Potássio: benefícios, posologia, contraindicações
Outro(s) nome(s)
Acetato de Potássio, Bicarbonato de Potássio, Cloreto de Potássio, Citrato de Potássio, Gluconato de Potássio
Nome(s) científico(s)
potássio, K
Família ou grupo :
Minerais e oligoelementos
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Carence en potassium ✪✪✪✪✪
O potássio por via oral permite prevenir e tratar as carências de potássio. A maioria dos doentes hipocaliémicos tem níveis séricos de potássio de 3,0 a 3,5 mEq por litro e é assintomática. Por vezes, pode ser referida uma fadiga e uma ligeira fraqueza muscular. Os doentes com hipocaliémia moderada (níveis séricos de potássio de 3,0 a 2,5 mEq por litro) podem apresentar uma fraqueza muscular proximal significativa. Outros sintomas vagos, incluindo obstipação, também podem ser relatados. Os doentes com hipocaliémia grave (nível sérico de potássio inferior a 2,5 mEq por litro) podem desenvolver rabdomiólise, mioglobinúria, paralisia simétrica ascendente e até paragem respiratória. Demonstrou-se que a hipocaliémia está associada a um risco aumentado de hipertensão essencial, de acidentes vasculares cerebrais isquémicos e hemorrágicos, de perturbações do ritmo e de eventos cardiovasculares. A etiologia da hipocaliémia pode dever-se a uma ingestão insuficiente de potássio, a um deslocamento transcelular do potássio dos compartimentos extracelulares para os intracelulares, ou a perdas excessivas de potássio. Os sistemas renal e gastrointestinal são os principais locais de perda excessiva de potássio do organismo. Para prevenir a hipocaliémia, 20 mEq de potássio (cerca de 780 mg de potássio elementar) são geralmente tomados uma vez por dia. Para tratar a hipocaliémia, são geralmente administrados 40-100 mEq de potássio (cerca de 1560-3900 mg de potássio elementar), em 2 a 5 tomadas por dia. A suplementação de potássio deve ser individualizada e baseada no nível sérico de potássio da pessoa, que deve ser mantido entre 3,5 e 5 mEq/L.
Posologie
Por via oral
780 - 3900 mg
Adultos
Equilíbrio ácido-básico ✪✪✪✪✪
O potássio é um sal mineral que, juntamente com o sódio, permite manter a acidez (o pH) e o equilíbrio dos fluidos no interior das células. Em caso de hipocalémia, pode surgir uma alcalose metabólica persistente devido à diminuição da capacidade do rim de excretar bicarbonato e citrato, ao aumento da amoniogénese e ao aumento da secreção de protões nos túbulos coletores. A hipocalémia também pode contribuir para uma alcalose metabólica persistente ao aumentar a excreção urinária de cloreto e ao provocar uma hipoclorémia sérica. nn
Posologie
Por via oral
3,5 g
Adultos
Hipertensão arterial ✪✪✪✪✪
A maioria das pesquisas clínicas mostra que o potássio, tomado por via oral como parte de uma dieta ou como suplemento, reduz a pressão arterial sistólica em cerca de 3 a 9,5 mmHg e a pressão arterial diastólica em cerca de 2 a 6,4 mmHg em pacientes com ou sem hipertensão. Na maioria desses estudos, a ingestão diária de potássio situava-se geralmente entre cerca de 1 500 e 7 800 mg, sendo a ingestão mais comum cerca de 2 340 a 2 540 mg por dia. nnEmbora os suplementos de potássio e o potássio alimentar pareçam ser benéficos, as diretrizes recomendam obter o potássio a partir de fontes alimentares. Alimentos que fornecem pelo menos 350 mg de potássio por porção e que são pobres em sódio, em gorduras saturadas e em colesterol podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver hipertensão arterial. nn
Posologie
Por via oral
1500 - 7800 mg
Adultos
Efeitos do potássio oral na pressão arterial. Meta-análise de ensaios clínicos randomizados.
