Resveratrol: benefícios, posologia, contraindicações

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O resveratrol é um composto polifenólico que existe na natureza sob a forma de estereoisómeros cis- e trans-. O trans-resveratrol parece ser a principal forma ativa. O resveratrol encontra-se principalmente no vinho tinto, na pele das uvas tintas, em bagas (amoras, mirtilos, arandos) e, em quantidades mais pequenas, nos amendoins. A renouée-do-Japão, cujas raízes são utilizadas na medicina tradicional chinesa e japonesa, é considerada uma das fontes mais ricas de trans-resveratrol. Apesar da sua fraca absorção e da curta meia-vida no organismo humano, o resveratrol demonstrou mecanismos de ação significativos, nomeadamente ao modular vias de sinalização celular relacionadas com a atividade antioxidante, o combate à inflamação e a proteção neuronal. As pesquisas sobre o resveratrol evidenciaram o seu papel na prevenção e no tratamento de doenças tais como os transtornos cardiovasculares, a diabetes e algumas formas de cancro. A sua capacidade de ativar certas vias metabólicas, como as associadas à longevidade, faz dele também um agente anti-envelhecimento promissor.

Família ou grupo : 

Fitosubstâncias


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Síndrome metabólica
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Os estudos mostram que o resveratrol não foi significativamente eficaz no colesterol total, ou nos marcadores inflamatórios em comparação com o placebo em homens de meia-idade com síndrome metabólica. Os resultados da análise por subgrupos de estudos em humanos mostraram que o resveratrol tem um efeito significativo nos parâmetros metabólicos à dose > 500 mg e com intervenções de longa duração ≥ 10 semanas. A administração de resveratrol pode reduzir de forma significativa a circunferência da cintura, os triglicéridos e o nível de glicose, podendo também aumentar o HDL, mas não o colesterol total. Neste contexto, podemos concluir que a suplementação com resveratrol pode ser um complemento para gerir a síndrome metabólica e as suas complicações.

Posologie

posologieVia oral

posologie500 - 1000 mg

duration10 - semanas


Equilíbrio emocional
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Os resultados de uma meta-análise mostraram que o resveratrol não tem um efeito significativo na memória e no desempenho cognitivo; no entanto, tem potencial para melhorar o humor, bem como a vitalidade e o estado de fadiga.

Posologie

posologieVia oral


Obesidade
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Uma meta-análise de 28 ensaios clínicos mostra que a toma de resveratrol reduz o peso corporal em 0,5 kg, o índice de massa corporal (IMC) em 0,17 kg/m2 e a circunferência da cintura em 0,8 cm, em comparação com o placebo ou sem intervenção. nnEsta análise incluiu estudos com participantes de peso normal, com excesso de peso e obesos, com ou sem diabetes tipo 2, síndrome metabólica, doença hepática gordurosa não alcoólica ou outras doenças crónicas. nnUma análise de subgrupos sugere que os doentes obesos respondem melhor ao resveratrol. Os doentes obesos que tomaram resveratrol tiveram uma redução média de peso de 1,15 kg e uma redução do IMC de 0,3 kg/m2 em comparação com o placebo. O maior impacto no peso corporal e no IMC ocorreu com doses de resveratrol de 500 mg por dia e durações de tratamento de 3 meses ou mais.nn

Posologie

posologieVia oral

posologie500 - 500 mg

duration3 - meses


Stress oxidativo
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O resveratrol, um antioxidante potente, tem um papel duplo na luta contra o stress oxidativo. Por um lado, aumenta a atividade das enzimas antioxidantes; por outro, atua como um eliminador de radicais livres. O resveratrol também impede a oxidação das LDL (lipoproteínas de baixa densidade), contribuindo assim para a prevenção da aterosclerose.nnEstudos demonstraram que uma suplementação diária de 500 mg de resveratrol pode aumentar significativamente os níveis séricos de SOD (superóxido dismutase), uma enzima antioxidante chave, e a capacidade antioxidante total, ao mesmo tempo que reduz as concentrações de MDA (malondialdeído), um marcador de dano celular.nn

