Salgueiro-branco: benefícios, posologia, contraindicações

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O salgueiro é uma árvore da família das Salicáceas que pode atingir 25 m de altura. É comum no hemisfério Norte, por toda a Europa, na América do Norte e na Ásia, em particular em terrenos húmidos junto às margens dos cursos de água.nnA casca do salgueiro era comumente utilizada na época de Hipócrates. Aconselhava-se aos pacientes que mastigassem a casca para aliviar a dor e a febre. A salicina, um componente da casca do salgueiro descoberto em 1831, atua como precursor do ácido salicílico no organismo. Em fitoterapia, a casca seca dos ramos jovens deve conter no mínimo 1,5% de derivados salicilados, expressos em salicina.nnO ácido salicílico, resultante da oxidação da salicina, foi utilizado desde meados do século XIX, mas o seu uso era limitado devido aos seus efeitos irritantes no estômago. Em 1853, um químico francês modificou o ácido salicílico para criar o ácido acetilsalicílico, mas não prosseguiu com o desenvolvimento. Em 1897, Felix Hoffmann, químico da Bayer, redescobriu esta substância no tratamento da artrite reumatoide. Dois anos depois, a Bayer comercializou a Aspirina. Desde então, tornou-se um dos medicamentos mais utilizados no mundo. Ao contrário da opinião popular, a aspirina foi desenvolvida a partir da salicina da rainha-dos-prados e não da casca do salgueiro.nnA casca do salgueiro funciona de maneira muito semelhante à Aspirina. Assim, é utilizada para as dores, nomeadamente dores de cabeça, dores musculares ou articulares, cólicas menstruais, artrite, artrose, gota e, mais geralmente, para reumatismos inflamatórios.nn

Nome(s) científico(s)

Salix alba

Família ou grupo : 

Plantas

Princípios ativos :

Salicina


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Dores lombares
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Il est démontré que la prise quotidienne d'un extrait d'écorce de saule fournissant 120-240 mg de salicine peut réduire les douleurs lombaires chez certains patients. La concentration plus élevée de 240 mg de salicine est plus efficace que 120 mg de salicine. Un soulagement significatif peut prendre jusqu'à une semaine. nnCertaines recherches suggèrent que 240 mg de salicine par jour est aussi efficace que des traitements classiques pour les lombalgies.nnL'extrait d'écorce de saule 393-1600 mg apportant 120-240 mg de salicine a été utilisé quotidiennement pendant 4 semaines.nn

Posologie

posologiePor via oral : casca

posologie393 - 1600 mg

duration4 - semanas

formulationExtrato padronizado


Artrose
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A investigação clínica sobre o extrato de casca de salgueiro para a osteoartrite continua hoje contraditória. Algumas investigações clínicas preliminares mostram que a toma de um extrato de casca de salgueiro padronizado para conter 120-240 mg de salicina por dia durante 2 a 6 semanas produz uma atividade analgésica moderada em comparação com o placebo em pacientes com osteoartrite, ao mesmo tempo que melhora o inchaço, a sensibilidade e a função física. nnNo entanto, outras investigações mostram que a toma de casca de salgueiro padronizada com 240 mg de salicina por dia durante 6 semanas não melhora a dor, a rigidez ou a função física em comparação com o placebo em pacientes com osteoartrite. nnSerão necessários mais estudos para avaliar a eficácia dos extractos de casca de salgueiro no tratamento da osteoartrite.nn

Posologie

posologiePor via oral : casca

posologie393 - 1600 mg

duration6 - semanas

formulationextrato padronizado


Artrite reumatoide
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Em relação às suas propriedades anti-inflamatórias e analgésicas, a casca de salgueiro poderia ser recomendada em caso de reumatismos inflamatórios. Contudo, uma pesquisa clínica preliminar sugere que o extrato da casca de salgueiro não é eficaz contra a artrite reumatoide. nnSerão necessários outros estudos para validar estes resultados.nn

Posologie

posologiePor via oral: casca

posologie393 - 1600 mg

formulationextrato padronizado


Propriedades


Analgésico

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Quando ingeridos, os extratos da casca de salgueiro inibem a produção de certas substâncias inflamatórias (prostaglandinas) através da via da enzima ciclo-oxigenase (COX)-2, sem afetar diretamente as enzimas COX-1 ou COX-2. A salicina, transformada em ácido salicílico no organismo, é responsável por este efeito. nnOutros componentes da casca de salgueiro podem também desempenhar um papel ao inibir outras vias inflamatórias e ao proporcionar efeitos antioxidantes, contribuindo assim para o efeito analgésico. nnEstudos clínicos validaram a eficácia destes extratos no tratamento da artrose e das dores lombares crónicas.nn

Usages associés

Enxaqueca, Gripe, Dores lombares, Dores articulares, Constipação, Poliartrite reumatoide, Artrose

Anti-inflamatório

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Estudos clínicos demonstraram que os extratos da casca de salgueiro, nomeadamente os padronizados em salicina, possuem propriedades anti-inflamatórias e analgésicas. Estes extratos inibem certas enzimas e substâncias inflamatórias no organismo, como as prostaglandinas. Para além da salicina, outros componentes da casca de salgueiro, tais como os flavonoides e os polifenóis, contribuem também para estes efeitos. Testes em modelos animais indicaram que o extrato de salgueiro é pelo menos tão eficaz quanto a aspirina para reduzir a inflamação, e pode ser mais suave para o estômago.nn

