Sulforafano: benefícios, posologia, contraindicações

Mis à jour le

Os glucosinolatos, presentes em todos os vegetais crucíferos, transformam-se em isotiocianatos quando entram em contacto com uma enzima específica: a myrosinase. Este processo, chamado hidrólise, desencadeia-se quando a planta é transformada: mastigação, corte ou digestão. A glucorafanina é um glucosinolato precursor do sulforafano, um composto directamente activo no organismo. O sulforafano é, portanto, um isotiocianato que contém enxofre, produzido pela reacção da glucorafanina com a enzima myrosinase. O sulforafano está presente em quantidades particularmente elevadas nos rebentos de brócolo, e noutros vegetais crucíferos como o repolho, a couve-flor, a couve kale, o rabanete, mas também a mostarda, o raiz-forte, a rúcula e muitos outros. Contudo, a cozedura dos vegetais destrói a enzima myrosinase presente naturalmente, o que pode reduzir a biodisponibilidade do sulforafano nesses alimentos. Descoberto na década de 1990, o sulforafano suscitou rapidamente interesse científico pelas suas numerosas propriedades benéficas para a saúde. Estudos associaram-no a efeitos antioxidantes, anti-inflamatórios, e anticancerígenos, bem como a benefícios potenciais na prevenção de doenças cardiovasculares, metabólicas e neurodegenerativas. O seu mecanismo de acção baseia-se principalmente na ativação da via Nrf2, um regulador chave das defesas antioxidantes do organismo. Por esta via, o sulforafano aumenta a produção de enzimas desintoxicantes de fase II, que neutralizam as substâncias tóxicas e protegem as células dos danos oxidativos e inflamatórios. Este mecanismo faz dele um candidato promissor para prevenir e tratar diversas patologias crónicas. Estudos demonstraram que o sulforafano, graças à sua acção sobre a via Nrf2, inibe a proliferação das células tumorais. Na clínica, é valorizado pelo seu papel na prevenção dos cancros, nomeadamente do cancro da próstata.

Família ou grupo : 

Fitossubstâncias


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Cancro da próstata
✪✪✪✪✪

PSA (Antigénio Prostático Específico) é uma proteína produzida pelas células da próstata. A sua dosagem no sangue é habitualmente utilizada como marcador biológico para avaliar a saúde da próstata. Uma elevação anormal dos níveis de PSA pode indicar inflamação, hiperplasia benigna ou, em alguns casos, cancro da próstata. Um estudo revelou que a suplementação com 20 mg de sulforafano (Prostaphane) três vezes por dia durante seis meses retardou o aumento dos níveis de PSA, prolongando em 86% o tempo de duplicação do PSA em comparação com o placebo. nnOutra investigação, utilizando um extrato rico em sulforafano derivado de rebentos de brócolo (35,2 mg por dia durante 20 semanas), também aumentou esse tempo em 57% em doentes com cancro da próstata recorrente. nnUm estudo recente (ESCAPE) revelou que o consumo semanal de uma sopa enriquecida com glucorafanina (precursor do sulforafano) durante 12 meses em homens em vigilância ativa reduziu significativamente as alterações na expressão génica associadas a vias oncogénicas, diminuindo potencialmente o risco de progressão do cancro. nnEstes resultados promissores sugerem um papel benéfico do sulforafano na gestão clínica do cancro da próstata.

Posologie

posologiePor via oral

posologie35 - 60 mg

formulationextrato padronizado


Synergies


Declínio cognitivo
✪✪✪✪✪

Investigações clínicas avaliaram o efeito do sulforafano no declínio cognitivo. Um estudo randomizado em adultos idosos examinou o impacto da toma de glucorafanina, precursora do sulforafano, na dose de 30 mg por dia durante 12 semanas. Os resultados mostraram melhorias modestas na memória de trabalho e na velocidade de processamento em comparação com o placebo. Outro ensaio clínico randomizado e duplo-cego avaliou o efeito do sulforafano no declínio cognitivo em adultos com défices cognitivos relacionados com lesões frontais cerebrais. O ensaio incluiu 90 participantes com idades entre 18 e 65 anos, distribuídos em dois grupos, recebendo ou sulforafano (Avmacol) ou placebo durante 12 semanas, com a posologia ajustada em função do peso. Os resultados mostraram que o grupo tratado com sulforafano apresentou melhorias modestas mas significativas das funções cognitivas, nomeadamente da memória de trabalho e da velocidade de processamento, em comparação com o grupo placebo. Estes benefícios foram atribuídos à ação do sulforafano sobre mecanismos de proteção cerebral, tais como a redução do stress oxidativo e da inflamação. O estudo também explorou biomarcadores cerebrais e sanguíneos, incluindo a glutationa (GSH), um antioxidante chave, e o fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), essencial para a plasticidade sináptica. Foi observado um aumento desses marcadores no grupo sulforafano, indicando uma potencial melhoria das funções cognitivas. São necessários estudos adicionais para confirmar estas observações.

