfatidilcolina, durante la administración prolongada en pacientes con artrosis.
Eficacia y seguridad de la curcumina y su combinación con ácido boswélico en la artrosis: un estudio comparativo, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.
Eficacia y seguridad de los extractos de Curcuma domestica comparados con ibuprofeno en pacientes con artrosis de rodilla: un estudio multicéntrico.
Esteatosis hepática ✪✪✪✪✪
La investigación clínica muestra que la toma diaria de curcumina reduce la gravedad de la esteatosis hepática no alcohólica. De hecho, la curcumina disminuye los niveles de las enzimas hepáticas y reduce la gravedad de la esteatosis en el 75% al 78,9% de los pacientes, frente al 4,7% al 27,5% de los pacientes que recibieron un placebo. La curcumina también reduce los depósitos grasos adicionales en el hígado. La curcumina también reduce el índice de masa corporal (IMC), la glucemia, la HbA1c, el colesterol total, el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y los triglicéridos en adultos con esteatosis hepática no alcohólica, en comparación con el placebo. Se utilizó una dosis de 70 mg de curcumina al día durante 8 semanas.
Posologie
Vía oral: rizoma, raíz
70 mg
8 - semanas
Adultos
extracto estandarizado
Eficacia y seguridad de la curcumina fitosomal en la enfermedad hepática grasa no alcohólica: un ensayo aleatorizado y controlado.
Tratamiento de la enfermedad hepática grasa no alcohólica con curcumina: un ensayo aleatorizado controlado con placebo.
¿Mejora la suplementación con cúrcuma/curcumina los niveles séricos de alanina aminotransferasa y aspartato aminotransferasa en pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica? Revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados.
Combinación de curcumina y piperina para el tratamiento de pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica: ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.
Trastornos digestivos ✪✪✪✪✪
La cúrcuma está indicada para los trastornos dispépticos: hinchazón, digestión difícil... Algunas investigaciones clínicas muestran que la toma de 500 mg de cúrcuma por vía oral cuatro veces al día durante 7 días puede aliviar los síntomas de la dispepsia en un 64% más de pacientes en comparación con el placebo. Otros estudios han mostrado que, para los pacientes que sufren dispepsia funcional, la curcumina parece tan eficaz como el omeprazol, un inhibidor de la bomba de protones.
Posologie
Vía oral : rizoma, raíz
2 g
7 - días
Adultos
extracto estandarizado
Estudio aleatorizado, doble ciego de Curcuma domestica Val. para la dispepsia.
Efecto de la curcumina en la gravedad de la dispepsia funcional: un ensayo clínico triple ciego
Curcuma longa Linn frente a omeprazol en el tratamiento de la dispepsia funcional: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo
Curcumina e inhibidores de la bomba de protones para la dispepsia funcional: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado
Artritis ✪✪✪✪✪
Comparada con antiinflamatorios clásicos, la curcumina (1 200 mg por día) ha demostrado ser tan eficaz como la fenilbutazona en el tratamiento de la artritis reumatoide. En cuanto a la cúrcuma, dosis de 2 g por día durante 6 semanas produjeron efectos comparables al ibuprofeno (800 mg por día) en personas con artrosis. También se obtuvieron buenos resultados con curcumina (200 mg por día durante 8 meses) asociada a fosfatidilcolina para mejorar su absorción por el organismo.rnrn
Posologie
Por vía oral: rizoma, raíz
200 - 2000 mg
8 - meses
Adultos
extracto estandarizado
Eficacia y seguridad de los extractos de Curcuma domestica en pacientes con osteoartritis de rodilla
Estudio preliminar sobre la actividad antirreumática de la curcumina (Diferuloyl Methane)
Eficacia y seguridad de Meriva®, un complejo de curcumina-fosfatidilcolina, durante la administración prolongada en pacientes con osteoartritis
