Coenzima Q10: beneficios, posología, contraindicaciones
Otro(s) nombre(s)
CoQ10
Nombre(s) científico(s)
Ubiquinol, ubiquinona, 1,4-benzoquinona
Familia o grupo:
Pseudovitaminas
Indicaciones
Metodología de puntuación
Aprobación de la EFSA.
Deficiencia de coenzima Q10 ✪✪✪✪✪
Aunque es raro, se han descrito varios casos de deficiencia de coenzima Q10 con síntomas como fatiga y debilidad. La suplementación con coenzima Q10 es eficaz para tratar estos síntomas. Las deficiencias suelen estar relacionadas con el estrés oxidativo o con el uso de ciertos medicamentos como las estatinas.rnrnSe recomienda la administración oral de hasta 800 mg tres veces al día para tratar el déficit de coenzima Q10 en adultos.rnrn
Posologie
Vía oral
150 - 2400 mg
Adultos
Un caso de encefalomiopatía mitocondrial asociada a una deficiencia de coenzima Q10 en el músculo.
La suplementación oral con coenzima Q10 conduce a una mejor preservación de la función renal en el síndrome nefrótico resistente a esteroides debido a una deficiencia primaria de coenzima Q10
Encefalomiopatía mitocondrial con deficiencia de coenzima Q10.
Fibromialgia ✪✪✪✪✪
La fibromialgia es una enfermedad crónica que provoca dolores musculares, articulares y migrañas relacionadas con un aumento del estrés oxidativo y una disminución del nivel de coenzima Q10 en las mitocondrias. La suplementación con coenzima Q10 reduce los síntomas de la fibromialgia, como los dolores de cabeza, la fatiga y las agujetas, mediante la reducción del estrés oxidativo celular. Un estudio comparó los efectos de una combinación que incluía CoQ10 y la acupuntura en pacientes con síndrome de fibromialgia. 60 pacientes fueron repartidos en dos grupos para recibir uno de los dos tratamientos durante 3 meses. Los resultados mostraron una reducción significativa del dolor en ambos grupos, aunque se observó una mejoría más marcada en el grupo de acupuntura. Una combinación de CoQ10, vitamina D, ácido alfa-lipoico, magnesio y triptófano podría ser beneficiosa para mejorar los síntomas de la fibromialgia.
Posologie
Vía oral
100 - 300 mg
Adultos
Synergies
Comparación entre acupuntura y tratamiento nutracéutico con Migratens® en pacientes con síndrome de fibromialgia: un ensayo clínico prospectivo aleatorizado
Disfunción mitocondrial y activación de la mitofagia en células mononucleares sanguíneas de pacientes con fibromialgia: implicaciones en la patogénesis de la enfermedad.
El estrés oxidativo se correlaciona con los síntomas de cefalea en la fibromialgia: efecto de la coenzima Q₁₀ en la mejoría clínica.
Coenzima Q(10): ¿un enfoque terapéutico novedoso para la fibromialgia? serie de casos con 5 pacientes.
Aumento del estrés oxidativo y deficiencia de coenzima Q10 en la fibromialgia juvenil: mejora de la hipercolesterolemia y de la fatiga mediante la suplementación con ubiquinol-10.
Neuropatía diabética ✪✪✪✪✪
La coenzima Q10 mejora la conducción nerviosa y el dolor neuropático en comparación con el placebo en pacientes con polineuropatía diabética (tipo 2) y reduce el estrés oxidativo general. Otro estudio muestra que la toma de 100 mg de coenzima Q10 tres veces al día durante 8 semanas reduce la intensidad del dolor y los trastornos del sueño debidos al dolor en comparación con un placebo.
Posologie
Por vía oral
300 - 400 mg
12 - semanas
Adultos
Infección por VIH ✪✪✪✪✪
La coenzima Q10 refuerza el sistema inmunitario, especialmente en pacientes con VIH/SIDA. La toma de coenzima Q10 aumenta la proporción de células inmunitarias en la sangre.
