Óleo de fígado de bacalhau: benefícios, posologia, contraindicações

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Há séculos, o óleo de fígado de bacalhau ocupa um lugar de destaque nos alimentos "saúde" das culturas nórdicas. Reconhecido pela sua riqueza em vitaminas A, D e E, bem como em ácidos gordos ómega-3, o óleo de fígado de bacalhau atravessou os tempos, evoluindo de remédio popular para um complemento alimentar reconhecido cientificamente. A tradição de usar o óleo de fígado de bacalhau remonta à Antiguidade nas regiões nórdicas. Na época, as vísceras dos peixes, incluindo o fígado, eram fermentadas em barris de água do mar, permitindo que o óleo se libertasse e subisse à superfície. Esse óleo era então consumido tanto pelos seus benefícios nutricionais como medicinais, em particular para o alívio das dores musculares e articulares. Au longo do século XIX, a produção do óleo de fígado de bacalhau industrializou-se, nomeadamente nas comunidades de pescadores europeias. Esse período registou uma melhoria significativa da qualidade do óleo, embora os métodos de produção continuassem a ser artesanais. Foi em meados do século XIX que o óleo de fígado de bacalhau começou a atrair a atenção da comunidade médica. Foi identificado como um tratamento eficaz contra o raquitismo, uma doença causada por uma carência de vitamina D, o que marcou o início da sua utilização como suplemento. O óleo de fígado de bacalhau é particularmente rico em vitaminas A e D, assim como em ácidos gordos ómega-3 (EPA e DHA). Estes nutrientes oferecem múltiplos benefícios para o sistema imunitário, a visão, o crescimento celular e ósseo, a função muscular e a saúde cardíaca. O óleo de fígado de bacalhau constitui um alimento de eleição para apoiar o crescimento e o desenvolvimento das crianças.

Família ou grupo : 

Ácidos Gordos

Princípios ativos :

Ácido docosahexaenoico (DHA)

Ácido eicosapentaenoico (EPA)

Vitamina A

Vitamina D


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Saúde ocular
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Os componentes do óleo de fígado de bacalhau (EPA, DHA, vitamina A) são reconhecidos pela sua eficácia no desenvolvimento da visão do lactente e da criança.

Posologie

posologiePor via oral

posologie10 - 20 mL


Gravidez
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Os resultados de um estudo sugerem que a toma de óleo de fígado de bacalhau pela mãe durante a gravidez está associada a um risco reduzido de diabetes tipo 1 na criança. Esta associação pode ser atribuída aos efeitos da vitamina D ou dos ácidos gordos ómega-3 (EPA e DHA) presentes no óleo de fígado de bacalhau, ou a uma combinação de ambos. A investigação clínica mostra que a toma de óleo de fígado de bacalhau na dose de 500 mg por dia durante 12 semanas, a partir das 24.ª-28.ª semanas de gestação, reduz a HbA1c em 8,4%, a glicemia em jejum em 41% e a resistência à insulina em 43% em comparação com os valores de referência, em mulheres com diabetes gestacional. Também foi observada uma redução das complicações perinatais e das infecções pós-parto. Além disso, a suplementação com óleo de fígado de bacalhau é benéfica para as mulheres grávidas porque fornece vitamina D e ácidos gordos ómega-3 essenciais ao desenvolvimento fetal, nomeadamente para o crescimento ósseo e o desenvolvimento cerebral.

Posologie

posologiePor via oral

posologie20 - 40 mL


Deficiência de vitamina D
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Estudos epidemiológicos demonstraram que o aumento da ingestão diária de óleo de fígado de bacalhau está associado a níveis séricos mais elevados de vitamina D. Isso sugere que o seu consumo poderia ser um meio eficaz de aumentar a ingestão de vitamina D, nomeadamente em períodos de baixa exposição solar. Além disso, um estudo realizado com mulheres pós-menopáusicas no norte da Escócia mostrou que aquelas que consumiam diariamente um suplemento de óleo de fígado de bacalhau eram menos propensas a sofrer de deficiência de vitamina D durante o inverno e a primavera, comparativamente às que não tomavam suplemento.

Posologie

posologiePor via oral

posologie10 mL


Depressão
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Os resultados de um vasto estudo epidemiológico realizado em adultos noruegueses com idades entre os 40 e os 49 anos e entre os 70 e os 74 anos mostram que a toma diária de óleo de fígado de bacalhau por via oral está associada a uma diminuição de 29% do risco de sintomas depressivos comparativamente à ausência de toma de óleo de fígado de bacalhau. O óleo de fígado de bacalhau, rico em ácidos gordos ómega-3 (EPA e DHA), bem como em vitaminas A e D, poderá desempenhar um papel na proteção contra os danos oxidativos do cérebro e a inflamação associados à depressão e favorecer a neurogénese no hipocampo.

