Mastalgia: os suplementos alimentares mais eficazes

A mastalgia, ou dor mamária, é uma sensação de dor sentida ao nível das mamas, que pode ser cíclica (relacionada com o ciclo menstrual) ou não cíclica. A mastalgia cíclica está frequentemente associada às flutuações hormonais do ciclo menstrual, e afeta principalmente as mulheres pré-menopáusicas, enquanto a mastalgia não cíclica não tem relação com o ciclo menstrual e pode afetar mulheres de qualquer idade. A dor pode ser ligeira a intensa, e pode ser sentida numa ou em ambas as mamas, irradiando por vezes para a axila ou para o braço. Em alguns países, a incidência da mastalgia pode chegar a até 70% das mulheres ao longo da vida, embora seja menos frequente nos países asiáticos​.

Etiologias

A etiologia da mastalgia não é totalmente compreendida. As variações hormonais, nomeadamente as flutuações dos estrogénios e da progesterona, estão frequentemente envolvidas, especialmente no caso da mastalgia cíclica. Também se sugere que fatores como a gravidez, a amamentação, a menopausa e a utilização de contracetivos orais ou de terapia hormonal de substituição podem influenciar o aparecimento da dor mamária. rnrnPor outro lado, alguns estudos identificaram anomalias no metabolismo dos lípidos e uma hiperreatividade da prolactina à estimulação pela tiroliberina (hormona que estimula a hipófise a produzir prolactina) como possíveis fatores contributivos​.

Diagnóstico

O diagnóstico da mastalgia baseia-se na avaliação clínica e na distinção entre mastalgia cíclica e não cíclica. É importante diferenciar a mastalgia de outras causas de dor mamária, como dores musculoesqueléticas ou dor referida. Exames complementares, como a ecografia ou a mamografia, podem ser necessários para excluir outras patologias subjacentes, como o cancro da mama. Embora a mastalgia raramente possa ser o único sintoma de um cancro da mama, a dor mamária isolada não está geralmente associada a um risco aumentado de cancro​.

Tratamento

rn• Informação e conforto: Oferecer informações claras e tranquilizar a paciente são as primeiras etapas essenciais. Esta abordagem é frequentemente suficiente para os casos leves a moderados de mastalgia.rnrn• Uso de um sutiã bem ajustado: Um sutiã que ofereça bom suporte pode ajudar muito a aliviar a dor, tanto na mastalgia cíclica como na não cíclica.rnrn• Modificação da Terapia Hormonal de Substituição (THS): Em alguns casos, ajustar a dose, a formulação ou o esquema posológico dos tratamentos hormonais pode reduzir a mastalgia. A interrupção da THS pode ser necessária se a dor persistir.rnrn• Utilização de sementes de linhaça: As sementes de linhaça são recomendadas como tratamento de primeira linha para a mastalgia cíclica devido à sua eficácia demonstrada em ensaios clínicos.rnrn• Géis anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): A aplicação local de um gel anti-inflamatório, como o diclofenaco, é recomendada para a gestão da dor localizada na mastalgia.rnrn• Tamoxifeno e Danazol: Estes dois medicamentos são recomendados para os casos em que os tratamentos de primeira linha não são eficazes. O tamoxifeno, à dose de 10 mg por dia, é particularmente eficaz na redução da dor.rnrn