Pimento: benefícios, posologia, contraindicações
Outro(s) nome(s)
capsaicina
Nome(s) científico(s)
Capsicum annuum
Família ou grupo :
Plantas
Princípios ativos :
Capsaicina
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Neuropatia diabética ✪✪✪✪✪
Estudos clínicos validaram a eficácia da capsaicina, o principal composto ativo da malagueta, no tratamento da neuropatia diabética e de outras formas de neuropatia. Uma abordagem notável é a utilização de um adesivo específico contendo 8% de capsaicina (Qutenza, NeurogesX Inc.). nnA Agência Europeia de Medicamentos (EMA) aprovou o adesivo de 8% de capsaicina (nome comercial Qutenza) para o tratamento da dor neuropática periférica em adultos não diabéticos, quer em monoterapia quer em associação com outros analgésicos. A aplicação única desse adesivo nas zonas dolorosas dos pés durante 30 a 90 minutos, após pré-tratamento com anestésicos tópicos, reduz a dor até 12 semanas em comparação com o placebo, melhorando significativamente a qualidade do sono e reduzindo a dor em 28% contra 21% com o placebo.nnA capsaicina, usada sob a forma de creme a 0,075%, 4 vezes por dia, foi estudada em vários ensaios clínicos quanto à sua eficácia no tratamento de neuropatias, nomeadamente a neuropatia diabética. Num estudo importante, 277 doentes com neuropatia diabética aplicaram este creme ou um placebo durante 8 semanas. Os resultados mostraram uma melhoria superior com a capsaicina: 69% dos doentes tratados sentiram uma melhoria da dor contra 53% no grupo placebo. nnUma meta-análise indica que esta formulação é tão eficaz quanto o penso medicamentado com 5% de lidocaína para reduzir a dor. Outra investigação comparou o creme de capsaicina com a amitriptilina em 235 doentes, revelando uma redução semelhante da intensidade da dor em ambos os grupos. nnNo entanto, a utilização menos frequente (menos de 4 vezes por dia) ou concentrações mais baixas de capsaicina parece ser menos benéfica. nn
Posologie
Por via cutânea
0.3 - 8 %
8 - semanas
adesivo, creme
Qutenza capsaicina
Adesivo de capsaicina a 8% versus medicamentos orais para dor neuropática no tratamento da neuropatia periférica diabética dolorosa: uma revisão sistemática da literatura e meta-análise em rede
Loção de capsaicina 0.075% para o tratamento da neuropatia diabética dolorosa: um ensaio randomizado, duplo-cego, cruzado, controlado por placebo
Adesivo medicado com 5% de lidocaína na neuropatia periférica diabética dolorosa (NPD): uma revisão sistemática
Gel de capsaicina 0.025% para o tratamento da neuropatia diabética dolorosa: um ensaio randomizado, duplo-cego, cruzado, controlado por placebo
Adesivo de capsaicina a 8% para dor neuropática focal por lesão da medula espinhal: um ensaio randomizado controlado
Capsaicina tópica (alta concentração) para dor neuropática crónica em adultos
E/S/C/O/P: 2.ª edição das Monografias da ESCOP
Tratamento da neuropatia diabética dolorosa com capsaicina 0.075%
Dores articulares ✪✪✪✪✪
A capsaicina, aplicada sob a forma de creme ou de patch, é amplamente reconhecida pela sua eficácia no tratamento da dor articular, incluindo a artrose e a artrite reumatoide. Diversos estudos clínicos demonstraram o seu significativo potencial analgésico. Um estudo randomizado, duplo-cego, envolveu 70 pacientes com artrose e 31 com artrite reumatoide, tratados com um creme a 0.025% de capsaicina durante quatro semanas. Os resultados mostraram reduções significativas da dor, superiores ao placebo, com uma melhoria observada já na segunda semana de tratamento. Em particular, na artrose, a redução da dor foi de 33%, e na artrite reumatoide foi de 57%. Meta-análises consolidaram estes resultados, realçando uma resposta favorável no tratamento da artrose com um creme a 0.025% de capsaicina. Num estudo envolvendo 113 pacientes com artrose dos joelhos, tornozelos, cotovelos, punhos ou ombros, 81% dos pacientes tratados mostraram uma melhoria notável, contra 54% com placebo após doze semanas de tratamento. A eficácia da capsaicina também foi comprovada em estudos sobre dor musculoesquelética, onde o creme a 0.025% mostrou vantagens significativas em comparação com o placebo. Por exemplo, um estudo clínico realizado com pacientes que sofriam de dores agudas relacionadas com um traumatismo mostra que a aplicação tópica de um gel contendo capsaicina a 0,05 % três vezes por dia durante três dias reduz a dor em pelo menos 50 % em 87 % dos pacientes, contra 63 % naqueles que usam um gel de piroxicam a 0,5 %. O número de pacientes cujo escore final de dor é inferior ou igual a 4 é também significativamente mais elevado. No grupo da capsaicina, apenas 12 % dos pacientes não atingiram nenhum destes critérios, contra 31 % no grupo que recebeu piroxicam. Em resumo, a capsaicina, bem tolerada e eficaz, poderá constituir uma solução terapêutica promissora para uma variedade de dores articulares e musculoesqueléticas.
