Hortelã-pimenta: benefícios, posologia, contraindicações
Nome(s) científico(s)
Mentha × piperita
Família ou grupo :
Plantas
Princípios ativos :
Eucaliptol
Carvona
Mentol
Pulegona
Mentona
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Síndrome do intestino irritável ✪✪✪✪✪
A síndrome do intestino irritável (SII) é caracterizada por contrações anormais dos músculos intestinais, causando dor, distensão e perturbações do trânsito intestinal, como diarreia ou obstipação. Esta condição pode ser exacerbada por fatores de stress e está frequentemente associada a hábitos alimentares inadequados e a uma disbiose intestinal. Segundo uma meta-análise, o óleo de hortelã-pimenta administrado sob a forma de cápsulas demonstrou eficácia significativa no tratamento dos sintomas do SII, incluindo a dor abdominal e a distensão. Essas cápsulas libertam o óleo diretamente no intestino delgado, minimizando efeitos secundários como o refluxo ao evitar o relaxamento excessivo do esfíncter esofágico inferior. O estudo salienta também que os benefícios são geralmente obtidos após um tratamento de duas semanas, embora os efeitos a longo prazo permaneçam incertos, dado que os estudos incluídos não ultrapassaram as 12 semanas. A maioria dos estudos utilizou 1 a 2 cápsulas entéricas de óleo de hortelã-pimenta por via oral, duas a quatro vezes por dia. Cada cápsula fornece aproximadamente 0,2 ml de óleo de hortelã-pimenta ou 180–225 mg de óleo de hortelã-pimenta. Para além do seu uso em monoterapia, o óleo de hortelã-pimenta foi testado em combinação com outras ervas, como no produto Iberogast (incluindo melissa, cardo-mariano, cominho, camomila, alcaçuz e outros), e noutro produto, Atrantil, que combina hortelã-pimenta com extrato de quebracho vermelho e de castanha-da-índia, mostrando uma redução dos sintomas de obstipação e de distensão em pacientes com SII com predomínio de obstipação. Embora as recomendações do American College of Gastroenterology sejam prudentes devido à qualidade limitada das evidências, reconhecem a eficácia desta terapia para um alívio a curto prazo. Do mesmo modo, a British Society of Gastroenterology avalia o óleo de hortelã-pimenta como um tratamento potencialmente eficaz para os sintomas globais e a dor abdominal associada ao SII. No entanto, referem que a eficácia a longo prazo não foi estabelecida e apontam o refluxo gastroesofágico como um efeito secundário comum.
Posologie
Por via oral
0,6 - 1,2 mL
infusão, óleo essencial, Atrantil, cápsulas, Iberogast
Synergies
Revisão sistemática e meta-análise: eficácia do óleo de hortelã-pimenta na síndrome do intestino irritável
Eficácia e segurança do óleo de hortelã-pimenta num ensaio randomizado, duplo-cego em doentes com síndrome do intestino irritável
Agentes formadores de massa, antiespasmódicos e antidepressivos para o tratamento da síndrome do intestino irritável
Resposta de doentes com síndrome do intestino irritável com obstipação tratados com um extrato combinado de quebracho/castanheiro-da-Índia/M. balsamea Willd
Diretriz clínica da ACG: Manejo da síndrome do intestino irritável
Tratamento com óleo de hortelã-pimenta para a síndrome do intestino irritável: um ensaio randomizado controlado por placebo
E/S/C/O/P: 2.ª edição das Monografias ESCOP
Diretrizes da Sociedade Britânica de Gastroenterologia sobre o manejo da síndrome do intestino irritável
Perturbações da digestão, Espasmos digestivos ✪✪✪✪✪
Investigação clínica sugere que o óleo de hortelã‑pimenta, em combinação com o óleo de alcaravia, pode melhorar significativamente a qualidade de vida e reduzir os sintomas da dispepsia, tais como sensação de plenitude, dor e ligeiros espasmos gastrointestinais. Estes resultados foram obtidos com produtos específicos como Enteroplant e Menthacarin, administrados duas a três vezes por dia em doses de 90 mg de óleo de hortelã‑pimenta e 50 mg de óleo de alcaravia, durante um período de 4 semanas. Esta combinação foi comparada e demonstrou ser tão eficaz quanto a cisaprida, um medicamento anteriormente utilizado para tratar os sintomas de dispepsia. Além disso, o produto Iberogast, que inclui o extrato da folha de hortelã e outras plantas como erva‑cidreira e camomila, tomado na dose de 1 mL três vezes por dia, demonstrou uma redução significativa da gravidade dos sintomas de dispepsia numa meta‑análise de estudos clínicos. Este tratamento ajuda a aliviar sintomas como refluxo ácido, dores epigástricas, cólicas, náuseas e vómitos.
