Mel: benefícios, posologia, contraindicações
Família ou grupo :
Superalimento
Princípios ativos :
Glicose
Frutose
Amilase
Potássio
Vitamina C
Ácido glucurónico
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Queimaduras ✪✪✪✪✪
A aplicação de mel em queimaduras de espessura parcial parece melhorar a formação de tecido de granulação e acelerar a cicatrização. Os benefícios do mel são comparáveis aos dos antibióticos tópicos, incluindo a sulfadiazina de prata e os curativos de poliuretano permeáveis à humidade. Os estudos utilizam o mel sob curativos ou impregnado em gazes, alterando estes últimos em intervalos variáveis. Uma revisão Cochrane de 2013 indica que os curativos com mel podem reduzir em média 4,68 dias o tempo de cicatrização das queimaduras parciais em comparação com alguns curativos convencionais. No entanto, a eficácia do mel comparada à da sulfadiazina de prata continua incerta devido à heterogeneidade dos ensaios clínicos. A revisão sugere que, para queimaduras mais profundas ou extensas, a excisão cirúrgica e o enxerto de pele são tratamentos mais adequados. As evidências atuais recomendam a utilização do mel principalmente para queimaduras ligeiras.
Posologie
Por via cutânea
Antissépticos para queimaduras
Revisão sistemática do uso do mel como curativo para feridas
Mel comparado com sulfadiazina de prata no tratamento de queimaduras superficiais de espessura parcial
Mel como tratamento tópico para feridas
Mel no tratamento de queimaduras: uma revisão sistemática e meta-análise da sua eficácia
Tosse ✪✪✪✪✪
Os estudos clínicos demonstram que a toma de mel, de 2,5 a 10 mL, antes de deitar reduz a frequência e a gravidade da tosse noturna e melhora o sono em crianças a partir dos dois anos com infeções das vias respiratórias superiores. O mel é tão eficaz quanto o dextrometorfano, um supressor da tosse de venda livre comum. Uma revisão Cochrane de 2012 conclui que o mel pode ser mais eficaz do que a ausência de tratamento e do que a difenidramina (anti-histamínico) para aliviar os sintomas da tosse em crianças, mas não mais eficaz do que o dextrometorfano. Um estudo aleatorizado com 105 crianças mostrou que o mel de trigo-sarraceno, administrado 30 minutos antes de deitar, reduziu significativamente a gravidade da tosse e melhorou a qualidade do sono em comparação com a ausência de tratamento. Outros estudos controlados confirmaram a eficácia do mel em melhorar os sintomas de tosse noturna e a qualidade do sono em crianças com infeções respiratórias.
Posologie
Por via oral
1 - 2 cc
Eficácia do mel para alívio sintomático em infeções das vias respiratórias superiores: uma revisão sistemática e meta-análise
Eficácia do mel para alívio sintomático em infeções das vias respiratórias superiores: uma revisão sistemática e meta-análise
Uma comparação do efeito do mel, do dextrometorfano e da difenidramina na tosse noturna e na qualidade do sono em crianças e nos seus pais
Um estudo multicêntrico randomizado concluiu que o mel não teve efeito farmacológico na tosse noturna e na qualidade do sono em crianças com idades entre 1 e 5 anos
Úlcera da perna ✪✪✪✪✪
Une méta-analyse regroupant principalement des essais cliniques, incluant entre 267 et 616 patients souffrant d'ulcères du pied diabétique, montre que l'application de pansements imprégnés de miel pendant 1 à 2 semaines réduit le temps de débridement et de guérison des plaies, et augmente modérément à fortement le taux de cicatrisation par rapport à d'autres types de pansements. nnDes études cliniques individuelles révèlent également que l'utilisation de pansements imprégnés de miel de manuka (Medihoney Tulle Dressing) réduit le temps de guérison des ulcères du pied diabétique de 11 à 12 jours et diminue le besoin en antibiotiques comparativement à une gaze imbibée de solution saline.nn
Posologie
Por via cutânea
Eficácia dos pensos impregnados com mel no tratamento das úlceras do pé diabético: uma revisão sistemática e meta-análise
Pensos impregnados com mel de Manuka no tratamento das úlceras neuropáticas do pé diabético
Um estudo comparativo entre o mel e a povidona iodada como solução de penso para úlceras do pé diabético tipo Wagner II
Um ensaio clínico randomizado e controlado de pensos impregnados com mel para o tratamento de úlceras do pé diabético
Herpes ✪✪✪✪✪
Pesquisas clínicas indicam que a aplicação de mel nas lesões do herpes labial pode acelerar a cicatrização em 2 a 4 dias em comparação com os tratamentos convencionais. Uma meta-análise de três ensaios clínicos mostra que a aplicação de mel 4 a 5 vezes por dia reduz o tempo de cura das lesões em cerca de dois dias, embora não melhore a dor em comparação com o creme de aciclovir a 5%. Além disso, um pequeno ensaio cruzado em doentes com episódios recorrentes de herpes labial revela que a aplicação de mel medicinal três vezes por dia desde o início dos sintomas reduz o tempo de cura em quase quatro dias e melhora sintomas como a dor e a comichão comparativamente aos tratamentos convencionais. Para o herpes na boca e nas gengivas em crianças, engolir lentamente o mel mostra-se benéfico. Um estudo clínico em crianças de 2 a 8 anos com gengivostomatite herpética indica que a utilização de mel local, 5 mL de quatro em quatro horas com deglutição lenta, combinada com aciclovir, acelera a resolução das lesões orais em três dias em comparação com aciclovir mais xarope placebo, melhorando também mais rapidamente a salivação e as dificuldades alimentares, ao mesmo tempo que reduz a dor e a necessidade de analgésicos.
