PEA : benefícios, posologia, contra-indicações
Nome(s) científico(s)
Palmitoiletanolamida
Família ou grupo :
Ácidos gordos
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Artrose ✪✪✪✪✪
Um estudo clínico realizado em pacientes com artrose mostra que a toma de 300 mg ou 600 mg de PEA por dia, em duas doses fracionadas durante 8 semanas, melhora modestamente a função e reduz a dor, a rigidez e a necessidade de recorrer a analgésicos de resgate, em comparação com o placebo. O número de pacientes que não relataram dor nas 24 horas anteriores mais do que duplicou entre os pacientes que tomaram PEA, em comparação com o placebo.
Posologie
Por via oral
300 mg
Um estudo duplo-cego, randomizado e controlado por placebo avaliando a segurança, tolerabilidade e eficácia da palmitoiletanolamida para os sintomas da osteoartrite do joelho
Os benefícios potenciais da palmitoiletanolamida em cuidados paliativos: uma revisão sistemática qualitativa
Dores lombares ✪✪✪✪✪
Pequenos estudos clínicos realizados em pacientes com ciática mostram que a toma de 300 mg de PEA duas vezes por dia durante 30 dias, em conjunto com o tratamento padrão, reduz a dor e os aspetos físicos da qualidade de vida em comparação com o tratamento padrão sozinho. Algumas investigações clínicas de melhor qualidade, realizadas em adultos com ciática e lombalgia, mostram também que a toma de PEA na dose de 300 mg ou 600 mg por dia durante 21 dias reduz a dor de 45% a 70% em pacientes com lombociatalgia, em comparação com uma redução de 30% com placebo.
Posologie
Por via oral
600 mg
N-palmitoiletanolamida no tratamento da dor neuropática associada à lombociatalgia
Palmitoiletanolamida micronizada: uma análise pós-hoc de um estudo controlado em pacientes com lombalgia - ciática
Diferenças entre sexos na eficácia da N-palmitoiletanolamida na dor neuropática associada à lombociatalgia
Dores articulares ✪✪✪✪✪
Uma meta-análise das pesquisas clínicas disponíveis, bem como um estudo observacional, mostram que a toma diária de 300 a 1200 mg de PEA micronizada ou ultramicronizada durante um período de até 60 dias reduz a dor em pessoas com dores crónicas causadas por diversas etiologias, independentemente da utilização de outros analgésicos. A meta-análise estimou uma redução da dor por um fator de cinco a cada duas semanas nos pacientes que utilizavam PEA em comparação com o controlo. Uma meta-análise mais recente de pequenos estudos clínicos realizados em pacientes com dores de etiologias diversas e que tomaram PEA na dosagem de 300 a 1200 mg durante 10 a 180 dias não revelou redução adicional da dor com o uso de doses mais elevadas ou de durações mais longas. Também não houve diferença na redução da dor em comparação com um controlo placebo ou não placebo. A validade destes resultados é limitada pela variabilidade dos estudos incluídos na análise e pela ausência de diferenciação entre pacientes com dores neuropáticas e não neuropáticas.
