Sabugueiro: benefícios, posologia, contraindicações

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O sabugueiro-negro é um arbusto de crescimento rápido. É particularmente comum na Suíça e em todas as zonas da Europa de clima temperado, assim como na Ásia e no Norte de África. As flores delicadas do sabugueiro, de tonalidade branco-amarelada, reúnem-se em cachos planos e arredondados, transformando-se depois em bagas de um violeta-escuro brilhante. O período de floração estende-se de junho a julho, dependendo do local. nnO nome latino do sabugueiro, "Sambucus", provém do grego "sambuke", que designava uma flauta. Isto reflete o uso histórico da sua madeira macia para fabricar instrumentos musicais, nomeadamente flautas pelos pastores gregos. Os antigos egípcios usavam as flores do sabugueiro para tratar queimaduras e melhorar a sua tez. Os povos indígenas americanos utilizavam-no para tratar a tosse, as constipações e as afecções cutâneas. As flores do sabugueiro são usadas para preparar infusões, xaropes e alguns vinhos.nnAs bagas e as flores são, desde a Antiguidade, utilizadas prioritariamente em fitoterapia para tratar diversos sintomas gripais e infecções respiratórias. nnOs frutos (bagas negras e redondas) comestíveis estão repletos de vitaminas (A, C e do complexo B), de minerais e de antioxidantes e também são utilizados pelas suas virtudes terapêuticas. Mais precisamente, o fruto contém polifenóis, incluindo heterósidos flavonoídicos e heterósidos antociânicos.nnAs flores contêm flavonoides, principalmente quercetina, isoquercetina, rutina e astragalina. A flor seca deve conter um mínimo de 0,80 % de flavonoides expressos em isoquercetina para garantir a sua ação.nnO sabugueiro é recomendado desde a Antiguidade contra os catarros e os excessos de muco. Na Europa, é utilizado pelas suas virtudes diuréticas, laxantes, anti-inflamatórias e antivirais.nn

Nome(s) científico(s)

Sambucus nigra

Família ou grupo : 

Plantas

Princípios ativos :

Antocianinas

Vitamina A

Vitamina C

Quercetina

Rutina

Vitamina B1


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Infecções respiratórias
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As flores, em uso interno (infusão), são tradicionalmente utilizadas como sudoríficas. Adstringentes, expectorantes e descongestionantes, ajudam a desobstruir as vias respiratórias (garganta, nariz, ouvidos) com uma ação favorável na bronquite e na sinusite. Acalmam pequenas inflamações e irritações oculares. São particularmente conhecidas por estimular as defesas imunitárias, prevenir infeções virais, combater a febre, bem como tratar os sintomas da constipação, aliviar a tosse e a asma. nnUma tisana de flores de sabugueiro utilizada em gargarejo pode também aliviar dores de garganta. Podem igualmente tratar o catarro (inflamação aguda ou crónica das mucosas com hipersecreção).nnAs bagas, sob forma de xarope, ricas em vitaminas, são úteis no tratamento da inflamação dos brônquios e das afecções pulmonares. nnSegundo a EMA, a flor de sabugueiro é um medicamento tradicional à base de plantas utilizado para o alívio dos primeiros sintomas da constipação.nn

Posologie

posologiePor via oral : fruto, flor

posologie60 mL

duration5 - dias

populationAdultos

formulationxarope, Sambucol, extrato seco

EMA — flor de sabugueiro Sambucus nigra L., flos
A suplementação com sabugueiro-negro (Sambucus nigra) trata eficazmente os sintomas das vias respiratórias superiores: uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados e controlados
Interferir com a associação aos lipid rafts: um mecanismo para controlar a infeção pelo vírus da gripe por Sambucus nigra
Extratos de Sambucus nigra inibem o vírus da bronquite infecciosa num ponto precoce durante a replicação
Eficácia clínica de uma combinação de bagas de sabugueiro-negro, erva-violeta e flores de calêndula na doença pulmonar obstrutiva crónica: resultados de um estudo duplo-cego controlado por placebo
Uma revisão das propriedades antivirais dos produtos de sabugueiro (Sambucus nigra L.)
Os efeitos da baga de Sambucus nigra nas infeções respiratórias virais agudas: uma revisão rápida de estudos clínicos
Experiência de cuidados primários com Stimunex® gocce em crianças com infecções respiratórias recorrentes: um estudo do mundo real durante a era da pandemia de COVID-19
Relação estrutura-atividade de pectinas imunomoduladoras de sabugueiro
Estudo clínico piloto sobre um extrato proprietário de sabugueiro: eficácia no alívio dos sintomas da gripe
Estudo randomizado sobre a eficácia e segurança do extrato oral de sabugueiro no tratamento de infecções pelos vírus influenza A e B
Atividade inibitória de um extrato líquido padronizado de sabugueiro contra patógenos bacterianos respiratórios humanos clinicamente relevantes e vírus influenza A e B.
Atividade antibacteriana da flor ou baga de sabugueiro (Sambucus nigra L.) contra patógenos hospitalares.

