Guaraná: benefícios, posologia, contra-indicações

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O guaraná é uma trepadeira lenhosa de folhas persistentes, originária das florestas tropicais amazónicas. Os frutos apresentam uma coloração que varia do vermelho-escuro ao laranja, até amarelo. Estão parcialmente abertos, deixando à vista 1 a 3 sementes de cor castanho-escuro, cuja parte inferior é coberta por uma espessa membrana branca. As tribos indígenas da região do Amazonas têm uma longa história de utilização tradicional das sementes de guaraná, geralmente numa bebida, pelas suas propriedades estimulantes e afrodisíacas. Na preparação tradicional, as sementes de guaraná são torradas para facilitar a eliminação da "testa" (casca ou invólucro da semente), que é descartada. Os grãos são pilados para os reduzir a pó e misturados com água para formar uma pasta; esta é enrolada e seca para produzir barras duras (ou "bastões"), das quais o pó pode ser raspado conforme necessário. A semente é a parte da planta utilizada para fins medicinais. O "testa" representa 15 a 20 % do peso da semente e contém até 4 % de cafeína (contra 1 a 2 % no café), taninos (3 a 5 %) e outros constituintes. Os principais constituintes característicos das sementes são a cafeína (1 a 5,8%), e outras metilxantinas como a teobromina (0,01 a 0,17%) e a teofilina (0,006 a 0,25%). Os outros constituintes são os taninos (5-16%), principalmente proantocianidinas, catequina (1,3-6%) e epicatequina (1,2-3,8%), óleos gordos (2,2-3,7%) que contêm acilgliceróis e cianolípidos, uma fração volátil (0.4%) constituída essencialmente por carvacrol. Por via oral, o guaraná é utilizado para as funções cognitivas, o desempenho desportivo, contra a fadiga, a obesidade, para melhorar a libido e como tónico. É também utilizado por via oral para prevenir a malária, bem como para diarreia, febre e doenças cardiovasculares. O interesse terapêutico do guaraná deve-se à interação dos seus diferentes compostos e não apenas ao seu elevado teor em cafeína. A elevada concentração de cafeína não provoca uma forte excitação devido à sua ligação aos taninos. A presença de saponosídeos, lípidos e taninos retardaria a absorção intestinal da cafeína.
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Outro(s) nome(s) 

Cacau brasileiro

Nome(s) científico(s)

Paullinia cupana

Família ou grupo : 

Plantas

Princípios ativos :

Cafeína

Taninos

Flavonoides

Teofilina

Teobromina

Polissacarídeos


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Fadiga
✪✪✪✪✪

Guaraná também foi avaliado em pacientes com cancro da mama que apresentavam fadiga durante o tratamento de quimioterapia. O estudo randomizado com 32 pacientes revelou que uma dose diária de 50 mg de guaraná tomada durante 21 dias resultou numa redução significativa da fadiga durante esse período em comparação com o placebo e não foi associada a toxicidade nem a efeitos adversos. rnrnO Brief Fatigue Inventory (BFI) melhorou significativamente após tratamento com um extrato seco de guaraná (37,5 mg duas vezes por dia) administrado uma semana após o início da quimioterapia. O estudo realizado em 40 pessoas com tumores sólidos revelou que os escores de fadiga do BFI melhoraram ou se estabilizaram em 36 dos 40 pacientes. rnrnÉ interessante notar que os benefícios perduraram durante várias semanas após a suspensão do tratamento com guaraná. rnrnA ESCOP e a EMA recomendam o guaraná como tónico em caso de fadiga, exaustão ou convalescença.rnrn

Posologie

posologiePor via oral: semente

posologie50 - 450 mg

duration21 - dias

populationAdultos

formulationpó, extrato seco


Equilíbrio emocional
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Evidências anedóticas sugerem que o guaraná produz efeitos semelhantes aos da cafeína nos sentimentos subjectivos de bem‑estar, de energia, de motivação e de confiança em si. Testes em modelos animais indicam que o guaraná exerce um ligeiro efeito antidepressivo, o que confirma os efeitos observados no ânimo. A melhoria do ânimo foi demonstrada num recente estudo clínico multidose, duplo‑cego e controlado por placebo, envolvendo 26 voluntários que testaram um extrato de guaraná com baixo teor de cafeína. Foram estudadas quatro concentrações (37,5 mg, 75 mg, 150 mg e 300 mg). O tratamento em cada nível de dose produziu um efeito significativo no ânimo. Considerando os baixos níveis de cafeína medidos no extrato de guaraná, a elevação do ânimo não pode ser explicada apenas pelo teor de cafeína. Outra investigação clínica mostra que a toma de dois comprimidos de um produto contendo espinheiro (10 mg), ballota negra (10 mg), passiflora (40 mg), valeriana (50 mg), noz de cola (15 mg) e guaraná (15 mg), três vezes por dia durante 28 dias, pode reduzir a gravidade da ansiedade numa maior percentagem de pacientes com perturbação da adaptação com ânimo ansioso, em comparação com o placebo.