Posologie
Por via oral
300 - 1200 mg
Permeabilidade intestinal ✪✪✪✪✪
Num ensaio randomizado, duplo-cego e controlado, cujo objetivo foi avaliar o efeito do PEA e do CBD na permeabilidade do trato gastrointestinal humano, os participantes receberam uma dose de 600 mg de aspirina (para induzir um estado de aumento da permeabilidade intestinal) administrada por via oral com 400 ml de água e 600 mg de CBD, 600 mg de PEA ou um placebo.nnO PEA e o CBD impediram a permeabilidade induzida pela inflamação, e estes efeitos foram mediados por recetores diferentes. Os autores concluem que, no homem, o PEA e o CBD impedem o aumento da permeabilidade no intestino inflamado, o que é muito promissor para o desenvolvimento de futuras terapias intestinais que tratem perturbações de aumento da permeabilidade intestinal, tais como as DII.nn
Posologie
Por via oral
600 mg
Synergies
A palmitoiletanolamida e o canabidiol previnem a hiperpermeabilidade do intestino humano induzida pela inflamação in vitro e in vivo — um ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo
Endometriose ✪✪✪✪✪
Uma meta-análise de estudos clínicos e observacionais em doentes com dores relacionadas com a endometriose mostra que a toma de 400 mg de PEA micronizada duas vezes por dia durante 3 meses melhora moderadamente a dor pélvica e a dismenorreia e melhora modestamente a dor durante as relações sexuais em comparação com o placebo. Pesquisas limitadas também avaliaram a PEA em associação com o ácido alfa-lipoico. Estudos clínicos preliminares mostram que a toma de uma combinação de 300 mg de PEA e 300 mg de ácido alfa-lipoico duas vezes por dia durante 6 a 9 meses reduz as dores pélvicas associadas à endometriose e melhora a qualidade de vida e a função sexual em comparação com os valores iniciais.
Posologie
Por via oral
600 - 800 mg
Synergies
Dor pélvica crónica, qualidade de vida e saúde sexual de mulheres tratadas com palmitoiletanolamida e ácido α-lipóico
Eficácia da associação micronizada N-palmitoiletanolamina (PEA)-trans-polidatina no tratamento da dor pélvica crónica relacionada com endometriose após avaliação laparoscópica: um estudo piloto
Esclerose múltipla ✪✪✪✪✪
Evidências anedóticas de relatos de casos sugeriram que a PEA pode reduzir a dor associada à esclerose múltipla (EM). Estudos clínicos preliminares conduzidos em pacientes com a forma remitente-recorrente da EM tratados com interferão beta-1a subcutâneo mostram que a toma diária de 600 mg de PEA ultramicronizada durante 12 meses melhora alguns sintomas da EM, mas não todos, e também reduz os efeitos indesejados do tratamento com interferão. No entanto, a toma de PEA parece não melhorar o bem-estar físico ou emocional nem a qualidade de vida global.nn
Posologie
Por via oral
600 mg
Abordagem de cuidados escalonados multimodal com acupuntura e o agonista do PPAR-α palmitoiletanolamida no tratamento de um paciente com esclerose múltipla e dor neuropática central
Utilidade terapêutica da palmitoiletanolamida no tratamento da dor neuropática associada a várias condições patológicas: uma série de casos
Os potenciais benefícios da palmitoiletanolamida nos cuidados paliativos: uma revisão sistemática qualitativa
COVID-19 ✪✪✪✪✪
A infeção por COVID-19 foi associada a perturbações persistentes do olfato ou do paladar. Um pequeno ensaio clínico preliminar mostra que a toma diária de 700 mg de PEA mais 70 mg de luteolina durante 30 dias em associação com uma reabilitação olfativa melhora modestamente a recuperação olfativa, com base no limiar, na discriminação e na identificação, em comparação com a reabilitação olfativa isolada. No entanto, os pacientes aleatorizados no grupo PEA mais luteolina apresentavam um estado olfativo pior no início e tinham sofrido perturbações olfativas durante cerca do dobro do tempo dos do grupo de controlo. Estas diferenças iniciais podem ter confundido os resultados.
