Lítio: benefícios, posologia, contraindicações
Outro(s) nome(s)
Li
Nome(s) científico(s)
Li
Família ou grupo :
Minerais e oligoelementos
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Bipolaridade ✪✪✪✪✪
Primeiro psicotrópico, o lítio é também o primeiro estabilizador do humor. Nas recomendações internacionais do Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments–International Society of Bipolar Disorders (CANMAT-ISBD), o lítio em monoterapia ou associado a um antipsicótico atípico, conforme a gravidade, é recomendado em primeira linha para o tratamento das fases maníacas. nnCom fins profiláticos, é prescrito no tratamento de manutenção do transtorno bipolar e na prevenção do risco de suicídio.nn
Posologie
Por via oral
500 mg
Equilíbrio emocional ✪✪✪✪✪
Embora o lítio tenha demonstrado uma eficácia consistente no tratamento da mania aguda, a sua eficácia no tratamento da depressão aguda tem sido motivo de controvérsia desde as primeiras observações clínicas. Estudos iniciais sugeriam que o lítio não era eficaz contra a depressão crónica. No entanto, é frequentemente prescrito para gerir os distúrbios comportamentais, incluindo a instabilidade emocional, muitas vezes em associação com o magnésio para reforçar a sua eficácia.nn
Posologie
Por via oral
500 mg
Synergies
Dermatite seborreica ✪✪✪✪✪
A utilização tópica do lítio na dermatite seborréica está associada a efeitos benéficos tais como a diminuição da sensação de ardor e da secura, e pode até ocasionalmente induzir uma remissão completa. A utilização tópica do lítio num ensaio controlado por placebo mostrou que é mais eficaz do que o cetoconazol para obter uma remissão completa.
Posologie
Por via cutânea
loção
Doença de Alzheimer ✪✪✪✪✪
Investigadores exploraram o potencial preventivo do lítio contra a doença de Alzheimer. Num ensaio clínico randomizado duplo-cego, 45 participantes com perturbações cognitivas ligeiras foram acompanhados durante um período de 12 meses. O tratamento com lítio foi associado a uma redução significativa das concentrações intratecais do peptídeo tau fosforilado, bem como a uma melhoria notável do desempenho cognitivo. Além disso, outro estudo sugeriu que microdoses diárias de lítio poderiam ser benéficas para pacientes com doença de Alzheimer. De facto, verificou-se uma melhoria nas pontuações no Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) já aos três meses de tratamento, os pacientes que receberam 300 mg de lítio por dia mostrando progressos significativos em comparação com um grupo placebo ao longo de 15 meses.
Posologie
Por via oral
500 mg
Herpes ✪✪✪✪✪
O lítio demonstrou efeitos antivirais ao suprimir a replicação de vírus de ADN através da inibição competitiva do magnésio como cofator das enzimas que sintetizam o ADN. Para além destes efeitos antivirais, as capacidades imunomoduladoras gerais do lítio e o seu efeito indireto pela estabilização do humor (seguida de uma redução do stresse) parecem promissores. Observações clínicas sugerem uma redução da frequência das reativações recorrentes do herpes labial graças ao lítio.
Posologie
Por via oral
500 mg
Leucopenia ✪✪✪✪✪
A administração de lítio está associada a um aumento da atividade dos neutrófilos na luta contra as infeções. O lítio aumenta efetivamente o número de fagócitos e a sua formação.
Posologie
Por via oral
500 mg
Perturbações do sono ✪✪✪✪✪
O lítio é utilizado como oligoelemento em perturbações ligeiras do sono e na irritabilidade em adultos e em crianças com mais de 6 anos.
