Las dislipidemias son anomalías del metabolismo de los lípidos caracterizadas por niveles anormales de colesterol o de triglicéridos en la sangre. Estas anomalías pueden incluir un aumento del colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), una disminución del colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C), una hipertrigliceridemia o una combinación de estos factores​​.

Epidemiología

Las dislipidemias son frecuentes en la población general y representan un factor de riesgo importante para las enfermedades cardiovasculares. Son especialmente comunes en pacientes con diabetes tipo 2, afectando a cerca del 50 % de esta población. Los estudios muestran que las anomalías lipídicas, en particular el aumento de los LDL-C y la disminución de los HDL-C, aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares, incluidos los infartos de miocardio y los accidentes cerebrovasculares.

Fisiopatología

La fisiopatología de las dislipidemias implica desequilibrios en la producción, el transporte y la eliminación de lipoproteínas. Los LDL-C, a menudo denominados "colesterol malo", son particularmente aterogénicos porque contribuyen a la formación de placas en las arterias. En cambio, los HDL-C, o "colesterol bueno", desempeñan un papel protector al facilitar el transporte del colesterol desde las arterias hasta el hígado para su eliminación. Las anomalías como la oxidación de los LDL y la presencia de partículas LDL pequeñas y densas aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares​​.

Factores de riesgo

Los principales factores de riesgo de las dislipidemias incluyen: • Genética: Antecedentes familiares de dislipidemia. • Alimentación: Dieta rica en grasas saturadas y trans. • Estilo de vida: Sedentarismo, consumo excesivo de alcohol. • Comorbilidades: Diabetes, obesidad, hipertensión. • Edad y sexo: El riesgo aumenta con la edad y es mayor en los hombres y en las mujeres posmenopáusicas​​.

Tratamiento

El tratamiento de las dislipidemias se basa en una combinación de modificaciones del estilo de vida y de tratamientos farmacológicos: • Modificaciones del estilo de vida: Dieta equilibrada, rica en fibra y baja en grasas saturadas, aumento de la actividad física, pérdida de peso, reducción del consumo de alcohol. • Medicamentos: Las estatinas son el tratamiento de primera línea para reducir los LDL-C. Los fibratos, los inhibidores de la absorción del colesterol (como la ezetimiba) y los ácidos nicotínicos pueden utilizarse como complemento para controlar los triglicéridos elevados y aumentar los HDL-C​.