Dislipidemia ✪✪✪✪✪
Un ensayo clínico mostró que la toma de 0.7 g de extracto de cúrcuma dos veces al día durante 3 meses reduce el colesterol total, el colesterol LDL y los triglicéridos, en comparación con un grupo placebo, en personas de 15 a 45 años. Sin embargo, los resultados de otros estudios clínicos muestran hallazgos incoherentes y contradictorios. De hecho, un análisis de los datos de 7 estudios clínicos muestra que la toma de cúrcuma, curcumina o curcuminoides reduce moderadamente los niveles de colesterol LDL y de triglicéridos, pero no mejora el colesterol total ni el colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (HDL) en comparación con el placebo. Otro análisis de los datos de 20 estudios clínicos muestra que la toma de cúrcuma o curcuminoides reduce los triglicéridos y aumenta el colesterol HDL en comparación con el placebo; sin embargo, no hay un efecto significativo sobre el LDL ni sobre el colesterol total. Un metaanálisis más reciente de diez ensayos clínicos muestra que la toma diaria de 2400 mg de curcumina o de curcuminoides, procedentes de la cúrcuma, durante 12 semanas, no mejora de manera significativa los niveles de triglicéridos, LDL, HDL o colesterol total. En conjunto, la mayoría de las investigaciones muestran que la cúrcuma o los curcuminoides pueden reducir los triglicéridos, pero los efectos sobre otros parámetros lipídicos no son concluyentes. Esta disparidad en los resultados podría atribuirse a las diferentes formulaciones estudiadas o a los niveles de colesterol iniciales de los pacientes incluidos en las investigaciones.
Posologie
Vía oral: rizoma, raíz
1.4 g
3 - meses
Adultos
extracto estandarizado
Eficacia y seguridad de la cúrcuma y la curcumina en la reducción de los niveles de lípidos en sangre en pacientes con factores de riesgo cardiovascular: un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados.
Efecto de la cúrcuma (Curcuma longa) en sujetos con sobrepeso e hiperlipidemia: estudio doble ciego.
Curcumina y niveles de lípidos en sangre: una revisión sistemática actualizada y metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados.
El papel de la administración de curcumina en pacientes con trastorno depresivo mayor: mini metaanálisis de ensayos clínicos.
Estrés oxidativo ✪✪✪✪✪
La curcumina podría desempeñar un papel antioxidante importante al reducir los signos del estrés oxidativo y al aumentar la actividad antioxidante natural del organismo.rnrnAdemás, la cúrcuma ha demostrado su eficacia para contrarrestar los fenómenos inflamatorios, su utilidad para combatir los factores de envejecimiento y su potencial como neuroprotector. rnrn
Posologie
Vía oral: rizoma, raíz
1,5 g
Adultos
extracto estandarizado
Efectos antioxidantes y antiinflamatorios de la suplementación con curcumina/cúrcuma en adultos: una revisión sistemática evaluada con GRADE y un metaanálisis de dosis-respuesta de ensayos controlados aleatorizados
Un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados de 4 semanas o más sugiere que la curcumina puede ofrecer cierta protección contra el estrés oxidativo.
Artritis reumatoide ✪✪✪✪✪
Investigaciones clínicas han mostrado que la cúrcuma puede reducir algunos síntomas de la artritis reumatoide (AR), en particular el dolor, la rigidez matutina, el tiempo de caminata y la hinchazón de las articulaciones en comparación con los valores iniciales. rnrnLa cúrcuma se ha utilizado a razón de 250 a 500 mg dos veces al día durante 8 semanas a 3 meses.rnrn
Posologie
Vía oral: rizoma, raíz
500 - 1200 mg
3 - meses
Adultos
extracto estandarizado
Una nueva formulación de curcumina de alta biodisponibilidad mejora los síntomas e indicadores diagnósticos en pacientes con artritis reumatoide: un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de dos dosis, tres brazos y grupos paralelos.