Posologie
Por vía oral
100 - 200 mg
Adultos
Insuficiencia cardíaca congestiva ✪✪✪✪✪
Algunas investigaciones clínicas han demostrado que la insuficiencia cardíaca está asociada con bajos niveles de coenzima Q10.rnrnUn análisis de investigaciones clínicas en pacientes con insuficiencia cardíaca mostró que la toma diaria de 30 a 300 mg de coenzima Q10 mejora la capacidad física y reduce la tasa de mortalidad en un 31% en comparación con el placebo.rnrnOtras investigaciones clínicas han mostrado que la adición de coenzima Q10 por vía oral a los tratamientos convencionales parece mejorar la calidad de vida y reducir los síntomas de la insuficiencia cardíaca, como la disnea, el edema, la hepatomegalia (aumento del tamaño del hígado) y el insomnio en pacientes con afectación leve a grave. La duración del tratamiento, la gravedad de la insuficiencia cardíaca congestiva y la dosis de coenzima Q10 utilizada pueden influir en la eficacia del tratamiento.rnrnEn las cardiopatías, el efecto de la CoQ10 parece estar relacionado con un aumento de la síntesis de ATP, una reducción de los radicales libres o una protección de las membranas.rnrn
Posologie
Vía oral
30 - 300 mg
2 - años
Adultos
Coenzima Q10 como adyuvante en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva crónica. Grupo de Estudio Q10.
Coenzima Q10: beneficios clínicos con correlatos bioquímicos que sugieren un avance científico en el manejo de la insuficiencia cardíaca crónica.
Tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva con coenzima Q10 a la luz de metaanálisis de ensayos clínicos.
Coenzima Q10 en pacientes con insuficiencia cardíaca en fase terminal en espera de trasplante cardíaco: un estudio aleatorizado, controlado con placebo.
Coenzima Q10 para la insuficiencia cardíaca
Efecto de la protección y reparación de las lesiones de los fosfolípidos de la membrana mitocondrial sobre el pronóstico en pacientes con miocardiopatía dilatada.
Mortensen SA, Kumar A, Dolliner P, et al. El efecto de la coenzima Q10 sobre la morbilidad y la mortalidad en la insuficiencia cardíaca crónica. Resultados del estudio Q-SYMBIO. European Journal of Heart Failure 2013;15:S1-20.
Efectos del ubiquinol y/o D-ribosa en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada
Efecto de la terapia con coenzima Q10 en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva: un estudio multicéntrico aleatorizado a largo plazo.
Eficacia de la coenzima Q10 en pacientes con insuficiencia cardíaca: un metaanálisis de ensayos clínicos.
Migraña ✪✪✪✪✪
Algunas investigaciones clínicas muestran que la toma oral de coenzima Q10 en el adulto disminuye la frecuencia de los episodios de migraña así como la duración de la crisis y de los síntomas asociados, como las náuseas. En un metaanálisis de 5 estudios, la coenzima Q10 no redujo el número de episodios de migraña pero sí redujo su duración. rnrnLa dirección de la American Academy of Neurology considera que la coenzima Q10 podría ser eficaz para la prevención de la migraña.rnrnLa coenzima Q10 se ha utilizado a razón de 100 mg una a tres veces al día, o a razón de 150 mg una vez al día durante 3 meses.rnrn
Posologie
Vía oral
100 - 300 mg
3 - meses
Adultos
Synergies
Eficacia de la CoQ10 como suplemento para la migraña: un metaanálisis.
Efecto de la suplementación con coenzima Q10 sobre las características clínicas de la migraña: una revisión sistemática y metaanálisis de dosis-respuesta de ensayos controlados aleatorizados
Eficacia de la coenzima Q10 en la profilaxis de la migraña: un ensayo controlado aleatorizado.
Efectividad de la coenzima Q10 en el tratamiento profiláctico de la cefalea migrañosa: un ensayo abierto, complementario y controlado.
Suplementación con coenzima Q10 para la profilaxis en pacientes adultos con migraña: un meta-análisis
Ensayo abierto de coenzima Q10 como preventivo de la migraña.