Posologie
Por via oral
700 mg
Glaucoma ✪✪✪✪✪
Em pacientes com glaucoma de pressão normal, estudos clínicos preliminares mostram que a toma de 600 mg de PEA ultramicronizada em doses divididas durante 6 meses reduz a pressão intraocular e melhora os índices do campo visual sem afetar a acuidade visual em relação aos valores basais. Outros estudos clínicos preliminares realizados em pacientes com glaucoma de ângulo aberto estável ou de pressão normal que já estavam a receber tratamento tópico padrão mostram que a toma de 600 mg de PEA por dia durante 4 meses melhora modestamente a função das células ganglionares da retina, a pressão intraocular e a qualidade de vida em comparação com a ausência de PEA. No entanto, neste estudo não houve efeito sobre o campo visual. A PEA também foi avaliada para a redução geral da pressão intraocular. Em pacientes submetidos a iridotomia a laser bilateral para prevenção do glaucoma primário de ângulo fechado, um pequeno estudo clínico mostra que a toma de um produto à base de PEA, na posologia de 300 mg duas vezes por dia durante 15 dias antes da intervenção cirúrgica, previne um aumento da pressão intraocular nas 2 horas seguintes ao procedimento, em comparação com placebo. Em pacientes com hipertensão ocular mas sem outros sintomas de glaucoma, estudos clínicos preliminares mostram que a toma de 300 mg de PEA duas vezes por dia durante 90 dias reduz os níveis de pressão intraocular em cerca de 3% em relação aos valores basais. A validade destes resultados é limitada pela ausência de um grupo de controlo.
Posologie
Por via oral
600 mg
Efeito da palmitoiletanolamida na progressão dos danos do campo visual em doentes com glaucoma de tensão normal: resultados de um seguimento aberto de seis meses
Eficácia da palmitoiletanolamida na disfunção endotelial em doentes com hipertensão ocular: um estudo randomizado, cruzado, controlado por placebo
Efeito da palmitoiletanolamida na função da retina interna no glaucoma: um ensaio clínico randomizado, cego simples e cruzado, avaliado por electroretinograma de padrão
Neuropatia diabética ✪✪✪✪✪
Pesquisas clínicas preliminares realizadas em adultos com neuropatia diabética mostram que a toma de PEA micronizado, 300 mg duas vezes por dia durante 60 dias, reduz a dor neuropática em comparação com os valores iniciais. nnEstudos de caso confirmam a redução da dor com a toma de PEA em doentes com polineuropatia axonal idiopática crónica e, de forma mais geral, em casos de dores neuropáticas.nnO PEA representa uma adição promissora no tratamento da dor neuropática, com boa tolerância e ampla margem de segurança. nn
Posologie
Por via oral
600 mg
Utilidade terapêutica da palmitoiletanolamida no tratamento da dor neuropática associada a várias condições patológicas: uma série de casos
Eficácia a curto prazo da palmitoiletanolamida ultramicronizada na dor neuropática periférica
Polineuropatia axonal idiopática crónica e dor, tratadas com o mediador lipídico endógeno palmitoiletanolamida: uma série de casos
Polineuropatia axonal idiopática crónica e dor, tratadas com o mediador lipídico endógeno palmitoiletanolamida: uma série de casos
Fibromialgia ✪✪✪✪✪
Estudos observacionais retrospectivos e prospectivos realizados em pacientes com fibromialgia que tomam duloxetina e pregabalina (dois medicamentos utilizados para tratar várias condições relacionadas com a dor e com distúrbios nervosos) mostram que a toma de 600 a 1200 mg de PEA micronizada ou ultramicronizada por dia durante 3 meses reduz a dor e os pontos dolorosos em comparação com a duloxetina e a pregabalina isoladas. nn
Posologie
Por via oral
600 - 1200 mg
Síndrome do túnel do carpo ✪✪✪✪✪
Investigação clínica preliminar realizada em pacientes com síndrome do túnel do carpo de gravidade moderada mostra que a toma diária de 600 ou 1200 mg de PEA em doses fracionadas durante 30 dias reduz ou atrasa o desconforto em comparação com a ausência de tratamento. A validade destes resultados é limitada pela ausência de um grupo de comparação adequado. Outro pequeno ensaio clínico preliminar em pacientes com síndrome do túnel do carpo de moderada a grave mostra que a toma diária de 1200 mg de PEA ultramicronizada antes de uma cirurgia do túnel do carpo melhora os distúrbios do sono e a dor em comparação com o grupo de controlo. nnForam administradas duas doses de 600 mg do produto diariamente durante 10 dias, seguidas de uma dose de 600 mg por dia durante 50 dias. nn