Diabetes tipo 2 ✪✪✪✪✪
En general, los estudios tienden a mostrar que la cúrcuma y sus componentes, utilizados durante al menos 8 semanas, mejoran la hemoglobina glicosilada (HbA1c), pero no mejoran de forma significativa la resistencia a la insulina, en comparación con un placebo o con un tratamiento convencional. Un metaanálisis de ensayos clínicos de calidad baja a moderada, realizado en diversas poblaciones de pacientes, muestra que la toma de extractos de cúrcuma, curcumina o curcuminoides reduce la glucemia en ayunas aproximadamente y mejora modestamente la HbA1c en pacientes con diabetes tipo 2, en comparación con un placebo. Los estudios evaluados en este metaanálisis son heterogéneos y administraron curcuminoides en dosis que van de 46 a 1500 mg por día durante 1 a 9 meses.
Posologie
Vía oral: rizoma, raíz
1.5 g
9 - meses
Adultos
extracto estandarizado
Los efectos de la curcumina en la diabetes mellitus: una revisión sistemática
La cúrcuma y los curcuminoides mejoran los trastornos del glicometabolismo en sujetos con enfermedades metabólicas: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados
Efectos terapéuticos potenciales de la curcumina sobre el perfil glucémico y lipídico en diabetes tipo 2 no complicada: un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados
Los efectos de la nano-curcumina en el estado metabólico de pacientes con diabetes en hemodiálisis: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo
Extracto de curcumina para la prevención de la diabetes tipo 2.
Efecto de la curcumina en la enfermedad renal diabética: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo
Enfermedades inflamatorias crónicas del intestino ✪✪✪✪✪
La cúrcuma está indicada en las inflamaciones gastrointestinales sobre la base de un uso tradicional prolongado.rnrnAlgunos estudios clínicos muestran que la toma de curcumina, a razón de 1 g como mínimo por día durante dos meses, puede reducir las deposiciones, la diarrea y el dolor abdominal en pacientes con enfermedad de Crohn.rnrnUn metaanálisis reciente de pequeños estudios clínicos en pacientes con colitis ulcerosa leve a moderada muestra que la adición de curcumina oral de 0,5 a 3 g por día al tratamiento estándar durante 1 a 6 meses puede mejorar las tasas de remisión clínica en comparación con el placebo. rnrn
Posologie
Vía oral: rizoma, raíz
1 - 3 g
3 - meses
Adultos
extracto estandarizado
Síndrome del intestino irritable ✪✪✪✪✪
El extracto de cúrcuma parece prometedor en el tratamiento sintomático del síndrome del intestino irritable (SII), según varios estudios. rnrnEn el marco de este estudio, 207 voluntarios que padecían un síndrome del intestino irritable diagnosticado según los criterios de Roma II recibieron al azar 72 mg o 144 mg de cúrcuma por día o un placebo durante 8 semanas. El grupo que recibió la dosis más baja (72 mg/día) experimentó una disminución significativa del 53 % de los síntomas del colon irritable, mientras que el tratamiento más alto (144 mg/día) produjo una disminución del 60 % en comparación con el placebo. rnrnOtro estudio en adultos con SII con diagnóstico según Roma III mostró que la toma de dos cápsulas al día, cada una con 42 mg de curcumina y 25 mg de aceite esencial de hinojo, durante 30 días mejora el dolor abdominal y la calidad de vida en comparación con el placebo.rnrnUna revisión sistemática de estudios sobre el tratamiento del SII con cúrcuma o curcumina indica que pueden ayudar a tratar los trastornos digestivos, en particular el síndrome del intestino irritable. rnrn
Posologie
Vía oral: rizoma, raíz
72 - 500 mg
8 - semanas
Adultos
extracto estandarizado
Synergies
La curcumina y el aceite esencial de hinojo mejoran los síntomas y la calidad de vida en pacientes con síndrome del intestino irritable.
El extracto de cúrcuma puede mejorar la sintomatología del síndrome del intestino irritable en adultos por lo demás sanos: un estudio piloto.