Posologie

posologieVia oral

posologie500 mg


Envelhecimento saudável
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O resveratrol é uma molécula anti-idade interessante que possui uma atividade biológica diversificada. Atua como um duplo antioxidante que pode neutralizar os radicais livres e aumentar a capacidade antioxidante intrínseca. Além disso, o resveratrol aumenta a biogénese mitocondrial e possui atividade anti-inflamatória, antidiabética e anticancerígena.nn

Posologie

posologiePor via oral

posologie150 - 500 mg


Acne
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A aplicação tópica de resveratrol num creme reduziu em mais de metade os escores de avaliação da acne, assim como o número de lesões.nn

Posologie

posologiePor via cutânea

formulationcreme


Doença de Alzheimer
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O resveratrol pode atenuar a demência associada à doença de Alzheimer ao inibir a produção de amiloide-β (Aβ) e a oligomerização anormal de Aβ, ao favorecer a eliminação de Aβ e ao regular a neuropatologia da proteína tau através da inibição da fosforilação e da agregação anormais da tau. O resveratrol protege os neurónios das espécies reativas de oxigénio (ROS), dos radicais livres de peróxido de hidrogénio, do NO e de outras toxinas intra e extracelulares associadas às doenças neurodegenerativas. As propriedades anti-inflamatórias do resveratrol previnem a neuroinflamação e a toxicidade induzida por Aβ ao inibir a sinalização NF-κB em microgliócitos e astrócitos. Além disso, o resveratrol poderá ter uma atividade antiapoptótica. Estas atividades bioquímicas indicam que o resveratrol tem um efeito terapêutico potencialmente forte para a doença de Alzheimer. Existem evidências sólidas de que o resveratrol é eficaz em modelos animais da doença de Alzheimer, mas em humanos a eficácia ainda não está claramente demonstrada. De facto, os resultados são um pouco contraditórios. É possível que a baixa eficiência de extração e a limitada estabilidade química do resveratrol possam ser os principais obstáculos que limitam a sua aplicação clínica.

Posologie

posologiePor via oral

posologie500 - 1000 mg


Artrose
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Um pequeno estudo clínico realizado em doentes com artrose ligeira ou moderada do joelho e que receberam terapia física e 15 mg de meloxicam por dia mostra que a adição de 500 mg de resveratrol por dia durante 90 dias melhora a dor, a função e a rigidez em comparação com a adição de um placebo.

Posologie

posologiePor via oral

posologie500 - 1000 mg


Diabetes tipo 2
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Existem evidências contraditórias sobre os efeitos do resveratrol em doentes diabéticos. Um estudo clínico preliminar mostrou que a toma de resveratrol à razão de 250 mg uma vez por dia durante 3 meses, em associação com medicamentos antidiabéticos (metformina e/ou glibenclamida), reduz a hemoglobina HbA1c e a glicemia em jejum em comparação com os antidiabéticos isoladamente em doentes com diabetes tipo 2. Uma meta-análise dos resultados deste estudo e de outro pequeno ensaio clínico mostra também que a toma de 250 a 1000 mg de resveratrol por dia durante, no máximo, 3 meses reduz a glicemia em jejum em 35 mg / dL, a insulina em jejum em 4,6 mcIU / mL e a HbA1c em 0,8 comparado com placebo em doentes com diabetes tipo 2. Na maioria dos estudos, o resveratrol é tomado em doses compreendidas entre 250-1000 mg por dia durante, no máximo, 3 meses.

