Arteriopatia dos membros inferiores: os suplementos alimentares mais eficazes

A artériopatia obliterante dos membros inferiores (AOMI) é uma patologia de origem ateromatosa. A sua frequência é elevada, inclusive nos países em desenvolvimento. A AOMI nem sempre é definida por sinais clínicos, pois é assintomática em 2/3 dos pacientes. Atualmente, a definição da AOMI baseia-se na diminuição das pressões distais no tornozelo, com redução do índice de pressão sistólica ao tornozelo (IPSc) < 0,90 em repouso.

Sintomas

Os estádios clínicos da AOMI são três: estádio assintomático, isquémia de esforço e isquémia permanente ou crítica. O estádio assintomático pode abranger até 50% dos pacientes. No estádio de isquémia de esforço, o doente descreve uma claudicação arterial, isto é, uma dor de tipo cãibra intolerável que surge no território muscular a jusante das lesões para um dado esforço, dor essa que cede rapidamente com a paragem do esforço. A isquémia permanente ou crítica corresponde a um estádio muito avançado da AOMI e constitui uma emergência terapêutica que exige revascularização o mais brevemente possível, para além do tratamento médico. A isquémia crítica é definida pela associação de critérios clínicos e hemodinâmicos.

Tratamento

Apenas uma abordagem precoce da AOMI permite melhorar o seu prognóstico, pelo que passa pelo seu rastreio através da medição do IPSc nas populações em risco. Excepto na isquémia permanente que requer revascularização, a pedra angular do tratamento assenta na cessação definitiva e completa do tabagismo, na correção a longo prazo de todos os fatores de risco vascular, no treino de marcha e nos medicamentos que incluem sistematicamente uma estatina.

Prevenção

A prevenção primária da AOMI baseia-se na implementação de estratégias destinadas a promover um modo de vida saudável e a controlar os fatores de risco modificáveis. Essas estratégias incluem a promoção da atividade física, o controlo do tabagismo e a gestão da hipertensão arterial. O rastreio da AOMI baseia-se no cálculo do IPSc.