Síndrome premenstrual ✪✪✪✪✪
Un estudio clínico mostró que la toma de 100 mg de curcumina dos veces al día durante 7 días antes de la menstruación y 3 días después de la menstruación, durante 3 ciclos consecutivos, conduce a una mejoría clínicamente significativa de los síntomas físicos, conductuales y del estado de ánimo, en comparación con el placebo.rnrnSin embargo, otros estudios no han encontrado mejoras significativas.rnrn
Posologie
Vía oral: rizoma, raíz
200 mg
3 - meses
Mujeres
extracto estandarizado
Síndrome metabólico ✪✪✪✪✪
Investigaciones clínicas preliminares en pacientes con síndrome metabólico muestran que la toma de cúrcuma en forma de extracto de curcumina a dosis de 1,9 a 2,4 g por día durante 2 a 3 meses disminuye el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) en comparación con el placebo. Sin embargo, la toma de cúrcuma no parece afectar el peso, la presión arterial, la glucosa, los triglicéridos ni el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) en estos pacientes.rnrn
Posologie
Vía oral: rizoma, raíz
1.9 - 2.4 g
3 - meses
Adultos
extracto estandarizado
Efectos reductores de lípidos de la curcumina en pacientes con síndrome metabólico: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo
Úlcera gástrica ✪✪✪✪✪
Los estudios in vitro y en animales indican que la cúrcuma tiene efectos protectores sobre la mucosa gástrica y que puede destruir o inhibir la bacteria Helicobacter pylori, responsable de la mayoría de las úlceras gástricas y duodenales. Desde un punto de vista clínico, los estudios son escasos y sus resultados aún poco concluyentes. No obstante, en uno de ellos, realizado sin placebo, la tasa de curación fue del 75 % con dosis de 3 g de cúrcuma por día durante 12 semanas.rnrnSe recomienda usar la cúrcuma como coadyuvante en el tratamiento de la infección por Helicobacter pylori.rnrn
Posologie
Vía oral: rizoma, raíz
3 g
12 - semanas
Adultos
extracto estandarizado
Efecto antiulceroso comparativo de la bisdemetoxicurcumina y la curcumina en un modelo de úlcera gástrica
Curcuma Longa Linn. en el tratamiento de la úlcera gástrica: comparación con antiácido líquido: ensayo clínico controlado
Actividad antimicrobiana de la curcumina frente a aislamientos de Helicobacter pylori de la India y durante infecciones en ratones
Ensayo clínico de fase II sobre el efecto de la cúrcuma longa (Curcuma longa Linn.) en la curación de la úlcera péptica
Deterioro cognitivo ✪✪✪✪✪
En el marco de un ensayo controlado, doble ciego, de 6 meses realizado en personas de 50 años o más con deterioro de la memoria, se evaluaron 1 o 4 g de curcumina por día (frente a placebo). Según las medidas del MMSE (Mini Mental State Examination), un aumento de 1,3 puntos en la escala de puntuación en el grupo placebo (indicando un deterioro de la capacidad cognitiva) parece haberse atenuado en los grupos que tomaron curcumina, aunque el deterioro no se invirtió.rnrnUn meta-análisis más reciente de tres pequeños ensayos clínicos muestra que la curcumina mejora modestamente la cognición en las personas mayores.rnrn
Posologie
Por vía oral: rizoma, raíz
1 - 4 g
6 - meses
Personas mayores
extracto estandarizado
Intervención con curcumina para la función cognitiva en distintos tipos de personas: una revisión sistemática y metaanálisis
Ensayo clínico piloto aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de seis meses de curcumina en pacientes con enfermedad de Alzheimer.
