Rusco (Pequeno azevinho): benefícios, posologia, contraindicações
Outro(s) nome(s)
Fragon
Nome(s) científico(s)
Ruscus aculeatus
Família ou grupo :
Plantas
Princípios ativos :
Ruscogenina
Neoruscogenina
Saponinas
Flavonoides
Esteróis
Cumarinas
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Insuficiência venosa ✪✪✪✪✪
Rusco é mais frequentemente usado para aliviar os sintomas da IVC, nomeadamente o edema do tornozelo, a comichão, a sensação de tensão e as cãibras nas pernas. Estudos em animais e clínicos confirmam a sua eficácia na IVC, e a Comissão E alemã aprovou o rusco como tratamento adjuvante para esta condição. A toma de extrato de raiz de rusco em associação com hesperidina e vitamina C (Cyclo 3 Fort, Laboratoires Pierre Fabre) pode reduzir o edema, a fadiga, a dor, as parestesias, o prurido e as pernas cansadas em pessoas com insuficiência venosa crónica. A posologia recomendada do rusco na forma de raiz seca em cápsulas, comprimidos ou chá é de 500 a 1000 mg três vezes por dia. Uma associação específica de extrato de raiz de rusco 150 mg, hesperidina metilchalcona 150 mg e vitamina C 100 mg por cápsula (Cyclo 3 Fort) foi utilizada na dosagem de 1 cápsula duas vezes por dia durante 2-3 meses, 1-2 cápsulas três vezes por dia durante 1 mês, ou 1 cápsula três vezes por dia durante 1 mês seguida de duas vezes por dia durante 2 meses.
Posologie
Por via oral : raiz
1500 - 3000 mg
pó
Synergies
Meta-análise de ensaios clínicos do Cyclo 3 Fort no tratamento da insuficiência venosa crónica
Eficácia do extrato de Ruscus, HMC e vitamina C, constituintes do Cyclo 3 Fort®, na melhoria dos sintomas venosos individuais e do edema: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios randomizados, duplo-cegos e controlados por placebo
Um estudo multicêntrico, randomizado e aberto comparando a eficácia e a segurança do Cyclo 3 Fort versus o hidroxietil rutósido na insuficiência venosa e linfática crónica
Edema ✪✪✪✪✪
Ensaios demonstraram que o rusco parece ser útil para uma grande variedade de edemas e perturbações circulatórias do sistema venoso. Alguns ensaios envolveram extratos combinados com o rusco como componente principal. Muitos estudos são de pequena dimensão e alguns estão mal concebidos, mas o resultado global confirma a capacidade do rusco de reduzir o inchaço e o desconforto associados ao edema primário e secundário. De facto, tem efeitos positivos na insuficiência venosa relacionada com a gravidez, nas varizes, no linfedema, no inchaço dos tornozelos e na sensibilidade mamária na síndrome pré-menstrual, no edema secundário ao tratamento com antagonistas dos canais de cálcio para hipertensão e no inchaço secundário a uma lesão de tecidos moles. Pesquisas clínicas preliminares em mulheres com linfedema do braço após tratamento do cancro da mama mostram que a toma de uma associação específica de extrato de raiz de rusco 150 mg, de hesperidina metil chalcona 150 mg e de vitamina C 100 mg por cápsula, na dose de 3 cápsulas por via oral três vezes por dia durante 90 dias, reduz o edema dos braços e melhora a mobilidade e a sensação de peso. O edema foi reduzido em cerca de 13% em comparação com o placebo. Uma meta-análise de três estudos cruzados randomizados, duplo-cegos, envolvendo diversos produtos concluiu que o rusco aumenta tanto o tónus venoso como reduz a filtração capilar, resultando num aumento do fluxo linfático em pacientes com edema.
Posologie
Por via oral : raiz
1350 mg
extrato padronizado
Synergies
Rudofsky G. Efeito do extrato de Ruscus na taxa de filtração capilar. In: Vanhoute PM, ed. Return Circulation and Norepinephrine: An Update. Paris, França: John Libbey Eurotext; 1991:219-224.
Jimenez Cossio JA, Magallon Ortin PJ, Capilla Montes MT, Coya Vina J. Efeito terapêutico do extrato de Ruscus nos linfedemas das extremidades. In: Vanhoutte PM, ed. Return Circulation and Norepinephrine: An Update. Paris, França: John Libbey Eurotext; 1991:111-119
Cluzan RV, Alliotl F, Ghabboun S, et al. Tratamento do linfedema da parte superior do braço após tratamento prévio para cancro da mama. Lymphology 1996;29:29-35.
Lagrue G, Behar A, Chaabane A, Laurent J. Edema induzido por antagonistas do cálcio. Efeitos do extrato de Ruscus em parâmetros clínicos e biológicos. In: Vanhoute PM, ed. Return Circulation and Norepinephrine: An Update. Paris, França: John Libbey Eurotext; 1991:105-109
Síndrome pré-menstrual ✪✪✪✪✪
Num ensaio randomizado duplo-cego envolvendo mulheres com síndrome pré-menstrual, o rusco reduziu rapidamente a mastalgia e os transtornos do humor, com tendência para a melhoria do edema do tornozelo. Uma dose de 37,5 mg duas vezes por dia durante 3 meses foi utilizada.