Posologie

posologiePor via oral

posologie15 mL


Hipercolesterolemia
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Investigação clínica preliminar indica que o consumo diário de 20 mL de óleo de fígado de bacalhau durante 8 semanas parece aumentar os níveis de colesterol "bom" HDL (lipoproteínas de alta densidade) em 5 mg/dL em relação ao valor inicial. Por outro lado, outro estudo clínico realizado em homens que sofreram um enfarte do miocárdio mostra que a toma diária de 20 mL de óleo de fígado de bacalhau islandês durante 6 semanas reduz os triglicéridos em 18 mg/dL, sem melhoria nos níveis de LDL. Um estudo clínico maior em pacientes com hipercolesterolemia mostra que a toma de óleo de fígado de bacalhau em combinação com rosuvastatina (um medicamento da classe das estatinas) reduz ainda mais o colesterol total e o LDL em comparação com a monoterapia com rosuvastatina.

Posologie

posologiePor via oral

posologie20 mL

duration6 - semanas


Poliartrite reumatoide
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Estudos clínicos mostraram o benefício do consumo de 1 a 10 g de óleo de fígado de bacalhau durante um período de 3 a 9 meses na redução da dor e na diminuição do consumo de anti-inflamatórios não esteroides em pacientes com poliartrite reumatoide.nnNo entanto, os estudos permanecem preliminares ou de qualidade limitada.nn

Posologie

posologiePor via oral

posologie1 - 10 g

duration36 - semanas


Propriedades


Antiagregantes plaquetários/Anticoagulante

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Estudos antigos sugerem que o consumo de óleo de fígado de bacalhau pode ter efeitos significativos na coagulação sanguínea. Esses estudos, realizados principalmente em voluntários saudáveis, indicam um prolongamento do tempo de sangramento até 81%, uma redução da agregação plaquetária induzida pela trombina, pelo ADP ou pelo colagénio, e uma diminuição da produção de tromboxano B2 pelas plaquetas em resposta à trombina.nnO consumo de óleo de fígado de bacalhau está também associado a uma diminuição da síntese de tromboplastina, uma enzima chave na cascata de coagulação.nnO impacto clínico destas alterações na agregação plaquetária e nos tempos de sangramento permanece, no entanto, incerto.nn


Anti-inflamatório

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Óleo de fígado de bacalhau, rico em ácido gordo ômega-3 EPA, desempenha um papel notável na modulação das respostas inflamatórias. Este óleo inibe a conversão do ácido araquidónico em prostaglandinas e em leucotrienos inflamatórios, e serve como precursor das prostaglandinas da série 3 e dos leucotrienos da série 5, que são menos inflamatórios. nnEstas propriedades anti-inflamatórias do óleo de fígado de bacalhau despertam um interesse crescente, nomeadamente no contexto desportivo para reduzir a inflamação induzida pelo exercício. Um estudo observacional realizado em atletas amadores revelou que o consumo regular de óleo de fígado de bacalhau está associado a níveis mais baixos de proteína C-reativa, um marcador de inflamação, tanto antes como depois de uma prova de ciclismo de 91 quilómetros, comparativamente à ausência ou ao consumo ocasional. nn

Usages associés

Artrite reumatoide

Cardiovasculares

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O consumo de óleo de fígado de bacalhau reduz eficazmente os níveis de glicose no sangue, melhora os perfis lipídicos e diminui os níveis de proteína C-reativa de alta sensibilidade (hs-CRP), um marcador da inflamação, segundo um estudo.nnO estudo destaca também uma redução da resistência à insulina, medida pelo HOMA-IR, em pacientes que tomaram óleo de fígado de bacalhau. Estes resultados sugerem benefícios potenciais do óleo de fígado de bacalhau na gestão das complicações metabólicas e inflamatórias associadas à diabetes gestacional.nn

Usages associés

Hipercolesterolemia


Dosagem de segurança

Adultos a partir dos 18 anos: 10 mL - 20 mL (óleo)

O óleo de fígado de bacalhau é usado, na maioria das vezes, na dose de 10 a 20 mL por dia durante um período que pode chegar a 4 meses.nn

Mulher grávida: 10 mL (óleo)

No âmbito de estudos clínicos, o óleo de fígado de bacalhau, na dose de 10 mL por dia por via oral (fornecendo 1 170 mcg de vitamina A e 10 mcg de vitamina D por dia), foi utilizado com segurança desde a 17.ª semana de gravidez até ao parto, e durante 3 meses no período de amamentação.nn

Mulher a amamentar: 10 mL (óleo)

O óleo de fígado de bacalhau, na dose de 10 mL por dia, pode ser consumido com segurança durante a amamentação.nn

Lactente de 6 a 12 meses: 2,5 mL (óleo)

Nos estudos clínicos, crianças com idades entre os 6 meses e 1 ano receberam com segurança 2,5 mL de óleo de fígado de bacalhau por dia durante 5 meses.

Criança de 1 a 5 anos: 5 mL (óleo)

As crianças com idades entre 1 e 5 anos receberam com segurança 5 mL por dia durante 5 meses.


Interações

Médicaments

Antiagregantes plaquetários/Anticoagulante: interação fraca

As doses elevadas de óleo de fígado de bacalhau (20-40 mL) estão associadas a um aumento do tempo de sangramento e a uma redução da coagulação sanguínea.

Antihipertensivo: interação fraca

O óleo de fígado de bacalhau tem um efeito hipotensor; a sua associação com medicamentos anti-hipertensivos poderia intensificar os seus efeitos.