Posologie
Por voie cutanée
0.025 - 0.05 %
4 - semanas
adesivo, creme
Eficácia e segurança do creme tópico de capsaicina no tratamento da dor crónica de tecidos moles
Neuromoduladores para o controlo da dor na artrite reumatoide
Comparação entre capsaicina tópica e piroxicam tópico no tratamento da dor aguda induzida por trauma: um ensaio randomizado duplo-cego
E/S/C/O/P: 2.ª Edição das Monografias ESCOP
Ingredientes alimentares como abordagem alternativa para mitigar a dor musculoesquelética crónica: recomendações baseadas na evidência para a prática e investigação nas forças armadas
Dores lombares ✪✪✪✪✪
Na terapêutica das dores lombares, a utilização tópica de capsaicina, extraída do capsicum, mostra resultados positivos. Adesivos contendo 11 mg de capsaicina reduzem significativamente a dor quando aplicados todas as manhãs durante 4 a 8 horas. Além disso, um creme a 0,05% de capsaicina aplicado três vezes por dia durante 21 dias diminui a dor lombar em 58% comparativamente ao placebo. Um estudo também concluiu que a capsaicina combinada com diclofenaco reduz modestamente a dor nas costas, com efeitos comparáveis quando utilizada isoladamente. Estes resultados encorajam a utilização da capsaicina como opção terapêutica para as dores nas costas.
Posologie
Por voie cutanée
0.05 %
adesivo, creme
Medicina herbal para dor lombar: uma revisão Cochrane
Eficácia e segurança do gel de diclofenaco + capsaicina em doentes com dor aguda nas costas/pescoço: um estudo multicêntrico randomizado e controlado
Tratamento tópico da dor lombar crónica com um adesivo de capsicum
Prurido, Psoríase ✪✪✪✪✪
Estudos clínicos mostraram que cremes à base de capsaicina são eficazes no tratamento de várias afecções cutâneas, incluindo a psoríase acompanhada de prurido. A aplicação de um creme contendo 0,025% de capsaicina quatro vezes por dia durante seis semanas proporcionou uma melhoria significativa nos escores de gravidade da psoríase e uma redução notável do prurido em comparação com um placebo. Os efeitos da capsaicina na redução do prurido também foram observados no tratamento do prurido aquagénico e do prurido anal. Pacientes tratados com cremes de capsaicina relataram um alívio importante do prurido, frequentemente com uma sensação inicial de ardor que diminui com o tempo. Estudos sugerem que a capsaicina reduz o prurido ao esgotar os neuropeptídeos das fibras nervosas cutâneas, o que perturba a transmissão dos sinais de prurido. A capsaicina também demonstrou efeitos benéficos contra o prurigo nodular severo e outras doenças inflamatórias da pele, proporcionando alívio do prurido durante o tratamento contínuo. No entanto, os sintomas podem reaparecer após a interrupção do tratamento, sugerindo a necessidade potencial de aplicação contínua para manter os benefícios.
