Pycnogenol: benefícios, posologia, contraindicações
Outro(s) nome(s)
pinheiro-marítimo
Nome(s) científico(s)
Pinus pinaster, Pinus maritima.
Família ou grupo :
Fitossubstâncias
Princípios ativos :
Proantocianidinas
Catequinas
Oligo-proantocianidinas
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Insuficiência venosa ✪✪✪✪✪
A investigação clínica mostra que a toma por via oral de Pycnogenol reduz o edema, a dor e a sensação de peso nas pernas em pessoas com insuficiência venosa crónica quando é utilizado durante 3 a 12 semanas. A dose mais frequentemente utilizada é de 100 a 120 mg três vezes por dia.nnOutras investigações clínicas realizadas em adultos com insuficiência venosa crónica há mais de 3 anos mostram que a toma do mesmo extrato à razão de 50 mg três vezes por dia durante 8 semanas, além do uso de meias de compressão, melhora a microcirculação e os sintomas subjetivos da insuficiência venosa em comparação com as meias de compressão isoladas.nn
Posologie
Estudo comparativo de Venostasin e Pycnogenol na insuficiência venosa crónica
Controlo do edema em sujeitos hipertensos tratados com antagonista do cálcio (nifedipina) ou inibidores da enzima de conversão da angiotensina com Pycnogenol
Pycnogenol na insuficiência venosa crónica
PYCNOGENOL na insuficiência venosa crónica
Melhoria dos sinais e sintomas da insuficiência venosa crónica e microangiopatia com Pycnogenol: um estudo prospetivo e controlado
Comparação entre Pycnogenol e Daflon no tratamento da insuficiência venosa crónica: um estudo prospetivo e controlado
Comparação clínica de Pycnogenol, Antistax e meias de compressão na insuficiência venosa crónica
Doenças cardiovasculares ✪✪✪✪✪
Pycnogenol pode ser útil na prevenção de doenças cardiovasculares devido aos seus efeitos anti-inflamatórios e antioxidantes. Mais especificamente, pode prevenir danos endoteliais induzidos por radicais livres e reduzir o potencial de aterogénese e de formação de trombos pela vasodilatação. Por outro lado, as proantocianidinas (no Pycnogenol) reduzem a permeabilidade capilar, que contribui para o edema e para micro-hemorragias, reticulando as proteínas da parede capilar, como o colagénio e a elastina. Em estudos em humanos, a toma de Pycnogenol durante 30 meses permitiu atenuar a progressão das placas ateroscleróticas em adultos saudáveis assintomáticos com placas não estenosantes (que não causam tal estreitamento dos vasos sanguíneos). O Pycnogenol pode ser útil para reduzir o nível de colesterol em pacientes com risco de complicações cardiovasculares. No entanto, os resultados da investigação clínica são contraditórios relativamente à hipercolesterolemia.
Posologie
Pernas pesadas ✪✪✪✪✪
A investigação clínica mostra que a toma de Pycnogenol por via oral reduz o edema, o inchaço do tornozelo, a dor e a sensação de peso nas pernas em pessoas com insuficiência venosa crónica quando é utilizado durante 3 a 12 semanas. A dose mais frequentemente utilizada é de 100 a 120 mg três vezes por dia.
Posologie
Estudo comparativo de Venostasin e Pycnogenol na insuficiência venosa crónica
Controlo do edema em sujeitos hipertensos tratados com antagonista do cálcio (nifedipina) ou inibidores da enzima de conversão da angiotensina com Pycnogenol
Pycnogenol na insuficiência venosa crónica
PYCNOGENOL na insuficiência venosa crónica
Melhoria dos sinais e sintomas da insuficiência venosa crónica e da microangiopatia com Pycnogenol: um estudo prospectivo controlado
Comparação entre Pycnogenol e Daflon no tratamento da insuficiência venosa crónica: um estudo prospectivo controlado
Comparação clínica de Pycnogenol, Antistax e meias de compressão na insuficiência venosa crónica
Rinite alérgica ✪✪✪✪✪
A investigação clínica mostra que a toma de Pycnogenol 50 mg duas vezes por dia, a partir de 5 semanas antes da época das alergias, reduz significativamente os sintomas nasais associados à alergia à bétula em comparação com o placebo.nn
Posologie
Asma ✪✪✪✪✪
A toma de Pycnogenol na dose de 100 mg por dia, além dos medicamentos habituais para a asma, aumenta o pico de fluxo expiratório, diminui os sintomas da asma e reduz a necessidade de medicamentos em crianças e adultos com asma de gravidade variável.nn
Posologie
Desempenho desportivo ✪✪✪✪✪
A toma diária de 200 mg de Pycnogenol durante 30 dias melhorou significativamente o desempenho no exercício em passadeira em atletas de 20 a 35 anos. Além disso, uma ingestão de 100 mg por dia durante 8 semanas, combinada com treino físico, melhorou os resultados nos testes de aptidão física do exército e também teve um impacto positivo no desempenho total nas provas de triatlo.nn