Posologie
Por via oral
600 - 1200 mg
Infecções respiratórias ✪✪✪✪✪
Alguns ensaios clínicos de fraca qualidade realizados em adultos e crianças mostram que a toma de PEA até 1800 mg por dia, em doses divididas durante pelo menos 12 dias, reduz o risco de desenvolver uma infeção respiratória aguda entre 32% e 59%. Um estudo retrospetivo e observacional em crianças com infeções respiratórias recorrentes mostra que a toma de PEA, colostro bovino e feniletilamina, sob a forma de uma saqueta por dia durante 10 a 20 dias consecutivos por mês durante 4 meses, reduz a necessidade de antibióticos. O produto combinado reduziu a necessidade de tratamento antibiótico para apenas 52% das crianças, em comparação com 95% das crianças que tomaram um extrato probiótico. Na década de 1960, a SPOFA United Pharmaceuticals lançou o PEA no mercado na forma de comprimidos de 300 mg com a marca Impulsin. Este nutracêutico foi apresentado como um tratamento contra a gripe e o constipado. Vários estudos da época demonstraram que o PEA reduzia os sintomas virais e a gripe clínica. Mais tarde foi descoberto que o PEA reduzia a sorologia viral do vírus da gripe. Esta vantagem foi amplamente ignorada na literatura recente, que agora se concentra nos benefícios do PEA como analgésico e modulador de perturbações neurológicas.
Posologie
Por via oral
600 - 1800 mg
Eficácia profilática de N-2-hidroxietil palmítamida (Impulsin) em infeções agudas do trato respiratório
Estudos sobre a eficácia profilática de N-2-hidroxietil palmítamida (Impulsin) em infeções respiratórias agudas. Ensaios de campo controlados serologicamente
Os benefícios potenciais da palmitoiletanolamida na paliação: uma revisão sistemática qualitativa
Estudo observacional retrospetivo para investigar o Sinerga, um produto nutricional multifatorial, e extratos bacterianos na prevenção de infeções respiratórias recorrentes em crianças
Depressão ✪✪✪✪✪
Os níveis circulantes de PEA são significativamente mais baixos em mulheres deprimidas do que em indivíduos saudáveis. nnUm ensaio randomizado duplo-cego adicionou 1200 mg/dia de PEA ou placebo ao citalopram em 58 pacientes. A escala de avaliação da depressão de Hamilton foi utilizada para medir os resultados às 2, 4 e 6 semanas.nnO palmitoiletanolamida mostra uma melhoria significativamente maior dos sintomas depressivos em comparação com o grupo placebo durante todo o período do ensaio. nn
Posologie
Por via oral
1200 mg
Propriedades
Analgésico
A utilização do PEA para tratar a dor suscita interesse. Os seus efeitos analgésicos estão provavelmente relacionados com os seus efeitos anti-inflamatórios locais no local da lesão nervosa. No entanto, o PEA poderia também prolongar a ação dos endocanabinoides (substâncias semelhantes aos compostos ativos da cannabis produzidos pelo nosso corpo) ao inibir a enzima amida hidrolase de ácidos gordos (FAAH). nnNos pacientes com esclerose múltipla, o PEA parece diminuir a atividade do gene responsável pela produção de FAAH, o que aumenta os níveis de endocanabinoides, como a anandamida e a oleiletanolamida. Estes compostos reduzem as citocinas inflamatórias, substâncias que contribuem para a inflamação e para a dor.nnO PEA afeta também os canais TRPV1 presentes nos neurónios sensoriais, tornando-os menos sensíveis e, assim, reduzindo a perceção da dor. Em aplicação tópica, como no caso de dores vulvares, o PEA dirige-se às terminações nervosas e a outros tipos de células para reduzir a produção de factores que contribuem para a dor e a inflamação.nn
Usages associés
Anti-inflamatório
O PEA reduz a inflamação em duas etapas principais. Primeiro, inibe a ativação dos mastócitos, células imunitárias ativadas no local da lesão nervosa que normalmente libertam substâncias inflamatórias como a histamina e várias proteínas (citocinas, quimiocinas, triptases, proteases). Em segundo lugar, estimula um recetor específico chamado PPAR-alfa, que bloqueia o deslocamento de certas moléculas (NF-kappa B) para o núcleo da célula, impedindo assim a ativação dos processos inflamatórios. Isto ajuda a reduzir a inflamação e a dor associada. Em estudos em animais, a micronização do PEA parece aumentar os seus efeitos anti-inflamatórios após administração oral.
