Melissa: benefícios, posologia, contraindicações

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A melissa é uma planta herbácea perene, pertencente à família da menta, comum na Europa. Encontra-se em locais frescos e sombreados. As suas folhas exalam um cheiro agradável e fresco, que lembra o do limão. nnAs folhas da melissa são as partes utilizadas na fitoterapia.nnA melissa é utilizada para muitos problemas, incluindo a ansiedade, o stress, o nervosismo, as perturbações da digestão e a demência. No entanto, existem poucas evidências científicas sólidas que apoiem estes usos.nn

Outro(s) nome(s) 

Melissa citronela

Nome(s) científico(s)

Melissa officinalis L

Família ou grupo : 

Plantas

Princípios ativos :

Ácido cafeico

Ácido rosmarínico

Flavonoides

Ácido ursólico


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Ansiedade
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Estudos clínicos mostram que a toma de um extrato padronizado de melissa reduz os sintomas associados à ansiedade em pacientes com perturbações de ansiedade. nnUm estudo farmacoclínico randomizado, controlado por placebo, demonstrou que a associação da melissa com passiflora, valeriana e petasite reduzia a ansiedade e a depressão em pacientes com perturbações de somatização.nnOutro estudo randomizado, duplo-cego com efeito placebo, demonstrou que a toma de 500 mg de melissa duas vezes por dia diminui as palpitações cardíacas e a ansiedade. A frequência média dos episódios de palpitação foi 36,8% inferior à linha de base no grupo tratado com o extrato de M. officinalis. Esta diminuição foi significativa em comparação com o grupo que tomou o placebo.nnDemonstrou-se que um tratamento crónico à base de extrato de folha de Melissa officinalis L. melhora as perturbações de ansiedade leves a moderadas, os sintomas associados e a insónia em humanos.nn

Posologie

posologiePor via oral: folha

posologie300 - 600 mg

duration15 - dias

formulationextrato aquoso, extrato padronizado


Synergies


Stress
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Investigação clínica preliminar sugere que a toma de 600 mg de extrato de melissa aumenta a calma e a vigilância em adultos saudáveis sujeitos a stress psicológico. Outras investigações clínicas preliminares mostram que uma dose de 300 mg reduz a ansiedade e melhora a memória e a vigilância em testes cognitivos. Outras investigações clínicas sugerem que o extrato de melissa a 6 mg/kg reduz os comportamentos ansiosos em comparação com o placebo durante um exame dentário em crianças de 6-7 anos. Doses inferiores a 3 mg/kg não seriam eficazes.

Posologie

posologiePor via oral: folha

posologie300 - 600 mg

formulationextrato seco


Perturbações do sono
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Estudos clínicos mostram que a toma de um extrato de erva-cidreira isolado ou em associação com a valeriana permitiu reduzir a insónia em pacientes com perturbações do sono. As melhorias incluem a qualidade, a duração e a latência do sono. Um estudo avaliou a eficácia de uma combinação de Melissa officinalis L. e de Nepeta menthoides Boiss. & Buhse no tratamento da insónia. Os participantes receberam ou 1000 mg de M. officinalis mais 400 mg de N. menthoides, ou um placebo todas as noites durante quatro semanas. A comparação entre o grupo tratado e o grupo placebo revelou uma diminuição significativa na diferença média do índice de gravidade da insónia. Além disso, observou-se também um aumento significativo no tempo total de sono do grupo de tratamento. Demonstrou-se que um tratamento crónico com extrato de folha de Melissa officinalis L. melhora as perturbações de ansiedade ligeiras a moderadas, os sintomas associados e a insónia em humanos.

