Obesidade: suplementos alimentares mais eficazes

A obesidade é definida como um excesso de massa gorda corporal, traduzindo-se na prática por um excesso ponderal. Em contexto clínico, a obesidade é avaliada principalmente pelo índice de massa corporal (IMC), que se calcula dividindo o peso em quilogramas pela altura em metros quadrados (kg/m²). Segundo o IMC, distingue-se : • Excesso de peso: IMC entre 25 e 29,9 kg/m². • Obesidade moderada: IMC entre 30 e 34,9 kg/m². • Obesidade severa: IMC entre 35 e 39,9 kg/m². • Obesidade mórbida: IMC superior ou igual a 40 kg/m².

Fisiopatologia

A obesidade é uma doença crónica e evolutiva que envolve alterações progressivas do tecido adiposo (TA), que desempenha um papel central. O TA não é simplesmente um reservatório de gordura, mas uma verdadeira glândula endócrina e parácrina. A sua disfunção provoca uma redistribuição das gorduras com armazenamento excessivo em zonas invulgares, como o fígado e os músculos. Este fenómeno pode causar complicações metabólicas, nomeadamente diabetes tipo 2, hipertensão arterial e desequilíbrios do colesterol. A fisiopatologia da obesidade é também influenciada por fatores genéticos, epigenéticos e ambientais, incluindo os hábitos alimentares e o estilo de vida​.

Epidemiologia

A obesidade é um problema de saúde pública importante cuja prevalência continua a aumentar. Em França, cerca de 17% dos adolescentes têm excesso de peso e 4% são obesos. Esta tendência é observável em muitos países ao redor do mundo, com uma prevalência global da obesidade que duplicou entre 1980 e 2014. Esta evolução é particularmente rápida entre crianças e adolescentes, o que aumenta o risco de desenvolver obesidade na idade adulta, com todas as complicações associadas.

Complicações

A obesidade está associada a numerosas complicações, tanto metabólicas como mecânicas. Entre as complicações metabólicas encontram-se o diabetes tipo 2, a hipertensão, a dislipidemia e as doenças cardiovasculares. A obesidade pode também provocar perturbações respiratórias, como a apneia do sono, e aumentar o risco de alguns cancros. A nível mecânico, o excesso de peso pode causar dores articulares, nomeadamente nos joelhos, e limitar a mobilidade​.

Abordagem

A gestão da obesidade requer uma abordagem multidisciplinar, incluindo intervenções dietéticas, o aumento da atividade física e o apoio psicológico. O objetivo é estabilizar o peso, ou mesmo reduzi-lo progressivamente, evitando regimes muito restritivos que podem ser contraproducentes a longo prazo. Os pacientes podem beneficiar de acompanhamento personalizado para adotar hábitos de vida saudáveis que incluam uma alimentação equilibrada e a prática regular de atividade física​.

Prevenção

A prevenção da obesidade, particularmente em crianças, constitui um desafio importante de saúde pública. Para maximizar a eficácia das intervenções, é essencial detetar a obesidade desde tenra idade, o que implica um acompanhamento atento do índice de IMC através de curvas de corpulência. Estas curvas permitem identificar muito cedo as crianças em risco de desenvolver obesidade mais tarde. Um aspeto chave desta vigilância é o rebote de adiposidade, que geralmente surge a partir dos 6 anos, marcado por um IMC que aumenta após uma fase de diminuição. Um rebote precoce, antes dessa idade, é um indicador forte de risco acrescido de obesidade na idade adulta. A deteção deste parâmetro oferece a oportunidade de intervir antes que a obesidade se instale de forma duradoura. A mobilização dos pais é também crucial nesta abordagem preventiva. Devem ser sensibilizados e envolvidos no acompanhamento da curva de crescimento do filho e encorajados a adotar estilos de vida saudáveis no seio da família. Isto passa por uma avaliação das práticas alimentares e do modo de vida da criança, seguida de ajustamentos para corrigir comportamentos de risco, como a sedentariedade ou uma alimentação desequilibrada. O objetivo é estabilizar o peso da criança, assegurando que continua a crescer sem um ganho de peso excessivo. É importante sublinhar que não é aconselhável submeter crianças pequenas a regimes restritivos, pois isso pode perturbar o seu crescimento. A ênfase deve ser colocada na adoção de hábitos alimentares equilibrados e na prática regular de atividade física.