O microbiota intestinal de cada um de nós é único! A genética desempenha um papel importante na sua composição. Os microrganismos do intestino, principalmente bactérias, estabelecem com ele uma «parceria» que começa desde o nosso nascimento.
Os probióticos podem, por seu lado, ajudar a melhorar os marcadores da saúde digestiva, reequilibrando essa flora intestinal. Também desempenham um papel no sistema imunitário.
A rapidez com que estes começam a fazer efeito pode variar de pessoa para pessoa. Isso depende de vários fatores :
- o tipo de probióticos que toma, bem como a quantidade de estirpes ingeridas
- a indicação para a qual os toma e a importância do desequilíbrio do microbiota
- o seu estado de saúde geral
Vamos explorar juntos os diferentes prazos que os probióticos podem levar antes de conseguir sentir a sua eficácia, com estudos a apoiar.
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En cas de diarrhée, de ballonnements ou de constipation
Para aliviar sintomas a curto prazo, como reduzir a diarreia, o inchaço ou a prisão de ventre, alguns probióticos podem agir em apenas alguns dias.
Por exemplo, neste estudo europeu realizado em 2000, 287 crianças com idades entre um mês e três anos hospitalizadas por diarreia aguda foram divididas em dois grupos. O grupo A recebeu uma reidratação oral simples (placebo), o grupo B recebeu uma reidratação oral contendo Lactobacillus rhamnosus.
Os resultados mostraram que a duração das diarreias no primeiro grupo foi em média de três dias versus apenas dois dias e meio no segundo.
Este estudo mais recente realizado em 2010 demonstrou que, quando combinado com reidratação, um tratamento com probióticos pode reduzir a duração e a frequência da diarreia infecciosa para apenas dois dias.
Após um tratamento com antibióticos
Alguns tratamentos antibióticos são conhecidos por causar perturbações digestivas, em particular diarreias. O aparecimento de diarreias explica-se por um desequilíbrio do ecossistema bacteriano intestinal associado a essa antibioterapia. Também se chama disbiose.
Se for o seu caso, recomendo tomar probióticos durante pelo menos um mês.
Uma meta-análise de 25 estudos randomizados e controlados, reunindo 2800 pacientes, acompanhou a frequência das diarreias nos dois meses após a exposição a um antibiótico.
O tratamento com probióticos (Bifidobacterium, Enterococcus faecium) variou de 5 dias a 8 semanas após a antibioterapia. O risco de diarreias devido aos antibióticos passou de 27% para 12%, ou seja, uma redução de mais de metade.
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Para o sistema imunitário
Para doenças crónicas ou para a saúde imunitária geral, penso que é benéfico tomar probióticos durante várias semanas, ou até vários meses.
Consumidos diariamente, os probióticos podem começar a fazer efeito após duas semanas de tratamento.
No entanto, os seus benefícios são mais evidentes entre a 3.ª e a 4.ª semana de suplementação. É o tempo necessário para começarem a colonizar o intestino de forma eficaz e retomarem o lugar que lhes pertence.
Em caso de síndrome do intestino irritável (SII)
Como demonstra este estudo de 2011, para a síndrome do intestino irritável (SII), uma suplementação com Saccharomyces boulardii durante 4 semanas permite uma melhoria significativa dos sintomas em comparação com o grupo de controlo.
Este estudo mais recente, baseado desta vez numa administração de Bacillus coagulans demonstra uma eficácia ideal ao fim de 90 dias de tratamento para a SII com uma melhoria significativa da qualidade de vida dos pacientes.
Em caso de diarreia do viajante
A diarreia do viajante, ou tourista, ocorre quando consumimos alimentos e bebidas contaminados por um agente infecioso.
Esta meta-análise incluindo doze estudos que testaram a eficácia dos probióticos na prevenção da diarreia do viajante mostra que 85% das diarreias do viajante foram evitadas pela toma de probióticos.
Aconselho que comece a tomar os seus probióticos alguns dias antes da partida, depois durante toda a estadia e continue alguns dias após o regresso.
O destino da viagem pode influenciar a eficácia do probiótico. Certifique-se, portanto, de respeitar as condições de armazenamento bem como o bom seguimento do tratamento.
Os meus conselhos para optimizar a sua toma de probióticos
Para melhorar a digestão no dia a dia, aconselho períodos de tratamento de 1 a 3 meses intercalados com pausas da mesma duração.
Recomendo não tomar probióticos continuamente por mais de 6 meses seguidos para preservar o equilíbrio do microbiota-alvo.
O melhor momento para tomar é de manhã, em jejum, 15 a 20 minutos antes do pequeno-almoço.
Em alguns casos, a suplementação pode durar até 6 meses, nomeadamente se sofre de candidíase extensa. Neste caso, realiza-se em várias fases: intensiva, cura, manutenção. Para cada uma destas fases, é recomendada uma posologia diferente.
A maioria das pessoas tolera bem os probióticos. No entanto, não hesite em discutir com o seu médico antes de os incorporar na sua alimentação.
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Fontes e estudos científicos
S Guandalini, L Pensabene, M A Zikri, J A Dias, L G Casali, H Hoekstra, S Kolacek, K Massar, D Micetic-Turk, A Papadopoulou, J S de Sousa, B Sandhu, H Szajewska, Z Weizman, 2000. Lactobacillus GG administrado em solução de reidratação oral a crianças com diarreia aguda: um ensaio multicêntrico europeu.
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Chang Hwan Choi, Sun Young Ji, Hyo Jin Park, Sae Kyung Chang, Jeong-Sik Byeon, Seung-Jae Myung, 2011. Um ensaio aleatorizado, duplo-cego, controlado por placebo e multicêntrico de Saccharomyces boulardii na síndrome do intestino irritável: efeito na qualidade de vida.
Muhammed Majeed, Kalyanam Nagabhushanam, Sankaran Natarajan, Arumugam Sivakumar, Furqan Ali, Anurag Pande, Shaheen Majeed, Suresh Kumar Karri, 2016. Suplementação com Bacillus coagulans MTCC 5856 no manejo da síndrome do intestino irritável predominantemente com diarreia: um estudo clínico piloto randomizado, duplo-cego, controlado por placebo.
