L-citrulina: benefícios, posologia, contraindicações

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A citrulina é um aminoácido alfa não essencial, que não é utilizado na síntese de proteínas. Está presente em todos os mamíferos e está fortemente ligada à arginina. A L-citrulina pode ser obtida a partir dos alimentos; a maior concentração encontra-se na melancia (daí o nome, uma vez que as melancias são conhecidas como Citrullus vulgaris). Outras fontes alimentares de L-citrulina são o melão-amargo, as curgetes, os pepinos e as abóboras. No fígado, a citrulina é sintetizada localmente pela ornitina carbamoiltransferase (OCT) e metabolizada pela argininosuccinato sintetase (ASS) para a produção de ureia. Na maioria dos tecidos que produzem óxido nítrico (NO), a citrulina é reciclada em arginina via ASS de modo a aumentar a disponibilidade de arginina para a produção de NO. Por fim, a citrulina é sintetizada no intestino a partir da glutamina (com OCT), libertada para a corrente sanguínea e reconvertida em arginina nos rins (pela ASS). Este aminoácido possui várias propriedades metabólicas. Melhora a função muscular e ajuda a normalizar o perfil lipídico. Além disso, como precursor do NO, desempenha também um papel fundamental na saúde cardiovascular e cerebral.

Outro(s) nome(s) 

Citrulina

Nome(s) científico(s)

Ácido 2-amino-5-(carbamoilamino)pentanoico

Família ou grupo : 

Aminoácidos


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Desempenho desportivo
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Evidências clínicas mostram que a toma de L-citrulina parece melhorar certas medidas do desempenho atlético, em particular as relacionadas com o desempenho anaeróbio. nnA L-citrulina foi utilizada entre 2,4 g e 5 g por dia durante 7 dias. Uma dose única de 8 g de malato de L-citrulina também foi utilizada pouco antes do exercício. nnFoi sugerido que o aumento da produção de óxido nítrico através da suplementação com L-citrulina poderia aumentar a capacidade de exercício. O óxido nítrico dilata os vasos sanguíneos arteriais e venosos e aumenta a absorção de glicose e a secreção de insulina. Além disso, a L-citrulina parece também reforçar a utilização dos aminoácidos durante o exercício, o que pode reduzir as dores e a fadiga muscular.nn

Posologie

posologiePor via oral

posologie2,4 - 5 g

duration7 - dias


Insuficiência cardíaca congestiva
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Certaines recherches cliniques montrent que le malate de L-citrulline peut apporter des avantages supplémentaires aux patients atteints d'insuffisance cardiaque qui reçoivent déjà des médicaments classiques. La prise de 3 grammes de malate de L-citrulline par jour pendant 2 à 4 mois a permis de réduire la pression artérielle pulmonaire systolique et d'améliorer la fraction d'éjection du ventricule droit et gauche après un test d'effort, chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque avec une fraction d'éjection préservée. nn

Posologie

posologiePor via oral

posologie3 g

duration4 - meses

formulationmalato de L-citrulina


Envelhecimento saudável
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O envelhecimento acompanha-se de profundas modificações fisiopatológicas. A idade é responsável por alterações estruturais e metabólicas, cuja acumulação favorece o desenvolvimento de doenças crónicas. Uma das principais características do envelhecimento é a alteração da composição corporal. De facto, as pessoas idosas perdem massa muscular (cuja forma extrema é a sarcopenia), o que as torna mais frágeis. Além disso, esta sarcopenia é difícil de tratar pois vem acompanhada de resistência à renutrição. Tem havido um grande interesse na utilização de aminoácidos específicos para restaurar a homeostase do azoto. Entre as estratégias propostas, a citrulina parece ser a mais promissora porque possui uma capacidade de ação direta sobre a função muscular. Um estudo clínico interessou-se pelo impacto de uma suplementação com citrulina (10 g/dia durante 3 semanas) no decurso de uma renutrição em idosos desnutridos hospitalizados. Este trabalho evidenciou que a administração de citrulina permitia um aumento da massa magra. Um segundo estudo examinou o efeito de uma suplementação com citrulina (10 g/dia durante 12 semanas) combinada com exercício físico fracionado em sujeitos idosos e obesos. Os resultados mostram que a citrulina potencializa os parâmetros musculares e funcionais, com um ligeiro aumento da massa magra e uma diminuição da massa gorda. Por outro lado, no cérebro das pessoas idosas, a quantidade de enzimas envolvidas na produção de óxido nítrico (NO) está diminuída, podendo assim contribuir para uma deterioração das funções cognitivas. De facto, o NO está envolvido na plasticidade sináptica, na aprendizagem e na memória. Além disso, um estudo mostrou que a doença de Alzheimer envolvia alterações neuronais parcialmente relacionadas com uma alteração na produção de NO. A citrulina pode gerar NO no SNC e assim diminuir os efeitos deletérios do envelhecimento.