Posologie
Por via cutânea
0,025 %
patch, creme
Artrite, Artrose ✪✪✪✪✪
A eficácia da capsaicina no tratamento das dores articulares, nomeadamente na artrose, está bem documentada por vários estudos clínicos. A utilização de cremes contendo capsaicina a 0,025% a 0,075% mostrou‑se temporariamente eficaz para aliviar a dor crónica associada a doenças como a artrose e a artrite reumatoide. Estudos randomizados controlados mostram que a aplicação tópica de capsaicina pode reduzir significativamente a dor em doentes com artrose dos joelhos ou das mãos. Por exemplo, um estudo envolveu 70 doentes com artrose que receberam um creme de capsaicina a 0,025% durante quatro semanas. Os resultados indicaram uma redução significativa da dor medida por escalas analógicas visuais (VAS) e uma melhoria segundo a avaliação global dos médicos, com eficácia superior ao placebo para a artrose (p = 0,033) e para a artrite reumatoide (p = 0,003). Além disso, uma meta‑análise dos estudos mostrou que a capsaicina a 0,075% é benéfica para tratar a dor musculoesquelética com um benefício relativo notável em relação ao placebo. Além disso, outro estudo com 113 doentes com artrose observou que a aplicação de capsaicina a 0,025% nas zonas afetadas durante 12 semanas provocou uma redução maior da gravidade da dor em comparação com o placebo, com resultados significativos a partir da quarta semana e mantidos até à décima segunda semana. Estes resultados sugerem que a capsaicina, usada de forma tópica, oferece uma opção terapêutica eficaz e bem tolerada para as dores associadas à artrose, justificando assim a sua inclusão entre os tratamentos recomendados por entidades como o American College of Rheumatology, embora se devam notar algumas restrições quanto à sua utilização na artrose da anca devido à profundidade da articulação sob a superfície da pele.
Posologie
Via cutânea
0,025 - 0,075 %
adesivo, creme
Obesidade ✪✪✪✪✪
O capsicum, comumente utilizado sob a forma de pimenta, é estudado pelos seus potenciais efeitos na gestão do peso. As pesquisas recentes, incluindo uma meta-análise abrangente, destacam o papel potencial dos capsaicinoides, extraídos da pimenta, na redução da ingestão energética. A análise sistemática de vários estudos sugere que uma ingestão prévia de capsaicinoides pode diminuir a ingestão calórica em 74 kcal por refeição. Esta descoberta salienta o seu potencial em estratégias de gestão do peso, em particular para quem procura reduzir a ingestão calórica de forma natural. É importante notar que, para obter estes efeitos benéficos, é necessário um mínimo de 2 mg de capsaicinoides. Num ensaio clínico, a toma diária de capsinoides de 3 mg duas vezes por dia, 30 minutos antes das refeições durante 12 semanas, reduziu a gordura abdominal em cerca de 1%, sem redução significativa do peso total. Para além disso, outro estudo em indivíduos com excesso de peso mostrou que um extrato específico de chili de 200 mg, combinado com fibras alimentares de feno-grego para libertação sustentada, administrado na dose de 4 mg de capsaicinoides por dia durante 28 dias, reduziu o peso corporal e o IMC em cerca de 2%, sem impacto na tensão arterial.
Posologie
Via oral
2 - 6 mg
extrato padronizado
Podem os capsaicinoides ajudar a suportar a gestão do peso? Uma revisão sistemática e meta-análise dos dados de ingestão energética
Influência de uma nova formulação de grau alimentício de extrato de pimenta vermelha (Capsicum annum) em indivíduos com excesso de peso: estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo
Desempenho desportivo, Dores musculares ✪✪✪✪✪
O uso de capsaicina por atletas para melhorar o desempenho atlético apresenta resultados variados consoante os estudos clínicos. A capsaicina ativa os recetores TRPV1 nos músculos esqueléticos, promovendo assim a libertação de cálcio e aumentando a força de contração muscular. Isso poderá também reduzir os custos oxidativos da contração muscular e aumentar os níveis de ácidos gordos livres induzidos pela epinefrina no plasma. Uma meta-análise de vários pequenos estudos clínicos indica que o consumo de capsaicina antes do exercício pode melhorar a resistência muscular, mas não a resistência aeróbica, em comparação com placebo. As doses variam geralmente em torno de 12 mg. No entanto, estes estudos apresentam limitações metodológicas, tais como o pequeno número de participantes e a curta duração das investigações, que afetam a fiabilidade dos resultados.