Posologie

posologiePor via oral : semente

posologie222 - 450 mg

formulationpó, extrato seco


Synergies


Desempenho desportivo
✪✪✪✪✪

Para melhorar o desempenho desportivo, foi demonstrado que a cafeína pode diminuir os níveis de esforço percebido, o que permite ao atleta sentir-se menos cansado e aumentar o seu desempenho. A cafeína pode melhorar o desempenho no exercício anaeróbico. Parece melhorar o metabolismo muscular e aumentar o tempo até à exaustão e o défice de oxigénio, o que pode conduzir a um melhor desempenho. Um estudo mostra que a toma de uma dose única de um produto contendo 222 mg de guaraná, vitaminas B, vitamina C e minerais melhora ligeiramente a tolerância ao esforço em pessoas treinadas, cerca de 2% em relação ao placebo. A dose utilizada continha 222,2 mg de guaraná (padronizado para 40 mg de cafeína), 1,4 mg de vitamina B1, 1,6 mg de vitamina B2, 18 mg de vitamina B3, 6 mg de vitamina B5, 2 mg de vitamina B6, 150 mcg de biotina, 200 mcg de ácido fólico, 1 mcg de vitamina B12, 60 mg de vitamina C, 100 mg de cálcio, 100 mg de magnésio e 9,5 mg de zinco. Nota-se que alguns estudos não conseguiram confirmar estes efeitos. Um estudo recente mostrou que a toma de um suplemento contendo apenas guaraná e cafeína (teor total de cafeína de 300 mg) não melhora a agilidade nem a altura dos saltos. É possível que a combinação de guaraná, vitaminas e minerais seja mais eficaz.

Posologie

posologiePor via oral: semente

posologie2222 - 450 mg

populationAdultos

formulationextrato padronizado


Synergies


Controlo do peso
✪✪✪✪✪

O guarane1 e9 tradicionalmente utilizado como adjuvante em regimes de emagrecimento. Um ensaio clednico randomizado, duplo-cego e controlado, que testou uma combinae7e3o de erva-mate (folhas de Ilex paraguayensis), de guarane1 (sementes de Paullinia cupana) e de damiana (folhas de Turnera diffusa var. aphrodisiaca) mostrou que a preparae7e3o retardou significativamente o esvaziamento ge1strico, reduziu o tempo de percepe7e3o da plenitude ge1strica e induziu uma perda de peso significativa em 45 dias em pacientes com excesso de peso. A mesma combinae7e3o de plantas foi testada num estudo aberto com 73 profissionais de safade com excesso de peso durante 6 semanas. O tratamento activo conduziu a uma redue7e3o significativa do peso e da circunfereancia da cintura e das ancas autodeclaradas, bem como a um aumento da saciedade apf3s as refeie7f5es. Uma perda de peso significativa foi relatada por 22% dos volunte1rios. Outro estudo, duplo-cego, controlado por placebo e randomizado, testou uma combinae7e3o de plantas com ve1rios componentes contendo extratos de espargos, de che1 verde, de che1 preto, de guarane1, de erva-mate, de feije3o vermelho, de Garcinia cambogia e de levedura de cromo. Constatou-se, ao longo de 12 semanas, uma alterae7e3o significativa no edndice de melhoria da composie7e3o corporal e uma diminuie7e3o da gordura corporal em comparae7e3o com o placebo. A ff3rmula foi mais eficaz para os participantes que, simultaneamente, empreenderam um programa de exercedcio do que para aqueles que permaneceram sedente1rios. Estes estudos mostram que a cafeedna ou o guarane1 associados a outras plantas team efeitos significativos na perda de peso e no gasto energe9tico em indivedduos saude1veis. Apesar de encorajadores, os efeitos do guarane1 enquanto tratamento fanico devem ser confirmados.

Posologie

posologiePor via oral : semente

posologie855 mg

duration45 - dias

populationAdultos, Homens, Mulheres

formulationpó, extrato seco


Synergies


Desempenho cognitivo
✪✪✪✪✪

Vários estudos clínicos realizados em adultos saudáveis mostram que o extrato de guaraná padronizado em cafeína, sozinho ou com vitaminas e minerais, melhora a velocidade de execução das tarefas cognitivas, a memória, o tempo de reação e as pontuações de vigilância em comparação com o placebo. Observou-se que doses mais elevadas não apresentaram maior eficácia. A dose mediana foi de 222 mg e o teor de cafeína variou entre 4 e 100 mg.