Posologie

posologiePor via oral

posologie10 g

duration3 - semanas


Drepanocitose
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Pesquisas clínicas preliminares mostram que a toma de L-citrulina na dose de 0,09-0,13 gramas/kg por dia em duas doses fracionadas durante um período de até 9 meses pode reduzir a neutrofilia e os sintomas em pacientes com drepanocitose.

Posologie

posologiePor via oral

posologie90 - 130 mg/kg

duration9 - meses


Disfunção erétil
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Pesquisas clínicas preliminares mostram que a toma de L-citrulina na dose de 1,5 g por dia durante um mês melhora a ereção, que passa de uma "disfunção erétil ligeira" para uma "função erétil normal", em 50% dos pacientes com disfunção erétil.

Posologie

posologiePor via oral

posologie1,5 g

duration1 - mês


Propriedades


Metabólico

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A citrulina é criada no organismo por uma destas duas vias: é ou reciclada a partir da arginina (a conversão da arginina em óxido nítrico deixa a citrulina como subproduto), ou produzida a partir do azoto (e de parte do carbono) contido na L-glutamina. Nas mitocôndrias hepáticas, a L-citrulina é um intermediário no ciclo da ureia, que converte a amónia em ureia. A amónia e o bicarbonato são combinados com a L-ornitina pela enzima ornitina transcarbamilase para produzir a L-citrulina. Esta é convertida pela argininosuccinato sintetase em argininosuccinato, depois em L-arginina pela argininosuccinato liase. A ureia forma-se quando a L-arginina é reconvertida em L-ornitina, completando assim o ciclo. Em algumas perturbações enzimáticas do ciclo da ureia que impedem a conversão da L-ornitina em L-citrulina, há uma redução da produção de L-arginina para a síntese de proteínas. Este problema poderia ser corrigido com a utilização de suplementos de L-citrulina. Em caso de defeito no transporte da L-ornitina que conduza a hiperamonémia, a suplementação com L-citrulina poderia restabelecer a metabolização normal da amónia, aumentando a produção de L-ornitina através do ciclo da ureia no fígado e contornando o defeito de transporte. Por outro lado, pensa-se que o aumento do sequestro hepático e do metabolismo dos aminoácidos poderia contribuir para a má resposta a uma dieta rica em proteínas, que por vezes se observa em pessoas idosas com desnutrição. A L-citrulina, que contorna o fígado, poderia aumentar o fornecimento de azoto aos tecidos periféricos para a síntese de proteínas.

Usages associés

Envelhecimento saudável

Cardiovasculares

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Uma suplementação com citrulina (CIT) parece ser um substituto promissor para aumentar a biodisponibilidade da arginina, de forma a produzir o óxido nítrico (NO) necessário à manutenção da integridade vascular. De facto, em indivíduos idosos saudáveis e obesos, a administração de CIT permite diminuir a rigidez arterial. Ao nível cardíaco, a CIT melhora a função ventricular. Um estudo em doentes com insuficiência cardíaca mostra que a CIT aumenta a fração de ejeção ventricular ao melhorar a amplitude arterial máxima. Além disso, uma ingestão aguda de CIT aumenta a síntese de novo de arginina e de NO, e portanto a sua biodisponibilidade, promovendo assim a manutenção do tónus vascular. Por outro lado, a CIT parece proteger contra as alterações do endotélio vascular através dos seus efeitos anti-hipertensores. Ademais, uma suplementação com CIT permite reduzir os níveis de colesterol e melhorar o estado inflamatório, diminuindo assim a expansão das placas de ateroma, e consequentemente prevenindo as alterações cardiovasculares. Além disso, na drepanocitose, as lesões endoteliais inflamatórias são em parte mediadas pelo aumento dos níveis de neutrófilos ativados, que libertam enzimas proteolíticas e ânions superóxido, e degradam o óxido nítrico. A L-citrulina, enquanto precursora da L-arginina e do óxido nítrico, poderá portanto ser útil na drepanocitose. A vasodilatação induzida pelo óxido nítrico poderia também favorecer a circulação dos glóbulos vermelhos deformados. Dados preliminares provenientes de animais sugerem que a L-citrulina pode melhorar a vasorelaxação dependente do endotélio e relaxar o músculo liso arterial.