Posologie
Por via oral : raiz
75 mg
extrato padronizado
Hemorroidas ✪✪✪✪✪
La Commission E allemande a approuvé le petit houx comme traitement des hémorroïdes. Dans une étude multicentrique ouverte portant sur 124 patients atteints d'hémorroïdes, 69 % des patients et 75 % des médecins traitants ont évalué l'extrait combiné du petit houx (Cyclo 3 Fort) comme ayant une bonne ou une excellente efficacité. Quatre-vingt-douze pour cent des médecins ont évalué le traitement comme sûr et bien toléré. Des effets positifs significatifs ont été observés après 7 jours de traitement. Bien que des essais contrôlés soient justifiés, le petit houx peut être un traitement utile pour les patients atteints d'hémorroïdes.
Posologie
Por via oral: raiz
1500 - 3000 mg
pó
Synergies
Varizes ✪✪✪✪✪
As observações preliminares não controladas em 12 homens com idades entre 34 e 75 anos e portadores de varizes sugerem que a toma por via oral, numa dose de 3 cápsulas de manhã no primeiro dia, seguida de 1 cápsula três vezes por dia durante 5 a 7 dias, de cápsulas (Cyclo 3 Fort) contendo extrato de raiz de rusco 150 mg, hesperidina metilchalcona 150 mg e vitamina C 100 mg diminui o diâmetro de certas veias da perna em posição vertical e aumenta os fluxos sanguíneos nessas veias.
Posologie
Por via oral: raiz
450 mg
extrato padronizado
Synergies
Retinopatia diabética ✪✪✪✪✪
O rusco revelou-se tão eficaz quanto a troxerutina para as complicações microangiopáticas, incluindo a retinopatia diabética, em 60 pacientes com diabetes tipo 2. nn
Posologie
Por via oral: raiz
1500 - 3000 mg
pó
Propriedades
Efeito vascular
O pequeno azevinho parece ter um efeito protetor sobre os capilares, o endotélio vascular e os músculos lisos, reduzindo a fragilidade capilar e reforçando os vasos sanguíneos. Além disso, R. aculeatus protege o sistema vascular da hipóxia ao inibir a activação das células endoteliais causada pela hipóxia. De facto, a activação das células endoteliais induzida pela hipóxia pode ser uma causa de doença venosa.nnPor outro lado, a ruscogenina, um constituinte do pequeno azevinho, tem actividade anti-elastase, reduzindo a degradação da elastina pela elastase nas paredes dos vasos sanguíneos, o que conduz a uma diminuição da permeabilidade capilar.nnEm investigação animal, o extrato de R. aculeatus tem um efeito constritor comparável ao da noradrenalina nos condutos linfáticos, aumentando assim o retorno da linfa periférica para o coração.nnIn vitro, o extrato de R. aculeatus tem um efeito relaxante no tecido vascular sujeito à noradrenalina e à PGF (prostaglandina F). Esse efeito é inibido pela atropina. Provoca provavelmente a libertação de factores vasoactivos a partir do endotélio vascular.nn
Usages associés
Venotónico
O rusco provoca uma constrição venosa ao activar directamente os recetores adrenérgicos pós-juncionais alfa-1 e alfa-2 e ao libertar a epinefrina armazenada por deslocamento das terminações nervosas adrenérgicas da parede vascular. Isso reduz a capacidade venosa e o acúmulo de sangue nas pernas. A investigação animal mostra que a administração intravenosa de extratos de raiz e rizoma provoca uma constrição das vénulas sem afectar as arteríolas ou a pressão arterial média. Esta constrição venular pode ser bloqueada pelo antagonista alfa-1 (prazosina), pelo antagonista alfa-2 (rauwolscina) e pelo bloqueador dos canais de cálcio (diltiazem).
Usages associés
Anti-inflamatório
A investigação animal mostra que a ruscogenina, um constituinte do rusco, tem actividade anti-inflamatória. Parece impedir a migração dos leucócitos ao inibir a citocina pró-inflamatória TNF-alfa (tumor necrosis factor-alpha) e reduzir a expressão da molécula de adesão intracelular-1 (ICAM-1). Os extratos de raiz e rizoma têm uma actividade agonista parcial nos recetores muscarínicos M1 e M3, que contribuem para a actividade anti-inflamatória
Antimicrobiano
O rusco mostrou uma actividade muito fraca contra Candida albicans.
Dosagem de segurança
Adultos a partir dos 18 anos: 1500 mg - 3000 mg (pó)
A posologia de uso terapêutico deve basear-se no teor de ruscogenina compreendido entre 16,5 e 33 mg duas a três vezes por dia. Os extratos padronizados são preferíveis para uso terapêutico, pois permitem dosagens mais precisas. As recomendações para as outras formas de rusco são as seguintes:nn- Raiz seca em cápsulas, comprimidos ou chá: 500 a 1000 mg três vezes por diann- Tintura (1:5): 2 a 4 mL três vezes por diann- Extrato fluido (1:1): 1 a 2 mL três vezes por diann
Interações
Médicaments
agonista alfa-adrenérgico: interação moderada
O rusco tem efeitos agonistas alfa-adrenérgicos. Teoricamente, poderia ter efeitos aditivos com medicamentos agonistas alfa-adrenérgicos.
antagonista alfa-adrenérgico: interação moderada
O rusco tem efeitos agonistas alfa-adrenérgicos. Teoricamente, isso poderia reduzir os efeitos dos medicamentos com propriedades antagonistas alfa-adrenérgicos.
Precauções
Mulher grávida: evitar
Evitar a utilização por falta de informações fiáveis e suficientes. nn
Mulher a amamentar: evitar
Evitar a utilização por falta de informações fiáveis e suficientes. nn