Posologie

posologiePor via oral : semente

posologie37,5 - 500 mg

formulationpó, extrato seco


Propriedades


Neurológico

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Embora os efeitos do guaraná no sistema nervoso central (SNC) não tenham sido objeto de estudos clínicos, numerosas evidências indicam que a cafeína, principal constituinte do guaraná, estimula o SNC. Os mecanismos possíveis incluem o bloqueio dos recetores de adenosina e a inibição da fosfodiesterase. Ao bloquear os recetores de adenosina, a cafeína aumentaria a libertação de neurotransmissores como a dopamina. Tal poderá resultar numa redução da expressão clínica da doença de Parkinson. rnrnTambém foi proposto que a cafeína possa diminuir a sinalização do GABA e da serotonina. Os efeitos estimulantes da cafeína no SNC presumem-se melhorar a vigilância e o desempenho psicomotor. A cafeína aumenta os níveis plasmáticos de catecolaminas, provavelmente através de um antagonismo dos recetores de adenosina e de uma redução da captação extraneuronal de catecolaminas.rnrnNum pequeno estudo clínico randomizado, em simples-cego, controlado por placebo, 15 sujeitos (dormidores normais) receberam 250 ml de uma bebida de sementes de guaraná (500 mg de pó de sementes de guaraná em 100 ml) ou um placebo. Após uma noite de sono limitada a 4 horas, a semente de guaraná melhorou o desempenho psicomotor e apresentou tendências positivas no humor.rnrn

Usages associés

Equilíbrio emocional
As consequências para a saúde da cafeína
Efeitos comparativos do Red Bull e do guaraná na reversão dos efeitos de uma restrição de sono de 4 horas
Neuroproteção pela cafeína e inativação do recetor de adenosina A(2A) num modelo da doença de Parkinson
As influências da idade e da cafeína na função psicomotora e cognitiva
Efeito do extrato bruto e dos seus constituintes semipurificados das sementes de guaraná [Paullinia cupana var. sorbilis (Mart.) lucke] no desempenho cognitivo no labirinto aquático de Morris em ratos
Efeitos agudos do guaraná (Paullinia cupana Mart.) no comportamento de camundongos em testes de natação forçada e de campo aberto
Efeito de três doses de cafeína nas catecolaminas plasmáticas e no estado de alerta durante a vigília prolongada
Melhoria do desempenho cognitivo em voluntários humanos após administração de extrato de guaraná (Paullinia cupana): comparação e interação com Panax ginseng
Efeito de extratos liofilizados de sementes de guaraná [Paullinia cupana var. sorbilis (Mart.) Ducke] nos perfis comportamentais em ratos
Efeitos da cafeína no comportamento humano
Avaliação dupla-cega, controlada por placebo e com múltiplas doses dos efeitos comportamentais agudos do guaraná em humanos
Melhoria do desempenho cognitivo e diminuição da fadiga mental após um suplemento multivitamínico e mineral com adição de guaraná (Paullinia cupana)
Atividade farmacológica do guaraná (Paullinia cupana Mart.) em animais de laboratório

Bioenergizante

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A cafeína, principal constituinte do guaraná, seria responsável pelo aumento de energia. No entanto, alguns investigadores acreditam que outros compostos presentes no guaraná também podem desempenhar um papel no efeito "impulsionador" da energia, o que pode conduzir a efeitos estimulantes mais intensos em comparação com a cafeína isolada. O extrato de guaraná é capaz de induzir um efeito estimulante num modelo laboratorial específico que utiliza um organismo insensível à cafeína. Esses resultados foram observados em humanos.

Usages associés

Fadiga, desempenho desportivo

Metabólico

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A cafeína, principal constituinte do guaraná, aumenta o gasto energético em repouso e a termogénese celular. Também provoca um aumento da renovação não oxidativa dos ácidos gordos e da oxidação dos lípidos; contudo, o efeito líquido na oxidação dos lípidos é fraco. Os efeitos da cafeína sobre o gasto energético e o metabolismo lipídico parecem ser mediados por mecanismos simpáticos e não simpáticos. A cafeína é frequentemente utilizada em associação com a efedra para a perda de peso e parece ter efeitos farmacodinâmicos aditivos. Uma dose única de efedra em combinação com cafeína pode aumentar a frequência cardíaca de 67 batimentos por minuto para 82 batimentos por minuto em indivíduos jovens e saudáveis. Esta associação aumenta também a pressão arterial sistólica e, em menor grau, a pressão diastólica. A cafeína associada à efedra aumenta também o consumo de oxigénio. Um estudo clínico em sujeitos saudáveis mostrou que a ingestão de uma dose única de 2,72 g de guaraná aumenta significativamente o quociente respiratório (reflexo da oxidação dos lípidos) e a pressão arterial sistólica.