Posologie
Por via oral
50 mg
infusão, óleo essencial, Carmenthin®, Iberogast
Um ensaio randomizado, controlado por placebo, sobre os efeitos do Menthacarin, uma preparação proprietária de óleo de hortelã‑pimenta e óleo de alcaravia, nos sintomas e na qualidade de vida de pacientes com dispepsia funcional
Monografia herbal da União Europeia sobre Mentha x piperita L., folium
Menthacarin, uma combinação proprietária de óleo de hortelã‑pimenta e óleo de alcaravia, melhora múltiplas queixas em pacientes com perturbações gastrointestinais funcionais: uma revisão sistemática e meta‑análise
Uma combinação de óleo de hortelã‑pimenta e óleo de alcaravia para o tratamento da dispepsia funcional: uma revisão sistemática e meta‑análise
Tratamento da dispepsia funcional com um preparado à base de plantas. Ensaio multicêntrico, duplo-cego, randomizado e controlado por placebo.
Enxaqueca ✪✪✪✪✪
A hortelã-pimenta, aplicada localmente, revelou-se eficaz para aliviar dores de cabeça tensionais. Num estudo, uma solução a 10% de óleo de hortelã-pimenta em etanol foi aplicada na testa e nas têmporas, mostrando uma redução significativa da intensidade da dor de cabeça em 15 minutos, comparável ao efeito de uma dose de 1000 mg de paracetamol. Um estudo adicional examinou o efeito do mentol, um constituinte ativo da hortelã-pimenta, presente em tratamentos tópicos para enxaquecas sem aura. A aplicação cutânea de mentol a 10% produziu um efeito significativo na dor, superando o placebo e melhorando também sintomas associados como náusea e sensibilidade à luz e ao som. Investigação preliminar mostra também que o óleo de hortelã-pimenta intranasal a 1,5% pode ser tão eficaz quanto a lidocaína intranasal a 4% na redução da intensidade das enxaquecas, com efeitos sentidos em apenas 5 minutos por alguns pacientes. Estes resultados sugerem que o óleo de hortelã-pimenta poderá oferecer uma alternativa natural e rápida para o tratamento dos sintomas de enxaqueca e de dores de cabeça.
Posologie
Por via cutânea, nasal e oral
2 gotas
óleo essencial
Comparação do efeito da lidocaína intranasal 4% com gotas de óleo essencial de hortelã-pimenta 1,5% em ataques de enxaqueca: um ensaio clínico duplo-cego
E/S/C/O/P: 2.ª edição das Monografias ESCOP
Efeito de preparações de óleo de hortelã-pimenta e de eucalipto nos parâmetros neurofisiológicos e algesimétricos experimentais da cefaleia
Náuseas e vómitos ✪✪✪✪✪
O óleo de hortelã-pimenta mostra resultados promissores para o tratamento de náuseas de diversas origens. No caso de náuseas induzidas pela quimioterapia, a adição de 40 gotas de hortelã-pimenta em 20 mL de água a cada 8 horas mostrou-se eficaz para reduzir a gravidade das náuseas e dos vómitos. Para as náuseas pós-operatórias, a inalação dos vapores de óleo de hortelã-pimenta também demonstrou benefícios significativos ao reduzir as náuseas em pacientes ginecológicos. Além disso, um estudo em crianças com leucemia aguda utilizou a difusão de óleos essenciais com 2 gotas de hortelã-pimenta e 3 gotas de óleo de limão, reduzindo eficazmente a gravidade das náuseas e dos vómitos associados ao tratamento. No entanto, uma revisão Cochrane sobre aromaterapia para náuseas pós-operatórias não encontrou evidências fiáveis da eficácia do óleo de hortelã-pimenta, salientando a necessidade de pesquisas mais rigorosas para validar estes resultados.
