O Ozempic®, novo tratamento contra a diabetes tipo 2 (fazendo parte dos agonistas do GLP-1), é cada vez mais frequentemente proposto. Com efeito, as suas indicações são também alargadas à tomada a cargo da obesidade e do excesso de peso.
O GLP-1 é uma hormona digestiva que aumenta a saciedade e ajuda a regular a glicemia. As pessoas que sofrem de obesidade segregam‑na muitas vezes em menor quantidade após as refeições. Os tratamentos como o Ozempic® imitam esta hormona e oferecem um efeito mais estável e duradouro, o que explica a sua administração semanal (uma injeção por semana).
Atraídos pelas promessas de perda de peso rápida, muitos doentes ignoram que o início de um tratamento com Ozempic® se acompanha frequentemente de efeitos digestivos. Estes são por vezes muito marcados.
Isto é absolutamente normal: estes mecanismos estão estreitamente ligados à própria ação do GLP-1 sobre o estômago e a saciedade.
Se vai iniciar ou acabou de iniciar este tratamento, se tem dúvidas sobre os seus efeitos secundários, está no sítio certo! Faço o ponto de situação sobre estes efeitos, a sua duração e dou-lhe os meus conselhos para os gerir da melhor forma.
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Efeitos indesejáveis mais frequentemente observados durante um tratamento com Ozempic®
O início do tratamento: uma etapa-chave
O tratamento consiste em uma injeção por semana com uma caneta pré-cheia na zona da barriga, na parte superior da coxa ou na parte superior dos braços.
O doente começa com a dose mais baixa, que é geralmente aumentada após as primeiras 4 semanas de tratamento, e depois aumentada novamente após mais 4 semanas de tratamento se o seu médico o considerar necessário.
Os efeitos mais comuns: os efeitos digestivos
Os efeitos indesejáveis mais frequentemente encontrados no início da toma de Ozempic® são principalmente efeitos de ordem gastrointestinal e, nomeadamente, o aparecimento muito frequente segundo o folheto informativo de náuseas e diarreia, e o aparecimento frequente de vómitos, dores abdominais e inchaço, prisão de ventre, refluxo e flatulência.
Algumas pessoas observam também uma diminuição do apetite muito significativa com uma forte sensação de saciedade.
Estes efeitos surgem geralmente no início do tratamento ou após o aumento da dose. Deverão ser temporários e atenuar-se progressivamente no mês seguinte ao início do tratamento ou ao aumento da dosagem.
Efeitos não digestivos frequentemente observados
Encontram-se também frequentemente tonturas, dores de cabeça e cansaço. Estes sintomas surgem sobretudo no início do tratamento, enquanto o corpo se adapta.
Estão frequentemente associados a uma diminuição do apetite, a uma hidratação insuficiente ou a variações da glicemia. Na maioria dos casos, são transitórios e atenuam‑se uma vez estabilizada a dose.
Efeitos secundários pouco frequentes mas a vigiar
Outros efeitos indesejáveis pouco frequentes a raros podem ocorrer: pancreatite aguda, reação alérgica grave, afeção ocular, oclusão intestinal.
É aconselhado consultar o seu médico em caso de:
- dor persistente ao nível do estômago ou das costas
- alteração da visão
- problemas respiratórios, inchaço da face, dos lábios, da língua e/ou da garganta, com dificuldade em engolir e aumento da frequência cardíaca
- prisão de ventre grave associada a outros sintomas digestivos, como dores ao nível do estômago, inchaço, vómitos
Mas nada de pânico! De acordo com esta revisão da literatura, a maioria destes novos tratamentos é segura e os à base de semaglutido, como o Ozempic®, estão entre os mais seguros.
Em qualquer dos casos, recomendo‑lhe que consulte o seu médico se sentir necessidade disso.
Os meus conselhos para gerir os efeitos indesejáveis do Ozempic® (e de outros agonistas do GLP1)
Aqui ficam os meus conselhos de dietista para o ajudar a suportar melhor os efeitos secundários que podem surgir no início do tratamento ou quando a dose é aumentada:
- Seguir corretamente as recomendações médicas e aumentar progressivamente a dose do tratamento
- Fracionar as refeições: prever quantidades mais pequenas, mesmo que seja preciso comer com mais regularidade
- Evitar alimentos demasiado gordurosos e demasiado açucarados que podem agravar os enjoos e privilegiar refeições que se consumam frias, com pouco cheiro, se necessário
- Hidratar-se suficientemente entre as refeições, nomeadamente em caso de vómitos ou diarreias
- Mastigar bem para facilitar a digestão.
- Não hesitar em recorrer aos antieméticos prescritos se o incómodo causado pelo tratamento for demasiado importante
- Confiar na opinião médica do seu prescritor, que poderá reavaliar o seu tratamento
Fontes e estudos científicos
Resumo das características do medicamento e folheto informativo do Ozempic
McGowan B, Ciudin A, Baker JL, Busetto L, Dicker D, Frühbeck G, Goossens GH, Monami M, Sbraccia P, Martinez-Tellez B, Woodward E, Yumuk V. 2025. A systematic review and meta-analysis of the efficacy and safety of pharmacological treatments for obesity in adults