Propiedades
Antiinflamatorio
Numerosos compuestos de la cúrcuma presentan efectos antiinflamatorios principalmente a través de los compuestos volátiles como la germacrona (sesquiterpeno aislado de los aceites volátiles). Estos efectos beneficiosos se han demostrado tanto in vitro como in vivo, en respuesta a inflamaciones agudas o crónicas. En las infecciones agudas, el mecanismo invocado con más frecuencia es el que implica a las prostaglandinas, cuya secreción se reduce de forma significativa. Los compuestos activos de la cúrcuma inhiben también, durante las inflamaciones, la tripsina y la hialuronidasa, esenciales para el desarrollo de ciertas inflamaciones, especialmente articulares. En una inflamación crónica, se han propuesto diversas propiedades antiinflamatorias a partir de estudios realizados en animales y en humanos: inhibición de fosfolipasas, lipooxigenasas, leucotrienos, tromboxanos, prostaglandinas, colagenasa, elastasa, hialuronidasa… así como una acción sobre la generación de monóxido de nitrógeno (NO). En lo que respecta al NO, los curcuminoides inhiben la transformación del NO en peroxinitrito y nitrito, evitando así los efectos perjudiciales de estos últimos metabolitos a nivel vascular y a nivel del ADN celular. Además, los curcuminoides inhiben la agregación plaquetaria y ralentizan la producción de tromboxano plaquetario.
Usages associés
Antibacteriano
La cúrcuma posee propiedades antimicrobianas. De hecho, la cúrcuma o sus constituyentes curcuminoides parecen tener actividad frente a ciertas bacterias, incluyendo E. coli, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Bacillus cereus, Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis y Neisseria gonorrhoeae.rnrn
Usages associés
Antioxidante
Los curcuminoides son donantes de electrones, asegurando así la neutralización de los radicales libres y de las especies reactivas del oxígeno (ERO). Los curcuminoides ejercen, en particular, una protección frente a la peroxidación lipídica.rnrnPor otra parte, los curcuminoides tienen una acción indirecta sobre las EROrnrnque se ejerce a diversos niveles:rnrn- Activación de la proteína quinasa C y regulación del calcio intracelular, con el efecto de inhibir la producción de ERO.rnrn- Inhibición de la 5-lipoxigenasa, impidiendo la incorporación de las ERO a los ácidos grasos poliinsaturados.rnrn- Inhibición de la conversión de la xantina deshidrogenasa/xantina oxidasa, lo que conlleva una inhibición de la producción del ion superóxido.rnrn- Modulación de la expresión de la superóxido dismutasa, asociada a la regulación del estrés oxidativo a nivel cardíaco y renal.rnrn
Usages associés
Efectos antioxidantes y antiinflamatorios de la suplementación con curcumina/cúrcuma en adultos: revisión sistemática evaluada con GRADE y metanálisis de dosis-respuesta de ensayos clínicos aleatorizados
Antidepresivo
En el ser humano, los efectos antidepresivos de la curcumina se asociaron con una disminución de los niveles de citoquinas inflamatorias y un aumento de los niveles del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF, una proteína que actúa sobre ciertas neuronas del sistema nervioso central y periférico. El BDNF está implicado en la supervivencia de las neuronas existentes y favorece el crecimiento y la diferenciación de nuevas neuronas y sinapsis). El efecto antidepresivo de la curcumina también se debe a la disminución de los niveles de cortisol y al papel del eje hipotálamo-hipofisario. Por otra parte, estudios in vitro y en animales sugieren que los efectos antidepresivos del extracto de cúrcuma provienen de su capacidad para inhibir la monoaminooxidasa (MAO) A y posiblemente la MAO B, lo que conduce a un aumento de los niveles de serotonina, dopamina y noradrenalina. La curcumina, componente de la cúrcuma, parece también aumentar la actividad de la adenilil ciclasa y la concentración de adenosina monofosfato cíclico (AMPc), lo que se ha asociado con efectos antidepresivos.
Usages associés
Cardiovasculares
El cúrcuma frena el proceso que subyace a la aterosclerosis a nivel del sistema arterial, reduciendo los depósitos lipídicos aórticos y las concentraciones sanguíneas de lípidos peroxidados in vivo. In vitro, el cúrcuma puede proteger contra el infarto de miocardio mediante la reducción de las citoquinas inflamatorias y de las proteasas de la matriz extracelular. Otros efectos cardiovasculares inducidos por el cúrcuma in vitro incluyen la reducción de la presión arterial, la vasorrelajación, el efecto antitrombótico y la mejora de la función endotelial. Por otra parte, la curcumina puede tener efectos antitrombóticos. Investigaciones sugieren que podría inhibir la agregación plaquetaria, el factor activador de las plaquetas y el ácido araquidónico, posiblemente interfiriendo con la síntesis del tromboxano.
