Insuficiência renal: suplementos alimentares mais eficazes

A insuficiência renal caracteriza-se por uma diminuição da função excretora dos rins. Pode ser aguda (IRA) ou crónica (IRC). A IRA é uma paragem súbita da função renal, enquanto a IRC se desenvolve progressivamente e conduz a uma degradação irreversível da função renal.

Factores de Risco

Os principais factores de risco são a diabetes, a hipertensão arterial, as doenças cardiovasculares, a obesidade, as infeções recorrentes do trato urinário, a utilização prolongada de medicamentos nefrotóxicos e antecedentes familiares de nefropatias.

Sintomas

Os sintomas da insuficiência renal podem ser redução do débito urinário, instalação de edemas, fadiga, náuseas, vómitos, anemia, alterações eletrolíticas e, nos casos avançados, convulsões ou coma.

Etiologias

As causas da insuficiência renal aguda: • Causas pré-renais: hipoperfusão renal devido a desidratação, choque ou hipovolémia. • Causas renais: uma lesão direta dos rins, tais como necrose tubular aguda ou glomerulonefrite. • Causas pós-renais: obstrução das vias urinárias por cálculos, tumores ou estenoses. As causas da insuficiência renal crónica: • Diabetes: nefropatia diabética. • Hipertensão arterial: nefroangioesclerose. • Glomerulonefrites crónicas, doença renal policística e outras nefropatias.

Diagnóstico

O diagnóstico baseia-se na avaliação clínica, nos exames biológicos (creatinina sérica, uréia) e nos exames de imagem (ecografia renal, RM, TAC). O eco-Doppler é essencial para avaliar a perfusão renal e detetar uma obstrução vascular ou das vias urinárias.

Tratamento

O tratamento da IRA visa corrigir a causa subjacente (reanimação volémica, tratamento das infeções, remoção de uma obstrução). A IRC necessita de uma gestão rigorosa das comorbilidades (controlo da glicémia e da pressão arterial, dieta pobre em sal). O recurso à diálise ou ao transplante renal é necessário em caso de progressão para insuficiência renal terminal.