O seu sistema imunitário está enfraquecido ou está a tomar um tratamento antibiótico? Poderá estar sujeito às micoses.
Selon cette étude réalisée en 2019 sur l’activité de Candida albicans, la mycose est souvent associée à un état dysbiotique. C’est-à-dire une altération de la composition ou de l’abondance du microbiote hôte au niveau de la zone infectée.
Ce milieu devient permissif à la survie du champignon pathogène, ce qui contribue à sa prolifération.
Os probióticos são definidos pela OMS como « micro-organismos vivos que, quando são consumidos em quantidades adequadas nos alimentos, conferem um benefício para a saúde do hospedeiro ».
Leur utilisation aide le microbiote hôte à retrouver un état d’équilibre. Ils peuvent agir par voie orale comme par voie locale.
A investigação forneceu evidências que confirmam o seu papel positivo na saúde intestinal, oral e vaginal. Mas os estudos realizados continuam contraditórios. O que se conclui?
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Se sofre de micose vaginal
Privilegiar a cepa Lactobacillus rhamnosus
Os lactobacilos constituem mais de 90% da flora vaginal. Por isso, utilizam-se alguns lactobacilos como probióticos para restaurar a microbiota vaginal e prevenir infeções recorrentes.
Os principais estudos sobre probióticos concentraram-se geralmente na vaginite bacteriana. E consideraram-nos como um tratamento de suporte.
Em caso de tratamento antibiótico
Este estudo prospectivo datado de 2016, realizado com 250 mulheres em Roma, demonstrou que a flora vaginal das mulheres tratadas com antibioterapia e probióticos melhorou significativamente em comparação com as tratadas apenas com antibióticos.
La supplémentation en probiotiques avec du Lactobacillus rhamnosus vaginal était donc utile pour entraver la croissance des bactéries. En particulier après un traitement antibiotique.
Uma redução dos sintomas
No entanto, apenas alguns estudos investigaram o papel dos probióticos no tratamento da candidíase vaginal. Este ensaio recente duplo-cego, randomizado e controlado por placebo foi realizado com 76 mulheres com candidíase vulvovaginal.
Os resultados após 35 dias de tratamento indicaram que a administração de probióticos em complemento ao fluconazol foi mais eficaz do que no grupo de controlo que recebeu o placebo. Observou-se uma redução significativa dos sintomas da candidíase de 68% no primeiro grupo comparado com 47% no segundo.
O papel do ácido láctico
Cet effet probiotique des souches de Lactobacillus est probablement dû, selon cette étude, à l’accumulation d’acide lactique. Des concentrations locales plus élevées d’acide lactique empêchent peut-être leur prolifération à proximité immédiate de Lactobacillus.
De plus, les acides organiques produits par le Lactobacillus influencent positivement l’efficacité des agents antifongiques. Ils permettent d’augmenter la perméabilité de la structure de la membrane plasmique fongique, ce qui facilite l’absorption des azoles.
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Se sofre de micose digestiva
Reequilibrar a flora
A micose digestiva surge quando há perturbação da flora intestinal e/ou bucal. As candidíases são as micoses digestivas mais frequentes.
Quando o microbiota intestinal está desequilibrado, Candida albicans pode proliferar de forma excessiva no tubo digestivo e libertar toxinas.
Particularmente dolorosas, as lesões provocadas por esta micose podem impedi-lo de se alimentar ou de engolir. Pode mesmo causar disfagia ou desnutrição.
O tratamento das micoses orais exige a erradicação dos fatores de risco e a administração de antifúngicos. Mas é também essencial reequilibrar essa flora para impedir o aparecimento da afecção ou a sua recidiva.
Probióticos eficazes na prevenção
Segundo esta meta-análise de 2019 reunindo 5 estudos com 435 pacientes, os probióticos podem reduzir a incidência e atenuar a gravidade das micoses orais induzidas pelo tratamento do cancro.
Ces traitements probiotiques semblent cependant plus efficaces dans la prévention des candidoses oropharyngées et la diminution de leur récurrence, que pour leur traitement en soi.
Penso que, dado o pequeno número de ensaios clínicos realizados, outros ensaios randomizados, multicêntricos e duplo-cegos numa população mais ampla poderão esclarecer-nos melhor.
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Os meus conselhos para a toma de probióticos em caso de micose
Para as tomadas orais, aconselho tomar o probiótico em jejum. Conte 30 minutos antes da refeição, ou 2 horas depois, para que chegue intacto ao sistema digestivo.
Por via vaginal, recomendo a toma duas vezes por dia, de manhã e à noite, quer se trate de cápsulas, comprimidos, gélulas ou óvulos a inserir na vagina. Recomendo privilegiar a via local para as micoses vaginais, para uma ação mais direcionada.
Além disso, se estiver a tomar tratamentos antifúngicos ao mesmo tempo, aconselho tomar os probióticos em horários diferentes desses.
Dans le cas d’une cure, privilégiez les souches de lactobacilles suivantes : L. rhamnosus , L. reuteri, L. acidophilus, L. bulgaricus, L. crispatus
Por fim, peço-lhe que respeite as precauções de utilização. Pois a toma de probióticos em caso de micose pode ter múltiplos benefícios, mas não substitui os antifúngicos convencionais. Portanto, não tente substituir o tratamento que o seu médico lhe prescreveu por probióticos.
Segundo este estudo realizado em 2015, os probióticos são normalmente considerados seguros. No entanto, o parecer do seu médico continua indispensável em caso de imunodepressão ou de parede intestinal fragilizada. Assim como em mulheres grávidas ou a amamentar.
Fontes e estudos científicos
Bertolini M, Ranjan A, Thompson A, Diaz PI, Sobue T, Maas K, 2019. Candida albicans induz disbiose bacteriana mucosa que promove infeção invasiva. PLOS Pathog.
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Zekai Shu, Peijing Li, Bingqi Yu, Shuang Huang, Yuanyuan Chen, 2019. A eficácia dos probióticos na prevenção e tratamento da mucosite oral induzida pela terapêutica oncológica: uma revisão sistemática e meta-análise.
Nadia Recine, Ettore Palma, Lavinia Domenici, Margherita Giorgini, Ludovica Imperiale, Carolina Sassu, Angela Musella, Claudia Marchetti, Ludovico Muzii, Pierluigi Benedetti Panici, 2015. Restauração da microbiota vaginal: controlo biológico da vaginose bacteriana. Um estudo prospectivo caso–controlo utilizando Lactobacillus rhamnosus BMX 54 como tratamento adjuvante contra a vaginose bacteriana.
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