Usages associés

Enxaqueca, Gripe, Dores lombares, Dores articulares, Constipação, Poliartrite reumatoide, Artrose

Antiagregantes plaquetários/Anticoagulante

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O salgueiro-branco tem propriedades antiagregantes plaquetárias graças à salicina, precursora do ácido salicílico, mas num grau inferior ao da aspirina.nn


Dosagem de segurança

Adulto a partir de 18 anos: 480 mg - 1200 mg (extrato seco)

A consumir apenas por adultos (extrato seco estimado em 15% de Salicyline). - Infusão : 1 a 3 g da substância vegetal triturada em 150 ml de água a ferver em infusão 3 vezes por dia. - Decocção : 4 g da substância vegetal triturada são colocados numa chávena (200 ml) de água e fervem tapados durante 15 minutos. Deixar repousar durante 15 minutos, filtrar. Beber após as refeições, 3 vezes por dia, um copo de decocção quente recém-preparada. - Substância vegetal em pó : 260-500 mg 3-8 vezes por dia. Tomar após as refeições. Recomenda-se tomá-la com uma maior quantidade de água quente. - Extrato aquoso seco (8-20:1) : 600 mg duas vezes por dia - Extrato aquoso seco (16-23:1) : 480 mg duas vezes por dia - Tintura (1:5) : 15-24 ml por dia


Interações

Médicaments

Acetazolamida: interação fraca

A casca do salgueiro contém salicina, um salicilato de origem vegetal. Relatos de casos humanos sugerem que a combinação de acetazolamida com salicilato aumenta os níveis plasmáticos de acetazolamida não ligada, assim como os efeitos adversos relacionados com a acetazolamida. Teoricamente, a casca do salgueiro poderia provocar efeitos adversos aditivos associados à acetazolamida.

Antiplaquetários/Anticoagulantes: interação forte

A utilização concomitante poderia teoricamente aumentar o risco de hemorragia devido a uma diminuição da agregação plaquetária. A casca do salgueiro tem efeitos antiplaquetários, mas em menor grau do que a aspirina.nnEvitar a utilização concomitante com outros medicamentos anticoagulantes e antiplaquetários. Alguns desses medicamentos incluem aspirina, clopidogrel, dalteparina, enoxaparina, heparina, ticlopidina, varfarina e outros.

Aspirina: interação moderada

A casca do salgueiro contém salicina, um salicilato vegetal. Teoricamente, a casca do salgueiro poderia ter um efeito aditivo com outros medicamentos que contêm salicilato, como a aspirina.

Trissalicilato de magnésio: interação fraca

A casca do salgueiro contém salicina, um salicilato vegetal. Teoricamente, a casca do salgueiro poderia ter um efeito aditivo com outros medicamentos que contêm salicilato, como o trissalicilato de colina e de magnésio.

Salsalato: interação moderada

A casca do salgueiro contém salicina, um salicilato vegetal. Teoricamente, a casca do salgueiro poderia ter um efeito aditivo com outros medicamentos que contêm salicilato, como o salsalato.

Anti-inflamatório não esteroide: interação moderada

A utilização concomitante com salicilatos e outros AINEs não é recomendada sem aconselhamento médico.

Plantes ou autres actifs

Antiagregantes plaquetários/Anticoagulante: interação fraca

A salicina do salgueiro-branco e os suplementos anticoagulantes têm efeitos aditivos. Evitar a toma concomitante que pode aumentar os riscos de hemorragias.

Salgueiro-branco: interação fraca

Teoricamente, a utilização concomitante pode potenciar os efeitos salicílicos e os efeitos indesejáveis.

Salgueiro-branco: interação fraca

Teoricamente, a utilização concomitante pode potenciar os efeitos salicílicos e os efeitos indesejáveis.


Precauções

Alergias : evitar

Pelo princípio da precaução, o salgueiro é desaconselhado em pessoas com hipersensibilidade individual aos derivados do ácido acetilsalicílico (0,2% da população).

Úlcera gástrica : evitar

Contraindicado em caso de úlcera gastroduodenal ativa.


Contraindicações

Crianças até aos 18 anos : proibido

A utilização em crianças e adolescentes com menos de 18 anos é contraindicada devido ao risco de síndrome de Reye.

Mulher grávida : proibido

A utilização durante o primeiro e o segundo trimestres da gravidez e durante a amamentação não é recomendada. Os salicilatos atravessam a placenta e passam para o leite materno.

Mulher a amamentar : proibido

A utilização durante o primeiro e o segundo trimestres da gravidez e durante a amamentação não é recomendada. Os salicilatos atravessam a placenta e passam para o leite materno.

Deficiência de G6PD : proibido

Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase ou favismo.

Insuficiência renal : proibido

Disfunção hepática ou renal grave.

Insuficiência hepática : proibido

Disfunção hepática ou renal grave.

Distúrbio da coagulação: proibido

Risco de hemorragias.nn

Síndrome de Reye: proibido

A presença de uma síndrome de Reye nos antecedentes médicos é uma contraindicação.nn