Posologie
Por via cutânea e oral
O mel pode ajudar na gengivostomatite por herpes simplex em crianças: ensaio clínico prospetivo, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo
Mel de grau médico supera os tratamentos convencionais na cicatrização de herpes labial — um estudo clínico
Cicatrização da pele, Plaie ✪✪✪✪✪
Numerosos estudos clínicos demonstram a eficácia do mel na cicatrização de feridas, incluindo queimaduras parciais, úlceras crónicas e feridas pós-operatórias. A aplicação de mel reduz o tempo de cura em cerca de 5 dias comparativamente aos tratamentos convencionais e acelera também a cicatrização das feridas operatórias em relação às lavagens antissépticas seguidas de curativos de gaze. O mel favorece a granulação e a epitelização, ajuda a limpar a ferida, reduz odores, o exsudado purulento, a dor e aumenta a erradicação das infeções. É frequentemente comparado em eficácia aos hidrogéis, aos curativos hidrocoloides e até à prata nanocristalina em alguns estudos. O mel utilizado nesses ensaios varia, desde o mel de manuka tratado para inativar esporos bacterianos até ao mel não tratado. A troca de curativos impregnados com mel é geralmente feita a cada 24 a 48 horas, embora alguns tratamentos permitam um intervalo mais longo, até duas vezes por semana. Em termos de dosagem, 15-30 mL de mel são tipicamente aplicados diretamente na ferida e cobertos com gaze estéril, com aplicações renovadas a cada 12 a 48 horas, conforme o caso. Um estudo recente, no entanto, não mostrou diferença significativa entre o grupo tratado com mel e o grupo placebo em termos de cicatrização de feridas, mas revelou uma redução significativa da dor e do uso de analgésicos em mulheres que deram à luz por cesariana, episiotomia e/ou lacerações tratadas com mel. Os resultados do estudo apoiam a utilização do mel para reduzir a dor e acelerar a cicatrização das feridas. No entanto, a variabilidade da composição do mel e as diferenças nos tipos de ferida podem afetar os resultados.
Posologie
Por via cutânea
15 - 30 mL
Utilização do mel como complemento na cicatrização do local doador de enxerto de pele de espessura parcial
Cuidados com feridas com mel antibacteriano (Medihoney) em hematologia-oncologia pediátrica
Avaliação de um penso de tule impregnado com mel nos cuidados primários
O efeito de curativos revestidos com mel comparados com curativos revestidos com prata no tratamento de feridas malignas — um estudo randomizado
O uso do mel para cicatrização e controlo da dor em feridas obstétricas: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados
Podem as dores pós-operatórias após amigdalectomia ser aliviadas com mel? Um estudo preliminar prospectivo, randomizado e controlado por placebo
Secura ocular ✪✪✪✪✪
A investigação clínica mostra que alguns produtos à base de mel podem ser benéficos para os sintomas de secura ocular. Estudos preliminares indicam que a aplicação de colírios específicos com mel de manuka (Optimel Manuka Plus Dry Eye Drops) duas a três vezes por dia durante 14 a 28 dias reduz alguns sintomas de desconforto ocular. Em doentes utentes de lentes de contacto, esses sintomas foram reduzidos em cerca de 18%. Noutro estudo, os sintomas de secura ocular ligeira diminuíram 52% em relação ao início do estudo, com melhorias significativas em comparação com a utilização de colírios lubrificantes.
Posologie
Por via ocular
Ensaio controlado randomizado de mel antibacteriano tópico de Manuka (espécies Leptospermum) para olho seco evaporativo devido à disfunção das glândulas de Meibómio
Efeito de um colírio formulado com mel de Leptospermum spp nas propriedades do filme lacrimal
Mucosite ✪✪✪✪✪
O enxaguamento da boca seguido da ingestão lenta de mel parece ser benéfico para a prevenção ou tratamento da mucosite oral, embora a maior parte das pesquisas seja de baixa qualidade. Uma meta-análise de oito ensaios indica que a aplicação de mel reduz o desenvolvimento de lesões de mucosite oral intoleráveis em cerca de 52%. A aplicação de mel nas lesões parece também reduzir a dor associada à mucosite oral. No entanto, essas análises apresentam problemas de qualidade significativos. Os pacientes dos estudos enxaguavam a boca e depois engoliam lentamente até 20 mL de mel três vezes por dia ou mais, geralmente antes da radioterapia, 15 minutos depois e 6 horas depois ou ao deitar. Alguns estudos utilizaram o mel topicamente ou na forma de pastilhas. Nos cuidados intensivos pediátricos, uma investigação clínica preliminar mostra que a aplicação local de mel reduz a gravidade e o desenvolvimento da mucosite oral em comparação com a utilização de clorexidina, embora o mel não seja tão eficaz quanto a vitamina E tópica.
