Zinc: beneficios, posología, contraindicaciones
Otro(s) nombre(s)
Zn
Familia o grupo:
Minerales y oligoelementos
Indicaciones
Metodología de puntuación
Aprobación de la EFSA.
Deficiencia de zinc ✪✪✪✪✪
La ingesta de zinc por vía oral o intravenosa previene y trata la deficiencia de zinc. Sin embargo, no se recomienda una suplementación sistemática con zinc. Tradicionalmente, se ha utilizado la suplementación con zinc para tratar o prevenir una deficiencia en determinadas condiciones tales como la anorexia nerviosa, los síndromes de malabsorción, las afecciones asociadas a una diarrea crónica y grave, el alcoholismo y la cirrosis hepática, la diabetes, el SIDA, en infecciones recurrentes, en quemaduras graves, después de una intervención quirúrgica mayor, en la enfermedad de Wilson o durante la administración a largo plazo de nutrición parenteral total. La suplementación con zinc (136 mg de zinc elemental por día) en pacientes con cirrosis y deficiencia de zinc parece mejorar la función hepática y la tolerancia a la glucosa, posiblemente aumentando el factor de crecimiento similar a la insulina.
Posologie
Por vía oral
12.7 - 136 mg
Osteoporosis ✪✪✪✪✪
Un consumo reducido de zinc y niveles séricos bajos de zinc parecen estar asociados con una densidad mineral ósea (DMO) más baja tanto en hombres como en mujeres. Algunas pruebas clínicas sugieren que la ingesta de zinc en combinación con cobre, manganeso y calcio podría ralentizar la pérdida ósea en mujeres posmenopáusicas. Se utilizó una combinación de calcio 1000 mg por día (en forma de malato de citrato de calcio) más una mezcla de oligoelementos que contiene 15 mg de zinc (en forma de sulfato de zinc), 0,5 mg de cobre y 5 mg de manganeso (en forma de sal de gluconato) durante 2 años.
Posologie
Por vía oral
15 mg
2 - años
Sulfato de zinc
Synergies
Equilibrio ácido-base ✪✪✪✪✪
La EFSA ha establecido que el zinc contribuye al metabolismo ácido-base normal.
Posologie
Vía oral
25 mg
Adultos
Estrés oxidativo ✪✪✪✪✪
La EFSA ha establecido que el zinc puede contribuir a la protección de las células contra los radicales libres.
Posologie
Vía oral
25 mg
Adultos
Envejecimiento saludable ✪✪✪✪✪
La EFSA reconoce la contribución del zinc en la síntesis normal del ADN y en el mantenimiento de las funciones intelectuales.
Posologie
Vía oral
25 mg
Adultos
Salud de la piel ✪✪✪✪✪
La EFSA reconoce la contribución del zinc en el mantenimiento del cabello, las uñas y la piel.
Posologie
Vía oral
25 mg
Adultos
Diarrea ✪✪✪✪✪
La toma de zinc por vía oral reduce la duración y la gravedad de las diarreas agudas y persistentes en niños desnutridos o con deficiencia de zinc. La toma de zinc por vía oral podría también reducir la mortalidad asociada a la diarrea, en particular la diarrea persistente. El zinc elemental (10 a 40 mg al día) se ha utilizado junto con una solución de rehidratación oral durante 7 a 15 días para tratar la diarrea en niños de 6 meses a 5 años que padecen desnutrición o deficiencia de zinc. En mujeres embarazadas desnutridas, la administración de zinc a razón de 15 mg al día desde el primer o el tercer trimestre y durante un mes después del parto reduce considerablemente la incidencia de diarrea en los lactantes durante el primer año de vida en comparación con el placebo.
Posologie
Por vía oral
10 - 40 mg
15 - días
Mujeres embarazadas, Niños
Ensayo aleatorizado y controlado de suplementación con zinc en niños desnutridos de Bangladesh con diarrea aguda.
Ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado de suplementación con zinc o vitamina A en niños pequeños con diarrea aguda.
Enfermedad de Wilson ✪✪✪✪✪
La enfermedad de Wilson se caracteriza por una acumulación de cobre en los órganos vitales, incluido el hígado y el cerebro. El zinc bloquea la absorción del cobre y aumenta la eliminación de cobre en las heces en las personas con enfermedad de Wilson. Una suplementación con sulfato de zinc, a razón de 220 mg tres veces al día durante 3 meses, en pacientes con enfermedad de Wilson produjo un aumento del glutatión hepático y una disminución de la oxidación, en comparación con quienes utilizaban penicilamina.
