Gota: suplementos alimentares mais eficazes

A gota é uma doença reumática inflamatória que resulta de depósitos de cristais de urato de sódio nas articulações e nos tecidos circundantes. Estes cristais formam-se quando os níveis de ácido úrico no sangue são excessivos (hiperuricemia). A gota manifesta-se por crises agudas de dor articular intensa e está frequentemente associada a perturbações metabólicas ou a uma predisposição genética.

Causas e Mecanismos da Gota

A gota é essencialmente causada por uma hiperuricemia, que resulta de um desequilíbrio entre a produção e a eliminação do ácido úrico. O ácido úrico é um subproduto da degradação das purinas, moléculas presentes em alguns alimentos (como carnes vermelhas, mariscos) e produzidas naturalmente pelo organismo. O ácido úrico é um resíduo do metabolismo das purinas, que são componentes essenciais do ADN e do ARN. Normalmente, este ácido é eliminado pelos rins, mas quando a excreção renal é insuficiente ou quando a sua produção é excessiva, formam-se cristais de urato de sódio que se depositam nas articulações, desencadeando assim uma inflamação. Quase 90% dos casos de hiperuricemia devem-se a uma eliminação renal insuficiente. Contudo, o ácido úrico também desempenha um papel protetor como antioxidante nos líquidos corporais, o que explica porque o corpo conserva uma parte desse ácido apesar da sua toxicidade em altas concentrações. Quando os níveis de ácido úrico no sangue ultrapassam 7 a 8 mg/dl, os cristais começam a formar-se e a depositar-se, provocando sintomas de gota.

Fatores de Risco

Vários fatores aumentam o risco de desenvolver gota, nomeadamente: • Predisposição genética: A gota tende a afetar famílias com antecedentes desta doença. • Sexo e idade: Os homens com mais de 40 anos são mais frequentemente afetados, embora as mulheres após a menopausa também apresentem risco. • Síndrome metabólica: Distúrbios como hipertensão, obesidade e diabetes aumentam o risco de gota. • Alimentação: O consumo excessivo de alimentos ricos em purinas (como vísceras, carnes vermelhas, mariscos), assim como de álcool (nomeadamente cerveja) e bebidas açucaradas, favorece a elevação do ácido úrico. • Algumas medicações: Diuréticos, aspirina em baixas doses e alguns medicamentos usados na quimioterapia podem perturbar a eliminação do ácido úrico. • Insuficiência renal: Uma eliminação reduzida do ácido úrico pelos rins favorece a hiperuricemia.

Sintomas da Gota

A gota caracteriza-se por crises de dor articular súbita e intensa, frequentemente localizadas no dedão do pé, mas podendo afetar também outras articulações como o tornozelo, o joelho, os dedos e o pulso. Os principais sintomas incluem: • Dores noturnas: As crises ocorrem frequentemente durante a noite, com uma dor aguda e lancinante. • Inflamação local: A articulação afetada torna-se vermelha, quente e inchada. • Crises recorrentes: Sem tratamento, as crises podem tornar-se mais frequentes e afetar várias articulações. Para além das dores articulares, a gota não tratada pode causar complicações sérias: • Gota crónica: Crises repetidas podem danificar as articulações de forma permanente. • Nefropatia urática: O acumular de cristais nos rins pode levar a pedras nos rins e, em casos graves, a insuficiência renal. • Tofo: Esses depósitos de cristais podem provocar deformidades e comprometimento funcional das articulações.

Tratamento e Prevenção

Durante uma crise de gota, o tratamento visa aliviar rapidamente a dor e a inflamação: • Tratamento medicamentoso: Os anti-inflamatórios não esteroides (AINE), a colchicina em doses baixas e os corticosteroides são usados para atenuar a crise. • Repouso e gelo: Recomenda-se repousar a articulação afetada e aplicar gelo para reduzir a inflamação. No tratamento de manutenção e para prevenir crises futuras, é essencial controlar os níveis de ácido úrico no sangue: • Hipouricemiantes: O alopurinol e o febuxostat são prescritos para reduzir a uricémia e impedir a formação de novos cristais. • Hidratação: Beber 1,5 a 2 litros de água por dia ajuda à eliminação do ácido úrico. • Modificações alimentares: Recomenda-se limitar os alimentos ricos em purinas, reduzir o consumo de álcool, nomeadamente cerveja, e evitar bebidas açucaradas. A prevenção da gota assenta numa alimentação adequada, hidratação e gestão dos fatores de risco como a obesidade e as perturbações metabólicas. Um acompanhamento médico regular é fortemente aconselhado para ajustar o tratamento e controlar a uricémia.