Palmeira-anã: benefícios, posologia, contraindicações

Mis à jour le

O sabal, ou palmeira-anã, é uma árvore originária das Antilhas e da costa sudeste da América do Norte (da Carolina do Sul à Louisiana). Atinge uma altura de 2 a 3 metros e caracteriza-se por folhas em forma de espinhos dispostas em leque. As bagas, de cor castanha e forma oval, são utilizadas terapeuticamente. Os seus extratos devem ser padronizados para conter pelo menos 11% de ácidos gordos. O fruto contém um óleo gordo que inclui triacilgliceróis, ácidos gordos livres (ácido linoleico, linolênico, palmítico, láurico, oleico), esteróis (beta-sitosterol), polissacarídeos e flavonoides. A palmeira-anã era tradicionalmente utilizada na medicina para tratar diversas afecções urogenitais, bem como problemas de fertilidade e impotência no homem. Era apelidada de "o amigo do homem idoso" devido aos seus benefícios para a saúde masculina, em particular nos homens mais velhos. A sua ação é sobretudo antiandrogénica. A palmeira-anã é mais frequentemente utilizada para reduzir os sintomas da hiperplasia prostática benigna.

Outro(s) nome(s) 

Saw palmetto, Sabal

Nome(s) científico(s)

Serenoa repens

Família ou grupo : 

Plantas

Princípios ativos :

Ácido linoleico

Ácido alfa-linolênico

Beta-sitosterol


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Queda de cabelo
✪✪✪✪✪

Pesquisas clínicas preliminares mostram que uma combinação de extrato de palmeira-anã (Serenoa repens) 200 mg e de beta-sitosterol 50 mg tomada duas vezes por dia melhora as avaliações subjetivas da quantidade e da qualidade do cabelo em homens com alopecia androgenética. No entanto, outras pesquisas clínicas mostram que a toma de um extrato de palmeira-anã na dose de 320 mg por dia durante 24 meses é menos eficaz para melhorar o crescimento do cabelo em homens com alopecia androgenética do que a toma de finasterida na dose de 1 mg por dia. Algumas das primeiras pesquisas clínicas mostram que a loção de palmeira-anã aplicada duas vezes por dia durante 50 semanas melhora a densidade do cabelo em 27% em homens e mulheres com alopecia androgenética. Contudo, não está claro se a palmeira-anã proporcionou uma melhoria estatisticamente significativa em relação ao placebo.

Posologie

posologieVia cutânea, oral : fruto

posologie200 - 320 mg

duration2 - anos


Synergies


Hiperplasia prostática benigna
✪✪✪✪✪

Os estudos clínicos sobre o assunto são numerosos; os menores e mais curtos observaram algumas melhorias ligeiras a moderadas dos sintomas urinários, tais como micções frequentes, micções dolorosas, urgência e sensação de peso no períneo. Alguns estudos mostram também que a palmeira-anã diminui a nictúria (necessidade de urinar à noite), melhora o fluxo urinário e reduz o volume residual de urina em pacientes com hiperplasia benigna da próstata. nnNo entanto, ensaios maiores e mais longos não observaram qualquer efeito. A meta-análise Cochrane mais recente também constatou ausência de efeito. Os resultados das pesquisas continuam inconsistentes. Isto pode dever-se às diferentes metodologias dos estudos, às populações de pacientes, aos métodos de medição dos sintomas e aos produtos à base de palmeira-anã utilizados nos estudos. nnA maioria dos estudos clínicos, incluindo os que apresentaram resultados positivos e negativos, utilizou extratos lipoesterólicos das bagas da palmeira-anã contendo aproximadamente entre 80% e 90% de ácidos gordos livres.

Posologie

posologiePor via oral: fruto

posologie320 - 320 mg

Serenoa repens para a hiperplasia benigna da próstata.
Efeito de doses crescentes de extrato de serenoa repens nos sintomas do trato urinário inferior: um ensaio randomizado.
[Eficácia do pré-tratamento com Serenoa repens na hemorragia associada à ressecção transuretral da próstata]
Serenoa repens (Permixon®) reduz as complicações intra e pós-operatórias dos tratamentos cirúrgicos da hiperplasia benigna da próstata
Melhorar os sintomas da hiperplasia benigna da próstata e as disfunções sexuais com uma preparação de serenoa repens? Resultados de um ensaio piloto.
Monoterapia com serenoa repens para hiperplasia benigna da próstata (HBP): uma revisão sistemática Cochrane atualizada.
Extrato de serenoa repens para hiperplasia benigna da próstata: um ensaio randomizado controlado.
Efeitos de uma mistura herbal com serenoa repens em homens com hiperplasia benigna da próstata sintomática.
E/S/C/O/P: 2ª edição das Monografias da ESCOP
Base de dados observacional sobre Serenoa repens (DOSSER): visão geral, análise e resultados. Um projeto multicêntrico da SIUrO (Sociedade Italiana de Urologia Oncológica).
Efeitos do óleo de semente de abóbora e do óleo de Serenoa repens em homens coreanos com hiperplasia prostática benigna sintomática.
Ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo de Serenoa repens em homens com sintomas do trato urinário inferior.
Efeitos da dutasterida e da Serenoa repens a curto prazo no sangramento perioperatório e na densidade microvascular em pacientes submetidos a resseção transuretral da próstata.