Posologie
Por vía oral
660 mg
3 - meses
Sulfato de zinc
El tratamiento con zinc previene la peroxidación lipídica y aumenta la disponibilidad de glutatión en la enfermedad de Wilson
Tratamiento de la enfermedad de Wilson con zinc: XV estudios de seguimiento a largo plazo
Acné ✪✪✪✪✪
Los ensayos clínicos sugieren que la ingesta de zinc por vía oral, en forma de sulfato de zinc o gluconato de zinc, puede mejorar el acné en comparación con el placebo.rnrn
Posologie
Por vía oral
30 - 150 mg
3 - meses
acetato de zinc, loción, gluconato de zinc, sulfato de zinc
Zinc sérico en el acné vulgar.
Los pacientes con dermatitis herpetiforme, acné, psoriasis y la enfermedad de Darier tienen bajas concentraciones de zinc epidérmico.
Zinc sérico y proteína de unión al retinol en el acné.
Anorexia ✪✪✪✪✪
Tomar suplementos de zinc por vía oral podría ayudar a aumentar la ganancia de peso y a atenuar los síntomas depresivos en pacientes adolescentes y adultos con anorexia nerviosa.rnrn
Posologie
Por vía oral
14 - 50 mg
Adultos, Adolescentes
Resfriado ✪✪✪✪✪
La mayoría de los ensayos clínicos y los análisis de la investigación clínica muestran una reducción significativa de la duración de los síntomas del resfriado común cuando los adultos toman pastillas de gluconato de zinc o acetato de zinc que proporcionan de 9 a 24 mg de zinc elemental por dosis.rnrn
Posologie
Por vía oral
9 - 184 mg
Adultos
acetato de zinc, gluconato de zinc
Profilaxis y tratamiento de los resfriados por rinovirus con pastillas de gluconato de zinc.
Gluconato de zinc y el resfriado común: un estudio clínico controlado.
Dos ensayos controlados aleatorizados de la terapia con pastillas de gluconato de zinc en resfriados por rinovirus inducidos experimentalmente.
Verrugas ✪✪✪✪✪
Estudios clínicos preliminares sugieren que la aplicación de una solución de sulfato de zinc tres veces al día durante 4 semanas mejora las verrugas planas, pero no las verrugas comunes, en comparación con el agua destilada. rnrnOtro estudio clínico sugiere que la aplicación tópica de una pomada de óxido de zinc dos veces al día podría ser igual de eficaz para curar las verrugas que una pomada de ácido salicílico y ácido láctico.rnrn
Posologie
Por vía cutánea
4 - semanas
óxido de zinc, sulfato de zinc
Trastornos de la fertilidad masculina ✪✪✪✪✪
Investigaciones clínicas preliminares muestran que la suplementación con zinc aumenta el recuento de espermatozoides, los niveles de testosterona y la incidencia de embarazos en hombres infértiles idiopáticos con niveles bajos de testosterona. rnrn
Posologie
Por vía oral
25 - 66 mg
6 - meses
Hombres
Trastornos por déficit de atención ✪✪✪✪✪
Algunas investigaciones sugieren que los niños con trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) tienen niveles séricos de zinc más bajos que los niños sin TDAH. Otras investigaciones sugieren que los pacientes con TDAH con niveles más bajos de zinc podrían no responder adecuadamente a un tratamiento con estimulantes. Con base en estas pruebas, el zinc presenta cierto potencial para mejorar los síntomas en niños con TDAH. La administración oral de zinc en combinación con un tratamiento convencional podría mejorar ligeramente los síntomas de hiperactividad, impulsividad y problemas de socialización en algunos niños con TDAH. Hay evidencias de que el zinc podría ser más útil en niños con un índice de masa corporal (IMC) alto, bajos niveles de zinc y bajos niveles de ácidos grasos libres. Se ha utilizado sulfato de zinc en dosis de 55 mg (15 mg de zinc elemental) a 150 mg (40 mg de zinc elemental) por día durante 6 a 12 semanas.
Posologie
Por vía oral
15 - 40 mg
12 - semanas
Niños
Sulfato de zinc
Deficiencia de zinc en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
¿El zinc en el cabello predice la mejoría con anfetaminas en el TDA/hiperactividad?
Metilfenidato para niños y adolescentes con trastorno del espectro autista.