Estrés oxidativo ✪✪✪✪✪
Los estudios clínicos han mostrado que la CoQ10 aumenta la capacidad antioxidante del cuerpo y reduce un marcador de daño celular llamado malondialdehído.rnrnHa mostrado efectos beneficiosos en casos de trastornos mitocondriales, mejorando la tolerancia al ejercicio y la función general en las personas afectadas. La CoQ10 es especialmente útil en las enfermedades cardiovasculares: insuficiencia cardíaca, hipertensión, angina de pecho, insuficiencia cardíaca congestiva y diabetes tipo 2, donde protege contra el daño oxidativo, sobre todo en quienes presentan una deficiencia significativa. Por último, en hombres que padecen problemas de fertilidad específicos, también podría mejorar la calidad del esperma gracias a sus propiedades antioxidantes.rnrn
Posologie
Por vía oral
30 - 150 mg
Efectos de la suplementación con coenzima Q10 sobre biomarcadores de estrés oxidativo en adultos: una revisión sistemática evaluada con GRADE y un meta-análisis actualizado de ensayos controlados aleatorizados
El impacto de dos dosis de coenzima Q10 en los parámetros seminales y el estado antioxidante en hombres con oligoasteno-teratozoospermia idiopática
Suplementación con coenzima Q10 para la reducción del estrés oxidativo: implicaciones clínicas en el tratamiento de enfermedades crónicas
Enfermedades cardiovasculares ✪✪✪✪✪
La combinación de CoQ10 y de levadura de selenio orgánico durante 4 a 5 años reduce el riesgo de mortalidad cardiovascular en comparación con un placebo en personas mayores que viven en Suecia, según un estudio que evaluó el efecto de la suplementación sobre los niveles de D-dímero, un marcador de la trombosis y la inflamación.
Posologie
Vía oral
200 mg
48 - meses
Personas mayores
Synergies
Esclerosis múltiple ✪✪✪✪✪
Por su efecto antioxidante y estimulante de las actividades mitocondriales, la suplementación con coenzima Q10 reduce los signos de fatiga en los pacientes con esclerosis múltiple.
Posologie
Vía oral
500 mg
3 - meses
Adultos
Distrofia muscular ✪✪✪✪✪
Por sus propiedades bioenergéticas, la coenzima Q10 mejora el rendimiento físico de los pacientes con distrofias musculares, incluyendo la enfermedad de Duchenne, distrofias de cinturas, de Becker y de Charcot-Marie-Tooth.
Posologie
Vía oral
100 mg
3 - meses
Adultos
Enfermedad de La Peyronie ✪✪✪✪✪
La investigación clínica muestra que la administración de 300 mg/día de coenzima Q10 durante 24 semanas reduce el dolor relacionado con la enfermedad de Peyronie, disminuye la aparición de nuevas placas fibróticas, mejora la función eréctil y reduce el tamaño de la placa en comparación con el placebo. Los pacientes que toman esta dosis de coenzima Q10 tienen un 75,6% de probabilidades de ralentizar la progresión de la enfermedad en comparación con el placebo.
Posologie
Vía oral
300 mg
24 - semanas
Hombres
Dislipidemia ✪✪✪✪✪
Existen pruebas contradictorias sobre los efectos de la coenzima Q10 en los niveles de colesterol en adultos con hiperlipidemia. Un metaanálisis muestra que la administración de coenzima Q10 a razón de 100 a 200 mg por día durante 12 semanas reduce ligeramente los niveles plasmáticos de lipoproteína A, pero no afecta los niveles de colesterol total, triglicéridos o colesterol LDL. Sin embargo, otro ensayo clínico muestra que la administración de 60 mg de coenzima Q10 dos veces al día durante 24 semanas reduce los triglicéridos en un 20% y el colesterol LDL en un 6% respecto al placebo, sin modificar el colesterol total. Otras investigaciones clínicas realizadas en pacientes que reciben estatinas muestran que la administración diaria de 200 mg de coenzima Q10 junto con un suplemento de ácidos grasos omega-3 reduce el colesterol total en un 6%, sin modificar el colesterol LDL, el colesterol HDL o los triglicéridos, en comparación con las estatinas solas y en comparación con las estatinas con el suplemento de omega-3.