Prostatite
✪✪✪✪✪

A palmeira anã pode melhorar os sintomas da prostatite em comparação com a ausência de tratamento em doentes com prostatite não bacteriana. Algumas evidências clínicas preliminares sugerem que a toma diária de extrato de palmeira anã durante oito semanas, além da prulifloxacina à dose de 600 mg por dia durante 15 dias, reduz a dor e os sintomas urinários de forma mais significativa do que a prulifloxacina isolada em doentes com prostatite bacteriana. Contudo, outras investigações clínicas preliminares sugerem que a palmeira anã 325 mg tomada por via oral durante um ano não melhora de forma significativa a prostatite não bacteriana e a síndrome da dor pélvica crónica em comparação com o tratamento com finasterida 5 mg. Curiosamente, investigações clínicas preliminares mostram que a toma de um complexo à base de palmeira anã, selénio e licopeno durante 8 semanas melhora significativamente os sintomas e o fluxo máximo em doentes com prostatite crónica e/ou síndrome da dor pélvica crónica em comparação com o pré-tratamento. No entanto, estes efeitos foram menos importantes em doentes tratados apenas com palmeira anã, o que indica que a palmeira anã pode não ser o único componente ativo desta combinação.

Posologie

posologiePor via oral : fruto

posologie160 - 320 mg


Synergies


Propriedades


Antiandrogénico

full-leaffull-leaffull-leaffull-leaf

A palmeira-anã tem propriedades antiandrogénicas, antiproliferativas e anti-inflamatórias que poderão ser responsáveis pela melhoria dos sintomas da hiperplasia prostática benigna (HPB). A monitorização da 5-alfa-redutase e da dihidrotestosterona (DHT) é crucial, pois desempenham um papel importante em certas condições de saúde. A 5-alfa-redutase é uma enzima que converte a testosterona em DHT, uma forma mais potente de testosterona. Níveis elevados de DHT estão associados a problemas como a hiperplasia prostática benigna (HPB) e a alopecia androgénica A palmeira-anã parece inibir de forma não competitiva a 5-alfa-redutase dos tipos 1 e 2 e impedir a conversão da testosterona em dihidrotestosterona (DHT) in vitro, o que poderia contribuir para travar o crescimento da próstata. No entanto, os níveis de 5-alfa-redutase no tecido prostático e a testosterona sérica, a DHT e o PSA não são significativamente reduzidos pela palmeira-anã in vivo. A inibição da 5-alfa-redutase e a prevenção da conversão da testosterona em DHT podem também contribuir para a atividade da palmeira-anã na alopecia androgénica. Sugere-se que esta condição implique uma sensibilidade aumentada dos folículos pilosos à DHT, reduzindo a sua fase de crescimento e o seu tamanho.

Usages associés

Queda de cabelo, hiperplasia prostática benigna

Anticancro

full-leaffull-leafempty-leafempty-leaf

Em estudos de laboratório, o extrato da palmeira-anã (Serenoa repens) mostrou potencial para combater o cancro. Parece inibir uma enzima (ativador do plasminogénio do tipo uroquinase) ligada à propagação de células cancerígenas em cancros urológicos. Além disso, a palmeira-anã demonstrou efeitos inibitórios sobre o crescimento e/ou sobre a indução da morte celular de vários tipos de células cancerígenas, incluindo diferentes cancros da próstata, da mama, do rim, da bexiga, do cólon e do pulmão. Estes efeitos variam em função da dose do extrato utilizada.


Anti-inflamatório

full-leaffull-leafempty-leafempty-leaf

Os mediadores inflamatórios parecem contribuir para a etiologia da hiperplasia benigna da próstata (HBP). Em homens com hiperplasia benigna da próstata (HBP), um extrato da palmeira-anã parece diminuir o fator de necrose tumoral (TNF)-alfa e a interleucina (IL)-1beta, que são marcadores da inflamação no tecido prostático. Resultados de laboratório sugerem que a palmeira-anã inibe a lipoxigenase e a ciclo-oxigenase (COX), que estão envolvidas na inflamação. Além disso, investigações em animais sugerem que a palmeira-anã inibe o acúmulo de mastócitos na próstata.

Usages associés

Prostatite

Metabolismo hormonal

full-leafempty-leafempty-leafempty-leaf

Alguns resultados de investigação em animais sugerem que o extrato dos frutos da palmeira-anã tem uma atividade estrogénica devido à sua concentração relativamente elevada em beta-sitosterol. No entanto, resultados de estudos em humanos sugerem que o extrato apresenta atividade antiestrogénica no tecido prostático de homens com hiperplasia benigna da próstata.


Dosagem de segurança

Adulto a partir dos 18 anos: 160 mg - 320 mg

É possível a utilização a longo prazo. Se os sintomas persistirem durante a utilização da palmeira-anã, deve consultar um médico ou um profissional de saúde qualificado.nnOs sintomas: febre, espasmos ou sangue na urina, micção dolorosa ou retenção urinária.nn


Interações

Médicaments

Varfarina: interação fraca

Foram reportados alguns casos de interações suspeitas com a varfarina. Foram descritos valores aumentados do INR.nnSe estiver a tomar um medicamento anticoagulante como a varfarina (Coumadin), os resultados do seu teste de tempo de protrombina serão expressos como uma razão chamada relação internacional normalizada (INR).

Contraceptivos orais: interação moderada

A palmeira-anã poderá ter efeitos antiestrogénicos. A sua utilização poderá interferir com os medicamentos contraceptivos.


Precauções

Crianças até aos 18 anos: evitar

Evitar por falta de dados.nn

Insuficiência hepática: evitar

Em caso de problemas hepáticos, a palmeira-anã não é recomendada.nn


Contraindicações

Mulher grávida: proibido

A palmeira-anã tem atividade hormonal.nn

Mulher a amamentar: proibido

A palmeira-anã tem atividade hormonal.nn