Gripe
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A investigação clínica mostra que alguns extratos de sabugueiro podem reduzir os sintomas da gripe. Um alívio significativo dos sintomas parece ocorrer entre 2 a 4 dias após o tratamento para a maioria dos doentes. Em média, este extrato de sabugueiro parece reduzir a duração dos sintomas em cerca de 56%. A infusão das flores ou o extrato das bagas pareceriam, portanto, reduzir a gravidade e a duração da infeção quando são consumidos logo aos primeiros sintomas. O sabugueiro também foi avaliado em combinação com a equinácea para tratar os sintomas da gripe. Um estudo clínico preliminar mostra que a toma de um produto combinado específico (Echinaforce Hot Drink, A. Vogel) contendo sumo concentrado de sabugueiro e extratos de equinácea durante 10 dias melhora a taxa de cura e reduz a taxa de complicações respiratórias relacionadas com a gripe, tal como o oseltamivir 75 mg duas vezes por dia durante 5 dias em adultos e crianças. Note-se a ausência de grupo placebo. Outros ensaios duplo-cegos contra placebo, realizados durante uma epidemia de gripe A e B, demonstraram que a toma de extrato de sabugueiro permite aliviar rapidamente os sintomas da gripe. Efetivamente, uma melhoria significativa dos sintomas foi obtida em 2 dias em 93,3% dos sujeitos tratados com o extrato de sabugueiro, enquanto foi necessário esperar 6 dias para que 91,7% das pessoas do grupo placebo apresentassem uma melhoria semelhante. A evolução dos sintomas, tais como dor, febre, tosse, eliminação de muco e congestão nasal, foi avaliada pelos doentes numa escala de 0 a 10 (10 sendo a melhoria mais marcada). Os participantes do grupo que recebeu o extrato de sabugueiro atribuíram, em média, uma pontuação de 9, comparativamente a 1 para os indivíduos do grupo placebo.

Posologie

posologiePor via oral: fruto, flor

posologie175 mg

populationAdultos

formulationxarope, Sambucol, extrato seco, sumo


Synergies


Dermatoses, Eczema
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Na medicina tradicional, em uso externo sobre a pele, as flores de sabugueiro têm um efeito suavizante. São anti-inflamatórias e tratam afecções dermatológicas (frieiras, irritações, eczema, urticária).

Posologie

posologiePor via cutânea: flor

populationAdultos

formulationcataplasma, tintura-mãe


Constipação
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Um tratamento sob a forma de macerado concentrado de gemas de sabugueiro é recomendado em caso de prisão de ventre, oferecendo assim uma ação laxante suave. O sabugueiro tem sido tradicionalmente utilizado na medicina como uma planta depurativa que vai favorecer o trânsito intestinal e estimular o esvaziamento gástrico. De facto, o sabugueiro permitiria um aporte significativo de fibras, contribuindo assim para um funcionamento intestinal óptimo. A propriedade laxante do sabugueiro é atribuída a uma substância chamada antraquinona, um derivado do antraceno (família dos hidrocarbonetos aromáticos policíclicos). Generalmente admite-se que os efeitos do sabugueiro são ligeiros e sem perigo para o tratamento da prisão de ventre ocasional sem complicações. A eficácia de uma combinação contendo flores de sabugueiro, anis, funcho e sene foi avaliada em 20 sujeitos que sofriam de prisão de ventre crónica. Este estudo randomizado, controlado por placebo, revelou que o tratamento activo à base de plantas produzia um efeito laxante e constituía uma opção terapêutica segura para o tratamento da prisão de ventre. A infusão continha: 2,0 g de fruto de Pimpinella anisum (anis-verde), 2,0 g de fruto de Foeniculum vulgare (funcho), 5,0 g de flor de Sambucus nigra (sabugueiro) e 6,0 g de flor de Cassia augustifolia (sene) por 15 g de mistura.

Posologie

posologiePor via oral : gemas, flor

posologie5 g

populationAdultos

formulationmacerado glicerinado


Synergies


Propriedades


Antiviral

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As flores de sabugueiro, em uso interno, intervêm de forma positiva para prevenir diferentes infeções virais (HIV, hepatite, influenza, etc.). In vitro, um extrato de baga de sabugueiro inibe o vírus H1N1 de forma dependente da dose. Acredita-se que os flavonoides do sabugueiro se ligam aos vírions H1N1 e impedem o vírus de penetrar nas células hospedeiras. Da mesma forma, um extrato de bagas de sabugueiro colocado em contacto com diferentes estirpes do vírus do herpes (HSV-) permitiu inibir totalmente a replicação viral.

Usages associés

Infecções respiratórias, Gripe

Diurético

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Rica em água (79%), a baga de sabugueiro é um excelente diurético, capaz de estimular a frequência das micções. O extrato de flor de sabugueiro também aumenta a excreção de sódio. No entanto, é importante notar que o sabugueiro não altera o pH da urina, o que significa que não influencia a dissolução dos iões que poderiam contribuir para a formação de cálculos renais. O broto de sabugueiro poderia facilitar a drenagem para a eliminação renal de água e toxinas, daí a sua ação desintoxicante.