Posologie

posologiePor via oral

posologie250 - 1000 mg

duration3 - meses

populationAdultos


Propriedades


Anti-inflamatório

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O resveratrol atua como um potente anti-inflamatório ao interferir com vias moleculares-chave, nomeadamente NF-kB e MAPK, reduzindo assim a produção de mediadores inflamatórios como a PCR e o TNF-alfa. No entanto, não afeta os níveis de IL-6. Estes resultados sugerem que o resveratrol pode ser benéfico para reduzir os estados inflamatórios associados às doenças cardiovasculares.

Usages associés

Artrose

Anti-envelhecimento

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O resveratrol, célebre pelas suas propriedades antienvelhecimento, regula a expressão de microARNs (miRNA), influenciando assim a longevidade e a saúde celular. Ativa moléculas-chave como as sirtuínas e a SIRT1 (proteínas conhecidas pelo seu papel na regulação da longevidade), e estimula a expressão do gene Klotho, conhecido pelos seus efeitos antienvelhecimento. Ao inibir a ATP sintase mitocondrial, o resveratrol aumenta os níveis da proteína supressora de tumor TP53 e promove a expressão de SIRT1, sugerindo assim um potencial significativo na luta contra o envelhecimento e as doenças associadas. O resveratrol poderá atuar também aumentando a sensibilidade à insulina e diminuindo o fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1). nnnn

Usages associés

Envelhecimento saudável

Cardiovasculares

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O resveratrol apresenta interesse na prevenção das doenças cardiovasculares graças às suas propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias. Investigações preliminares sugerem que a administração crónica de resveratrol poderá melhorar a função miocárdica em modelos de isquemia miocárdica. Outros efeitos cardioprotetores potenciais do resveratrol, tal como mostraram estudos em humanos e em laboratório, incluem a regulação da vasodilatação e da vasoconstrição, efeitos antioxidantes e anti-inflamatórios e a inibição da agregação plaquetária. Demonstrou-se que o resveratrol modula a atividade das células endoteliais e a produção de óxido nítrico. Além disso, resultados de estudos em humanos e em animais sugerem que o resveratrol poderá reduzir a pressão arterial.

Usages associés

Síndrome metabólica

Antioxidante

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O resveratrol reduz os níveis aumentados de stress oxidativo graças à eliminação das ROS (espécies reativas de oxigénio), como mostram vários estudos in vitro e in vivo. Recorde-se que o stress oxidativo ocorre quando a concentração de ROS não é controlada pelos antioxidantes endógenos. Para caracterizar o stress oxidativo em muitas condições patológicas, são avaliados marcadores do stress oxidativo, tais como o estado antioxidante total ou a capacidade antioxidante total (TAC), o malondialdeído, a proteína carbonilo ou ainda os grupos sulfidrílicos. Uma meta-análise recente revelou que a suplementação com resveratrol aumentou o nível de TAC, enquanto não teve efeitos notáveis sobre marcadores oxidativos como a SOD, a catalase ou a glutationa peroxidase.

Usages associés

Stress oxidativo

Metabólico

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Pesquisas clínicas mostraram que o resveratrol pode reduzir a glicemia e o nível de hemoglobina A1c e melhorar a sensibilidade à insulina em pacientes com diabetes tipo 2. Contudo, não parece melhorar a função das células beta. Algumas evidências clínicas atribuíram os efeitos antidiabéticos do resveratrol à sua capacidade de reduzir o stress oxidativo. Além disso, os efeitos antidiabéticos do resveratrol poderão resultar da sua capacidade de modular enzimas envolvidas na inflamação e na apoptose.