A suplementação de potássio reduz a pressão arterial? Uma meta-análise de estudos publicados.
Ingestão diária de potássio e razão sódio-potássio na redução da pressão arterial: uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados.
Tratamento com potássio para hipertensão em pacientes com elevado consumo de sal: uma meta-análise.
Acidente vascular cerebral ✪✪✪✪✪
A investigação populacional mostrou que o aumento da ingestão alimentar de potássio de 1 a 1,5 grama por dia está associado a uma redução de até 20% do risco de acidente vascular cerebral (AVC). Os alimentos que contêm pelo menos 350 mg de potássio e que são pobres em sódio, em gorduras saturadas e em colesterol podem reduzir o risco de hipertensão arterial e de acidente vascular cerebral. Uma ingestão adicional mais elevada de potássio também parece estar associada a um risco menor de AVC, mas os resultados ainda são preliminares. Alguns estudos populacionais mostraram que uma ingestão adicional mais elevada de potássio está associada a uma redução de 29% do risco de AVC isquémico. No entanto, uma ingestão adicional de potássio não está associada a um risco menor de AVC hemorrágico. Para prevenir os AVC, foi utilizada uma ingestão alimentar de aproximadamente 75 mEq (cerca de 3,5 g de potássio elementar) por dia.
Posologie
Por via oral
3,5 g
Adultos
Associação entre ingestões de magnésio, potássio e cálcio e risco de acidente vascular cerebral: 2 coortes de mulheres dos EUA e meta-análise atualizada.
Dieta rica em potássio e risco de acidente vascular cerebral: meta-análise atualizada.
Será que ingestões baixas de cálcio e potássio são causas importantes de doença cardiovascular?
Osteoporose ✪✪✪✪✪
Num estudo transversal envolvendo 994 mulheres pré-menopáusicas saudáveis com idades entre 45 e 49 anos, a densidade mineral óssea da coluna lombar e do colo do fémur aumentava com o aumento da ingestão de potássio Um estudo com 62 mulheres saudáveis com idades entre 45 e 55 anos revelou que uma ingestão elevada de potássio estava associada não só a uma maior massa óssea, mas também a uma menor excreção de piridinolina e desoxipiridinolina. [9](https ://www.bmj.com/content/323/7311/497#ref-9) A administração de bicarbonato de potássio a 18 mulheres pós-menopáusicas durante 18 dias reduziu a excreção urinária de cálcio e hidroxiprolina e aumentou a concentração sérica de osteocalcina, indicando uma redução da reabsorção óssea e um aumento na taxa de formação óssea
Posologie
Por via oral
3,5 g
Adultos
A ingestão dietética de potássio é benéfica para a saúde óssea numa população com baixa ingestão de cálcio: Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição da Coreia (KNHANES) (2008-2011)
Melhoria do balanço mineral e do metabolismo esquelético em mulheres pós-menopáusicas tratadas com bicarbonato de potássio
Influências nutricionais na densidade mineral óssea: um estudo transversal em mulheres pré-menopáusicas
Cálculo renal ✪✪✪✪✪
O aumento da ingestão de potássio reduz a excreção urinária de cálcio e conduz a um balanço de cálcio positivo. Ao reduzir a excreção de cálcio, uma ingestão elevada de potássio pode também reduzir o risco de cálculos renais.nn
Posologie
Por via oral
3,5 g
Adultos
Propriedades
Cardiovasculares
A relação entre o potássio intracelular e extracelular é importante para determinar as propriedades electrofisiológicas do tecido condutor cardíaco. A hipocaliémia pode provocar um prolongamento da repolarização, um fator patogénico das torsades de pointes (um tipo particular de taquicardia ventricular), em particular em doentes com cardiopatia isquémica, insuficiência cardíaca e hipertrofia ventricular esquerda. Em doentes com insuficiência cardíaca, o equilíbrio do potássio é frequentemente perturbado. A redução das concentrações séricas de potássio pode aumentar a probabilidade de arritmias. A correção das concentrações séricas de potássio pode reduzir a frequência e a complexidade das arritmias ventriculares e pode prevenir a morte súbita de origem cardíaca.