Posologie
Vía oral
100 - 200 mg
12 - semanas
Adultos
Adición de ácido graso omega-3 y coenzima Q10 a la terapia con estatinas en pacientes con dislipidemia combinada.
Efectos de la coenzima Q10 sobre la rigidez arterial, los parámetros metabólicos y la fatiga en sujetos obesos: un estudio controlado aleatorizado doble ciego.
Efectos de la carnitina y la coenzima Q10 en el perfil lipídico y en los niveles séricos de lipoproteína(a) en pacientes en hemodiálisis de mantenimiento con terapia con estatinas.
La suplementación con coenzima Q10 reduce las concentraciones plasmáticas de lipoproteína(a) pero no otros índices lipídicos: revisión sistemática y metaanálisis.
Hipertensión arterial ✪✪✪✪✪
Algunas investigaciones clínicas muestran que la toma de coenzima Q10 a razón de 50 a 100 mg dos veces al día, sola o con otros medicamentos, durante 12 semanas, reduce la presión arterial. Un análisis de los ensayos clínicos muestra que la administración de coenzima Q10 a razón de 100 a 900 mg por día durante 24 semanas disminuye la presión arterial sistólica, pero no la diastólica, en pacientes con enfermedades metabólicas, principalmente diabetes. Sin embargo, existen pruebas contradictorias respecto al efecto de la coenzima Q10 sobre la presión arterial. rnrnEs posible que la coenzima Q10 sólo sea beneficiosa en pacientes con hipertensión que presentan niveles bajos de coenzima Q10 endógena. rnrn
Posologie
Vía oral
100 - 900 mg
12 - semanas
Adultos
Tratamiento de la hipertensión esencial con coenzima Q10.
Efecto de la coenzima Q10 hidrosoluble sobre la presión arterial y la resistencia a la insulina en pacientes hipertensos con enfermedad coronaria.
Eficacia de la coenzima Q10 para reducir la presión arterial en la hipertensión primaria. Ho MJ1, Bellusci A, Wright JM.
La coenzima Q10 mejora la presión arterial y el control glucémico: un ensayo controlado en sujetos con diabetes tipo 2.
Los efectos de la suplementación con coenzima Q10 sobre la presión arterial en pacientes con enfermedades metabólicas: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados.
Propiedades
Bioenergizante
La coenzima Q10 es un potente antioxidante que participa, entre otras cosas, en el proceso de formación del trifosfato de adenosina (ATP), la molécula que el organismo utiliza como fuente de energía. Una suplementación con CoQ10 también puede mejorar el funcionamiento de las mitocondrias. rnrn
Usages associés
Cardiovasculares
Los estudios sugieren que una disminución del efecto antioxidante de la coenzima Q10 se asocia con un mayor riesgo de enfermedad coronaria en personas con hiperlipidemia familiar. Además, los pacientes con enfermedad coronaria parecen tener una proporción ubiquinol/ubiquinona inferior a la de los individuos sanos. rnrnPor otro lado, se ha demostrado que la coenzima Q10 mejora la función diastólica en pacientes que toman estatinas.rnrnLa evidencia sugiere que la coenzima Q10 podría mejorar la vasodilatación dependiente del endotelio, lo que puede reducir la resistencia periférica total y la presión arterial sistólica. Este efecto parece deberse a un aumento de la producción endotelial de prostaciclina (PGI2) o a una mayor sensibilidad del músculo liso arterial a la PGI2. rnrnEn los vasos sanguíneos, la CoQ10 podría contribuir directamente a la función de las células del músculo liso vascular al permitirles dilatarse adecuadamente. rnrn
Usages associés
Mejora de la salud cardiovascular mediante la suplementación con selenio y coenzima Q10: aplicación del modelado de ecuaciones estructurales (SEM) a resultados clínicos y biomarcadores para explorar los mecanismos subyacentes en un proyecto de intervención prospectivo, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en Suecia
Eficacia de la coenzima Q10 en la reducción de la presión arterial en la hipertensión primaria