Posologie
Por inalação
2 gotas
óleo essencial
Efeitos do óleo de hortelã-pimenta na náusea, nos vómitos e nas arcadas em doentes com cancro submetidos a quimioterapia: um estudo piloto controlado, quase randomizado e aberto
Efeito da aromaterapia por inalação combinada com limão e hortelã-pimenta na náusea e nos vómitos na gravidez: um ensaio clínico randomizado duplo-cego
Efeito do extrato de hortelã-pimenta (Mentha piperita) na gravidade da náusea, dos vómitos e da anorexia em pacientes com cancro da mama submetidos a quimioterapia: um ensaio randomizado controlado
Cólicas em crianças ✪✪✪✪✪
Num estudo cruzado duplo-cego, 1 gota/kg de peso corporal de hortelã-pimenta foi comparada com a simeticona em 30 lactentes com cólica. Após 14 dias de tratamento, observou-se uma redução na frequência e na duração dos episódios de cólica em ambos os grupos, indicando que a hortelã-pimenta pode ser tão eficaz quanto a simeticona. Estes resultados encorajadores justificam ensaios clínicos mais aprofundados.
Posologie
Por via oral
1 1 gota/Kg
óleo essencial
Infecções ORL ✪✪✪✪✪
O óleo de hortelã-pimenta e o mentol são tradicionalmente utilizados no tratamento das infeções respiratórias. Bálsamos que contêm mentol são frequentemente aplicados para aliviar a bronquite. Além disso, a inalação de mentol, embora não afete a temperatura da mucosa nasal nem o fluxo de ar nasal, estimula diretamente os recetores de frio, induzindo assim uma sensação de frescura que pode dar a impressão de desobstruir as vias nasais. Para os sintomas do constipado e da tosse, a utilização de pomadas nasais à base de mentol (1-5 %) é também um remédio tradicional aprovado para aliviar estas afecções segundo a EMA.
Posologie
Por via inalatória, nasal, cutânea e oral
2 gotas
infusão, óleo essencial, pomada, bálsamo
Dores musculares ✪✪✪✪✪
O óleo essencial de hortelã-pimenta é tradicionalmente utilizado para aliviar as dores musculares localizadas segundo a EMA.
Posologie
Por via cutânea
2 gotas
óleo essencial, pomada
Picadas de insetos, Comichões ✪✪✪✪✪
Estudos clínicos preliminares sugerem que o óleo de hortelã-pimenta aplicado localmente pode melhorar as comichões de várias origens. Para as comichões associadas a problemas renais, hepáticos ou diabéticos, a aplicação tópica de uma solução a 5% de hortelã-pimenta em vaselina, duas vezes por dia durante duas semanas, mostrou uma melhoria dos sintomas em comparação com a vaselina isoladamente. Outra investigação demonstrou que a aplicação de um gel contendo 3.6% de óleo de hortelã-pimenta, 1.4% de mentol, e 2.5% de salicilato de metilo reduz significativamente a gravidade das comichões decorrentes de cicatrizes de queimaduras até sete dias após a aplicação. O óleo de hortelã-pimenta é reconhecido como um produto medicinal tradicional para o alívio sintomático de condições pruriginosas localizadas em pele íntegra.