Posologie

posologiePor via oral: folha

posologie240 - 1000 mg

duration15 - dias

formulationpó, extrato seco


Synergies


Doença de Alzheimer
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Evidências limitadas sugerem que a erva-cidreira pode melhorar os sintomas da doença de Alzheimer quando usada por via oral; não se sabe se a erva-cidreira pode melhorar os sintomas da doença de Alzheimer quando utilizada em aromaterapia. Um pequeno estudo clínico em doentes idosos com doença de Alzheimer de ligeira a moderada mostra que a toma diária de um extrato padronizado de erva-cidreira por via oral durante 4 meses reduz a agitação e melhora a função cognitiva. No entanto, outro pequeno estudo clínico em doentes com doença de Alzheimer mostra que a erva-cidreira não melhora os sintomas da doença de Alzheimer. A validade destes últimos resultados é limitada pela melhoria notável observada no grupo placebo do estudo, o que sugere um efeito placebo significativo.nn

Posologie

posologiePor via oral: folha

posologie300 - 1650 mg

formulationextrato seco


Problemas digestivos
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A EMA reconhece o uso tradicional da erva-cidreira para o tratamento sintomático de perturbações gastrointestinais ligeiras, incluindo inchaço e flatulência.nnUm estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo mostrou que uma preparação à base de planta de erva-cidreira foi eficaz no tratamento da dispepsia funcional. Durante as 4 primeiras semanas, a pontuação dos sintomas gastrointestinais diminuiu significativamente nos sujeitos sob tratamento ativo em comparação com o placebo. Depois de 8 semanas, 43,3% dos sujeitos em tratamento ativo e 3,3% dos sujeitos sob placebo relataram um alívio completo dos sintomas.nn

Posologie

posologiePor via oral : feuille

posologie300 - 1650 mg

formulationextrato seco


Herpes
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A aplicação de um bálsamo labial contendo 1% de extrato de erva-cidreira parece encurtar o tempo de cura e reduzir os sintomas do herpes labial recorrente se for aplicado nos primeiros estágios da infeção.nnO óleo essencial de erva-cidreira também é reconhecido pelas suas propriedades antivirais e pode ajudar a acelerar a cura do herpes.nn

Posologie

posologiePor via cutânea : feuille

formulationóleo essencial, creme


Demência
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Estudos clínicos preliminares em doentes com demência grave e agitação significativa mostram que a aplicação de uma loção contendo óleo essencial de melissa no rosto e nas mãos dos doentes durante 4 semanas reduz os escores de agitação em comparação com o placebo. nnNo entanto, outras pesquisas preliminares realizadas em doentes com demência não conseguiram demonstrar esses benefícios. nn

Posologie

posologiePor via oral: folha

posologie2.5 mL

duration4 - meses

formulationóleo essencial


Nervosismo
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Em relação às suas ações sedativas: distonia neurovegetativa, estados neurotónicos no adulto e na criança: perturbações do sono, erethismo cardiovascular, hiperemotividade, nervosismo, agitação, irritabilidade, ansiedade.nnUm estudo sugeriu que a melissa é eficaz para reduzir a agitação em pessoas sem demência.nnnn

Posologie

posologiePor via oral: folha

posologie300 - 1650 mg

formulationextrato seco


Equilíbrio emocional
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Em estudos clínicos, o consumo de 300 mg de extrato padronizado de melissa (7 % de ácido rosmarínico e 15 % de ácidos hidroxicinâmicos totais) permitiu melhorar os sintomas de ansiedade, de instabilidade emocional, a fadiga, os sentimentos de culpa, os sintomas psicossomáticos e os transtornos intelectuais.

Posologie

posologiePor via oral: folha

posologie300 - 1650 mg

formulationextrato seco


Memória
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Os efeitos da melissa sobre a memória são mitigados, mas verificam-se melhorias na "qualidade" das memórias. É provável que um efeito modulador esteja associado à melissa. Um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo e cruzado foi realizado em 20 voluntários saudáveis. Os participantes seguiram um tratamento de 4 dias, recebendo uma dose única de placebo ou de 300, 600 ou 900 g de um extrato padronizado de melissa. Reduções significativas da qualidade da memória de trabalho e da memória secundária foram observadas 2,5 e 4 horas após as doses mais elevadas. A calma autoavaliada aumentou de forma significativa 1 hora e 2,5 horas após a administração da dose mais baixa. Outro estudo randomizado, duplo-cego com efeito placebo, mostrou que a toma oral de 5 mL de uma preparação combinando sálvia, alecrim e melissa, diluída em água quente, duas vezes por dia, é mais eficaz do que um placebo para suportar a memória episódica verbal em sujeitos saudáveis com menos de 63 anos.

