Guggul: benefícios, posologia, contra-indicações
Nome(s) científico(s)
Commiphora mukul, Commiphora wightii
Família ou grupo :
Plantas
Princípios ativos :
Guggulsterona
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Hipercolesterolemia ✪✪✪✪✪
Vários ensaios clínicos randomizados estudaram os efeitos do guggulípido nos níveis sanguíneos elevados de lípidos, colesterol e triglicerídeos, com resultados contraditórios. No geral, os efeitos parecem ser mais prováveis nas populações indianas do que nas pessoas com uma dieta ocidental; contudo, a razão dessa divergência é desconhecida. Um estudo clínico mostrou que os efeitos hipolipidémicos de uma preparação da fracção A do guggul (1,5 g/dia) eram semelhantes aos do clofibrate (2 g/dia). Um estudo mais amplo, duplo-cego e randomizado com 235 voluntários, mostrou que os doentes com hipercolesterolémia respondiam melhor ao guggulípido (1,5 g/dia) do que ao clofibrate (1,5 g/dia). No entanto, os doentes com hipertrigliceridémia respondiam melhor ao clofibrate. Um ECR (ensaio clínico randomizado) controlado por placebo realizado em 2009 na Noruega (n = 43), utilizando 2160 mg de guggul por dia durante 12 semanas, levou a uma redução significativa do colesterol total e do C-HDL, sem alteração significativa do C-LDL, dos triglicerídeos e das razões colesterol total/C-HDL em comparação com o placebo. Os autores concluíram que o significado clínico de uma redução do colesterol total ou do HDL-C na ordem dos 3 a 6% era discutível, especialmente porque a relação entre os dois se manteve inalterada. Uma revisão dos tratamentos não farmacológicos das doenças cardiovasculares sugeriu que o guggulípido (C. mukul) merece investigação clínica mais aprofundada; no entanto, não foi recomendado para o tratamento da dislipidémia, devido aos resultados não significativos e frequentemente contraditórios nas populações ocidentais segundo ensaios duplo-cegos. Mais uma vez, outros ensaios clínicos de grande escala devem ser realizados para avaliar a eficácia do guggulípido na hipercolesterolémia.
Posologie
Por via oral : resina
1000 - 2250 mg
16 - semanas
extrato padronizado, extrato seco
Guggulipid para o tratamento da hipercolesterolemia: um ensaio randomizado e controlado
Ensaios clínicos com gugulipid. Um novo agente hipolipemiante
Um estudo comparativo sobre o efeito hipocolesterolémico da alicina, sementes germinadas inteiras de grão de Bengala e do guggulipid da goma gugglu
Guggul para hiperlipidemia: uma revisão pela Natural Standard Research Collaboration
Efeitos hipolipidémicos e antioxidantes de Commiphora mukul como adjuvante à terapia dietética em pacientes com hipercolesterolemia
Efeito de Commiphora mukul (goma guggulu) em pacientes com hiperlipidemia com referência especial ao colesterol HDL
Efetividade hipolipidémica comparativa da goma guggulu (Commiphora mukul) fração 'A', etil-P-clorofenoxiisobutirato e Ciba-13437-Su
Estudos clínicos de longo prazo sobre o efeito hipolipidémico de Commiphora mukul (Guggulu) e clofibrato
Resina da árvore de mirra mukul, guggul: pode ser usada para tratar a hipercolesterolemia? Um estudo randomizado e controlado
Acne ✪✪✪✪✪
Segundo um estudo, observou-se que o guggulipídeo desempenhava um papel eficaz no tratamento da acne nodulocística. Vinte pacientes com acne nodulocística foram selecionados aleatoriamente para um dos dois grupos. Os pacientes de um dos grupos receberam tetraciclina (500 mg) e os do outro grupo receberam guggulipídeo duas vezes por dia durante 3 meses. O guggulipídeo demonstrou um efeito semelhante ao da tetraciclina na prevenção da acne nodulocística.
Posologie
Por via oral : resina
25 mg
extrato padronizado
Reumatismos ✪✪✪✪✪
Pesquisas clínicas preliminares mostram que a toma de 500 mg de guggul (contendo 3,5% de guggulsteronas) três vezes por dia poderá melhorar as dores relacionadas com a osteoartrite. Um estudo mostra que a toma de guggul na dose de 3 gramas por dia durante 4 meses pode melhorar os sintomas da artrite reumatoide em relação ao estado basal.
Posologie
Por via oral: resina
1500 mg
extrato padronizado
Propriedades
Hipolipemiante
Vários mecanismos de ação são responsáveis por este efeito. As guggulsteronas atuam como antagonistas do receptor dos ácidos biliares e do receptor X dos farnesóides (FXR), que estão envolvidos na regulação dos ácidos biliares e no metabolismo do colesterol. O guggul cru contém resinas permutadoras de iões que podem eliminar a bílis da circulação intra-hepática. Além disso, foram identificados dois diterpenóides que actuam sobre as enzimas pancreáticas (PLA2) para controlar a absorção das gorduras e do colesterol no tracto gastrointestinal. De acordo com uma revisão, 11 estudos clínicos demonstraram geralmente que o guggulípido de C. mukul reduz significativamente os níveis de triglicerídeos e de colesterol total; no entanto, os resultados de um estudo randomizado, duplo-cego mais recente foram negativos (Ulbricht et al. 2005). Os resultados clínicos contraditórios relativos aos efeitos sobre as taxas de colesterol total, HDL, TG e LDL podem dever-se à administração de materiais diferentes de C. mukul.
