Insuficiência venosa: os suplementos alimentares mais eficazes

A insuficiência venosa é uma patologia frequente que se manifesta pela incapacidade das veias assegurarem um retorno eficaz do sangue dos membros inferiores para o coração. Está frequentemente ligada a uma alteração das paredes venosas e a uma falha das válvulas, responsáveis pela direção do fluxo sanguíneo. Esta patologia, que evolui de forma crónica, é comum nos países industrializados e afeta particularmente as mulheres, com uma prevalência que aumenta com a idade​.

Fisiopatologia

A insuficiência venosa caracteriza-se por uma distensão das paredes das veias devido a uma perda de tonicidade, o que conduz à incompetência das válvulas venosas. Em consequência, o sangue estagna nas veias e provoca uma hipertensão venosa que, por sua vez, gera uma hiperpermeabilidade capilar. Isto traduz-se em retenção de água, formação de edemas e surgimento de dores nos membros inferiores​. O sistema venoso dos membros inferiores inclui uma rede venosa superficial e uma rede venosa profunda, ligadas por veias perfurantes. Em caso de insuficiência venosa, a pressão nas veias aumenta na posição de pé imóvel, o que agrava a estase venosa e pode conduzir a complicações graves, como úlceras venosas​.

Fatores de risco

Os principais fatores de risco da insuficiência venosa incluem: • Hereditariedade : Os antecedentes familiares de varizes aumentam significativamente o risco de desenvolver insuficiência venosa. • Hormonas : Os estrogénios, em particular em doses elevadas, aumentam a vasodilatação e alteram a permeabilidade capilar, enquanto os progestativos reduzem a tonicidade das veias. • Idade : O risco aumenta com a idade, nomeadamente após os 70 anos. • Obesidade : O excesso de peso é um fator agravante, em especial nas mulheres, pois diminui a eficácia da bomba muscular e compromete o retorno venoso. • Sedentarismo e posições prolongadas : A posição sentada ou de pé prolongada sem movimento agrava a estase venosa​.

Sintomas

Os sintomas da insuficiência venosa variam em função da gravidade da doença e podem incluir: • Sensação de peso nas pernas • Dores, cãibras e formigueiros • Edemas, nomeadamente ao nível dos tornozelos • Aparição de telangiectasias ou varizes visíveis • Úlceras venosas nos casos mais avançados

Tratamentos

Compressão venosa A compressão venosa é considerada o tratamento de base para a insuficiência venosa crónica. Este tratamento consiste em usar meias ou collants de compressão que aplicam pressão nas pernas, favorecendo assim o retorno venoso e reduzindo sintomas como dores e edemas. Existem diferentes classes de compressão consoante a pressão exercida, adaptadas à gravidade da insuficiência venosa​. Venotónicos Os venotónicos são medicamentos usados para melhorar o tónus das paredes venosas e reduzir os sintomas da insuficiência venosa. São frequentemente prescritos em ciclos de várias semanas ou meses e podem ser associados a tratamentos locais (géis, sprays) aplicados nas áreas afetadas para reforçar a sua eficácia​. Escleroterapia A escleroterapia é uma técnica utilizada para tratar pequenas varizes e telangiectasias. Consiste em injetar um produto esclerosante na veia afetada. Esta técnica é particularmente útil para varizes superficiais. Cirurgia Para casos mais avançados, em que as varizes são demasiado extensas para serem tratadas por escleroterapia, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica. O stripping venoso, que consiste em remover as veias danificadas, é uma das opções. Outras técnicas incluem a ablação por radiofrequência ou o laser endovenoso, que destroem a veia doente sem necessidade de uma grande incisão.

Plantas

O tratamento da insuficiência venosa pode ser reforçado pela utilização de plantas com propriedades venotónicas, anti-inflamatórias e vasoprotetoras. Entre as plantas mais estudadas e utilizadas: Vinha-vermelha (Vitis vinifera) A vinha-vermelha é rica em flavonoides, nomeadamente antocianinas e proantocianidinas, que reforçam as paredes venosas, reduzem os edemas e melhoram a microcirculação. É frequentemente utilizada sob a forma de extratos standardizados. Castanheiro-da-Índia (Aesculus hippocastanum) O castanheiro-da-Índia contém escina, um composto triterpénico que reduz a permeabilidade capilar, limita os edemas e melhora o retorno venoso. A escina atua também como anti-inflamatório e protetor vascular. Centella asiática (Gotu Kola) Rica em saponinas e triterpenóides, a Centella asiática melhora a permeabilidade capilar e reforça a resistência das paredes venosas. É particularmente eficaz para favorecer a cicatrização de úlceras venosas e reduzir a inflamação. Ginkgo biloba O Ginkgo biloba contém flavonoides e terpenoides que favorecem a circulação sanguínea, reduzem a agregação plaquetária e melhoram a oxigenação dos tecidos. É usado para prevenir tromboses e tratar distúrbios circulatórios crónicos. Hamamélis (Hamamelis virginiana) A hamamélis é uma planta com propriedades adstringentes e venotónicas, graças aos seus taninos. É frequentemente usada topicamente para aliviar dores e reduzir os inchaços associados às varizes. Extrato de sementes de uvaAs proantocianidinas das sementes de uva possuem uma poderosa ação antioxidante e anti-inflamatória. Protegem as paredes dos vasos contra os radicais livres e melhoram a sua elasticidade. Picnogenol (extrato da casca do pinheiro-marítimo)O Picnogenol é rico em proantocianidinas e possui propriedades anti-inflamatórias e venotónicas. Reduz os edemas e melhora a função vascular, nomeadamente nos casos de insuficiência venosa crónica. Rusco (Ruscus aculeatus)O rusco contém ruscogeninas, compostos que estimulam a contração das paredes venosas e reduzem os edemas. É particularmente indicado para pernas pesadas e dores venosas. Estas plantas podem ser utilizadas sob a forma de infusões, cápsulas, extratos standardizados ou cremes tópicos, em associação com hábitos de vida saudáveis (exercício regular, compressão venosa, alimentação equilibrada). Estudos demonstraram que uma combinação de abordagens naturais e médicas melhora significativamente os sintomas e a qualidade de vida dos doentes​.