Posologie
Retinopatia diabética ✪✪✪✪✪
Um estudo duplo-cego realizado em 40 pacientes com diabetes, aterosclerose ou outras doenças vasculares envolvendo a retina, que receberam Pycnogenol (50 mg x 3/dia durante 2 meses) ou um placebo, mostrou uma melhoria da vascularização retiniana e uma redução da permeabilidade e dos vazamentos endoteliais nos pacientes tratados com Pycnogenol, mas não nos pacientes tratados com placebo. O mecanismo de ação do Pycnogenol pode estar ligado ao seu efeito antioxidante e anti-inflamatório.nnOutro estudo duplo-cego, controlado com dobesilato de cálcio (medicamento para reduzir a permeabilidade capilar), mostrou que a eficácia do Pycnogenol era pelo menos tão boa quanto a do dobesilato de cálcio, com uma melhoria da resistência capilar e uma redução dos vazamentos a nível da retina.nnEm conclusão, o Pycnogenol pode ser benéfico para pacientes diabéticos e nos estádios iniciais da retinopatia, embora sejam necessárias mais pesquisas.nn
Posologie
Níveis circulantes de espécies reativas de oxigénio em doentes com retinopatia diabética não proliferativa e a influência da suplementação antioxidante: seguimento de 6 meses
Tratamento das retinopatias vasculares com Pycnogenol
Pycnogenol para retinopatia diabética. Uma revisão
Pycnogenol melhora a microcirculação, o edema retiniano e a acuidade visual na retinopatia diabética precoce
Desempenho cognitivo ✪✪✪✪✪
Existe uma relação entre a cognição, o envelhecimento cerebral e o stress oxidativo. Um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo em sujeitos idosos sem doença crónica que receberam ou 150 mg/dia de Pycnogenol, ou um placebo durante 3 meses, mostrou que o grupo tratado com Pycnogenol obteve melhores resultados na memória de trabalho em comparação com o grupo tratado com placebo e apresentou uma diminuição significativa das concentrações plasmáticas de F2-isoprostano em relação ao placebo, indicando um efeito antioxidante. Outras investigações clínicas mostram que a toma de Pycnogenol, a 100 a 150 mg por dia durante 3 a 12 meses, melhora a função cognitiva global e a memória em comparação com placebo em adultos saudáveis.
Posologie
O estudo COFU3. Melhoria da função cognitiva, da atenção e do desempenho mental com Pycnogenol® em sujeitos saudáveis (55-70) com elevado stress oxidativo.
A suplementação com Pycnogenol® melhora a função cognitiva, a atenção e o desempenho mental em estudantes
Pycnogenol® melhora a função cognitiva, a atenção, o desempenho mental e competências profissionais específicas em profissionais saudáveis de 35 a 55 anos
Saúde da pele ✪✪✪✪✪
Ensaios clínicos mostraram que o Pycnogenol melhora significativamente a hidratação e a elasticidade da pele. Num ensaio clínico, mulheres menopáusicas saudáveis e não fumadoras, sem antecedentes de doença cutânea, foram tratadas com 75 mg/dia de Pycnogenol durante 12 semanas. A biópsia cutânea mostrou um aumento significativo de 44% na expressão do ARN mensageiro da sintase-1 do ácido hialurónico, o gene envolvido na síntese do ácido hialurónico. As alterações na expressão do ARN mensageiro foram associadas a melhorias cutâneas significativas (hidratação, elasticidade e cansaço).
Posologie
O eritema induzido pela radiação ultravioleta solar na pele humana e a expressão génica dependente do fator nuclear kappa-B em queratinócitos são modulados por um extrato de casca de pinheiro marítimo francês
A suplementação com Evelle melhora a suavidade e a elasticidade da pele num estudo duplo-cego, controlado por placebo, com 62 mulheres
Perturbações do défice de atenção ✪✪✪✪✪
Alguns estudos clínicos em crianças com TDAH mostram que a toma de Pycnogenol à razão de 1 mg/kg por dia durante um mês parece normalizar os níveis de catecolaminas, reduzir a hiperatividade e diminuir o stress oxidativo, em comparação com o placebo.
Posologie
Efeito do extrato polifenólico, Pycnogenol, no nível de 8-oxoguanina em crianças com perturbação do défice de atenção com hiperatividade (TDAH)
Declínio cognitivo ✪✪✪✪✪
Estudos clínicos preliminares em adultos com comprometimento cognitivo ligeiro mostram que a toma de Pycnogenol à razão de 150 mg por dia durante 8 semanas melhora a função cognitiva global em comparação com a ausência de suplementação. Deve notar-se que todos os participantes deste estudo também beneficiaram de uma abordagem padrão para o comprometimento cognitivo ligeiro, que incluía alterações do estilo de vida tais como melhor sono, atividade física, redução do consumo de açúcar e de sal e diminuição dos fatores de risco cardiovasculares.