Posologie
Por via oral e cutânea
12 - 26 mg
creme, extrato padronizado
A suplementação aguda com análogos da capsaicina melhora o desempenho em provas de contra-relógio de 400 m e 3000 m
Efeitos da suplementação com carotenóides de páprica na remodelação óssea em mulheres pós-menopáusicas: um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, com grupos paralelos
Suplementação com capsaicina durante exercício contínuo de alta intensidade: um estudo duplo-cego
A suplementação com capsaicina aumenta o tempo até à exaustão em exercício intermitente de alta intensidade sem modificar as respostas metabólicas em homens fisicamente ativos
Efeitos da capsaicina e do capsiato no desempenho de resistência: uma meta-análise
A suplementação crónica com capsiato aumenta a massa magra e a força da parte superior do corpo, mas não a resposta inflamatória ao exercício de resistência em homens jovens não treinados: um estudo randomizado, controlado por placebo e duplo-cego
Fibromialgia ✪✪✪✪✪
Investigação clínica preliminar indica que a aplicação de um creme contendo 0,025% de capsaicina, o composto ativo do capsicum, quatro vezes por dia nos pontos sensíveis durante 4 semanas reduz a sensibilidade localizada em pacientes com fibromialgia. Outro estudo mostrou que aplicar um creme a 0,075% de capsaicina três vezes por dia durante 6 semanas, em complemento ao tratamento padrão, aumentou o limiar da dor em comparação com o tratamento padrão isolado. No entanto, a capsaicina não parece reduzir a dor global nem melhorar a função física nesses pacientes. Os efeitos a longo prazo da capsaicina na dor associada à fibromialgia permanecem incertos.
Posologie
Via cutânea
patch, creme
Propriedades
Analgésico
A pimenta, ou capsicum, é reconhecida pelos seus efeitos analgésicos, utilizada na gestão de dores crónicas tais como a artrite ou a neuropatia diabética. A capsaicina, o seu principal componente ativo, liga-se aos recetores TRPV1 nos neurónios sensoriais, provocando inicialmente uma sensação de queimação, seguida da libertação de substância P, um neuropeptídeo envolvido na transmissão da dor. A aplicação repetida de capsaicina conduz a uma dessensibilização e a uma diminuição da sensibilidade a estímulos dolorosos. Este processo resulta do esgotamento das reservas de substância P, levando a uma redução da perceção da dor. Estudos têm mostrado que a capsaicina provoca também uma dessensibilização a outros estímulos, como o calor, devido a uma redução da zona eritematosa e a uma elevação do limiar de perceção da dor, observadas até 10 horas após a aplicação e regressando ao normal ao fim de três semanas. Além disso, a aplicação tópica prolongada reduz significativamente a vasodilatação neurogénica provocada pela histamina e atenua a reação inflamatória da pele. Esta ação analgésica e anti-inflamatória torna o capsicum um componente eficaz para o tratamento tópico de diversas afecções dolorosas.
Usages associés
Anti-inflamatório
O capsicum, graças à sua capsaicina ativa, oferece efeitos anti-inflamatórios significativos após utilização prolongada. Inicialmente, a capsaicina pode provocar inflamação, mas contribui a longo prazo para suprimir a inflamação ao esgotar neuropeptídeos como a substância P, responsáveis pelas reações inflamatórias e alérgicas cutâneas. Este mecanismo é particularmente útil no tratamento de condições inflamatórias crónicas como a neuropatia diabética e a fibromialgia. Intervém também na redução da comichão induzida pela histamina e pela bradicinina, ajudando assim a prevenir reações alérgicas cutâneas.
Usages associés
Efeito digestivo
A capsaicina, um composto ativo da malagueta, é reconhecida pelas suas propriedades gastroprotetoras. Investigações sugerem que o capsicum protege a mucosa gastrointestinal contra as agressões causadas pelo álcool e pelos anti-inflamatórios não esteroides. Esta ação poderá reduzir o risco de doenças ulcerosas gastroduodenais. A capsaicina promove a libertação de muco, formando assim uma barreira protetora no estômago, o que pode explicar o seu efeito protetor. Além disso, a administração oral de capsaicina influencia a secreção e a motilidade gastrointestinais, tendo demonstrado um efeito protetor contra úlceras pépticas e lesões da mucosa induzidas pelo ácido acetilsalicílico no homem. No entanto, um consumo excessivo pode estar associado à necrose, à ulceração e à carcinogénese. Em indivíduos com disfunções da deglutição, a capsaicina estimula o reflexo de deglutição, facilitando assim a ingestão.
