Síndrome pré-menstrual: suplementos alimentares mais eficazes

A síndrome pré-menstrual (SPM) é um conjunto de manifestações físicas, psicológicas e comportamentais que aparecem na fase lútea do ciclo menstrual, alguns dias antes da menstruação. Estes sintomas geralmente desaparecem no início da menstruação. O SPM afeta cerca de 20% das mulheres em idade reprodutiva e os seus sintomas variam desde uma simples tensão nervosa até verdadeiros distúrbios comportamentais.

Causas

O SPM afecta principalmente mulheres em idade reprodutiva e pode tornar-se mais pronunciado com a idade. Embora os mecanismos precisos permaneçam pouco compreendidos, o desequilíbrio hormonal entre os estrogénios e a progesterona desempenha um papel central. Durante a fase lútea, a diminuição dos estrogénios e a flutuação da progesterona podem alterar a regulação de neurotransmissores como a serotonina, o que explica em parte as perturbações do humor. Para além disso, suspeita-se de uma hipersensibilidade às prostaglandinas e às variações hormonais. De facto, durante a fase lútea, as variações hormonais conduzem a um aumento da produção de certas prostaglandinas, nomeadamente PGE2 e PGF2α, que são pró-inflamatórias. Estas prostaglandinas participam na contração dos músculos lisos do útero e na regulação do fluxo menstrual. Por fim, fatores genéticos e ambientais, como o stresse e o sedentarismo, também podem agravar os sintomas.

Sintomas e Diagnóstico

As manifestações do SPM incluem: • Físicos : tensão mamária, inchaço, enxaquecas, aumento de peso devido a retenção hídrica e de sódio. • Psicológicos : irritabilidade, tristeza, fadiga, dificuldades de concentração. • Comportamentais : desejos alimentares específicos (açúcar, chocolate), isolamento social. O diagnóstico baseia-se num acompanhamento rigoroso dos sintomas através de diários, como o Daily Record of Severity of Problems (DRSP). Estas ferramentas permitem confirmar o carácter cíclico dos problemas, excluindo outras patologias como disfunções da tiróide ou perturbações psiquiátricas.

Tratamentos

Entre as opções medicamentosas podem ser citadas: • Inibidores seletivos da recaptação de serotonina : primeira linha para os sintomas emocionais, embora associados a efeitos secundários frequentes. • Contraceptivos orais combinados : estabilizam as flutuações hormonais e reduzem os sintomas físicos. Uma combinação de drospirenona e etinilestradiol é particularmente recomendada No plano nutricional, suplementos ricos em cálcio, magnésio, vitamina B6 e ácidos gordos ômega-3 (óleos de peixe) demonstraram benefícios significativos nos sintomas. O vitex (Vitex agnus-castus) actua como um agonista da dopamina, regulando os níveis hormonais e melhorando as perturbações do humor. Uma alimentação equilibrada, associada a uma actividade física regular, pode atenuar os sintomas. A gestão do stresse também é benéfica.