Posologie
Suplementação com Pycnogenol® em disfunção cognitiva mínima
Um ensaio controlado randomizado que investiga o efeito dos medicamentos herbais Pycnogenol e Bacopa CDRI08 no funcionamento cognitivo, cardiovascular e bioquímico em idosos cognitivamente saudáveis: Protocolo do estudo Australian Research Council Longevity Intervention (ARCLI)
Diabetes tipo 2 ✪✪✪✪✪
A suplementação com 100 mg por dia de Pycnogenol em associação com o tratamento convencional da diabetes parece ser benéfica. Foi demonstrado que o pycnogenol, durante 12 semanas, reduz os níveis de glicose e melhora a função endotelial. Os níveis de hemoglobina glicosada (HbA1c) também foram reduzidos, mas de forma mais modesta após um mês de suplementação. Por outro lado, evidências preliminares mostram que a toma de Pycnogenol (50 mg três vezes por dia) durante 4 semanas melhora a microcirculação e os sintomas de neuropatia diabética e de edema em pacientes diabéticos, na ausência de doença cardiovascular grave.
Posologie
Redução dos fatores de risco cardiovascular em indivíduos com diabetes tipo 2 pela suplementação com Pycnogenol
O extrato da casca do pinheiro marítimo francês Pycnogenol reduz os níveis de glicose em pacientes com diabetes tipo 2 de forma dependente da dose
Efeito antidiabético do extrato da casca do pinheiro marítimo francês Pycnogenol em pacientes com diabetes tipo II
Síndrome do intestino irritável ✪✪✪✪✪
Pesquisas clínicas preliminares mostram que a toma de Pycnogenol na dose de 150 mg por dia durante 4 semanas, em associação com um tratamento padrão, reduz as dores abdominais, as cólicas e a necessidade de cuidados médicos em comparação com o tratamento padrão isolado em adultos com SII. Em ambos os grupos, o tratamento padrão incluía recomendações nutricionais específicas e Buscopan (antiespasmódico), Hyoscine Butylbromide (antiespasmódico) ou paracetamol para aliviar a dor.
Posologie
Hemorroidas ✪✪✪✪✪
Estudos clínicos preliminares mostram que a toma de Pycnogenol na dose de 150 a 300 mg por dia por via oral, isoladamente ou em combinação com um creme contendo 0,5% de extrato padronizado de casca de pinheiro marítimo (Pycnogenol) durante 7 dias, melhora tanto a qualidade de vida como os sintomas associados a episódios hemorroidários agudos comparativamente aos comprimidos/creme placebo. nnOutros estudos clínicos preliminares em mulheres no pós-parto que sofriam de hemorroidas internas ou externas mostram que a toma deste mesmo extrato na dose de 150 mg por dia durante 6 meses, em associação com um tratamento padrão das hemorroidas, melhora todos os sintomas principais, incluindo trombose, dor, inchaço e hemorragia, comparativamente ao tratamento padrão isolado.nn
Posologie
Cãibras ✪✪✪✪✪
Está demonstrado que a toma de Pycnogenol na dose de 200 mg por dia pode diminuir a incidência de cãibras nas pernas. As pessoas estudadas apresentavam cãibras pelo menos 4 vezes por semana, associadas a atividade física, insuficiência venosa ou a uma causa desconhecida.nn
Posologie
Cãibras e Dor Muscular: Prevenção com Pycnogenol em Indivíduos Normais, Pacientes com Doença Venosa, Atletas, Claudicantes e na Microangiopatia Diabética
Estudo Comparativo de Venostasin e Pycnogenol na Insuficiência Venosa Crónica
Desajuste horário ✪✪✪✪✪
Pesquisas clínicas preliminares mostram que a toma de Pycnogenol na dose de 150 mg por dia durante 7 a 10 dias, começando 2 a 3 dias antes de um voo, reduz modestamente os sinais e sintomas típicos do jet lag em comparação com placebo. A toma deste extrato padronizado também parece reduzir a duração média dos sintomas do jet lag em pouco mais de um dia em comparação com o placebo. nn
Posologie
Dismenorreia ✪✪✪✪✪
O Pycnogenol poderia ajudar a reduzir as dores pélvicas em mulheres com endometriose ou dismenorreia.nn
Posologie
Eficácia analgésica do extrato de casca do pinheiro-marítimo francês na dismenorreia: um ensaio clínico aberto
Efeito do extrato de casca do pinheiro-marítimo francês na endometriose comparado com acetato de leuprorelina.
Exposição aos UV ✪✪✪✪✪
Uma suplementação oral com o extrato de casca do pinheiro-marítimo padronizado em doses de 1,10 mg/kg/dia durante quatro semanas, seguida de 1,66 mg/kg/dia durante mais quatro semanas, aumenta a resistência da pele à radiação ultravioleta, tanto UVA como UVB, num pequeno estudo com 21 voluntários.nn
Posologie
Propriedades
Antialérgico