Usages associés
Neurológico
Palmitoiletanolamida (PEA) mostra um potencial promissor para a neuroproteção em várias doenças neurológicas. Na doença de Alzheimer, o PEA demonstrou a sua capacidade de reduzir os processos que conduzem à morte celular (apoptose) ao diminuir a peroxidação lipídica e a nitratação das proteínas, dois processos prejudiciais para as células cerebrais. Também protegeu neurónios e astrócitos em cultura na presença de substâncias amiloides, implicadas na doença de Alzheimer. Quanto aos transtornos do espectro do autismo, o PEA melhorou o comportamento num modelo animal. Essa melhoria comportamental está associada a uma redução das citocinas inflamatórias no cérebro e a uma melhoria da formação de novas células nervosas (neurogénese) e da plasticidade sináptica, essencial para o bom funcionamento do cérebro. Por fim, o PEA também mostrou resultados promissores na proteção neuronal após um acidente vascular cerebral (AVC) em animais. Parece reduzir os danos neurológicos ao proteger contra a morte de neurónios e astrócitos, mantendo os níveis de fatores de crescimento essenciais para as células cerebrais e limitando a infiltração de mastócitos, células imunitárias envolvidas na inflamação.
Usages associés
Visão
O PEA encontra-se naturalmente nos tecidos oculares. Acredita-se que os efeitos anti-inflamatórios do PEA desempenham um papel na proteção dos tecidos oculares, como a retina. Isto poderá ser útil em caso de retinopatia diabética, de glaucoma e de outras doenças. Os efeitos anti-inflamatórios do PEA provavelmente protegem a retina contra o stress oxidativo e as citocinas inflamatórias. nnNos modelos animais com níveis elevados de glicose, o PEA poderá proteger contra a toxicidade associada aos produtos finais de glicação avançada, reduzindo assim a ativação das células gliais retinianas e outras. Em investigação humana, os possíveis benefícios do PEA poderão estar relacionados com a melhoria da função endotelial periférica, medida pela dilatação mediada pelo fluxo.nn
Usages associés
Gastroprotetor
O PEA é interessante para perturbações intestinais inflamatórias, tais como a doença de Crohn ou a colite ulcerosa, que estão associadas a um aumento da permeabilidade intestinal e da inflamação. Em investigações em animais e in vitro, o PEA diminui a permeabilidade intestinal e a inflamação. O mecanismo de ação parece envolver os recetores TRPV1, CB2, GPR55 e PPAR-alfa. Estudos realizados em humanos mostram que o PEA atenua a absorção aumentada de lactulose e de manitol, que foi induzida experimentalmente pela toma de aspirina.nn
Usages associés
Palmitoiletanolamida, um lípido de ocorrência natural, é um agente anti-inflamatório intestinal eficaz por via oral.
Dosagem de segurança
Adulto a partir dos 18 anos: 300 mg - 1400 mg
A PEA foi utilizada com aparente segurança em doses de até 1400 mg por dia durante um período de até 3 meses.nn
Crianças de 4 a 17 anos: 300 mg - 600 mg
A PEA foi na maioria das vezes utilizada em doses de 300 a 600 mg uma ou duas vezes por dia durante um período de até 3 meses.nn
Precauções
Mulher grávida: evitar
Evitar por falta de dados.nn
Mulher a amamentar: evitar
Evitar por falta de dados.nn