Usages associés

Diabetes tipo 2

Neurológico

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O resveratrol poderá desempenhar um papel na prevenção da doença de Alzheimer. In vitro, o resveratrol impede as reduções da glutationa associadas ao peptídeo β-amiloide. Isso sugere que o resveratrol poderá prevenir os danos oxidativos causados pelo peptídeo β-amiloide. O resveratrol parece também bloquear a agregação da β-amiloide. O resveratrol foi avaliado quanto aos seus efeitos em marcadores presumíveis da doença de Alzheimer, como as proteínas tau e Aβ40 (nota: a presença conjunta de agregados de β-amiloide e de proteína tau é o sinal característico da doença de Alzheimer). A investigação clínica mostra que a toma de resveratrol encapsulado a partir de 500 mg por dia durante um total de 52 semanas provocou alterações em alguns marcadores. Os autores concluem que o resveratrol e os seus principais metabólitos atravessaram a barreira hematoencefálica para exercer efeitos no sistema nervoso central. O resveratrol aumenta o fluxo sanguíneo cerebral, como evidenciado pelo aumento da hemoglobina e da desoxi-hemoglobina (hemoglobina que não fixa o oxigénio). É possível que o resveratrol proteja contra a morte de células neuronais por apoptose, modulando a expressão de genes apoptóticos ou interferindo nas vias de sinalização.

Usages associés

Equilíbrio emocional, Doença de Alzheimer

Anticâncer

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O resveratrol apresenta interesse na prevenção do cancro e na melhoria da mortalidade. O trans-resveratrol tem atividade antimutagénica. Investigações preliminares em modelos animais sugerem que o resveratrol poderá reduzir o risco de cancro. Parece inibir o crescimento dos tumores, promover a apoptose e retardar a formação de metástases. O efeito do resveratrol sobre a apoptose celular difere consoante as condições. Em alguns casos, facilita a apoptose e, noutros, inibe-a. In vitro, baixas concentrações de resveratrol inibem a apoptose das células leucémicas humanas induzida pelo peróxido de hidrogénio. Além disso, o resveratrol inibe o crescimento e induz a morte das linhas celulares do cancro do ovário. No entanto, a morte celular parece ser mediada por processos autofágicos em vez de pela apoptose. O resveratrol também inibe o crescimento e induz morte celular apoptótica em linhas celulares de cancro da mama, linhas celulares de meduloblastoma e outras linhas celulares in vitro. No entanto, num modelo animal, a adição de resveratrol à alimentação não diminui a carga tumoral intestinal tal como medida pela expressão da COX-2.


Dosagem de segurança

Adulto : 200 mg - 500 mg

O resveratrol foi mais frequentemente utilizado em doses de 250 a 500 mg por dia durante um período de até 3 meses.


Interações

Médicaments

Substrato dos citocromos P450: interação moderada

Estudos in vitro sugerem que o resveratrol inibe a isoenzima 2E1 do citocromo P450 (CYP2E1). Além disso, um estudo farmacocinético mostra que a toma de 500 mg de resveratrol por dia durante 10 dias, antes da administração de uma dose única de 250 mg de chlorzoxazone, aumenta a concentração máxima de chlorzoxazone em cerca de 54%, a área sob a curva da chlorzoxazone em cerca de 72% e a meia-vida da chlorzoxazone em cerca de 35%. Teoricamente, o resveratrol poderia aumentar os níveis de outros medicamentos metabolizados por essa enzima. Entre os medicamentos metabolizados pelo CYP2E1 estão o acetaminofeno, a chlorzoxazone, o etanol, a teofilina e anestésicos como o enflurano, o halotano, o isoflurano e o metoxiflurano.


Precauções

Intervenção cirúrgica : usar com precaução

O resveratrol tem efeitos antiplaquetários e pode causar hemorragias excessivas se for usado no período perioperatório. Recomenda-se interromper o resveratrol pelo menos 2 semanas antes de uma intervenção cirúrgica não urgente.

Doença sensível a hormonas: evitar

Como o resveratrol pode ter efeitos estrogénicos, as mulheres com doenças sensíveis a hormonas devem evitar o resveratrol. Algumas dessas condições incluem o cancro da mama, do útero e do ovário, a endometriose e os miomas uterinos.

Mulher grávida: evitar

Dados insuficientes.

Mulher a amamentar: evitar

Dados insuficientes.