Algumas pesquisas clínicas mostram que o Pycnogenol pode melhorar os sintomas da rinite alérgica. Pesquisas preliminares em modelos animais sugerem que este efeito pode resultar da sua capacidade de inibir a libertação de histamina pelos mastócitos. Este efeito é comparável ao cromoglicato de sódio (medicamento antialérgico). Outras evidências sugerem que os efeitos antialérgicos do pycnogenol provêm do seu potencial anti-inflamatório. Pode inibir a libertação de lipooxigenase, de leucotrienos e de ciclooxigenase pelos neutrófilos.
Usages associés
Antioxidante




O Pycnogenol tem uma poderosa atividade antioxidante, que foi relatada em vários estudos in vitro. Estes estudos mostraram que ele pode aprisionar tanto os radicais hidroxila como os ânions superóxido, prolongar a vida útil e aumentar a função antioxidante do radical ascorbato (vitamina C), e aumentar a atividade das enzimas antioxidantes endógenas, a saber a superóxido dismutase (SOD), a glutationa peroxidase (GPx) e a catalase (CAT).
Usages associés
Cardiovasculares




Em experiências de laboratório, o Pycnogenol revelou-se eficaz em impedir a oxidação do colesterol presente nas lipoproteínas de baixa densidade (LDL), ao mesmo tempo que protege o ADN contra danos causados por radicais livres. Também foi observado que poderá reduzir os danos nas paredes dos vasos sanguíneos causados por esses mesmos radicais livres. Além disso, o Pycnogenol poderá diminuir a actividade de algumas moléculas envolvidas na adesão celular, o que sugere um potencial benéfico na prevenção da aterosclerose. Em estudos em humanos, a utilização de Pycnogenol durante um período de 30 meses foi associada a um abrandamento do desenvolvimento de placas ateroscleróticas em adultos saudáveis mas com placas não obstrutivas. Além disso, em pessoas com insuficiência venosa crónica, a toma de Pycnogenol parece melhorar a elasticidade e a tonicidade das paredes venosas, oferecendo assim um potencial terapêutico nesta condição.
Usages associés
Efeito microcirculatório