Posologie
Via oral
20 mL
Aplicação tópica de mel no tratamento da mucosite oral induzida por quimio/radioterapia: uma revisão sistemática e meta-análise em rede
Efeitos profiláticos e terapêuticos do mel na mucosite induzida por radioquimioterapia: uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados controlados
O efeito dos cuidados orais com clorhexidina, vitamina E e mel na mucosite em pacientes pediátricos em cuidados intensivos: um ensaio randomizado controlado
Propriedades
Antibacteriano
O mel demonstra uma notável atividade antimicrobiana graças a vários mecanismos complementares. Em primeiro lugar, a glicose oxidase do mel produz peróxido de hidrogénio, bem conhecido pelas suas propriedades antibacterianas. Embora essa produção de peróxido de hidrogénio contribua para a atividade antimicrobiana, investigações sugerem que os principais efeitos antibacterianos do mel provêm de outros mecanismos. Uma das características importantes do mel é a sua elevada osmolaridade, que permite desidratar as bactérias ao retirar a água do seu ambiente, inibindo assim o seu crescimento. Além disso, o seu pH básico cria um meio desfavorável para muitos microrganismos. Esta acidez pode reduzir significativamente o tamanho das feridas quando aplicada em penso, e um pH reduzido está associado a uma redução do tamanho da ferida. O mel é também rico em compostos fenólicos como a quercetina e o ácido cafeico, que são poderosos antioxidantes e contribuem igualmente para a atividade antibacteriana do mel. O metilglioxal, encontrado em grande quantidade no mel de manuka, oferece uma ação antibacteriana duradoura e não é afetado pela catalase presente nos fluidos corporais, ao contrário do peróxido de hidrogénio.
Usages associés
Antioxidante
Mel é reconhecido pelas suas propriedades antioxidantes atribuídas aos seus compostos fenólicos, nomeadamente os flavonoides, que lhe conferem a capacidade de neutralizar os radicais livres resultantes de processos inflamatórios. Testes in vitro estabeleceram uma relação significativa entre a absorbância do mel e o seu poder antioxidante, sendo os méis escuros e opacos mais ativos do que os méis claros. Em particular, o mel de Manuka é identificado como um captador específico de ânions superóxido. Diversos estudos mediram a capacidade das diferentes amostras de mel em reduzir as espécies reativas de oxigénio, sendo o mel de trigo-sarraceno o mais eficaz graças à sua elevada concentração em compostos fenólicos. O consumo regular de mel aumenta também os níveis séricos de vitamina C, de beta-caroteno, de ácido úrico e de glutationa redutase, salientando o impacto directo do seu consumo nos antioxidantes endógenos.
Cicatrizante
O mel estimula o crescimento dos capilares sanguíneos e a produção de citocinas, favorecendo assim a regeneração tecidular. A elevada viscosidade do mel e a sua capacidade de absorção permitem-lhe formar uma barreira física que mantém um ambiente húmido, essencial para uma cicatrização rápida e eficaz. Esta característica reduz também o edema local, acelerando o processo de epitelização, particularmente entre o sexto e o nono dia após a aplicação. As propriedades cicatrizantes do mel incluem a promoção da angiogénese, da granulação e da epitelização, observadas clinicamente. O pH baixo do mel inibe as proteases que degradam os fatores de crescimento e as fibras proteicas essenciais à cicatrização. Além disso, a glicose oxidase presente no mel produz ácido glucónico e peróxido de hidrogénio, contribuindo para o desbridamento da ferida enquanto exerce um efeito antibacteriano sem danificar os tecidos.
Usages associés
Mucolítico
O mel, graças ao seu sabor agradável, estimula a salivação e a secreção de muco, facilitando a lubrificação das vias respiratórias e a fluidificação do muco.
Dosagem de segurança
Adulto a partir dos 12 anos: 35 g - 75 g
O mel é mais frequentemente utilizado na dose de 35-75 g por dia, em uma ou várias doses fracionadas, durante 1 a 4 semanas. Para mucosite: 20 ml de mel em bochecho aplicado na mucosa oral e depois engolido.
Criança de 1 a 12 anos:
Tosse na criança: 2,5 a 5 ml numa única toma até 30 minutos antes de dormir.
Precauções
Diabetes tipo 2: evitar
Embora o mel seja uma fonte natural de açúcar, é importante consumi-lo com moderação, tal como os outros alimentos ricos em hidratos de carbono.