Efecto del coenzima Q10 sobre el riesgo de aterosclerosis en pacientes con infarto de miocardio reciente
Antioxidante
La forma reducida de la CoQ10, llamada ubiquinol, es la forma de suplementación de CoQ10 que posee la mayoría de las propiedades antioxidantes. La ubiquinona y el ubiquinol forman un par de moléculas conocido como el par REDOX (reducción-oxidación) necesario para el funcionamiento de la CoQ10 en la cadena de transporte de electrones.rnrnLa CoQ10 tiene la capacidad de impedir la peroxidación lipídica e inhibir los radicales peróxilo lipídicos, así como de restaurar la vitamina E (α-tocoferol) en su estado antioxidante.rnrnEs posible que la suplementación con CoQ10 también pueda inducir la actividad de enzimas antioxidantes, proporcionando un efecto antioxidante indirecto.rnrn
Usages associés
El impacto de dos dosis de coenzima Q10 en los parámetros del semen y en el estado antioxidante en hombres con oligoasthenoteratozoospermia idiopática
Suplementación con coenzima Q10 para la reducción del estrés oxidativo: implicaciones clínicas en el tratamiento de enfermedades crónicas
Antienvejecimiento
La CoQ10 actúa sobre la expresión de diversos genes implicados en la comunicación entre las células, el metabolismo y el transporte de las sustancias necesarias para la vida celular, así como en los procesos inflamatorios. Los niveles de CoQ10 son más altos durante los primeros 20 años de vida y comienzan a disminuir con la edad. rnrnEstudios sugieren que la CoQ10 podría inhibir la actividad de una enzima relacionada con el envejecimiento, llamada ECTO-NOX (arNOX). Esta enzima, cuya actividad aumenta con la edad a partir de los 30 años, se sospecha que desempeña un papel en el proceso de envejecimiento. La suplementación con CoQ10 se ha asociado con una disminución de los niveles de esta enzima.rnrnOtro ensayo clínico reciente, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, involucró a 441 participantes con una edad media de 77 años y con niveles bajos de selenio. El estudio examinó los efectos de la suplementación con selenio y CoQ10 sobre 5 biomarcadores relacionados con el envejecimiento. Los resultados mostraron que esta intervención influye significativamente en dichos biomarcadores, lo que sugiere un efecto antienvejecimiento. Los biomarcadores estudiados fueron ICAM-1 (Molécula de Adhesión Intercelular Soluble-1: procesos inflamatorios y la comunicación entre las células), adiponectina (metabolismo de grasas y azúcares), leptina (regulación del apetito y del metabolismo), SCF (Factor de Células Madre: renovación y mantenimiento de las células madre), y OPG (Osteoprotegerina: regulación de la resorción ósea). rnrnEstos resultados sugieren que la suplementación con CoQ10 podría ralentizar ciertos aspectos del proceso de envejecimiento.rnrn
Efectos de una intervención con selenio y coenzima Q10 sobre cinco biomarcadores relacionados con la edad seleccionados en ancianos suecos con bajo selenio: resultados que apuntan a un efecto antienvejecimiento — subanálisis de un ensayo clínico prospectivo previo, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo
La suplementación con CoQ10 reduce los niveles de NOX relacionados con la edad (ar) en sujetos sanos
Inmunoestimulante
La coenzima Q10 puede tener efectos positivos sobre la respuesta inmunitaria. Se ha demostrado que la coenzima Q10 aumenta los niveles sanguíneos de IgG, de linfocitos T4 y la proporción linfocitos T4/T8. Investigaciones in vitro muestran que la coenzima Q10 disminuye la secreción de TNF-alfa e IL-2 en las células mononucleares de sangre periférica humana.
Usages associés
Hipolipemiante
La coenzima Q10 tiene un efecto hipocolesterolemiante, explicado por un aumento de los niveles de colesterol HDL y una disminución del colesterol total, lo que es beneficioso para la circulación sanguínea y el funcionamiento cardíaco.