Os efeitos do Pycnogenol na microcirculação foram estudados em pacientes com doença coronária, num estudo duplo-cego controlado por placebo. Foi observada uma melhoria da microcirculação ao nível das unhas de 53,8% nos pacientes que receberam Pycnogenol. Além disso, a isquemia miocárdica melhorou 16% nos pacientes tratados com Pycnogenol, contra 11% no grupo placebo.
Usages associés
Anti-inflamatório




O Pycnogenol, um extrato da casca do pinheiro marítimo, revela-se um aliado promissor na luta contra os processos inflamatórios. Em humanos, demonstrou‑se que inibe a ativação do NF‑kappaB, um regulador chave da resposta imunitária e inflamatória. Além disso, reduz a atividade das enzimas COX‑1 e COX‑2, frequentemente envolvidas na produção de substâncias pró‑inflamatórias, contribuindo assim para atenuar a inflamação e a dor. O Pycnogenol pode também diminuir o nível da proteína C‑reativa (PCR), um marcador sanguíneo comumente usado para avaliar o grau de inflamação no organismo. A investigação em animais sugere que este extrato pode reduzir a atividade da mieloperoxidase em ratos com doença inflamatória intestinal. Além disso, estudos em laboratório sugerem que o Pycnogenol pode diminuir a produção de interleucinas como IL‑1 e IL‑2, que são moléculas implicadas nos mecanismos da inflamação.
Usages associés
Neurológico




In vitro, o Pycnogenol protege as células do cérebro de animais contra os efeitos tóxicos de níveis elevados de glutamato, e também contra os efeitos tóxicos da proteína beta-amiloide, que se encontra nas placas características da doença de Alzheimer. Este potencial protetor foi atribuído aos efeitos antioxidantes do extrato da casca do pinheiro-marítimo. No âmbito de estudos clínicos realizados em adultos saudáveis com um elevado stress oxidativo, o Pycnogenol reduz consideravelmente o stress oxidativo e melhora as funções cognitivas. Em crianças com perturbação por défice de atenção com hiperatividade, demonstrou-se que o Pycnogenol aumenta os níveis de glutationa reduzida, reduz os níveis de glutationa oxidada e melhora o estado antioxidante total, bem como normaliza as concentrações urinárias de catecolaminas e diminui as concentrações de dopamina.
Usages associés
Efeito dermatológico




A exposição da pele aos raios ultravioleta aumenta os níveis de radicais livres que podem danificar a pele. O Pycnogenol pode proteger a pele graças aos seus efeitos antioxidantes. Algumas pesquisas sugerem que o extrato tópico da casca do pinheiro-marítimo pode ser útil para doenças da pele relacionadas com o aumento da adesão celular e com a inflamação, como a psoríase, a dermatite atópica e o lúpus eritematoso. O Pycnogenol pode reduzir a inflamação dos queratinócitos. Estudos em modelos animais de cicatrização de feridas sugerem que formulações em gel contendo 1%, 2% e 5% de extrato de pinheiro-marítimo reduzem o tempo de cicatrização das feridas, consoante a concentração. Os investigadores levantam a hipótese de que o Pycnogenol pode ligar-se ao colagénio e à elastina ao nível das feridas e inibir a atividade das metaloproteinases, que podem retardar a cicatrização.
Usages associés
Antiagregantes plaquetários/Anticoagulante




Em fumadores, o Pycnogenol inibe a agregação plaquetária induzida pela epinefrina. Este efeito é atribuído à capacidade do extrato de reduzir os níveis de tromboxano B2 (TxB2) em fumadores, uma substância envolvida na ativação e na agregação das plaquetas sanguíneas. No entanto, o extrato não parece reduzir os níveis de TxB2 em não fumadores, nem aumentar o risco de hemorragia.
Imunostimulante




Provas preliminares mostram que o Pycnogenol poderá estimular o sistema imunitário. Parece aumentar a atividade das células natural killer (NK) e melhorar a função dos linfócitos T e B em modelos animais. Também aumenta a secreção do fator de necrose tumoral alfa (TNF-alpha) e a atividade do fator nuclear KB (NF-KB). O Pycnogenol parece retardar o desenvolvimento da disfunção imunitária em modelos animais infectados por um retrovírus semelhante ao vírus da imunodeficiência humana (VIH), equilibrando a secreção das citocinas T-helper 1 e T-helper 2.
Anticancerígeno