Posologie

posologieVia oral : folha

posologie300 - 1650 mg

formulationextrato etanólico, extrato seco


Synergies


Stress oxidativo
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A atividade antioxidante deve-se à presença de ácido rosmarínico e de flavonoides. Em alguns estudos clínicos, as folhas de erva-cidreira consumidas em chá durante 30 dias permitiram atuar nos parâmetros oxidativos e reduzir os danos ao ADN em pessoas expostas a radiações de baixo nível.

Posologie

posologieVia oral : folha

posologie300 - 1500 mg

formulationextrato seco


Gastrite
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Em relação às suas ações protetoras ao nível do sistema gastrointestinal.

Posologie

posologiePor via oral: folha

posologie300 - 1650 mg

formulationextrato seco


Síndrome do intestino irritável
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A melissa é reconhecida pelos seus benefícios no tratamento de diversos distúrbios digestivos, nomeadamente a síndrome do intestino irritável (SII). Possui propriedades antiespasmódicas, o que significa que pode ajudar a aliviar os espasmos intestinais, uma característica frequente da SII. Ao atuar sobre a musculatura lisa do intestino, a melissa pode diminuir as contrações musculares, reduzindo assim a dor e o desconforto. Para além da SII, a melissa é também utilizada para tratar a colopatia funcional, um distúrbio caracterizado por dores abdominais, inchaço e perturbações do trânsito intestinal, sem anomalia orgânica aparente. A sua ação benéfica no sistema digestivo torna-a útil no tratamento das colites, inflamações do cólon frequentemente acompanhadas por dores e espasmos. As suas propriedades calmantes e antiespasmódicas contribuem para relaxar o sistema digestivo, oferecendo assim alívio em várias condições de dor abdominal.

Posologie

posologiePor via oral: folha

posologie300 - 1650 mg

formulationextrato seco


Propriedades


Antioxidante

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A atividade antioxidante deve-se à presença de ácido rosmarínico e de flavonoides. Em alguns estudos clínicos, as folhas de melissa consumidas em chá durante 30 dias permitiram atuar sobre os parâmetros oxidativos e reduzir os danos no ADN em pessoas expostas a radiações de baixo nível.nn

Usages associés

Stress oxidativo

Sedativo

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A melissa, conhecida pelas suas propriedades calmantes, foi objeto de investigações científicas que demonstraram o seu efeito sedativo em estudos in vivo (ou seja, em organismos vivos). Esses estudos sugerem que a ação sedativa da melissa pode estar relacionada com a sua capacidade de interagir com o sistema de neurotransmissão da acetilcolina, um componente-chave no funcionamento do cérebro. Mais concretamente, os compostos ativos da melissa parecem ter afinidade pelos recetores nicotínicos e muscarínicos da acetilcolina. Estes dois tipos de recetores desempenham papéis importantes na regulação da atividade neuronal. A melissa demonstrou a sua capacidade de se ligar a esses recetores em homogenatos de membranas celulares provenientes do córtex cerebral humano, isto é, preparações de tecido cerebral utilizadas para o estudo da bioquímica celular. Esse processo de ligação ocorre de forma dependente da dose. A planta atua deslocando os marcadores radiomarcados, [3H]-(N)-nicotina e [3H]-(N)-escopolamina, dos recetores nicotínicos e muscarínicos. Isto indica que pode influenciar o funcionamento desses recetores e, consequentemente, modular a atividade neuronal, conduzindo ao seu efeito calmante.