Estudio doble ciego, controlado con placebo, de sulfato de zinc en el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
Estudio doble ciego, controlado con placebo, de sulfato de zinc en el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
DMAE ✪✪✪✪✪
La suplementación con antioxidantes, incluidas las vitaminas A (15 mg), C (500 mg), E (400 UI) y óxido de zinc (80 mg) reduce en un 27% el riesgo de pérdida de visión y ralentiza la progresión de la enfermedad.rnrn
Posologie
Vía oral
80 - 500 mg
10 - años
óxido de zinc
Synergies
Efectos a largo plazo de las vitaminas C y E, β-caroteno y zinc en la degeneración macular relacionada con la edad: informe AREDS n.º 35.
Grupo de Investigación del Estudio de Enfermedades Oculares Relacionadas con la Edad. Impacto potencial en salud pública de los resultados del estudio AREDS: informe AREDS n.º 11.
Cicatrización de la piel ✪✪✪✪✪
Para ayudar a la cicatrización de las heridas, el zinc tópico podría mejorar la reepitelización y la síntesis de colágeno, disminuir la inflamación e inhibir el crecimiento bacteriano.rnrn
Posologie
Vía cutánea
Herpes ✪✪✪✪✪
La aplicación tópica de zinc parece ayudar a tratar la infección por herpes simplex. El sulfato de zinc parece reducir la gravedad y la duración de los síntomas del herpes orolabial y genital.rnrn
Posologie
Vía cutánea
Sulfato de zinc
Tratamiento tópico del herpes simplex recurrente y del eritema multiforme postherpético con soluciones de sulfato de zinc en bajas concentraciones
Un ensayo clínico aleatorizado sobre el tratamiento del herpes oral con óxido de zinc/glicina tópico
Uso de zinc tópico para prevenir la infección recurrente por herpes simple: revisión de la literatura y protocolos sugeridos
Diabetes tipo 2 ✪✪✪✪✪
El zinc oral podr eda mejorar ligeramente el control gluc cemico en algunos pacientes. Aunque los estudios en animales han demostrado una mejora del control gluc cemico con el zinc, los resultados de los estudios en humanos son menos coherentes. Un metaan lisis de 12 estudios cl ednicos en pacientes diab e9ticos muestra que la toma de suplementos de zinc reduce la glucemia en ayunas y la hemoglobina glicosilada (HbA1c) en comparaci f3n con el grupo control. La reducci f3n de la glucemia parece ser mayor con el zinc inorg e1nico, a dosis de al menos 30 mg por d eda durante al menos un mes.
Posologie
Vía oral
50 mg
acetato de zinc
La suplementación con zinc mejora el control glucémico para la prevención y el manejo de la diabetes: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados
La influencia de la suplementación con zinc en el páncreas de ratas diabéticas inducidas por estreptozotocina
Diabetes, metalotioneína e interacciones con el zinc: una revisión
Depresión ✪✪✪✪✪
Algunos estudios clínicos preliminares han mostrado que la toma de zinc a razón de 25 mg por día durante 12 semanas, además de un tratamiento antidepresivo, mejora las puntuaciones de depresión de los pacientes que padecen depresión mayor. Sin embargo, el zinc puede no ser beneficioso para todos los pacientes diagnosticados con depresión mayor. Esto dependería, en efecto, de la resistencia del sujeto a los tratamientos con antidepresivos.
Posologie
Vía oral
25 mg
12 - semanas
Efectos de la suplementación con zinc sobre la eficacia de la terapia antidepresiva, las citocinas inflamatorias y el factor neurotrófico derivado del cerebro en pacientes con depresión mayor.
Úlcera de la pierna ✪✪✪✪✪
La investigación clínica sugiere que la aplicación de un gel de hialuronato de zinc una vez al día puede mejorar el tiempo de curación de las úlceras en comparación con el tratamiento convencional en pacientes con diabetes tipo 2 que presentan úlceras del pie. Según otro estudio aleatorizado doble ciego, frente a placebo, la aplicación de una gasa con óxido de zinc durante 8 semanas en personas con úlceras en las piernas permite curar al 83% de las personas tratadas, frente a un 42% de curación en las tratadas con placebo.