Posologie

posologiePor via oral

posologie30 mg

formulationextrato padronizado


Autismo
✪✪✪✪✪

Os efeitos do sulforafano no autismo variam consoante os estudos. Em crianças de 4 a 12 anos, 10-20 mg de sulforafano por dia, combinado com risperidona durante 10 semanas, reduziu a irritabilidade em 14% e a hiperatividade em 12%, sem impacto nas interações sociais ou na comunicação. Um estudo com jovens do sexo masculino (13-27 anos) mostrou que um tratamento baseado no peso (8,8 a 26,6 mg por dia) durante 18 semanas melhorou as pontuações comportamentais em 33% e as pontuações sociais em 17%, efeitos que desapareceram após a interrupção. Um ensaio clínico mais amplo, realizado com 108 participantes na China, mostrou que um tratamento de 12 semanas com sulforafano permitiu a um terço dos participantes reduzir as suas pontuações de sintomas em 30% ou mais, segundo as avaliações dos clínicos. Os efeitos foram mais marcados em crianças com mais de 10 anos, e o sulforafano foi considerado seguro e bem tolerado, incluindo nas participantes mais jovens.

Posologie

posologiePor via oral

posologie8 - 30 mg

formulationextrato padronizado


Propriedades


Anticancerígeno

full-leaffull-leaffull-leaffull-leaf

O sulforafano atua em vários mecanismos-chave para inibir o desenvolvimento dos tumores. Em primeiro lugar, o sulforafano estimula as enzimas de desintoxicação da fase II, tais como a glutationa-S-transferase, que neutralizam os agentes cancerígenos. Paralelamente, inibe as enzimas da fase I, como o citocromo P450, responsáveis pela ativação de substâncias carcinogénicas. Estes efeitos combinados reduzem a exposição das células a agentes carcinogénicos. Em segundo lugar, o sulforafano atua diretamente nas células tumorais, bloqueando o seu ciclo de crescimento, inibindo a angiogénese (formação de novos vasos sanguíneos que alimentam o tumor) e limitando as metástases. Induz também a morte das células cancerígenas, poupando as células saudáveis. Por fim, a sua ação antioxidante e anti-inflamatória protege as células contra danos oxidativos e inflamações crónicas, dois processos implicados na iniciação e progressão do cancro. Estudos mostram também que o sulforafano pode reforçar a eficácia das quimioterapias, como o cisplatino ou a doxorrubicina, ao mesmo tempo que reduz os seus efeitos secundários. Estas múltiplas ações tornam o sulforafano um aliado promissor na prevenção e no tratamento complementar do cancro.

Usages associés

Cancro da próstata

Antioxidante

full-leaffull-leaffull-leafempty-leaf

O sulforafano é reconhecido pelas suas potentes propriedades antioxidantes. Atua principalmente ativando a via Nrf2, um fator-chave na regulação das defesas celulares contra o stress oxidativo. Uma vez ativado, o Nrf2 estimula a produção de enzimas protetoras, tais como a heme oxigenase (HO-1), a glutationa peroxidase (GPX) e a quinona redutase (NQO1). Estas enzimas neutralizam os radicais livres, reduzindo os danos oxidativos a nível celular. Esta ação antioxidante do sulforafano é particularmente benéfica para prevenir patologias associadas ao stress oxidativo, tais como doenças cardiovasculares, perturbações neurodegenerativas e o cancro. Por exemplo, em modelos animais, o sulforafano demonstrou capacidade para restaurar os níveis de glutationa, um antioxidante principal, e proteger as células contra os danos oxidativos causados por agentes tóxicos ou inflamatórios. Além disso, o sulforafano atua no metabolismo das mitocôndrias, as principais fontes de radicais livres nas células. Protege as mitocôndrias da peroxidação lipídica e preserva a sua função, essencial para a saúde celular.