A investigação in vitro mostra que um extrato padronizado da casca do pinheiro-manso (Pycnogenol) pode provocar a diferenciação e a apoptose de células de leucemia e do cancro da mama. Além disso, evidências provenientes de estudos em animais mostram que este extrato pode proteger até 48% contra a toxicidade e a mutagenicidade da exposição crónica à fumaça do tabaco. Este efeito foi atribuído às propriedades antioxidantes do extrato da casca do pinheiro-manso. Estudos in vitro mostram também que o extrato padronizado da casca do pinheiro-manso pode inibir a ativação metabólica da NNK, um composto carcinogénico resultante da interação do tabaco com o organismo, que desempenha um papel na carcinogenicidade do tabaco.
Hipoglicemiante




O Pycnogenol parece diminuir a glicémia em pacientes com diabetes tipo 2. Mesmo que o mecanismo não esteja totalmente esclarecido, o Pycnogenol não parece atuar na secreção de insulina. Evidências provenientes de estudos em animais sugerem que os efeitos antidiabéticos deste extrato estão relacionados com a sua capacidade de reduzir o stress oxidativo. O stress oxidativo desempenha um papel na patogénese da diabetes e contribui para as complicações associadas à diabetes, tais como a retinopatia, a neuropatia e a nefropatia.
Usages associés
Dosagem de segurança
Adulto a partir dos 18 anos: 100 mg - 200 mg
As doses padrão do Pycnogenol parecem situar-se na faixa de 100 a 200 mg por dia.
Interações
Médicaments
Antidiabético: interação moderada
O extrato da casca do pinheiro-marítimo pode ter efeitos aditivos quando utilizado com medicamentos antidiabéticos em alguns doentes. Monitorizar de perto os níveis de glicemia. Podem ser necessários ajustes de dose. Entre os medicamentos antidiabéticos estão o GLIMÉPIRIDE BGR, a insulina, a pioglitazona, a rosiglitazona e outros.
Antiagregantes plaquetários/Anticoagulante: interação fraca
A investigação clínica sugere que o extrato da casca do pinheiro-marítimo inibe a agregação plaquetária. Poderá aumentar o risco de hemorragia quando for utilizado com medicamentos antiplaquetários ou anticoagulantes. Entre os anticoagulantes ou antiplaquetários estão a aspirina, o clopidogrel, a dalteparina, a enoxaparina, a heparina, a ticlopidina e a varfarina.
Imunossupressor: interação fraca
Teoricamente, o extrato da casca do pinheiro-marítimo pode interferir com a terapêutica imunossupressora devido à sua atividade imunostimulante.
Precauções
Doenças autoimunes: utilizar com precaução
Devido aos seus efeitos imunostimulantes, evitar o seu uso em pacientes com esclerose múltipla, lúpus eritematoso sistémico, artrite reumatoide ou outras doenças autoimunes.
Intervenção cirúrgica: utilizar com precaução
Doses excessivas de extrato de casca de pinheiro-marítimo podem inibir a agregação plaquetária e reduzir os níveis de glicose no sangue. Teoricamente, o extrato de casca de pinheiro-marítimo pode interferir com o controlo da glicemia e aumentar o risco de sangramento durante uma operação. Recomenda-se interromper o seu uso pelo menos 2 semanas antes de procedimentos cirúrgicos.
Hepatites: utilizar com precaução
Teoricamente, o extrato de casca de pinheiro-marítimo pode agravar a função hepática em pacientes com hepatite.
Mulher grávida: evitar
Por precaução geral, o Pycnogenol não deve ser tomado durante os primeiros 3 meses de gravidez. Esta precaução baseia-se em princípios gerais e na ausência de dados publicados sobre mulheres grávidas que tenham usado Pycnogenol durante o primeiro ou o segundo trimestre da gravidez.
Mulher a amamentar: evitar
Não há informações fiáveis suficientes disponíveis sobre a segurança do pinheiro-marítimo quando utilizado durante a lactação.
Crianças dos 6 aos 18 anos: utilizar com precaução
Por precaução geral, crianças com menos de 6 anos não devem usar Pycnogenol, pois a posologia adequada não foi confirmada.
Por via oral
150 - 300 mg
12 - semanas