Posologie
Por vía cutánea
220 mg
8 - semanas
óxido de zinc
Propiedades
Esencial
La cantidad total de zinc se estima en 2 g en el cuerpo. Es un cofactor en numerosos procesos biológicos, incluido el ADN, el ARN (mensajero entre el ADN y las proteínas) y la síntesis de proteínas. Se supone que un gran número de proteínas que desempeñan un papel en la regulación de la expresión genética contienen zinc.rnrnLas autoridades sanitarias europeas (EFSA, European Food Safety Authority) y la Comisión Europea han estimado que los productos que contienen zinc contribuyen a la síntesis normal del ADN, al metabolismo ácido-base normal, al metabolismo normal de los alimentos, de los glúcidos (azúcares), de los ácidos grasos, de la vitamina A, a las funciones intelectuales normales, a la fertilidad y reproducción normales, a la síntesis de proteínas, al mantenimiento de los huesos, al mantenimiento del cabello, las uñas y la piel, al mantenimiento de concentraciones normales de testosterona en sangre, a la visión normal, al funcionamiento normal del sistema inmunitario, a la división celular, a la protección de las células frente a los radicales libres (efecto antioxidante), si y solo si estos productos contienen al menos 1,5 mg de zinc por 100 g, 100 ml o por envase si el producto contiene únicamente una porción.rnrn
Usages associés
Antioxidante
El zinc limita los daños inducidos por los oxidantes mediante diferentes mecanismos. En efecto, protege frente al agotamiento de la vitamina E, controla la liberación de la vitamina A, contribuye a la estructura de la enzima antioxidante extracelular SOD, limita la producción endógena de radicales libres y favorece su captura.rnrnrnrn
Cicatrizante
Para ayudar a la cicatrización, la aplicación cutánea del zinc refuerza la síntesis de colágeno y la regeneración de la epidermis, disminuye la inflamación y limita la proliferación de las bacterias.rnrn
Usages associés
Inmunomodulador
Una deficiencia severa de zinc debilita la función inmunitaria. Incluso un déficit leve a moderado de zinc puede alterar las funciones de los macrófagos y de los neutrófilos y la actividad de las células NK (natural killer). El cuerpo necesita zinc para desarrollar y activar los linfocitos T. rnrnLas personas con niveles bajos de zinc han mostrado una respuesta reducida de la proliferación de linfocitos ante mitógenos y otros trastornos de la respuesta inmunitaria que pueden corregirse mediante suplementación con zinc. Estas alteraciones de la función inmunitaria podrían explicar por qué una deficiencia de zinc se ha asociado con una mayor susceptibilidad a la neumonía y a otras infecciones en niños de países en desarrollo y en personas mayores.rnrn
Usages associés
Efecto sobre la fertilidad
El zinc afecta la fertilidad masculina. Por ejemplo, en los casos de infertilidad masculina se han encontrado niveles bajos de zinc en el plasma seminal. Los estudios clínicos sugieren que una deficiencia transitoria de zinc provoca una disminución de la concentración de testosterona en suero, así como una reducción del volumen seminal. rnrnLa suplementación con zinc mejora parámetros como la cantidad de espermatozoides en hombres infértiles, principalmente en aquellos con niveles bajos de testosterona.rnrn
Usages associés
Neurológico
Los niveles de zinc están disminuidos en las personas que sufren depresión. A nivel del cerebro, el zinc desempeña un papel en el hipocampo en la comunicación entre las neuronas. En estudios clínicos se ha demostrado que el zinc potencia la acción de los antidepresivos. En la enfermedad de Alzheimer, el zinc parece desempeñar un papel protector gracias a sus propiedades antioxidantes, pero por otra parte, parece contribuir a la agregación de la beta-amiloide (pequeña proteína cuyo agregado es uno de los signos característicos del Alzheimer).
Usages associés
Antiviral
El zinc podría tener efectos sobre el rinovirus. In vitro, inhibe su multiplicación, pero sus efectos en el ser humano no están claros. De hecho, el rinovirus (responsable de afecciones como el resfriado) se replica en las mucosas nasales. Asimismo, la biodisponibilidad del zinc a nivel de la mucosa nasal y de las secreciones nasales, cuando se administra por vía oral, varía según la formulación utilizada, lo que puede influir en la eficacia del zinc en el resfriado. El zinc podría tener efectos sobre otros virus, como el virus respiratorio sincitial (VRS) o el herpes simple.