Usages associés

Insuficiência cardíaca congestiva, Drepanocitose, Disfunção erétil

Efeitos musculoesqueléticos

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Uma abordagem in vivo (ratos desnutridos) e in vitro (miotubos em cultura) destacou que a citrulina (CIT) tem uma ação directa e específica no músculo. De facto, aumenta a expressão dos principais componentes das miófibrilas (unidades contráteis das fibras musculares), bem como a quantidade de proteínas envolvidas no processo de contração muscular. Estes dados experimentais foram confirmados pelos resultados de estudos clínicos que mostraram que a administração de CIT em voluntários saudáveis melhorou o balanço de azoto em 57%.

Usages associés

Desempenho desportivo, Envelhecimento saudável

Neurológico

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Considerando o papel da citrulina (CIT) no sistema vascular, conjugado com o facto de ser um precursor do óxido nítrico (NO) e de atravessar a barreira hematoencefálica, poderá modular mecanismos do sistema nervoso central (SNC). Um estudo realizado em ratos idosos saudáveis mostrou que a suplementação com CIT melhorou a actividade locomotora dos animais e aumentou a quantidade estriatal de uma enzima chave envolvida na produção de dopamina. Mesmo que o mecanismo de acção deste sistema ainda não esteja totalmente esclarecido, parece que a CIT actua na via dopaminérgica, implicada na iniciação dos movimentos voluntários. A CIT pode assim gerar NO directamente no SNC. Por outro lado, no cérebro de pessoas idosas, a quantidade de enzimas envolvidas na produção de NO está diminuída, o que pode contribuir para uma deterioração das funções cognitivas. De facto, o NO participa na plasticidade sináptica, na aprendizagem e na memória. Além disso, um estudo mostrou que a doença de Alzheimer implicava alterações neuronais parcialmente relacionadas com uma alteração da produção de NO. A CIT pode gerar NO no SNC e assim reduzir os efeitos deletérios do envelhecimento.

Usages associés

Envelhecimento saudável


Dosagem de segurança

Adultos a partir dos 18 anos: 1,5 g - 15 g

A L-citrulina é bem absorvida e bem tolerada. Nunca foram relatados efeitos secundários relacionados com o seu consumo. Nos ensaios clínicos, a L-citrulina foi utilizada com segurança durante até 9 meses em doses de 1,5 a 9 gramas por dia. Doses de até 15 gramas também foram utilizadas em doses únicas ou ao longo de um período de 24 horas.

Crianças dos 1 aos 18 anos: 5,7 g

A administração de L-citrulina aparenta ser segura quando utilizada por via oral e de forma adequada. A L-citrulina foi usada com aparente segurança em lactentes à dose de 0,17 gramas/kg/dia e numa criança de 2 anos à dose de 5,7 gramas por dia durante cerca de 20 meses.


Interações

Médicaments

Nitratos: interação forte

A L-citrulina é convertida em L-arginina, o que pode provocar vasodilatação. Teoricamente, uma utilização concomitante pode aumentar a vasodilatação e elevar o risco de hipotensão. A toma de L-citrulina com outros medicamentos que aumentam a circulação sanguínea para o coração pode aumentar o risco de tonturas e vertigens.

Antihipertensores: interação moderada

A L-citrulina pode reduzir a tensão arterial. A toma de L-citrulina com medicamentos para hipertensão arterial pode provocar uma redução excessiva da tensão arterial (hipotensão).nnEntre estes antihipertensores estão: captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), losartana (Cozaar), valsartana (Diovan), diltiazem (Cardizem), amlodipino (Norvasc), hidroclorotiazida (HydroDIURIL), furosemida (Lasix) e muitos outros.

Inibidor da PDE5: interação forte

A L-citrulina pode reduzir a tensão arterial. Alguns medicamentos para a disfunção sexual masculina também podem reduzir a tensão arterial. A toma de L-citrulina com medicamentos para a disfunção sexual masculina pode provocar uma redução excessiva da tensão arterial.nnEntre estes medicamentos para a disfunção sexual masculina estão: sildenafila (Viagra), tadalafil (Cialis) e vardenafila (Levitra).

Plantes ou autres actifs

L-citrulina: interação forte

As melancias contêm níveis elevados de L-citrulina. Um consumo excessivo de melancia pode provocar hipercitrulinemia. Evite a utilização simultânea de suplementos de L-citrulina e grandes quantidades de melancia.


Precauções

Mulher grávida: evitar

Evitar a utilização por falta de informações fiáveis e suficientes. nn

Mulher a amamentar: evitar

Evitar a utilização por falta de informações fiáveis e suficientes. nn