Neurológico

full-leaffull-leafempty-leafempty-leaf

O sulforafano é promissor na prevenção e no tratamento das doenças neurodegenerativas graças às suas propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias. Ao ativar a via Nrf2, estimula a produção de enzimas protetoras que reduzem o acúmulo de proteínas tóxicas associadas a patologias como a doença de Alzheimer e a de Parkinson. Na doença de Alzheimer, estudos mostram que o sulforafano previne a formação de placas amiloides e de tau fosforilada, protege os neurónios e melhora a cognição. Administrado em camundongos afetados, restaura os níveis de antioxidantes e reduz os marcadores de inflamação, com um efeito ótimo se o tratamento começar cedo e a degeneração for mínima. Na doença de Parkinson, o sulforafano protege os neurónios dopaminérgicos ao reduzir o stress oxidativo e a apoptose, ao mesmo tempo que melhora as funções motoras e a coordenação. Na esclerose múltipla, reduz a desmielinização neuronal ao diminuir as citocinas pró-inflamatórias e ao reforçar a barreira hematoencefálica. Além disso, investigações preliminares exploraram o seu potencial no tratamento do autismo em crianças e jovens adultos. Os resultados indicam uma melhoria modesta das competências sociais e dos comportamentos, correlacionada com alterações em marcadores urinários associados ao stress oxidativo, à inflamação e ao metabolismo de aminoácidos e do microbioma intestinal. Finalmente, o sulforafano também é estudado pelo seu potencial impacto na depressão. Parece modular o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA), uma via envolvida na resposta ao stress, ao mesmo tempo que oferece proteção antioxidante e anti-inflamatória. Estes efeitos poderão melhorar os sintomas depressivos, em particular em pacientes com desequilíbrios do stress oxidativo ou inflamatório. Assim, o sulforafano perfila-se como um candidato promissor na abordagem dos transtornos neurológicos, tanto para as patologias associadas ao neurodesenvolvimento como para os transtornos psiquiátricos relacionados com o stress. O seu potencial neuroprotetor poderá complementar os tratamentos clássicos.

Usages associés

Declínio cognitivo, Autismo

Cardiovasculares

full-leafempty-leafempty-leafempty-leaf

O sulforafano mostrou efeitos protetores no sistema cardiovascular. Ao ativar a via de sinalização Nrf2, estimula a produção de enzimas antioxidantes que reduzem o stress oxidativo e a inflamação nos tecidos cardíacos e renais. Estas ações poderão contribuir para diminuir os riscos de doenças tais como a hipertensão e a aterosclerose. Além disso, estudos em modelos animais sugerem que o sulforafano melhora a função cardíaca ao modular a expressão dos genes envolvidos na regulação do cálcio intracelular, um elemento-chave da contração e do relaxamento miocárdico.


Dosagem de segurança

Adulto: 10 mg - 60 mg (extrato padronizado)

Principalmente administrado sob a forma de extratos de germinados de brócolos contendo glucorafanina, precursora do sulforafano. - Prostaphane: 10-60 mg por dia durante 6 meses. - BroccoMax: 180 mg de glucorafanina por dia durante 8 semanas. - Extratos aquosos: Até 35,2 mg de sulforafano por dia durante 20 semanas.

Criança: 8 mg - 26 mg

Sulforafano administrado sob a forma de extratos de brócolos contendo glucorafanina. Dosagens estudadas: Variam conforme o peso: por exemplo, 8,8 a 26,6 mg/dia conforme a massa corporal em estudos clínicos.


Interações

Médicaments

Citocromo P450 1A2: interação moderada

O sulforafano pode alterar os níveis e os efeitos clínicos dos substratos do CYP1A2. Inibe a atividade enzimática do CYP1A2 em estudos in vitro, enquanto o seu precursor, a glucorafanina, pode aumentar a expressão desta enzima, influenciando o metabolismo de medicamentos dependentes do CYP1A2. Exemplos: cafeína, teofilina, clozapina, olanzapina.

Citocromo P450 3A4: interação moderada

O sulforafano pode aumentar os níveis e os efeitos dos substratos do CYP3A4. Estudos animais e in vitro sugerem que inibe a atividade do CYP3A4 e reduz a sua expressão, o que pode intensificar o efeito de medicamentos metabolizados por esta enzima. Exemplos: sinvastatina, ciclosporina, midazolam, etinilestradiol.


Precauções

Grávida: evitar

Pode ser consumido nas quantidades presentes nos alimentos. Não existem dados fiáveis sobre doses medicinais.

Lactante: evitar

Pode ser consumido nas quantidades presentes nos alimentos. Não existem dados fiáveis sobre doses medicinais.