Usages associés
Densidad ósea
El zinc desempeña un papel en la prevención de la osteoporosis, ya que parece estar implicado en la mineralización de los huesos. Existe una relación directa entre la resistencia ósea y los niveles de zinc en los huesos. Además, en las personas con osteoporosis, la eliminación del zinc es mayor, debido a la degradación de los huesos.
Usages associés
Hipoglucemiante
Las investigaciones preliminares sugieren que las personas con diabetes tipo 2 podrían tener una alteración del metabolismo del zinc y, en consecuencia, una deficiencia de zinc. Los estudios muestran que el zinc potencia la acción de la insulina al aumentar el transporte de glucosa hacia el interior de las células. El zinc puede aumentar hasta un 30% los niveles de IGF-1 (factor de crecimiento; estimula el metabolismo de la glucosa, la proliferación y la diferenciación celular). En un estudio más reciente, en pacientes en estadio de prediabetes, la administración de 30 mg de sulfato de zinc diariamente durante 6 meses mejoró la glucemia en ayunas en comparación con el grupo de control. La suplementación con zinc también mejoró la sensibilidad y la resistencia a la insulina.
Usages associés
Efecto dermatológico
La investigación clínica sugiere que el zinc tiene efectos beneficiosos en la piel cuando se utiliza por vía oral o tópica. En efecto, el zinc parece mejorar el acné por su actividad antiinflamatoria y por la disminución de la secreción de sebo cutáneo.
Usages associés
Visión
El zinc desempeña un papel clave en el mantenimiento de la visión. El zinc está presente en cantidades importantes en la retina y la coroides. Por tanto, una deficiencia de zinc puede alterar la visión. Además, el zinc interactúa con la vitamina A y la taurina en la retina y actúa como antioxidante en la retina y en el epitelio pigmentario de la retina (implicado en la absorción de la luz, y su disfunción se encuentra en enfermedades como la DMAE). Algunos estudios han mostrado que el zinc podría ralentizar ciertos tipos de enfermedades oculares degenerativas.
Usages associés
Dosis de seguridad
Adulto a partir de 18 año(s) : 12.7 mg - 25 mg
Para los adultos, la ingesta de zinc que probablemente satisfaga las necesidades de casi todas las personas sanas de una población se proporciona para cuatro niveles de ingesta de fitato (LPI): 300 mg/j (7.5 mg/j de zinc), 600 mg/j (9.3 mg/j de zinc), 900 mg/j (11 mg/j de zinc) y 1200 mg/j (12.7 mg/j de zinc).
Lactante de 7 a 11 meses : 2.9 mg
La ingesta de zinc que satisface las necesidades de casi todas las personas sanas de una población es de 2.9 mg/j en los lactantes de 7 a 11 meses.
Mujer embarazada a partir de 18 año(s) : 14.3 mg - 25 mg
Niño de 1 a 3 año(s) : 4.3 mg - 7 mg
En los niños, la absorción fraccional de zinc considerada al elaborar las PRI (ingesta de referencia de la población) se basó en datos procedentes de dietas mixtas que supuestamente contenían cantidades variables de fitato; por consiguiente, no se realizó ningún ajuste de la ingesta de fitato
Niños de 4 a 6 años: 5.5 mg - 10 mg
En los niños, la absorción fraccional de zinc considerada al elaborar las PRI (ingesta de referencia de la población) se basó en datos procedentes de dietas mixtas que supuestamente contenían cantidades variables de fitato; por consiguiente, no se realizó ningún ajuste de la ingesta de fitato
Niños de 7 a 10 años: 7.4 mg - 13 mg
En los niños, la absorción fraccional de zinc considerada al elaborar las PRI (ingesta de referencia de la población) se basó en datos procedentes de dietas mixtas que supuestamente contenían cantidades variables de fitato; por consiguiente, no se realizó ningún ajuste de la ingesta de fitato
Niños de 11 a 14 años: 10.7 mg - 18 mg
En los niños, la absorción fraccional de zinc considerada al elaborar las PRI (ingesta de referencia de la población) se basó en datos procedentes de dietas mixtas que supuestamente contenían cantidades variables de fitato; por consiguiente, no se realizó ningún ajuste de la ingesta de fitato
Niños de 15 a 17 años: 11.9 mg - 22 mg
En los niños, la absorción fraccional de zinc considerada al elaborar las PRI (ingesta de referencia de la población) se basó en datos procedentes de dietas mixtas que supuestamente contenían cantidades variables de fitato; por consiguiente, no se realizó ningún ajuste de la ingesta de fitato
Mujer lactante a partir de 18 años: 15.6 mg - 25 mg
Interacciones
Médicaments
Diuréticos: interacción moderada
La amilorida (un diurético ahorrador de potasio) puede reducir la excreción urinaria de zinc a dosis superiores o iguales a 10 mg/día. Este efecto permite compensar las pérdidas de zinc causadas por los diuréticos tiazídicos. Los otros diuréticos ahorradores de potasio (espironolactona, triamtereno) no parecen ahorrar zinc.rnrnLos diuréticos tiazídicos aumentan la excreción de zinc entre un 50 y un 60%. Este fenómeno se observa durante al menos 3 años de tratamiento. Los niveles séricos de zinc disminuyen pero se mantienen dentro de los límites de la normalidad mediante fenómenos compensatorios. Sin embargo, un tratamiento prolongado con diuréticos puede disminuir el zinc tisular.