Hepatoprotector
En caso de agresión hepática, la curcumina desempeña un papel protector importante mediante la activación en el hígado de los sistemas enzimáticos antioxidantes: superóxido dismutasa, catalasa, glutatión peroxidasa y transferasa. Además, la curcumina limita la oxidación inducida por el hierro.
Usages associés
Analgésico
Se ha demostrado que la cúrcuma y sus componentes, administrados por vía oral, atenúan el dolor, pero el mecanismo de acción exacto aún no está claro.
Efecto digestivo
Con administración diaria, la cúrcuma produce a nivel del estómago: - Un aumento de la secreción de gastrina. - Una inhibición de la formación de úlceras inducida por diferentes factores de estrés: alcohol, indometacina… A nivel de la vesícula: - Una acción colerética, colagoga y preventiva de la litiasis biliar. A nivel del páncreas: - Un aumento de la actividad de las lipasas y de las amilasas pancreáticas, de la tripsina y de la quimotripsina. A nivel del tracto gastrointestinal: - Una acción antiespasmódica.
Usages associés
Antiparasitario
Modelos animales han mostrado que la curcumina puede tener actividad contra los protozoos Leishmania amazonensis, Toxoplasma gondii, Schistosoma mansoni, Giardia lamblia y Plasmodium. Evidencias in vitro sugieren que la curcumina tiene actividad antiparasitaria contra Cryptosporidium parvum.
Hipolipemiante
Por su acción antioxidante, la cúrcuma reduce la peroxidación lipídica inducida por moléculas químicas (tetracloruro de carbono, paraquat y ciclofosfamida). En el ser humano, la ingestión de un extracto alcohólico de cúrcuma durante 30 días: - reduce los niveles de colesterol LDL (Low Density Lipoprotein) en un 62% y de ApoB (Apolipoproteína B) en un 83%. - aumenta los niveles de colesterol HDL (High Density Lipoprotein) en un 72% y de ApoA en un 25%.
Usages associés
Hipoglucemiante
Se ha observado que la curcumina puede aumentar la sensibilidad y la secreción de insulina en personas con resistencia a la insulina. Pero varios estudios clínicos han mostrado que la disminución de la glucemia es débil e inconsistente en general. La disminución de la glucemia probablemente sea significativa en sujetos con diabetes tipo 2.
Usages associés
Dosis de seguridad
Adulto a partir de 18 años: 1500 mg - 3000 mg
La dosis depende en gran medida de la formulación utilizada. Debido a su baja biodisponibilidad, se han desarrollado múltiples enfoques a lo largo de los años. Se pueden identificar tres generaciones de formulaciones 1. Primera Generación : estas formulaciones utilizan adyuvantes como la piperina para mejorar la absorción y reducir el metabolismo de la curcumina. En cambio, existe la posibilidad de interacciones con otros medicamentos y efectos secundarios asociados a la piperina. Ejemplos : curcumina-piperina, BCM-95, Cureit. 2. Segunda Generación : estas formulaciones emplean emulsionantes (liposomas, nanopartículas...) para aumentar la solubilidad y la absorción de la curcumina. Ejemplos : BioCurc, Cavacurcumin, CurcuWIN, Hydrocurc, Meriva, Nanocurcumin, Novasol, Theracurmin, Turmipure Gold. 3. Tercera Generación : Esta generación se centra en la disponibilidad de formas libres (no conjugadas) de curcumina, mejorando la biodisponibilidad y la permeabilidad celular, sin usar emulsionantes artificiales. Ejemplos : Longvida, CurQfen. Las formulaciones de tercera generación son potencialmente más seguras debido a la ausencia de emulsionantes. Han demostrado una absorción superior, una mejor permeabilidad de la barrera hematoencefálica, una mejor captación celular y una mejor distribución tisular. En comparación con la curcumina pura, presentan una biodisponibilidad superior de más de 100 veces.
