Uva-ursina: benefícios, posologia, contraindicações
Nome(s) científico(s)
Arctostaphylos uva-ursi
Família ou grupo :
Plantas
Princípios ativos :
Arbutina
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Infecções urinárias ✪✪✪✪✪
Um pequeno estudo clínico realizado em mulheres com infeções urinárias (cistites) recorrentes mostra que a toma de um produto combinado contendo uva-ursi e dente-de-leão três vezes por dia durante um mês reduz a taxa de recorrência das infeções urinárias em comparação com o placebo. As mulheres do grupo uva-ursi não tiveram nenhum episódio de cistite durante o ano seguinte, contra 23% das mulheres que tomaram o placebo. O princípio ativo da folha de uva-ursi resulta da transformação do seu constituinte principal, a arbutina, o que provoca um efeito antibacteriano na urina. A arbutina isolada seria um antibiótico urinário eficaz, mas apenas se for tomada a dose elevada e se a urina for alcalina. A Comissão E alemã aprovou a utilização da uva-ursi apenas para o tratamento das infeções urinárias, e não para a sua prevenção. Isto deve-se em parte ao receio de que uma exposição a longo prazo à hidroquinona possa ser cancerígena, com base em resultados de estudos laboratoriais. Recomenda-se não a utilizar durante mais de 2 semanas consecutivas. A dose de uva-ursi recomendada pela Comissão E é de 3 g de folhas extraídas em 150 ml de água por infusão quente ou fria até quatro vezes por dia, fornecendo 400-840 mg de arbutosídeo.
Posologie
Por via oral: folha
700 mg
extrato aquoso, extrato padronizado, extrato seco
Synergies
Monografia fitoterápica da União Europeia sobre Arctostaphylos uva-ursi (L.) Spreng., folium
Medicamentos botânicos para o trato urinário
Excreção urinária e metabolismo da arbutina após administração oral de extrato de Arctostaphylos uvae-ursi em comprimidos revestidos por película e em solução aquosa em indivíduos saudáveis
E/S/C/O/P: 2.ª Edição das Monografias da ESCOP
Efeito profilático do UVA-E em mulheres com cistite recorrente: Relatório preliminar
Cólica nefrética ✪✪✪✪✪
Graças à sua ação anti-inflamatória e diurética, a gayuba pode ser tomada durante a crise, como complemento do tratamento antiespasmódico e analgésico clássico.
Posologie
Por via oral: folha
700 mg
extrato aquoso, extrato padronizado, extrato seco
Propriedades
Antibacteriano
Pesquisas em animais sugerem que a uva-ursina pode possuir propriedades desinfetantes urinárias que podem ser benéficas para a proteção contra a litíase urinária, talvez devido à presença de saponinas. A arbutina, um constituinte principal da uva-ursina, é absorvida pelo trato gastrointestinal na forma inalterada, mas é finalmente eliminada na urina sob a forma de conjugados de hidroquinona que são hidrolisados em hidroquinona na urina alcalina. Um estudo microbiológico in vitro revelou fortes propriedades antibacterianas das amostras de urina obtidas de voluntários saudáveis após a ingestão de 800 mg de arbutina ou de uva-ursina contendo uma quantidade equivalente de arbutina. Esse efeito só foi observado com urina ajustada a um pH de 8, enquanto a urina a pH 6 foi ineficaz. Relata-se que essa hidroquinona livre exerce efeitos antissépticos e adstringentes. Seria ativa contra Candida albicans, Staphylococcus aureus e Escherichia coli. Pesquisas in vitro mostram que os extratos aquosos das folhas da uva-ursina aumentam a hidrofobicidade das bactérias Gram-negativas, tais como E. coli e Acinetobacter baumannii. Isso sugere que as partículas bacterianas na urina podem ser mais facilmente agregadas e excretadas.
Usages associés
Diurético
Algumas pesquisas em animais mostram que a uva-ursina pode aumentar a eliminação renal de água, o que sugere efeitos diuréticos. Esta ação é devida aos flavonoides, ao arbutosídeo e aos glicosídeos fenólicos contidos nas folhas da uva-ursina.