Cardiovasculares
A capsaicina induz uma vasodilatação arterial que pode ser benéfica em condições como as cefaleias de Horton e a doença coronária. Aplicada localmente, promove a libertação de óxido nítrico, melhorando o limiar isquémico durante testes de esforço em pacientes com doença coronária estável. Além disso, a capsaicina apresenta efeitos antiplaquetários em laboratório e poderá reduzir a coagulação sanguínea. No entanto, algumas investigações clínicas sugerem que não influencia a agregação plaquetária.nnUma meta-análise de pequenos ensaios clínicos indica também que o consumo de capsicum sob várias formas não afeta significativamente a frequência cardíaca.nn
Metabólico
O capsicum é estudado pelos seus efeitos na perda de peso. A capsaicina e outros constituintes do capsicum parecem aumentar a taxa metabólica, o gasto energético, a oxidação de gorduras e a temperatura corporal, contribuindo assim para a perda de peso. Investigações adicionais indicam que a adição de capsicum às refeições pode suprimir o apetite, levando a uma redução do consumo calórico e a uma perda de peso subsequente. Supõe-se que a maior saciedade associada à ingestão de capsicum possa dever-se a um stress gastrointestinal em vez de a um aumento das hormonas da saciedade. Por fim, o capsicum parece reduzir os níveis de insulina pós-prandial, contribuindo assim para a perda de peso.nn
Usages associés
A malagueta contendo capsaicina melhorou a hiperglicemia pós-prandial, a hiperinsulinemia e as alterações lipídicas em jejum em mulheres com diabetes mellitus gestacional e reduziu a incidência de recém-nascidos grandes para a idade gestacional.
Efeito dermatológico
Capsicum, utilizado em investigação clínica, parece melhorar a microcirculação e proteger os tecidos contra a hipóxia e a isquemia, nomeadamente no contexto de intervenções cirúrgicas dermatológicas. A aplicação tópica de um creme à base de capsaicina na parte superior das costas em adultos aumenta a taxa de hemoglobina superficial relativa, bem como a oxigenação e a velocidade do fluxo sanguíneo dérmico, tanto na superfície como em profundidade. Estes efeitos atingem o seu pico 30 minutos após a aplicação e persistem até 120 minutos. Esta propriedade do capsicum oferece um potencial terapêutico para melhorar a saúde da pele e ajudar na recuperação tecidular após procedimentos médicos ou cirúrgicos. A capsaicina também tem sido estudada no tratamento da psoríase. Um estudo descreve a utilização da capsaicina num modelo murino de psoríase induzida por imiquimod. Observou-se que a aplicação tópica de capsaicina podia atenuar significativamente a hiperplasia epidérmica e a inflamação cutânea. A capsaicina interfere com a ativação das vias IL-23/IL-17 (vias inflamatórias chave na psoríase), reduzindo a expressão de citocinas inflamatórias e modulando a infiltração das células imunes na pele, o que conduz a uma redução notável da dermatite.
Usages associés
Dosagem de segurança
Adulto a partir dos 12 anos: 0,025 % - 0,075 % (patch, creme)
Por via tópica: preparações contendo extratos correspondentes a 0,025 %-0,075 % de capsaicinoides, 3-4 vezes por dia. Em patch: extratos correspondentes a 10-40 μg de capsaicinoides por cm².
Interações
Médicaments
Antiagregantes plaquetários/Anticoagulantes: interação moderada
As pesquisas indicam que o capsicum poderá aumentar os efeitos dos medicamentos antiplaquetários e está associado a um risco aumentado de hemorragias em doentes sob warfarina. No entanto, uma dose única de capsaicina com aspirina não afeta a agregação plaquetária.
Antidiabético: interação fraca
O consumo de capsicum reduz o pico de glicose pós-prandial e aumenta a insulina em indivíduos saudáveis, bem como em doentes diabéticos, sem afetar os níveis em jejum.
Precauções
Adulto a partir dos 12 anos: utilizar com precaução
Por via oral: extratos de pimenta foram utilizados com segurança em doses até 200 mg por dia, durante 28 dias. Os extratos utilizados continham até 30 mg/dia de capsaicina. A utilização a longo prazo ou em doses elevadas está associada a lesões hepáticas ou renais, bem como a crises de hipertensão.
Mulher grávida: usar com precaução
Capsicum 5 mg por dia foi usado até 28 dias durante a segunda metade do segundo trimestre e o terceiro trimestre.
Mulher a amamentar: usar com precaução
A utilização tópica de produtos contendo pimenta caiena é geralmente segura durante a amamentação, mas a ingestão oral pode ser inadequada. Alguns alimentos picantes podem causar dermatite em lactentes amamentados.
Contraindicações
Criança: proibido
Não existem informações fiáveis suficientes sobre a segurança do capsicum quando é utilizado por via oral em crianças.
Ferida: proibido
O capsicum é contraindicad o em situações de pele lesionada; não aplicar numa ferida aberta.