Interacciones
Médicaments
Antiagregantes plaquetarios/Anticoagulantes: interacción moderada
In vitro, la cúrcuma tiene efectos antiplaquetarios. Sin embargo, los resultados de las investigaciones en humanos son contradictorios. De hecho, se ha observado un aumento del INR (international normalized ratio, es una cifra que describe la eficacia de un tratamiento anticoagulante de la familia de los antivitamina K). Por otra parte, otro estudio mostró que el uso de un complemento alimenticio completo que contenía polvo de brócoli, polvo de cúrcuma, polvo de fruta entera de granada y extracto de té verde durante 6 meses no influye en el INR en pacientes que toman warfarina. Asimismo, la asociación de 500 mg de curcumina con 100 mg de aspirina no parece aumentar los efectos antiplaquetarios.
Anticancerígenos: interacción moderada
Los resultados de las investigaciones son contradictorios. De hecho, un estudio mostró que la curcumina in vitro inhibe hasta el 71% la apoptosis de las células del cáncer de mama inducida por la camptotecina, y hasta el 65% la apoptosis de las células del cáncer de mama inducida por la doxorrubicina. Sin embargo, otras investigaciones in vitro muestran que la curcumina puede aumentar los efectos citotóxicos de la camptotecina y la doxorrubicina. Esta discordancia puede estar relacionada con la dosis de curcumina administrada y con el tiempo de exposición. En humanos, el efecto de la curcumina sobre la citotoxicidad de la camptotecina y la doxorrubicina no se conoce. Por otra parte, utilizando un modelo in vivo de cáncer de mama en la mujer, se descubrió que la suplementación alimentaria con curcumina inhibía de manera significativa la regresión tumoral inducida por la ciclofosfamida. Sin embargo, otras investigaciones han mostrado que la curcumina puede aumentar la citotoxicidad de la ciclofosfamida.
Antidiabético: interacción débil
Algunas investigaciones en animales sugieren que la curcumina puede reducir la glucemia y la hemoglobina A1c en pacientes diabéticos. Por otra parte, estudios farmacocinéticos han mostrado que la administración de 475 mg de curcumina al día durante 10 días seguida de la toma de 5 mg de glibenclamida aumentó la concentración sanguínea de glibenclamida en un 12 % a las 2 horas tras la administración de la dosis, pero la concentración máxima en sangre no cambió. Además, la combinación de curcumina y glibenclamida redujo ligeramente la glucemia posprandial durante un periodo máximo de 24 horas en comparación con la glibenclamida sola. Los antidiabéticos incluyen: sulfonilureas hipoglucemiantes (AMAREL, DAONIL, DIAMICRON, etc.), las glinidas (NOVONORM, RÉPAGLINIDE), los inhibidores de la alfa-glucosidasa (como la acarbosa) y fármacos que actúan a través de las incretinas (inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 y análogos del GLP-1), insulina y otros.
Sustrato de los citocromos P450: interacción moderada
In vitro y en animales, la cúrcuma inhibe el citocromo P450 3A4. En la literatura se ha descrito un caso de una paciente que había recibido un trasplante y tomaba tacrolimus (un inmunosupresor que se utiliza por vía oral e inyectable principalmente en trasplantes de órganos), que presentó una nefrotoxicidad aguda con una concentración de tacrolimus aumentada a 29 mg/l (a pesar de que tenía concentraciones en el intervalo terapéutico), y esto tras la ingesta de polvo de cúrcuma con 15 cucharadas o más al día. Se pensó que la cúrcuma aumentó la concentración de tacrolimus por inhibición del citocromo P450 3A4. rnrnTeóricamente, la cúrcuma puede aumentar la concentración de otros medicamentos que son metabolizados por el citocromo P450 3A4.rnrnLos fármacos metabolizados por el CYP3A4 incluyen los bloqueadores de los canales de calcio (diltiazem, nicardipino, verapamilo), los antineoplásicos (etopósido, paclitaxel, vinblastina, vindesina), los antifúngicos (ketoconazol, itraconazol), fentanilo (Sublimaze), lidocaína (Xylocaína), losartán (Cozaar), fexofenadina (Allegra), midazolam (Versed) y otros.
