Hipertireoidismo: suplementos alimentares mais eficazes
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O hipertireoidismo é uma patologia endócrina caracterizada por uma produção excessiva de hormonas tiroideanas pela glândula tiroide. As hormonas principalmente envolvidas são a triiodotironina (T3) e a tiroxina (T4). A sobreprodução conduz a uma aceleração do metabolismo basal, o que afecta diversos sistemas do organismo.
Diagnóstico
O diagnóstico do hipertireoidismo baseia-se em vários elementos clínicos e paraclínicos. Clínica Os doentes queixam-se frequentemente de sintomas tais como nervosismo, perda de peso, tremores, diarreia e taquicardia. O exame clínico pode revelar um aumento do volume da glândula tiroide (bócio) e, em alguns casos, olhos que parecem anormalmente protruídos (exoftalmia) em relação com a doença de Basedow. Exames laboratoriais • Dosagem das hormonas tiroideanas : Aumento dos níveis de T3 livre e T4 livre. • Dosagem da TSH (Thyroid Stimulating Hormone) : Em geral, os níveis de TSH são baixos em caso de hipertireoidismo periférico (a glândula tiroide está hiperactiva), mas podem estar elevados no caso de adenoma hipofisário secretor de TSH. • Anticorpos antitiroideanos : Presença de anticorpos anti-receptor da TSH na doença de Basedow. Imagiologia • Ecografia tiroideana : Utilizada para avaliar a estrutura da glândula tiroide e detectar nódulos. • Cintigrafia tiroideana : Permite visualizar a actividade da tiroide e distinguir as diferentes causas de hipertireoidismo.Sintomas
Os sintomas do hipertireoidismo são variados e podem incluir: • Taquicardia • Perda de peso significativa • Diarreia • Nervosismo e excitabilidade • Tremores • Intolerância ao calor • Fadiga e astenia • Bócio e exoftalmia em caso de doença de Basedow Em pessoas idosas, as manifestações podem ser menos evidentes, com predominância de sintomas cardíacos como palpitações ou insuficiência cardíaca.Etiologias
As principais causas de hipertireoidismo são: • Doença de Basedow : Uma doença autoimune em que anticorpos estimulam a tiroide de forma excessiva. • Nódulos tiroideanos autónomos : Nódulos que secretam de forma independente hormonas tiroideanas. • Tireoidite : Inflamação da tiroide de natureza infectiosa ou outra, causando hipertireoidismo durante um curto período. • Excesso de iodo : Provoca uma hiperactividade da tiroide, frequentemente relacionada com a utilização de certos fármacos como a amiodarona. • Adenoma hipofisário : Tumor da hipófise que secreta TSH em excesso. • Ingestão excessiva de hormonas tiroideanas : Seja de forma intencional para perder peso, seja por erro de dose medicamentosa.Tratamento
O tratamento do hipertireoidismo pode incluir: • Antitiroideanos de síntese : Fármacos como o metimazol ou o propiltiouracilo que inibem a produção de hormonas tiroideanas. • Iodo radioactivo : Utilizado para destruir parte da glândula tiroide. • Cirurgia : Tireoidectomia parcial ou total em casos resistentes ao tratamento farmacológico ou na presença de nódulos volumosos. • Betabloqueantes : Utilizados para controlar os sintomas cardiovasculares. • Medidas associadas : Afastamento do trabalho, ansiolíticos se necessário, e contracepção eficaz para as mulheres em tratamento com antitiroideanos de síntese.Hipertireoidismo: diagnóstico e tratamento
Mega Guia STAGES IFSI (2.ª edição) Todos os serviços de cuidados e o papel do enfermeiro 2015, Páginas 515-518
Medicina interna de Netter (2.ª edição) 2011, Páginas 340-347
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