Posologie
Por via oral
1 - 4 mg
Propriedades
Neurológico
Estudos epidemiológicos mostram que as regiões onde o teor de lítio na água da torneira é mais baixo apresentam taxas mais elevadas de internamentos psiquiátricos, de suicídios, de homicídios e de outros crimes, o que sugere que o consumo de lítio poderá influenciar o comportamento. O mecanismo de ação exato do lítio nas perturbações psicológicas e comportamentais é desconhecido. Parece afetar a atividade da dopamina e da serotonina. De facto, o lítio aumenta a neurotransmissão serotoninérgica por múltiplos mecanismos, nomeadamente através do aumento da síntese de serotonina, da absorção do triptofano e da libertação de serotonina. Os efeitos serotoninérgicos do lítio têm sido apontados como responsáveis pelas suas ações anti-suicidas e antiagressivas. O lítio poderá também aumentar a atividade da monoamina oxidase (MAO) e melhorar o transporte do folato e da vitamina B12 para as células cerebrais, o que pode afetar o humor.
Usages associés
Efeito dermatológico
A utilização do lítio na dermatite seborréica demonstrou efeitos benéficos. O mecanismo pelo qual o lítio exerce este efeito terapêutico não é bem compreendido. Dados experimentais sugerem um efeito imunomodulador dependente da dose, conduzindo a uma melhoria das respostas imunitárias anti-inflamatórias.
Usages associés
Imunomodulador
O lítio estimula a produção do fator estimulador de colónias pelos monócitos. Produz neutrófilos e pode também aumentar o número de eritrócitos e de plaquetas e diminuir o número de linfócitos.
Usages associés
Dosagem de segurança
Adulto: 2 mg - 4 mg
A posologia deve ser estabilizada na menor dose eficaz. A concentração sérica mínima eficaz de lítio recomendada é de 0,5 a 0,8 mEq/l. O carbonato de lítio e o citrato de lítio estão disponíveis na forma de medicamentos sujeitos a receita para o tratamento da perturbação bipolar. A dose inicial é de 500 mg. O lítio na forma de oligoelemento não tem lugar no tratamento destas perturbações. Em oligoterapia, a posologia do lítio sob a forma de citrato de lítio é de 2 a 4 mg (2 a 4 ampolas) no adulto e de 1 a 2 mg na criança com mais de 6 anos (1 a 2 ampolas).
Criança a partir dos 6 anos: 1 mg - 2 mg
Em oligoterapia, a posologia do lítio na forma de citrato de lítio é de 1 a 2 mg em crianças com mais de 6 anos (1 a 2 ampolas).
Interações
Médicaments
Anti-hipertensivo: interação moderada
A utilização de lítio com inibidores da enzima de conversão poderia aumentar a concentração de lítio.
Anticonvulsivantes: interação moderada
A carbamazepina e a fenitoína podem aumentar o risco de neurotoxicidade.
Bloqueadores dos canais de cálcio: interação moderada
Os bloqueadores dos canais de cálcio acentuam os efeitos secundários gastrointestinais e neurológicos e podem reduzir as concentrações de lítio.
Inibidor da monoamina oxidase (IMAO): interação forte
A combinação de medicamentos serotoninérgicos com lítio intensifica os efeitos secundários.
Diurético de alça: interação forte
Teoricamente, a administração de suplementos de lítio com diuréticos de alça poderia aumentar os níveis de lítio e os efeitos adversos.
Inibidores da recaptação de serotonina: interação forte
A associação de medicamentos serotoninérgicos com lítio poderia aumentar o risco de efeitos secundários serotoninérgicos, nomeadamente a síndrome serotoninérgica e os distúrbios vasoconstritores cerebrais. Não se sabe se essa interação ocorreria com as doses mais baixas encontradas nos suplementos de lítio.
Contraindicações
Mulher grávida: proibido
A segurança dos suplementos de lítio durante a gravidez é desconhecida. O lítio prescrito pode ser utilizado sob vigilância apertada por um profissional de saúde quando os benefícios potenciais para a mãe superarem o possível risco para o feto.
Mulher a amamentar: proibido
O lítio é excretado no leite materno e pode provocar efeitos adversos no lactente. O seu uso durante a amamentação é contraindicado.