Posologie
Por via cutânea
2 gotas
gel, óleo essencial
O efeito do óleo de hortelã-pimenta no tratamento sintomático do prurido em mulheres grávidas
Tratamento sintomático eficaz para o prurido severo e intratável associado a cicatrizes hipertróficas graves induzidas por queimaduras: um ensaio prospectivo, multicêntrico e controlado
https://www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-monograph/european-union-herbal-monograph-mentha-x-piperita-l-aetheroleum-revision-1en.pdf
E/S/C/O/P: 2.ª Edição das Monografias da ESCOP
Propriedades
Antiespasmódico
O efeito antiespasmódico da hortelã-pimenta deve-se principalmente ao seu componente ativo, o mentol, que atua nos canais dos recetores de potencial transitório melstatin8 (TRPM8) nos neurónios sensoriais. A ativação desses canais permite a entrada de iões Ca2+ nas células, modulando assim a atividade dos músculos lisos gastrointestinais. nnEstudos mostraram que o óleo essencial de hortelã-pimenta, aplicado topicamente ou ingerido, relaxa esses músculos e reduz a pressão intragástrica. Estas propriedades fazem dele um remédio eficaz contra espasmos e dores digestivas, sendo utilizado nomeadamente no tratamento da síndrome do intestino irritável.nn
Usages associés
Efeito digestivo
A hortelã-pimenta é reconhecida pela sua atividade carminativa, que consiste em relaxar os esfíncteres gastrointestinais, facilitando assim a eructação e a passagem de gases. Este mecanismo ajuda a aliviar os sintomas de inchaço e flatulência. nnPara além dos seus efeitos carminativos, o óleo de hortelã-pimenta é utilizado no tratamento da síndrome do intestino irritável (SII) devido aos seus efeitos antiespasmódicos. Ele retarda o movimento natural do intestino, ajudando assim a relaxar os músculos lisos do trato gastro-intestinal. Isto deve-se em parte à ação do mentol, que pode bloquear canais de cálcio. O mentol atua também como agonista dos recetores opioides kappa e possui propriedades antagonistas serotoninérgicas, contribuindo para prevenir contrações excessivas frequentemente observadas em pacientes com SII.nnEstudos preliminares indicam que o óleo de hortelã-pimenta, administrado em cápsulas combinadas com óleo de alcarávia, pode reduzir a motilidade gastro-duodenal e diminuir a hipersensibilidade gástrica, que desempenha um papel no desenvolvimento dos sintomas relacionados com as perturbações funcionais gastrointestinais. nn
Usages associés
Antimicrobiano
O óleo de hortelã-pimenta e o seu principal constituinte, o mentol, demonstraram importantes propriedades antibacterianas e antifúngicas. Também potencializam o efeito de certos antibióticos, como a oxitetraciclina. nnO óleo de hortelã-pimenta mostrou capacidade para inibir várias bactérias patogénicas tais como Helicobacter pylori, Staphylococcus aureus, Escherichia coli e estirpes multirresistentes de Shigella sonnei. Para além da sua atividade antibacteriana, o óleo de hortelã-pimenta provou ser eficaz contra fungos patogénicos como Candida albicans e Trichophyton mentagrophytes, rivalizando mesmo com fungicidas comerciais.nnA utilização conjunta do óleo de hortelã com antibióticos revelou efeitos sinérgicos, nomeadamente ao aumentar a susceptibilidade de Escherichia coli aos tratamentos antibióticos e ao reduzir consideravelmente as concentrações mínimas inibitórias dos medicamentos. nn
Usages associés
Antioxidante
Os compostos polifenólicos da hortelã-pimenta, tais como o luteolin-7-O-rutinoside, a eriocitrina e o ácido rosmarínico, demonstram uma atividade antioxidante significativa. O óleo essencial de hortelã-pimenta e os seus constituintes, a mentona e a isomentona, possuem também propriedades antioxidantes.nnComparativamente, a hortelã-pimenta e a melissa destacam-se pelo seu poderoso efeito antioxidante e pela capacidade de capturar radicais livres, superando outros extratos de plantas como a alcarávia, a camomila alemã ou ainda a angélica.nn
Colerético
O óleo essencial e o chá de hortelã-pimenta, bem como os seus flavonoides, apresentam atividade colerética, favorecendo a secreção biliar. Os extratos aquosos das folhas de hortelã-pimenta também têm efeitos coleréticos. O óleo de hortelã relaxa a vesícula biliar e o intestino delgado, modulando o tempo de trânsito e aumentando a secreção de ácidos biliares ao mesmo tempo que reduz o colesterol na bílis, através da regulação ascendente dos genes relacionados com a síntese de ácidos biliares.