Essencial
O potássio é um elemento essencial nos processos fisiológicos, incluindo a transmissão do impulso nervoso, a contração dos músculos cardíacos, lisos e esqueléticos, a secreção gástrica, a função renal, a síntese tecidular e a síntese de hidratos de carbono. As autoridades de saúde europeias (EFSA, European Food Safety Authority, e a Comissão Europeia) consideraram que os suplementos alimentares que contêm potássio podem contribuir para o funcionamento normal do sistema nervoso, para o funcionamento normal dos músculos e da transmissão neuromuscular e para a manutenção de uma pressão arterial normal.
Usages associés
Anti-hipertensivo
Une restriction de l'apport en sodium accompagnée d'une augmentation de l'apport en potassium a été recommandée pour prévenir l'hypertension et les maladies cardiovasculaires. La vaste étude internationale sur les électrolytes et la pression artérielle (Intersalt) a montré que l'apport en potassium, tel que jugé par l'excrétion urinaire de potassium sur 24 heures, était un déterminant indépendant important de la pression artérielle de la population. Une augmentation de 30 à 45 mmol de l'apport en potassium a été associée à une réduction moyenne de la pression artérielle systolique de la population de 2 à 3 mm Hg.
Usages associés
Neurologique
Les autorités de santé européennes (EFSA, European Food Safety Authority et la Commission européenne) ont estimé que les compléments alimentaires contenant du potassium peuvent prétendre contribuer au fonctionnement normal du système nerveux. D'autre part, le principal facteur de risque d'accident vasculaire cérébral est l'augmentation de la pression artérielle. Comme l'augmentation de l'apport en potassium abaisse la pression artérielle, il est difficile de séparer les effets du potassium sur les accidents vasculaires cérébraux qui sont médiés par la pression artérielle et ceux qui pourraient être médiés par un effet direct du potassium.
Usages associés
Densité osseuse
L'augmentation de l'apport en potassium réduit l'excrétion du calcium et entraîne un bilan calcique positif ce qui peut être associée à plus long terme à une masse osseuse plus élevée.
Usages associés
Dosagem de segurança
Lactente até 1 mês: 750 mg
Criança de 1 até 3 anos: 800 mg
Criança de 4 até 6 anos: 1100 mg
Criança de 7 até 10 anos: 1800 mg
Criança de 11 até 14 anos: 2700 mg
Adolescente de 15 até 17 anos: 3500 mg
Adulto a partir de 18 anos: 3500 mg
Mulher grávida a partir de 18 anos: 3500 mg
Mulher a amamentar a partir de 18 anos: 4000 mg
Interações
Médicaments
Antihipertensivo: interação moderada
Os inibidores da enzima de conversão reduzem a excreção de potássio; o consumo concomitante de potássio pode aumentar o risco de hipercaliemia.
Diuréticos: interação moderada
A utilização concomitante de diuréticos poupadores de potássio com suplementos de potássio aumenta o risco de hipercaliemia. Além disso, os diuréticos de alça e tiazídicos aumentam a excreção urinária de potássio.
Anfotericina B: interação forte
A anfotericina B aumenta as perdas urinárias de potássio devido a efeitos tóxicos sobre o epitélio tubular renal. A hipocalemia pode ocorrer em até 50% dos pacientes.
Plantes ou autres actifs
Potássio: interação moderada
Em alguns indivíduos, a suplementação de potássio pode diminuir a absorção da vitamina B12 e, consequentemente, provocar uma carência.
Contraindicações
Distúrbios digestivos: contraindicado
Os comprimidos e cápsulas de potássio por via oral são contraindicados em pessoas com perturbações da motilidade gastrointestinal.nn
Insuficiência renal: contraindicado
A suplementação de potássio pode ser perigosa em pacientes com insuficiência renal devido ao risco de acumulação de potássio que provoca hipercaliemia.nn
