Levedura de arroz vermelho: benefícios, posologia, contraindicações

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A levedura de arroz vermelho é o produto da fermentação do arroz pela levedura Monascus purpureus. A levedura de arroz vermelho contém monacolinas, incluindo a monacolina K, também denominada mevinolina, que é idêntica à lovastatina e a outros compostos do tipo "estatina" que inibem a HMG-CoA redutase. A levedura de arroz vermelho é capaz, como a maioria das estatinas, de reduzir o nível de colesterol circulante. É utilizada, nomeadamente, em casos de hipercolesterolemia ou de doenças cardiovasculares.

Nome(s) científico(s)

Monascus purpureus

Família ou grupo : 

Probióticos

Princípios ativos :

Monacolina K


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Hipercolesterolemia
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Investigação clínica mostra que a toma de produtos à base de levedura de arroz vermelho, 1 a 5 gramas por dia, pode reduzir de forma significativa o colesterol total entre 11 e 23% e o colesterol das lipoproteínas de baixa densidade (LDL) entre 22 e 34%, quando usados durante um período de até 24 semanas. A maioria dos estudos mostra que os produtos à base de levedura de arroz vermelho podem reduzir significativamente os triglicerídeos e aumentar o colesterol das lipoproteínas de alta densidade (HDL) em pacientes com hiperlipidemia. Pode demorar até 12 semanas para observar os efeitos da levedura de arroz vermelho nos parâmetros lipídicos. Estes produtos fornecem até 10-20 mg por dia de monacolina K, que é idêntica ao medicamento "estatina", a lovastatina. A EFSA declarou que a levedura de arroz vermelho pode contribuir para "manter níveis normais de colesterol LDL" desde que forneça uma dose diária de monacolina K (lovastatina) igual a 10 mg.

Posologie

posologiePor via oral

posologie1 - 5 g

duration24 - semanas

formulationextrato padronizado em monacolina K


Doenças cardiovasculares
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A toma de extrato de levedura de arroz vermelho na dose de 1,2 grama por dia durante em média 4,5 anos reduz a incidência de eventos coronários até 51%, os enfartes do miocárdio não fatais até 64%, a mortalidade por todas as causas até 36% e a mortalidade devido às doenças coronárias até 32% em pessoas que já tiveram um enfarte do miocárdio, em comparação com o placebo.

Posologie

posologiePor via oral

posologie1,2 g

duration5 - anos

formulationextrato seco


Propriedades


Hipocolesterolémico

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A levedura de arroz vermelho contém 10 ácidos mevínicos, também chamados monacolinas. Esses compostos, que constituem naturalmente cerca de 0,4% da levedura de arroz vermelho, inibem de forma competitiva a 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A (HMG-CoA) redutase, bloqueando a biossíntese do colesterol. A levedura de arroz vermelho contém também esteróis, incluindo o beta-sitosterol, o campesterol, o estigmasterol e a sapogenina; isoflavonas e glicosídeos de isoflavonas; e ácidos gordos monoinsaturados. Esses compostos — fitosteróis, isoflavonas e ácidos gordos — podem inibir a absorção do colesterol ou aumentar a depuração do colesterol na circulação.

Usages associés

Hipercolesterolemia

Cardiovasculares

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Algumas evidências sugerem que a levedura de arroz vermelho pode aumentar o número e melhorar a função das células progenitoras endoteliais circulantes (CPEC). Acredita-se que as CPEC ajudam a proteger e a reparar o endotélio vascular. A levedura de arroz vermelho pode também melhorar o estado cardiovascular, melhorando o índice de massa ventricular esquerda e a função diastólica do ventrículo esquerdo. Esses efeitos têm sido atribuídos às propriedades antifibróticas e anti-inflamatórias da levedura de arroz vermelho.

Usages associés

Doenças cardiovasculares

Anti-inflamatório

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A levedura de arroz vermelho diminui os níveis de proteína C reativa e inibe alguns marcadores da inflamação, como o TNF e as interleucinas.


Antioxidante

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Os taninos da levedura de arroz vermelho protegem os lípidos da peroxidação segundo alguns estudos in vivo. Pesquisas em animais sugerem que a levedura de arroz vermelho pode aumentar a resistência ao exercício reduzindo o stress oxidativo induzido pelo exercício.


Dosagem de segurança

Adultos a partir dos 18 anos : 1200 mg - 2400 mg (extrato padronizado)

Os produtos à base de fermento de arroz vermelho foram utilizados com segurança em ensaios clínicos por um período de até 4,5 anos. No entanto, os produtos à base de fermento de arroz vermelho podem conter um inibidor da HMG-CoA redutase idêntico à lovastatina, e podem provocar os mesmos efeitos secundários que este medicamento. Recomenda-se que as pessoas que tomam produtos à base de fermento de arroz vermelho sejam monitorizadas quanto aos mesmos efeitos adversos hepáticos e musculares observados com a lovastatina.nnAs doses variam de 1200 mg a 2400 mg por dia, fornecendo entre 7 e 10 mg de Monacolina K.nn


Interações

Médicaments

Gemfibrozil : interação moderada

A levedura de arroz vermelho contém lovastatina, um medicamento à base de estatina, e tem sido associada a casos de miopatia. Em teoria, a toma de levedura de arroz vermelho em associação com o gemfibrozil poderia aumentar o risco de miopatia.

Estatinas: interação moderada

A levedura de arroz vermelho contém lovastatina, um medicamento do grupo das estatinas. Teoricamente, a toma de levedura de arroz vermelho com outras estatinas poderia aumentar o risco de efeitos adversos potenciais. Recomenda-se evitar produtos à base de levedura de arroz vermelho em pessoas que tomam estatinas prescritas (inibidores da HMG-CoA redutase).

Plantes ou autres actifs

Levedura de arroz vermelho: interação fraca

A erva-de-São-João induz a enzima 3A4 do citocromo P450 e pode reduzir os níveis séricos de lovastatina, um medicamento da família das estatinas. A levedura de arroz vermelho contém medicamentos do tipo estatina, como a lovastatina. Teoricamente, a erva-de-São-João poderia reduzir os níveis séricos de lovastatina provenientes da levedura de arroz vermelho.

Levedura de arroz vermelho: interação moderada

A levedura de arroz vermelho poderia reduzir os níveis de coenzima Q-10.


Precauções

Mulher a amamentar : evitar

Evitar por falta de dados.nn

Insuficiência hepática : evitar

O fermento de arroz vermelho contém lovastatina, um medicamento da classe das estatinas. A lovastatina pode provocar lesões hepáticas em algumas pessoas. Algumas pesquisas clínicas sugerem que os suplementos contendo fermento de arroz vermelho poderão aumentar os níveis de enzimas hepáticas em algumas pessoas. Alguns casos de hepatite aguda foram associados ao uso de fermento de arroz vermelho. No entanto, outras evidências clínicas sugerem que a toma de fermento de arroz vermelho pode diminuir os níveis de enzimas hepáticas. Devido à incoerência dos resultados, o fermento de arroz vermelho deve ser usado com precaução ou evitado em pessoas com disfunção hepática, em risco de disfunção hepática ou com resultados anormais nos testes de função hepática.nn


Contraindicações

Mulher grávida : contraindicado

A lovastatina, componente do fermento de arroz vermelho, provocou malformações do esqueleto fetal em animais; contraindicado para a mulher grávida.nn