Usages associés

Controlo do peso

Função cognitiva

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Estudos em animais mostraram que a administração de guaraná melhorava o desempenho cognitivo e físico. De facto, foi observada uma acção positiva do guaraná nas capacidades físicas, nomeadamente em períodos de stress, e uma melhoria das capacidades mnésticas (memória).rnrnNoutro ensaio de fase II, os efeitos de diferentes doses de guaraná nas capacidades cognitivas em seres humanos foram avaliados. A análise foi conduzida em duplo-cego, controlada por placebo, em 26 pacientes durante 6 dias. Foram estudadas diferentes doses de um extracto padronizado de guaraná. O impacto deste tratamento na cognição e no humor foi medido através de duas escalas: as avaliações automatizadas do CDR (Cognitive Drug Research) e as escalas de humor de Bond e Lader. rnrnO guaraná induziu assim uma melhoria da memória, vivacidade de espírito e da satisfação. Os autores sugerem que a cafeína não é o único princípio activo na origem dos efeitos descritos. Outros componentes desta planta poderão também intervir.rnrn

Usages associés

Desempenho cognitivo

Hipoglicemiante

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Pesquisas in vitro sugerem que os polifenóis isolados do pó de guaraná inibem as enzimas alfa-glucosidase e alfa-amilase, o que poderá contribuir para os efeitos hipoglicemiantes.rnrnIn vivo, foi demonstrado que um extrato aquoso de guaraná modifica a resposta glicémica após um esforço. Assim, 60 min após um exercício, os ratos pré-tratados com o extrato mantinham a sua glicémia enquanto esta caía no grupo controlo. Após 2h, a queda de glicemia foi menor nos ratos pré-tratados com o extrato de guaraná. rnrnO mecanismo na origem desta ação deve-se a um aumento da degradação do glicogénio, que permitiria ao organismo dispor de uma fonte de energia mais importante.rnrn


Gastroprotetor

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Um estudo, em ratos pré-tratados com um extrato de guaraná, mostrou que o guaraná provocou uma redução significativa das lesões gástricas induzidas por etanol ou indometacina. A cafeína não seria o único constituinte na origem desta ação protetora.nnO guaraná poderia também aumentar a secreção de ácido gástrico e atrasar o esvaziamento gástrico. Isso foi demonstrado num estudo clínico que utilizou uma combinação de plantas conhecida pelo nome YGD, que contém erva-mate (folhas de Ilex paraguayensis), guaraná (sementes de Paullinia cupana) e damiana (folhas de Turnera diffusa var. aphrodisiaca).nn


Saciante

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Um estudo clínico duplo-cego, controlado por placebo, demonstrou a influência de um tratamento à base de guaraná no trânsito intestinal de 13 indivíduos saudáveis. Os investigadores verificaram que a preparação à base de guaraná retardou em 53% a progressão dos alimentos no estômago em comparação com o placebo, aumentando assim a duração do período de saciedade.nn

Usages associés

Controlo do peso

Antibacteriano

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Dados in vitro demonstraram os efeitos antibacterianos e antioxidantes do extrato etanólico de guaraná, que se pensa dever aos compostos fenólicos. O guaraná revelou-se eficaz contra muitos agentes patogénicos do trato digestivo, nomeadamente Escherichia coli, Salmonella typhimurium e Staphylococcus aureus. rnrnIsto fornece uma base teórica para a utilização tradicional do guaraná contra a diarreia. rnrnMais recentemente, investigações in vitro demonstraram uma atividade antibacteriana contra Streptococcus mutans, o que poderia ter aplicações na prevenção da placa dentária. A atividade antimicrobiana foi confirmada in vitro ao testar extratos de sementes de guaraná contra fungos e bactérias de origem alimentar. rnrn


Antioxidante

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In vitro, foi demonstrado que o pó de guaraná reduz a peroxidação lipídica espontânea.rnrnEm outro modelo, um extrato hidroalcoólico de guaraná limitou a mortalidade dos fibroblastos e os efeitos pró-oxidantes (peroxidação lipídica, danos ao ADN, stress oxidativo) induzidos por um agente químico.rnrnFinalmente, um estudo em sujeitos idosos saudáveis mostrou que os indivíduos que consumiam guaraná regularmente (pelo menos 5 vezes/semana), comparativamente com os indivíduos que não o consumiam, tinham uma melhor proteção das suas LDL face a um agente oxidante (redução estatisticamente significativa de 27% da oxidação das suas LDL).rnrn