Antidiabético: interacción moderada
Evidencias clínicas han demostrado que el zinc puede disminuir la glucemia. Usar con precaución si el paciente ya está con antidiabéticos; pueden ser necesarias adaptaciones posológicas.
Antirretroviral: interacción moderada
El zinc puede reducir las concentraciones séricas de atazanavir (reyataz*), y de ritonavir (norvir*), por efecto quelante, impidiendo su absorción.rnrnUna dosis única de sulfato de zinc de 125 mg por vía oral no modifica las concentraciones de atazanavir. Además, en pacientes tratados con atazanavir y ritonavir, la asociación con 125 mg de sulfato de zinc durante 2 semanas reduce las concentraciones plasmáticas de atazanavir en un 22% y las de ritonavir en un 16%. Sin embargo, los niveles de atazanavir siguen siendo lo suficientemente altos para impedir la replicación del VIH. Por lo tanto, esta disminución no es clínicamente significativa.rnrnPor otra parte, estudios farmacéuticos han demostrado que el zinc disminuye la concentración sanguínea y el efecto de los inhibidores de la integrasa.rnrnLos inhibidores de la integrasa incluyen: dolutegravir (tivicay*), elvitegravir (vitekta*) y raltegravir (isentress*).
Cefalexina: interacción fuerte
El zinc disminuye el nivel de cefalexina por efecto quelante, impidiendo así su absorción. Un estudio farmacocinético mostró que la toma de 250 mg de sulfato de zinc simultáneamente con 500 mg de cefalexina disminuye la concentración máxima de cefalexina en un 31%. En cambio, la toma de la misma dosis de sulfato de zinc 3 horas antes de la cefalexina disminuye la concentración máxima de esta última en un 11%. Este efecto no existe si el zinc se toma 3 horas después de la cefalexina.
Cisplatino: interacción moderada
Algunos estudios sugieren que el zinc estimula la producción de metaloproteína (una proteína caracterizada por una alta afinidad por los iones metálicos) por las células tumorales. Esta proteína puede inactivar la cisplatina, pero se desconoce si una suplementación con zinc o una ingesta alimentaria rica en zinc puede provocar una interferencia clínicamente significativa con la cisplatina. Además, la cisplatina puede aumentar la excreción de zinc.
Captopril: interacción débil
Algunos datos sugieren que el captopril aumenta la excreción urinaria de zinc por quelación por grupos sulfhidrilo. Esta excreción parece depender de la dosis y de la duración del tratamiento con captopril. Las pérdidas aumentadas parecen más probables con dosis altas de captopril (superiores a 150 mg/día) tomadas durante varias semanas. Pero la suplementación con zinc no es necesaria con el captopril. rnrnLa pérdida de zinc es poco probable con otros inhibidores de la enzima convertidora, como el enalapril.
Corticosteroide: interacción débil
Se piensa que el eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal desempeña un papel en el control de los niveles séricos de zinc. Así, una alteración de este eje por dosis altas de corticosteroides (>=50 mg de prednisona) o un tratamiento con dosis más bajas pero de larga duración puede disminuir el nivel sérico de zinc. La suplementación sistemática con zinc no es necesaria con la corticoterapia.