Usages associés
Neurológico
Investigaciones en animales muestran que la coenzima Q10 reduce la producción y el depósito de placas beta-amiloides en modelos experimentales de la enfermedad de Alzheimer. Este efecto podría estar relacionado con una disminución de los niveles de malondialdehído (marcador de estrés oxidativo) y un aumento de la actividad de la superóxido dismutasa (enzima esencial en el mecanismo de eliminación de los radicales libres).rnrnPor otra parte, en casos de migraña, la coenzima Q10 podría mejorar la fosforilación oxidativa mitocondrial, que parece estar alterada en algunos pacientes que padecen migrañas.rnrn
Usages associés
Dosis de seguridad
Adultos a partir de 18 años: 30 mg - 2400 mg
La ingesta diaria recomendada es de 30 a 100 mg en personas por lo demás sanas, pero puede aumentarse en ciertas condiciones médicas. Estas dosis deben adaptarse en caso de toma de ubiquinol, que tiene una mejor biodisponibilidad.
Interacciones
Médicaments
Anticancerígenos: interacción moderada
Asociados a agentes alquilantes, los antioxidantes como la coenzima Q10 pueden provocar un bloqueo de la acción anticancerígena de la quimioterapia, que actúa provocando estrés oxidativo en la célula tumoral. El efecto clínico de esta interacción aún está poco esclarecido.
Antihipertensivos: interacción moderada
Una vez asociada a medicamentos antihipertensivos, la coenzima Q10 puede reducir aún más la presión arterial. Debe utilizarse con precaución. Entre los antihipertensivos que potencian el efecto se citan: captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), losartán (Cozzar), furosemida (Lasix), hidroclorotiazida (HydroDivril).
Warfarina: interacción moderada
El uso repetido de la coenzima Q10 en pacientes tratados con warfarina puede reducir los efectos anticoagulantes de esta.rnrnSin embargo, investigaciones clínicas sugieren que la CoQ10 podría no disminuir de manera significativa el efecto de la warfarina en un sujeto con INR estable (International Normalized Ratio: describe la eficacia del tratamiento anticoagulante de la familia de los antagonistas de la vitamina K).
Estatinas: interacción moderada
Los inhibidores de la HMG-CoA reductasa pueden reducir los niveles séricos de coenzima Q10. Bloquean la síntesis del ácido mevalónico, que es un precursor de la coenzima Q10. El efecto de las estatinas sobre la coenzima Q10 parece estar relacionado con la dosis.
Plantes ou autres actifs
Coenzima Q10: interacción débil
La goma arábiga asociada a la coenzima Q10 parece aumentar la absorción de la CoQ10. Efectivamente, según estudios farmacocinéticos en humanos y animales, la emulsión de la CoQ10 en la goma arábiga aumenta su absorción en comparación con la absorción de la coenzima Q10 en polvo sola. Esto puede potenciar los efectos adversos de la coenzima Q10.
Coenzima Q10: interacción débil
La coenzima Q10 puede modificar el nivel de beta-caroteno en el suero. Según estudios clínicos, una suplementación con coenzima Q10 puede aumentar los niveles de beta-caroteno. Esto implica la posibilidad de un aumento de los efectos adversos.
Coenzima Q10: interacción débil
Los ácidos grasos omega-3, cuando se asocian con la coenzima Q10, disminuyen la concentración sanguínea de esta, lo que teóricamente genera una reducción de sus efectos biológicos.
Coenzima Q10: interacción débil
La levadura de arroz rojo, que contiene estatinas (inhibidores de la HMG-CoA reductasa), puede interactuar con la coenzima Q10 al disminuir su concentración en sangre.
Precauciones
Hipertensión arterial: usar con precaución
La coenzima Q10 tiene un efecto hipotensor. Debe administrarse con precaución en sujetos tratados con antihipertensivos.
Contraindicaciones
Mujer lactante: contraindicado
No existen aún datos fiables sobre el efecto de la coenzima Q10 en la mujer lactante.
Mujer embarazada: contraindicado
Las mujeres embarazadas deben abstenerse de tomar coenzima Q10.