Estrógenos : interacción débil
Investigaciones in vitro han demostrado que la curcumina desplaza por competencia la unión del estrógeno a sus receptores. Así, teóricamente, el uso de grandes cantidades de curcumina puede afectar un tratamiento de sustitución hormonal.
Sustratos de la glicoproteína P : interacción débil
Investigaciones in vitro y en animales han mostrado que los curcuminoides y otros componentes de la cúrcuma pueden inhibir la actividad de la glicoproteína P (es una proteína que actúa como una bomba capaz de expulsar, gracias a la energía proporcionada por el ATP, sustratos específicos que pueden ser moléculas endógenas o sustancias exógenas xenobióticas), favoreciendo así la absorción de los sustratos de la glicoproteína.rnrnEstos sustratos incluyen algunos agentes quimioterapéuticos (etopósido, paclitaxel, vinblastina, vincristina, vindesina), antifúngicos (ketoconazol, itraconazol), inhibidores de la proteasa (amprenavir, indinavir, nelfinavir, saquinavir) e inhibidores del calcio (diltiazem, verapamilo), digoxina, corticosteroides, eritromicina, cisaprida (Propulsid), fexofenadina (Allegra), ciclosporina, loperamida (Imodium), quinidina, etc.
Talinolol: interacción moderada
Investigaciones preliminares en humanos muestran que la toma de curcumina durante 6 días antes de tomar una dosis única de 50 mg de talinolol puede reducir la biodisponibilidad de este último.
sulfasalazina: interacción moderada
La evidencia clínica ha demostrado que la curcumina, tomada en dosis terapéuticas en humanos, puede aumentar 3,2 veces los niveles sanguíneos de sulfasalazina.
norfloxacino: interacción leve
Investigaciones en animales muestran que la curcumina puede aumentar la concentración sanguínea del norfloxacino administrado por vía oral, así como sus efectos adversos. Pero esta interacción no ha sido demostrada en humanos.
Plantes ou autres actifs
Cúrcuma: interacción leve
Estudios in vitro y en animales sugieren que la curcumina o la cúrcuma pueden unirse al hierro e impedir su absorción. Esto no parece ocurrir en humanos cuando la cúrcuma se utiliza en las dosis comúnmente presentes en la alimentación. Sin embargo, teóricamente, dosis altas de curcumina o de cúrcuma pueden disminuir la absorción del hierro.
Precauciones
Mujer en periodo de lactancia: evitar
Los datos son insuficientes para evaluar la seguridad de la cúrcuma durante la lactancia.
Cálculos biliares: usar con precaución
La cúrcuma provoca una contracción de la vesícula biliar. Debe usarse con precaución en pacientes con cálculos biliares.
Trastorno de la coagulación: usar con precaución
La cúrcuma puede aumentar los riesgos de sangrado y de hematomas por su efecto antiplaquetario. Usar con precaución en pacientes con un trastorno de la coagulación. rnrn
Deficiencia de hierro: usar con precaución
El uso de la cúrcuma en las dosis habitualmente presentes en la alimentación no parece reducir la absorción de hierro. Sin embargo, estudios en animales y in vitro muestran que niveles elevados de curcumina pueden quelar el hierro y reducir su absorción. Usar con precaución en caso de anemia por deficiencia de hierro. rnrn
Contraindicaciones
Intervención quirúrgica: contraindicado
La cúrcuma puede ralentizar la coagulación sanguínea. Este efecto puede provocar un aumento del sangrado durante y después de la intervención quirúrgica. Dejar de tomar cúrcuma al menos dos semanas antes de la operación.rnrn
Embarazo: contraindicado
Cuando se utiliza por vía oral a dosis medicinales durante el embarazo, la cúrcuma podría desencadenar la menstruación o estimular el útero, comprometiendo así el embarazo.rnrn