Usages associés
Analgésico
O óleo de hortelã-pimenta demonstrou um efeito analgésico significativo, nomeadamente ao reduzir a sensibilidade à dor em estudos controlados. O mentol, um dos seus componentes ativos, desempenha um papel-chave ao modular os recetores GABA e os canais iónicos de sódio, contribuindo assim para a sua ação analgésica. Em aplicação tópica, o mentol atua também sobre os recetores kappa-opioides, atenuando a perceção da dor e do prurido. Além disso, a inalação do óleo essencial de hortelã pode aliviar a dor crónica ao favorecer o relaxamento através de uma resposta parassimpática estimulada pelo toque e pelo olfato.
Usages associés
Neurológico
L-mentol, um componente da hortelã-pimenta, aumenta a perceção do frio e reduz a perceção do calor ao estimular os recetores do frio, sendo útil para aliviar o desconforto respiratório. A inalação de mentol melhora também a sensação de fluxo de ar nasal e proporciona uma frescura na cavidade nasal, influenciando o nervo palatino maior. Além disso, estudos em ratos mostram que o óleo de hortelã-pimenta estimula a atividade motora, associada a um efeito de estimulação mental, pela inibição da absorção da dopamina, potencialmente através da ação da mentona.
Dosagem de segurança
Adulto a partir dos 16 anos: 3 g - 6 g (infusão)
- Infusão: 3 g a 6 g para 150 ml de água, infundir durante 10 minutos, várias vezes por dia. - Cápsulas de óleos essenciais: A maioria dos estudos relata doses de cerca de 0,2-0,5 ml duas a quatro vezes por dia. - Inalação: 3-4 gotas adicionadas à água quente. - Tintura (1:5, 45% etanol): 2 a 3 mL, 3 vezes por dia. - Uso externo (analgésico ou irritações): 0,1% a 16% da preparação. - Cefaleias de tensão: solução a 10% aplicada na pele da testa e das têmporas.
Criança dos 4 aos 16 anos: 3 g - 6 g (infusão)
Crianças a partir dos 4 anos, dose diária em infusão: - 4-10 anos, 3-5 g - 10-16 anos, 3-6 g Para problemas digestivos, proporções do adulto ajustadas ao peso da criança.
Interações
Médicaments
CITOCROMO P450 1A2: interação fraca
As pesquisas mostram que o óleo e as folhas de hortelã-pimenta inibem a enzima CYP1A2, responsável pelo metabolismo de muitos medicamentos. Entre os medicamentos afetados por esta enzima estão a clozapina (antipsicótico) e a teofilina (tratamento da asma). Recomenda-se acompanhamento médico para ajustar as dosagens, se necessário.
Citocromo P450 3A4: interação moderada
O óleo de hortelã-pimenta a 600 mg inibe a enzima CYP3A4, aumentando a eficácia da felodipina, um medicamento dessa família. Os medicamentos afetados incluem também as estatinas como a atorvastatina, alguns sedativos como o midazolam, e medicamentos antirretrovirais como o ritonavir. Recomenda-se consulta médica para ajustar as doses, se necessário.
Precauções
Mulher grávida: usar com precaução
Os dados são insuficientes, consulte um profissional de saúde
Mulher a amamentar: usar com precaução
Os dados são insuficientes, consulte um profissional de saúde