Usages associés
Efeito dermatológico
Pesquisas in vitro sugerem que a uva-ursina e os seus constituintes, principalmente a arbutina, inibem a síntese da melanina. Num estudo, constatou-se que a arbutina reduzia a formação de melanina nos melanócitos pela inibição da tirosinase e da polimerase do ácido 5,6-dihidroxiindol-2-carboxílico (DHICA).nnOutro estudo em culturas celulares humanas mostrou que o efeito despigmentante da arbutina se deve à inibição da atividade da tirosinase melanosomal, em vez de à supressão da expressão e da síntese da tirosinase nos melanócitos humanos.nn
Anti-inflamatório
Algumas pesquisas em animais mostram que a arbutina potencia de forma sinérgica as propriedades anti-inflamatórias da prednisolona em camundongos. A arbutina isolada necessita de uma dose de 100 mg/kg ou mais para produzir efeitos anti-inflamatórios significativos.nn
Usages associés
Dosagem de segurança
Adultos a partir dos 18 anos: 700 mg - 1750 mg
- Infusão: 1,5 a 4 g da substância vegetal triturada em 150 ml de água a ferver sob a forma de infusão ou em 150 ml de água sob a forma de macerado 2 a 4 vezes por dia. Dose diária máxima: 8 g. - Pó, dose única: 700 mg (2x350 mg) duas vezes por dia. Dose diária máxima: 1,75 g (5x350 mg). - Extratos secos: a dose correspondente a 100-210 mg de arbutina 2 a 4 vezes por dia. Dose diária: 400-800 mg. Atenção, em caso de utilização oral a longo prazo ou em doses elevadas. A segurança de uma utilização a longo prazo ou em doses elevadas suscita preocupações devido ao teor de hidroquinona da gayuba. Acredita-se que a hidroquinona tenha efeitos mutagénicos e carcinogénicos. Em doses elevadas (cerca de 20 gramas de erva seca), pode provocar convulsões, cianose, delírio, falta de ar e colapso. Em dose muito elevada (30 gramas de erva seca ou mais), pode ser fatal.
Interações
Médicaments
Citocromo P450 2C19 : interação moderada
Os extratos, tanto aquosos como alcoólicos, inibem os citocromos CYP3A4 e CYP2C19. O extrato alcoólico inibe o CYP3A4 e interfere com a atividade da glicoproteína P in vitro, por inibição 1 hora após a exposição. Os medicamentos em causa podem incluir alguns antidepressivos, antiepilépticos e medicamentos antiulcerosos, entre outros. É importante que qualquer pessoa a tomar medicamentos metabolizados por estas enzimas ou transportados pela glicoproteína P consulte um profissional de saúde antes de tomar extratos de gayuba.
Citocromo P450 3A4 : interação moderada
Os extratos, tanto aquosos como alcoólicos, inibem as citocromas CYP3A4 e CYP2C19. O extrato alcoólico inibe o CYP3A4 e interfere com a atividade da glicoproteína P in vitro, por inibição 1 hora após a exposição. Os medicamentos metabolizados pelo CYP3A4 incluem, sem limitação, algumas estatinas (para o colesterol), medicamentos para a hipertensão, alguns medicamentos contra o VIH, e muitos outros medicamentos frequentemente prescritos. É importante que qualquer pessoa que esteja a tomar medicamentos metabolizados por estas enzimas ou transportados pela glicoproteína P consulte um profissional de saúde antes de tomar extratos de uva-ursina.
Precauções
Retinopatia: evitar
Em teoria, a gayuba poderia agravar o afinamento da retina em caso de utilização a longo prazo. Contém hidroquinona, que inibe a síntese de melanina, o que pode levar ao afinamento da retina.
Contraindicações
Mulher grávida : proibido
A gayuba pode ter efeitos oxitócicos, aumentando a velocidade do trabalho de parto.
Mulher a amamentar : proibido
A gayuba é contraindicada em mulheres a amamentar.
Criança até aos 12 anos : proibido
A gayuba é contraindicada em crianças com menos de 12 anos.
Cancro das vias urinárias : proibido
Contraindicado em casos de cancro das vias urinárias.