Metabolismo hormonal

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Em estudos em humanos, a ingestão aguda de cafeína provoca um aumento dos níveis de epinefrina e norepinefrina, o que resulta no aumento da frequência cardíaca e em fornecer mais energia ao corpo.rnrnHá também evidências de que a cafeína poderá estar associada a uma diminuição dos níveis de testosterona e a um aumento dos níveis de estrona e da globulina ligadora das hormonas sexuais.rnrnEstes resultados poderão explicar por que alguns estudos relataram associações entre a cafeína e afecções dependentes de hormonas, como a doença fibrocística, a osteoporose, o cancro da mama e a endometriose.rnrn


Dosagem de segurança

Adultos a partir dos 16 anos: 37,5 mg - 450 mg (pó, extrato seco)

- Cognição, vigilância e humor: doses entre 37,5 e 222 mg padronizadas em cafeína são suficientes para proporcionar efeitos durante pelo menos 6 horas. - Para outras indicações, tomar o equivalente a 1 a 3 g de pó de guaraná ou 450 mg até 5 vezes por dia.


Interações

Médicaments

Anfetaminas: interação forte

Teoricamente, a cafeína do guaraná poderia aumentar o risco de efeitos aditivos no sistema nervoso central.

Antiagregantes plaquetários/Anticoagulantes: interação moderada

Pesquisas in vitro e em animais sugerem que o extrato de guaraná poderia inibir a agregação plaquetária. Este efeito poderia dever-se à cafeína, que também é conhecida pela sua atividade antiplaquetária. Entre os agentes antiplaquetários contam-se a aspirina, o clopidogrel (Plavix), o dipiridamol (Persantine), a ticlopidina (Ticlid), entre outros. Os agentes anticoagulantes incluem a heparina e a varfarina (Coumadin).

Efedrina: interação forte

O uso de efedrina com cafeína, um constituinte do guaraná, pode aumentar o risco de efeitos indesejáveis. Há evidências de que o uso de efedrina com cafeína poderia aumentar o risco de hipertensão, de enfarte do miocárdio, de acidentes vasculares cerebrais e de convulsões. O guaraná não deve ser tomado com outros estimulantes.

Adenosina: interação moderada

A cafeína contida no guaraná é um inibidor competitivo da adenosina ao nível celular.

Cimetidina: interação moderada

A utilização concomitante de cimetidina e guaraná poderia aumentar as concentrações séricas de cafeína, aumentando assim o risco de efeitos indesejáveis, devido à presença de cafeína no guaraná

Clozapina: interação moderada

Teoricamente, a coadministração de clozapina e guaraná poderia agravar de forma aguda os sintomas psicóticos, devido à cafeína contida no guaraná. De facto, a cafeína pode aumentar os efeitos e a toxicidade da clozapina.rnrnDoses de cafeína entre 400 e 1000 mg por dia podem inibir o metabolismo da clozapina

Contraceptivos orais: interação fraca

Teoricamente, a utilização concomitante de contraceptivos orais e guaraná poderia aumentar as concentrações séricas de cafeína e, consequentemente, o risco de efeitos indesejáveis, devido à cafeína contida no guaraná. rnrnSabe-se que os contraceptivos orais diminuem a taxa de depuração da cafeína em 40 a 65%.

Dipiridamol: interação moderada

A cafeína presente no guaraná pode inibir a vasodilatação induzida pelo dipiridamol.

Sedativos: interação fraca

Efeitos antagonistas poderiam teoricamente ocorrer devido à atividade estimulante do guaraná no sistema nervoso central (SNC). No entanto, um estudo in vivo não revelou qualquer interação significativa com o pentobarbital.


Precauções

Mulher grávida: evitar

Não há dados suficientes para concluir.

Mulher a amamentar: evitar

Não há dados suficientes para concluir.

Ansiedade: usar com precaução

A cafeína pode exacerbar os transtornos de ansiedade.


Contraindicações

Crianças até aos 16 anos: proibido

O guaraná não é recomendado para crianças com menos de 16 anos.

Hipertensão arterial: proibido

Contraindicado em caso de distúrbios cardiovasculares, como hipertensão e arritmias.

Úlcera gástrica: proibido

Contraindicado em caso de úlceras gástricas e duodenais.

Problemas cardíacos: proibido

Contraindicado em caso de problemas cardiovasculares, como hipertensão e arritmias.