Usages associés

Prisão de ventre

Anti-inflamatório

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Estudos validaram os efeitos anti-inflamatórios dos extratos etanólicos de bagas de sabugueiro, centrados em compostos fenólicos como a quercetina. Estes estudos demonstram a capacidade da quercetina de inibir eficazmente as espécies reativas de oxigénio e de reduzir a produção de óxido nítrico nas células microgliais murinas ativadas por LPS, mecanismos-chave na resposta inflamatória cerebral. Uma investigação específica em modelo animal também evidenciou que os extratos polifenólicos de sabugueiro podem modular a resposta inflamatória, inibindo a produção de citocinas pró-inflamatórias, tais como o TNF-α e o IFN-γ, num modelo experimental de diabetes. Isso sugere um potencial terapêutico interessante na modulação dos processos inflamatórios, nomeadamente em contextos patológicos como a diabetes.

Usages associés

Dermatoses, Infecções respiratórias, Gripe

Imunostimulante

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De uma forma global, constatou-se que o sabugueiro exerce uma ação imunostimulante. Aumenta as defesas do sistema imunitário quando é atacado por um vírus gripal. De facto, as flores de sabugueiro, usadas internamente, intervêm de forma positiva na prevenção de várias infeções virais (HIV, hepatite, influenza, etc.). As bagas de sabugueiro parecem estimular o sistema imunitário através do aumento da produção de citocinas pelos monócitos (IL-1β, TNF-α, IL-6, IL-8, IL-10).

Usages associés

Gripe, infeções respiratórias

Antioxidante

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Em ratos com diabetes induzida, a administração de um extrato de bagas de sabugueiro reduz o risco aterogénico ao diminuir a peroxidação lipídica, neutralizar os radicais livres e inibir a oxidação do colesterol LDL graças, nomeadamente, à manutenção do conjunto de enzimas antioxidantes como a glutationa peroxidase e a superóxido dismutase. O extrato de sabugueiro também protege a hemoglobina contra a glicação.

Usages associés

Infeções respiratórias

Imunomodulador

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Em ratos com diabetes induzida, a administração de um extrato de bagas de sabugueiro, em associação com a arónia, diminui a expressão de citocinas pró-inflamatórias (TNF-α e IFN-γ).


Antibacteriano

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In vitro, foi demonstrado que extratos de bagas ou flores de sabugueiro apresentam efeitos inibidores (bacteriostáticos) em pelo menos 13 cepas bacterianas patogénicas responsáveis por infecções nosocomiais (i.e. Staphylococcus sp., Bacillus cereus, Salmonella poona, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa).

Usages associés

Infecções respiratórias, Dermatoses

Depurativo

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Na medicina tradicional, as flores estimulam a eliminação e fluidificam as secreções, favorecendo o trabalho dos rins, a eliminação das toxinas por sudação e prevenindo os cálculos renais.

Usages associés

Constipação


Dosagem de segurança

Adultos a partir dos 12 anos : 2 g - 5 g (chá)

- Infusão: 2 a 5 g de flor moída em 150 ml; ferver a água e preparar em infusão três vezes por dia. Infusão: 3-6 g da erva moída em 200 ml de água em decocção, dividida em 2 doses únicas por dia. - Extrato líquido (DER 1:1), extração em etanol 25%: 2-5 ml três vezes por dia - Tintura (1:5): etanol 25%: 10-25 ml três vezes por dia

Adulto a partir dos 18 anos: 500 mg - 1500 mg (pó)

As bagas são tomadas sob a forma de xarope (15 ml, 3 a 4 vezes por dia) ou sob a forma de pó até 1,5 g.

Criança a partir dos 12 anos: 5 mL - 20 mL (sumo)

As bagas em forma de xarope podem ser administradas às crianças.


Interações

Médicaments

Imunossupressor: interação moderada

Teoricamente, o sabugueiro poderia interferir com a terapia imunossupressora devido à sua atividade imunostimuladora. O sabugueiro estimula a produção de citocinas, incluindo a interleucina e o fator de necrose tumoral. Os medicamentos imunossupressores incluem azatioprina, basiliximabe, daclizumabe, muromonabe-CD3, micofenolato, tacrolimo, sirolimo, prednisona e outros corticosteroides.


Precauções

Mulher grávida: evitar

Evitar por falta de informações.

Mulher a amamentar: evitar

Evitar por falta de informações.

Doenças autoimunes: evitar

O sabugueiro poderá ter efeitos imunostimulantes. O sabugueiro parece estimular a produção de citocinas, incluindo interleucinas e o fator de necrose tumoral. Teoricamente, o sabugueiro poderá exacerbar as doenças autoimunes ao estimular a atividade da doença. As doenças autoimunes incluem a esclerose múltipla, o lúpus eritematoso sistémico e a artrite reumatoide.


Contraindicações

Crianças até aos 12 anos: proibido

As flores e bagas de sabugueiro cozidas são comestíveis (sumo, geleia, compota), mas todas as outras partes da planta contêm oxalato de cálcio e são, portanto, tóxicas. O fruto imaduro contém também um alcaloide tóxico (a sambucina). Deve proibir-se às crianças comer as bagas cruas. A cozedura acima de 65°C destrói a toxina.