Usages associés
A guggulsterona activa múltiplos receptores nucleares e induz a expressão do gene CYP3A através do receptor X de pregnano
Gugulu (Commiphora mukul) induz a produção de triiodotironina: possível envolvimento da peroxidação lipídica
O produto natural hipolipemiante guggulsterona atua como antagonista do receptor de ácidos biliares
A guggulsterona é um antagonista do recetor X de farnesóides em ensaios de associação com coativadores, mas actua para aumentar a transcrição da bomba de exportação de sais biliares
Efeito da guggulsterona e dos cembranoides de Commiphora mukul sobre a fosfolipase A(2) pancreática: papel na hipocolesterolemia
Efeitos hipolipemiantes e antioxidantes de Commiphora mukul como adjuvante da terapia dietética em doentes com hipercolesterolemia
GUGULIPID: um agente natural redutor do colesterol
Estimulação da atividade do recetor de lipoproteínas de baixa densidade na membrana hepática de ratos tratados com guggulsterona
Efeitos terapêuticos do guggul e do seu constituinte guggulsterona: benefícios cardiovasculares
Um produto natural que reduz o colesterol como ligando antagonista do FXR
Hipoglicemiante
O extrato etanólico da resina de C. mukul demonstrou efeitos antihiperglicemiantes e antioxidantes em modelos de ratos diabéticos. As guggulsteronas 21 e 22 foram identificadas como protetoras da função das células beta do pâncreas e impediram qualquer alteração na secreção de insulina estimulada pela glicose. Estudos in vivo mostraram que as guggulsteronas 21 e 22 reduziram os níveis de insulina plasmática e de glicémia, e aumentaram o teor de glicogénio.
Anti-inflamatório
O myrrhanol A, um triterpeno isolado da resina de goma de C. mukul, produz uma potente atividade anti-inflamatória, como observado num modelo animal de inflamação. Num modelo animal de artrite reumatoide confirmaram-se efeitos anti-inflamatórios significativos após administração oral, levando também a uma diminuição do inchaço das articulações. In vitro, o constituinte do guggul, a guggulsterona, pode suprimir a ativação do fator nuclear (NF)-kappaB e diminuir a produção de interleucina (IL)-1beta, IL-2, IL-4, interferão (IFN)-gamma e óxido nítrico. O guggul poderia também reduzir a lipoproteína (a) e a proteína C-reativa. A supressão da ativação de NF-kappaB pela guggulsterona pode inibir a diferenciação de monócitos em osteoclastos. Isto pode reduzir a reabsorção óssea e melhorar a artrose.
Usages associés
Metabolismo hormonal
A guggulsterona possui uma atividade estimuladora da tiróide. Parece aumentar a síntese de T3 ao aumentar a conversão de T4 em T3.nn
Ação estimuladora da tiróide do Z-guggulsterone obtido de Commiphora mukul
Efeito de um cetoesteroide de Commifora mukul L. na hipercolesterolemia e hiperlipidemia induzidas por neomercazole e mistura de colesterol em pintos
Gugulu (Commiphora mukul) induz a produção de triiodotironina: possível envolvimento da peroxidação lipídica
Dosagem de segurança
Adulto: 1000 mg - 3000 mg
500-1000 mg de guggulipídeo padronizado administrado duas a três vezes por dia. As preparações de guggulipídeo são frequentemente padronizadas para 2,5-5% de guggulsteronas.
Interações
Médicaments
Antiagregantes plaquetários/Anticoagulantes: interação moderada
O guggul poderá ter efeitos antiplaquetários e anticoagulantes. Teoricamente, a toma de guggul com outros medicamentos antiplaquetários ou anticoagulantes poderá aumentar o risco de hematomas e de hemorragias.
Diltiazem: interação moderada
A administração oral concomitante pode reduzir a biodisponibilidade do diltiazem e pode reduzir os efeitos terapêuticos.
Propanolol: interação moderada
A administração oral concomitante pode reduzir a biodisponibilidade do propranolol e pode reduzir os efeitos terapêuticos.
Medicamentos à base de hormonas da tiroide: interação moderada
Em teoria, a utilização concomitante poderia interferir com o tratamento destinado a normalizar a função da tiroide.
Precauções
Doença hormono-sensível: evitar
Algumas pesquisas preliminares sugerem que as guggulsteronas podem ter efeitos agonistas nos recetores de estrogénio-alfa e da progesterona. As mulheres com doenças hormono-sensíveis devem evitar as guggulsteronas. Algumas dessas condições incluem o cancro da mama, o cancro do útero, o cancro dos ovários, a endometriose e os miomas uterinos.
Distúrbios da tiróide: evitar
Teoricamente, a utilização concomitante poderia interferir com o tratamento do hipertireoidismo ou do hipotireoidismo.
Mulher a amamentar: evitar
Evitar por falta de dados.
Contraindicações
Mulher grávida: proibido
A resina de guggul parece estimular o fluxo menstrual e o útero.