Usages associés

Equilíbrio emocional, Nervosismo, Perturbações do sono

Neurológico

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A melissa contém flavonóides e compostos polifenólicos (incluindo o ácido rosmarínico), bem como glicosídeos monoterpénicos. Estas substâncias podem contribuir para os efeitos comportamentais das folhas e do óleo essencial de melissa. Estudos clínicos sugerem que a melissa tem um efeito calmante. A modulação colinérgica parece desempenhar um papel no efeito da melissa sobre a memória e a vigilância. Estudos clínicos preliminares mostram que a melissa pode induzir efeitos ansiolíticos que podem ajudar a reduzir as palpitações.

Usages associés

Ansiedade, Doença de Alzheimer, Demência, Stress, Perturbações do sono, Memória

Ansiolítico

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Pesquisas clínicas preliminares mostram que a melissa pode induzir efeitos ansiolíticos que podem ajudar a reduzir as palpitações sintomáticas.

Usages associés

Ansiedade

Anti-inflamatório

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Estudos in vivo mostram que o ácido rosmarínico, um constituinte da melissa, lhe confere propriedades anti-inflamatórias

Usages associés

Gastrite

Efeito digestivo

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A melissa protege in vivo contra úlceras ao aumentar a secreção de mucinas e a libertação de prostaglandinas E2 e ao diminuir a libertação de leucotrienos.

Usages associés

Gastrite, problemas digestivos, síndrome do intestino irritável

Antiviral

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Os estudos mostram que o ácido rosmarínico contribui para a atividade antiviral do extrato de melissa. A penetração do vírus do herpes nas células é inibida pelo extrato de melissa em 80% e 96%, respetivamente, para os vírus sensíveis ao aciclovir e os vírus resistentes a este.

Usages associés

Herpes

Hipolipemiante

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O extrato de melissa também foi identificado como tendo uma ação hipolipemiante, reduzindo os níveis de colesterol total e de lípidos totais séricos, assim como diminuindo a peroxidação lipídica e aumentando os níveis de glutationa hepática in vivo. Foi também relatada uma capacidade de modular o ganho de peso, a massa gorda e o metabolismo lipídico.


Antiespasmódico

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O citral e o β-cariofileno da melissa inibem in vitro as contrações dos músculos da traqueia e do íleo. O extrato total de melissa, administrado como complemento aos tratamentos habituais em pessoas com síndrome do intestino irritável, mostrou capacidade de reduzir a frequência e a gravidade das dores abdominais, bem como os episódios de inchaço abdominal.

Usages associés

Síndrome pré-menstrual

Antimicrobiano

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A melissa é ativa in vitro contra um grande número de bactérias, leveduras, fungos e parasitas (Leishmania major e Trypanosoma brucei). nnA síndrome do cólon irritável tem sido associada a uma disbiose intestinal e a um sobrecrescimento bacteriano do intestino delgado; acredita-se que os efeitos antibacterianos da melissa possam contribuir para os seus efeitos contra esta condição. nn


Dosagem de segurança

Adultos a partir dos 12 anos: 300 mg - 1650 mg

- Planta fresca: 1,5-4,5 g, 2 a 3 vezes por dia. - Infusão: 1,5-4,5 g em 150 ml de água. - Extrato fluido (1:1) (g/ml): 6-12 ml/dia. - Pomada: 700 mg/g de pomada aplicada 4 vezes por dia em caso de infeção por herpes simplex. Os extratos de melissa utilizados em investigação clínica são frequentemente normalizados para conter 6 a 7% de ácido rosmarínico.


Interações

Médicaments

Medicamentos à base de hormonas da tireóide: interacção fraca

Em animais, demonstrou-se que o extrato de melissa diminui os níveis de TSH circulante e inibe a secreção da tireóide

Barbitúricos: interacção fraca

Um estudo realizado em animais revelou que a administração simultânea de extrato de melissa e pentobarbital conduziu a um efeito sedativo acrescido.


Precauções

Perturbações da tireóide: usar com precaução

A melissa pode afetar a função da tireóide, reduzir os níveis de hormonas da tireóide e interferir na terapia hormonal.

Glaucoma: usar com precaução

A melissa pode provocar uma depressão aditiva do sistema nervoso central quando é associada à anestesia e a outros medicamentos durante e após intervenções cirúrgicas.