Fibromialgia: suplementos alimentares mais eficazes

A fibromialgia é uma síndrome clínica, caracterizada por dores musculoesqueléticas crónicas, fadiga intensa, perturbações do sono e frequentemente sintomas cognitivos e emocionais, como depressão e ansiedade. Este transtorno afeta entre 2% e 4% da população, com predominância no sexo feminino.

Fisiopatologia

A fisiopatologia da fibromialgia continua a ser pouco compreendida. As pesquisas destacam vários fatores, nomeadamente uma sensibilização central, o que significa que o sistema nervoso central reage de forma exagerada a estímulos dolorosos. Perturbações hormonais e desequilíbrios nos neurotransmissores, como a serotonina e a substância P, também estão envolvidos. O papel das mitocôndrias no metabolismo energético também parece ser central, com observações de disfunção mitocondrial que aumentam a produção de radicais livres e contribuem para o stresse oxidativo. Esse stresse oxidativo parece ser um fator-chave no aparecimento e na progressão da doença, criando um ciclo vicioso de dor e fadiga exacerbadas.

Diagnóstico

O diagnóstico baseia-se principalmente nos critérios do American College of Rheumatology (ACR), incluindo dores difusas há mais de três meses, afetando várias zonas do corpo, e a presença de pontos dolorosos específicos à pressão. Estas dores são frequentemente acompanhadas por fadiga crónica, perturbações do sono e outros sintomas somáticos.

Sintomas

As pessoas com fibromialgia queixam-se de dores generalizadas, frequentemente sentidas como queimações ou rigidez muscular. Relatam também uma fadiga persistente, mesmo após um longo período de repouso, bem como perturbações do sono, como insónia ou sono não reparador. Além disso, o 'fibro-nevoeiro' descreve dificuldades de concentração e de memória, o que perturba o quotidiano dos doentes.

Fatores nutricionais

O papel da nutrição é importante na gestão da fibromialgia. Estudos mostram que algumas deficiências nutricionais, como a falta de magnésio, de vitamina D e de Coenzima Q10, são frequentes em doentes com fibromialgia. O magnésio, essencial ao bom funcionamento dos músculos e à modulação da dor, pode melhorar alguns sintomas. Além disso, uma alimentação rica em antioxidantes e pobre em açúcares simples ajuda a combater o stresse oxidativo, um dos mecanismos subjacentes da doença. O excesso de peso, frequentemente associado à fibromialgia, agrava os sintomas. Uma dieta equilibrada, rica em fibras e em ómega-3, ajuda a regular a inflamação e a proteger o microbioma, que desempenha um papel chave na gestão dos sintomas.

Tratamento

O tratamento da fibromialgia é multidisciplinar e combina intervenções farmacológicas e não farmacológicas. Antidepressivos e anticonvulsivantes são frequentemente prescritos para modular a dor e melhorar o sono. Abordagens não farmacológicas, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC), exercícios físicos adaptados, como o yoga e a natação, e técnicas de relaxamento, são essenciais para melhorar a qualidade de vida dos doentes. A fibromialgia é uma doença crónica, mas com uma gestão adequada, muitos doentes podem melhorar a sua qualidade de vida. A crescente compreensão dos mecanismos subjacentes oferece pistas promissoras para novos tratamentos.