Quelante de hierro: interacción moderada
* Deferoxamina : Aumenta la excreción urinaria de zinc. Este efecto es dependiente de la dosis. Sin embargo, la deficiencia sintomática de zinc debida a la deferoxamina sigue siendo rara. Una suplementación con zinc es necesaria para algunos pacientes.rnrn* Dexrazoxano : Algunos estudios muestran que aumenta la excreción urinaria de zinc 10 veces, pero los datos clínicos siguen siendo insuficientes.rnrn*EDTA (ácido etilendiaminotetraacético) : Es un quelante de iones metálicos, incluido el zinc. El EDTA utilizado en el tratamiento de la intoxicación por plomo puede aumentar la excreción urinaria de zinc de 10 a 17 veces y reducir la concentración sérica en un 40%. Los niveles se normalizan tras la suspensión del tratamiento. Una suplementación con zinc es necesaria en algunos casos, aunque se teme que disminuya la eficacia del EDTA.
Penicilamina : interacción moderada
La penicilamina (un quelante del cobre) también puede formar complejos con el zinc. Puede aumentar la excreción urinaria de zinc pero también puede aumentar la absorción intestinal del mismo. rnrnSe ha observado un solo caso de deficiencia grave de zinc. Si se necesita suplementación con zinc, la toma debe espaciarse 1 a 2 h de la toma de penicilamina.
Quinolonas : interacción moderada
Las quinolonas forman complejos con el zinc en el tracto gastrointestinal si se toman al mismo tiempo, lo que reduce su absorción. Se aconseja tomar las quinolonas 2 horas antes o 4 a 6 horas después de una suplementación con zinc. Entre las quinolonas se citan : ciprofloxacina (cipro*), gemifloxacina (factive*), levofloxacina (levaquin*), moxifloxacina (avelox*)
Tetraciclinas : interacción moderada
Las tetraciclinas (achromycine*, sumycine*, déclomycine*) forman complejos con el zinc en el tracto gastrointestinal si se toman al mismo tiempo, lo que reduce su absorción. De hecho, la absorción de tetraciclina se reduce entre un 30 y un 40% si se toma al mismo tiempo que 200 mg de sulfato de zinc. Además, la interacción del zinc con la doxiciclina (vibramycine*) no es significativa. Se aconseja tomar las tetraciclinas 2 horas antes o 4 a 6 horas después de una suplementación con zinc.
Plantes ou autres actifs
Zinc: interacción débil
La suplementación con calcio puede disminuir la absorción del zinc procedente de la alimentación, pero no existe ningún efecto clínico significativo sobre el balance del zinc. Sin embargo, esta interacción puede evitarse tomando el calcio fuera de las comidas.
Zinc: interacción débil
Grandes cantidades de zinc pueden reducir la absorción de cobre. Se ha observado una deficiencia de cobre en sujetos que tomaron 150 mg/día o más de zinc durante 2 años.
Zinc: interacción débil
Si el zinc se toma en ayunas, interfiere con la absorción del hierro y viceversa, y ello por un fenómeno de competencia en la unión a las proteínas transportadoras. Si se toman durante las comidas, estos iones se complexan con los componentes de los alimentos y dejan de competir. Por tanto, no hay una interacción significativa entre el hierro y el zinc si se toman durante las comidas.
Zinc: interacción débil
Los datos clínicos sugieren que una suplementación con zinc puede aumentar los niveles plasmáticos de retinol (una de las tres formas disponibles de la vitamina A). Se ha observado un aumento significativo con dosis de hasta 30 mg/día durante 6 meses.
Precauciones
Diabetes tipo 2: usar con precaución
La ingesta de dosis altas de zinc puede disminuir la glucemia en pacientes diabéticos. Debe utilizarse con precaución y con monitorización de la glucemia.rnrn
Alcoholismo: utilizar con precaución
El consumo excesivo de alcohol a largo plazo provoca una disminución de la absorción de zinc y un aumento de su excreción urinaria.rnrn
Insuficiencia renal: utilizar con precaución
Los pacientes en hemodiálisis presentan una deficiencia de zinc. Puede ser necesaria una suplementación con zinc.rnrn
Infección por VIH: utilizar con precaución
Algunas evidencias han mostrado una relación entre aportes elevados de zinc y la reducción del tiempo de supervivencia. Otras investigaciones sugieren que combatir una deficiencia de zinc en pacientes infectados por VIH permite mantener una función inmunitaria normal. Utilizar con precaución.rnrn
Síndrome de malabsorción: utilizar con precaución
Estos pacientes presentan una deficiencia de zinc por disminución de la absorción y aumento de la eliminación renal.rnrn
Artritis reumatoide: utilizar con precaución
La absorción de zinc está disminuida en las personas con artritis reumatoide.rnrn
